Ultralyd ved 12 ugers svangerskab

9 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 650

• Formål med ultralydsscreening i 1. trimester
• Fosterudvikling efter 12 ugers svangerskab
• Hvilke teknikker anvendes i første trimester?
• Normer for den første planlagte ultralydsscreening
• Lignende videoer

Den 12. uge af graviditeten er en vigtig tid for den forventede mor. Det er i denne periode, at den første screeningundersøgelse udføres, hvilket gør det muligt at vurdere fostrets intrauterine udvikling. Efter at have bestået en omfattende diagnose i slutningen af ​​første trimester, modtager den gravide kvinde et komplet billede, der karakteriserer barnets tilstand og et ultralydsbillede, som mange mennesker med glæde lægger i et familiealbum. Og for lægen vil resultaterne af undersøgelsen være en pålidelig guide til udarbejdelse af yderligere anbefalinger..

Formål med ultralydsscreening i 1. trimester

I løbet af drægtighedsperioden udføres føtal ultralyd mindst tre gange - ved 12-13 uger, 22-23 og 31-33 uger. Dette forudsættes, at graviditeten forløber normalt, men hvis der findes udviklingspatologier ved en af ​​undersøgelserne, gentages proceduren så mange gange som det tager at kontrollere situationen. I betragtning af at ultralydbølger ikke har en negativ effekt på fosteret og moderens krop, bør en gravid kvinde ikke være bange for konsekvenserne, men gå til en undersøgelse uden forsinkelse, hvis lægen finder det nødvendigt.

I mange tilfælde, hvor patologier blev påvist på ultralydsbillederne, var det muligt at træffe passende foranstaltninger i tide eller endda afslutte graviditeten. Nogle forældre håber, at det på dette tidspunkt vil være muligt at bestemme fostrets køn, da de primære seksuelle egenskaber allerede er dannet, men i de fleste tilfælde på grund af deres lille størrelse er de simpelthen ikke synlige. Ultralyd ved 12 ugers graviditet ordineres for at bestemme antallet af fostre, placentas placering, volumenet af fostervand, livmoderens form og størrelse.

Reference! Det er på dette tidspunkt, at forældrenes frygt eller forventninger om tvillinger eller endda trillinger bekræftes. Ultralydsscreening af graviditetens første trimester giver grundlæggende information om fostrets udvikling i livmoderen. Lægen vil på baggrund af forskningsmaterialet konkludere, om der er risiko for at få et barn med grove misdannelser.

Fosterudvikling efter 12 ugers svangerskab

Det er ved den første planlagte ultralyd, at en kvinde formår at finde ud af, hvordan hendes ufødte barn ser ud, og lægen undersøger detaljeret embryonets interne og eksterne udvikling. Efter 12 uger har den størrelsen af ​​en lille blomme eller eksotisk passionfrugt - dens vægt er ca. 19 gram og kropslængden når 9 cm. Men på trods af en så lille størrelse er barnets hjerne allerede fuldt ud dannet og blevet en reduceret kopi af den voksnes hjerne.

Nu er ansigtet mere tydeligt synligt, men sammenlignet med panden er det lille, øjnene genkendes, og den indre del af øret bliver dannet. Også i denne periode fortsætter hypofysen, den vigtigste endokrine kirtel, med at udvikle sig, på hvilken aktivitet menneskelig vækst, metaboliske processer og reproduktiv funktion afhænger af..

På dette tidspunkt kan han bøje og bøje de dannede fingre på arme og ben, som små morgenfruer allerede vokser på. Desuden kan babyen suge en tommelfinger, som nogle mødre undertiden endda er heldige at se under undersøgelsen, og han har allerede gribende reflekser. Nogen kunne se på ultralydet, hvordan barnet åbner og lukker munden, da hans mundmuskler allerede er udviklet.

Han bevæger ikke kun munden, men sluger også fostervand og urinerer også i dem. Indtrængen af ​​sådanne farvande i fosteret betragtes ikke som farligt af to grunde - den første, fordi barnets urin ikke ligner en voksnes urin i sammensætning. Og det andet er den fuldstændige fornyelse af fostervand (fostervand) inden for en time. Kvinden og hendes ledsagende personer kan se, hvordan barnet svømmer i den omgivende væske, og selvom hans bevægelser er uregelmæssige, træner de perfekt hans små muskler.

Nogle forældre kan nogle gange få heldige ved den første ultralydsscreening, og de vil være i stand til at finde ud af, hvem der bliver født af dem i den nærmeste fremtid - en dreng eller en pige. Det er usædvanligt, men stadig sker det, at en god specialist formår nøjagtigt at bestemme fostrets køn. Selvom det sker, er babyen så placeret, at hans seksuelle egenskaber er dækket af et håndtag eller et ben eller en navlestreng, og så er det simpelthen umuligt at overveje dem.

En fejl kan opstå på grund af lægeens uerfarenhed, der vil fejle navlestrengen til drengens kønsorganer, og forældrene forbliver indtil næste ultralyd i forventning om deres søns fødsel. Så det er bedre ikke at stole meget på 12 uger for hundrede procent bestemmelse af barnets køn, men at vente på det øjeblik - 20-22 uger, når informationen opnået på højpræcisions ultralydsmaskiner i 3D-format vil være så pålidelig som muligt.

Hvilke teknikker anvendes i første trimester?

Ultralyd ved 12 ugers svangerskab kan udføres på to måder - transabdominal - gennem bugvæggen og transvaginal - gennem vagina.

Transabdominal ultralyd

Undersøgelsen udføres ved en standardteknik, hvor diagnostikeren påfører en vandopløselig gel på hudoverfladen i bækkenområdet og styrer emitteren langs livmodens fremspring. Samtidig giver gelen dig mulighed for at gøre proceduren så behagelig og informativ som muligt - det reducerer friktion og sikrer fuld kontakt mellem huden og sensoren.

En sådan undersøgelse er absolut smertefri og kan gøres til enhver tid, der er bekvemt for kvinden. Patienten behøver kun at forberede sig på proceduren, nemlig at fylde blæren for optimal visualisering. For at gøre dette behøver du ikke at tisse i 1,5-2 timer eller senest 30 minutter før du drikker cirka en halv liter stille vand.

Transvaginal ultralyd

I nogle tilfælde anbefaler lægen diagnostik ved at indføre en speciel emitter i skeden. En sådan procedure vil heller ikke give eksaminanden noget ubehag, da emitteren kun har en diameter på 3 cm, og der påføres et kondom med påført smøremiddel til hygiejniske formål. Forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet, fordi sensoren vil være placeret direkte i nærheden af ​​livmoderen, og intet vil forhindre ultralyd i at vise alle de objekter, der er nødvendige for undersøgelse placeret i og i nærheden.

I processen med at udføre en ultralyd af fosteret på denne måde påvises Downs sygdom med stor sandsynlighed (når man studerer størrelsen på kravezonen), sygdomme i de kvindelige kønsorganer og andre specifikke punkter bestemmes. Den første ultralydsscreening giver fremtidige forældre ikke kun fuldstændig information om barnets sundhed og udvikling, men giver også mulighed for at se ham samt høre hjerterytmen.

I moderne klinikker udstyret med 3D-ultralydsudstyr er som regel skærme med en stor diagonal fastgjort på væggen overfor sofaen. Dette gør det muligt for den gravide og ledsagende personer at observere hele processen, mens diagnostikeren vil vise alle de mindste allerede mærkbare organer og dele af barnets krop.

Normer for den første planlagte ultralydsscreening

Der er generelt accepterede indikatorer for normen, ved hjælp af hvilken lægen gør et generelt træk ved fostrets udvikling og vækst ved 12 ugers svangerskab. Afkodningen af ​​forskningsresultaterne inkluderer alle de vigtigste parametre - fostrets tilstand og fetometriens komponenter - måling af vigtige indikatorer.

Fostertilstand

Ultralyddiagnostik udført i denne periode giver dig mulighed for at finde ud af antallet af fostre i livmoderen, deres placering i forhold til hinanden og kønsorganets hulrum. Baseret på de modtagne oplysninger kan specialisten konkludere om præsentationens særegenheder. Lægen ser på ultralydsbillederne og angiver, hvilken del af barnets krop der er tættere på fødselskanalen - hoved, bækken eller ben.

I den første planlagte ultralydsscreening er information om fostrets præsentation ikke særlig vigtig, da barnet i denne periode frit kan rulle rundt i livmoderhulen. Men tættere på 31-32 uger bør en forkert præsentation være årsagen til vedtagelsen af ​​passende medicinske foranstaltninger, fordi det kan føre til alvorlige komplikationer under fødslen.

Fetometri parametre

Fetometri er en vigtig del af ultralydsscreening i første trimester, fordi det viser 12 uger af graviditeten, hvor godt fosteret udvikler sig..

De vigtigste målte parametre er:

• Bipareital hovedstørrelse (BPD) - afstanden mellem templerne, den såkaldte bredde er ca. 21 mm.
• Parietal-coccygeal størrelse (CTE) - fostrets længde fra kronen til halebenet er i gennemsnit 51 mm (det kan variere fra 43 til 59, hvilket også vil være normen).
• Tykkelsen af ​​kraven zone (TBR) skal være inden for området 0,71-2,5 mm. En score på 2,7 betragtes som kritisk og indikerer tilstedeværelsen af ​​Downs syndrom.
• Barnets højde på dette udviklingsstadium skal være ca. 8-9 cm.
• Vægt - kropsvægt 17-19 g er normal.
• Lårlængde (DL) - kan normalt variere fra 7 til 9 mm.
• Brystdiameter (DHA) - gennemsnitsværdien er 24 mm.

I denne drægtighedsperiode kan andre undersøgelser ud over ultralydsscreening desuden ordineres. Så det er ofte nødvendigt at bestemme omkredsen af ​​barnets hoved og mave, skulderlængden og hjertets størrelse. Først efter en omfattende vurdering af alle indikatorer kan lægen træffe en konklusion om tilstedeværelsen af ​​udviklingsmæssige abnormiteter.

Livmoderens tilstand

I en periode på 12 obstetriske uger, når der foretages en ultralydsscanning, måles livmoderhalsen nødvendigvis, hvilket normalt skal være ca. 30 mm. Størrelsen på 20 mm betragtes som kritisk. Under sådanne omstændigheder tildeles den gravide kvinde sengeleje, i mere alvorlige tilfælde kan hospitalsindlæggelse og undertiden endda operation kræves. I denne periode vurderes også tilstanden af ​​livmoderens muskellag. Ved diagnosticering af hypertoni, som kan føre til spontan abort - abort, ordineres terapeutiske foranstaltninger på ambulant eller på et hospital.

Moderkage

Under ultralyd undersøges placentas tilstand og placering, da dens mislykkede vedhæftning kan påvirke drægtigheds- og fødselsprocessen. Normalt skal den være fastgjort på den forreste eller bageste livmodervæg og er placeret i en relativt fjern afstand fra livmoderens svælg (ikke mindre end 7 cm). Hvis der under proceduren findes afvigelser fra en eller anden indikator, ordineres kvinden den nødvendige behandling. I mange tilfælde normaliseres situationen tættere på fødslen, og processen med at føde et barn fortsætter uden komplikationer og forhindringer..

Fostervand

Diagnose med ultralyd viser også tilstanden og mængden af ​​fostervand. En stigning i deres volumen - polyhydramnios og et fald - oligohydramnios betragtes som patologiske tegn. De kan indikere tilføjelse af infektion, nedsat nyrefunktion eller sygdomme i centralnervesystemet. Uklarhed af fostervand indikerer som regel tilstedeværelsen af ​​patologi, derfor udføres normalt yderligere diagnostiske teknikker efter ultralyd.

Behovet og betydningen af ​​en planlagt ultralydsundersøgelse efter 12 uger bekræftes gentagne gange i mange tilfælde med et patologisk forløb med at føde et barn. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme i de indledende faser af problemer i fostrets udvikling og sygdommen hos både ham og moderen. Undersøgelsen vil også gøre det muligt at identificere en frossen graviditet og træffe passende foranstaltninger rettidigt for at befri kvindens krop for konsekvenserne af forgiftning.

Og selv om der er mange rygter og tvivl om dets uskadelighed, er der faktisk ikke registreret et eneste tilfælde, hvor ultralyd påvirkede graviditetsforløbet eller barnets sundhed. Derudover giver en ultralydsscanning på dette tidspunkt dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den forventede fødselsdato, hvilket gør det muligt for forældre at planlægge dem på forhånd og forberede så meget som muligt på dette vigtige og betydningsfulde øjeblik..

1 screening. Jeg er bekymret. Jeg gør mig klar. Fundet en interessant artikel.

Screening af 1. trimester - en diagnostisk undersøgelse, der udføres af gravide kvinder i risiko fra 10 til 14 uger.

Som den første af to screeningsobservationer kan du med stor nøjagtighed bestemme, hvor høj risikoen for at føde et sygt foster.

En sådan undersøgelse består af to dele - bloddonation fra en vene og en ultralydsscanning. Baseret på dem tager genetikeren sin dom under hensyntagen til mange af dine individuelle faktorer.

http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h2_1http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_2http://uzilab. ru / prenatalnaya-diagnostika / uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_3http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_4http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_5http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_6http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1- trimestra.html # h3_7http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_8http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_9http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_10http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_11http://uzilab.ru/ prenatalnaya-diagnostika / uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_12http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_13Til neo har brug for screening i 1 trimester

Det er meget vigtigt, at sådanne kvinder gennemgår undersøgelsen:

har 2 eller flere spontane aborter (for tidlig fødsel) med en far til et barn, der har haft 2 eller flere spontane aborter (for tidlig fødsel) har mistet graviditet eller en dødfødsel, en kvinde har haft en viral eller bakteriel sygdom under graviditeten, har slægtninge, der lider af genetiske patologier, dette par har allerede et barn med Pataus, Downs syndrom eller anden havde en episode af behandling lægemidler, der ikke bør bruges under graviditet, selvom de blev ordineret til vitale tegn på en gravid kvinde i mere end 35 år, vil fremtidige forældre kontrollere sandsynligheden for at have et sygt foster. Hvad søges der ved den første ultralydsscreening under graviditeten

Hvad ser de på ved den første screening? Længden af ​​fosteret vurderes (dette kaldes coccygeal-parietal størrelse - CTE), størrelsen på hovedet (dets omkreds, biparietal diameter, afstanden fra panden til nakken).

Den første screening viser symmetrien af ​​hjernehalvkuglerne, tilstedeværelsen af ​​nogle af dens strukturer, som er obligatoriske i denne periode. Se også på 1 screening:

lange rørformede knogler, længden af ​​humerus, lårben, underarmen og underbenet måles, uanset om maven og hjertet er visse steder, størrelsen på hjertet og karene, der stammer fra dem, størrelsen på maven. Hvilken patologi afslører denne undersøgelse

Den første graviditetsscreening er informativ med hensyn til påvisning:

patologi af rudimentet i centralnervesystemet - neuralt rør Patauomphalocele syndrom - en navlestreng, når et andet antal indre organer er uden for mavehulen og i hernialposen over hudsyndromet, Downatriploidysyndrom (tredobbelt sæt kromosomer i stedet for dobbelt) Edwards syndrom, Smith-Opitz syndrom, de Lange syndrom

Hvornår skal den første screening udføres? Tidspunktet for diagnosen af ​​1. trimester er meget begrænset: fra den første dag i den 10. uge til den 6. dag i den 13. uge. Det er bedre at foretage den første screening midt i dette interval 11-12 uger, da en fejl i beregningerne reducerer beregningens nøjagtighed markant.

Din læge skal igen nøje og grundigt beregne, hvor længe du skal gennemgå den første undersøgelse af denne art, afhængigt af datoen for den sidste menstruationsperiode..

Sådan forbereder du dig til studiet

Screening af første trimester udføres i to faser:

En ultralydsscreening udføres først. Hvis dette gøres på http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, er der ikke behov for forberedelse. Hvis metoden http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html er det nødvendigt, at blæren er fuld. For at gøre dette skal du drikke en halv liter vand en halv time før undersøgelsen. Forresten, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html under graviditet udføres transabdominalt, men kræver ikke forberedelse. Http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining- pri-beremennosti.html. Dette ord henviser til indsamling af blod fra en vene..

I betragtning af to-trins undersøgelsen inkluderer forberedelsen til den første undersøgelse:

fylde blæren - inden 1 ultralydsscreening fastende mindst 4 timer før blodet tages fra en vene.

Derudover er der behov for en diæt før diagnosen i 1. trimester for at blodprøven skal give et nøjagtigt resultat. Det består i at udelukke indtagelse af chokolade, skaldyr, kød og fede fødevarer dagen før du planlægger at besøge http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html under graviditet.

Hvis du planlægger (og dette er den bedste mulighed for at udføre perinatal diagnostik i 1. trimester) til at gennemgå ultralydsdiagnostik og donere blod fra en vene på en dag, har du brug for:

hele den foregående dag, næg dig selv allergifremkaldende produkter: citrusfrugter, chokolade, fisk og skaldyr, ekskluder helt fede og stegte fødevarer (1-3 dage før undersøgelsen) før undersøgelsen (normalt blod doneres til screening 12 uger før 11:00) gå på toilettet om morgenen, derefter - eller ikke tisse i 2-3 timer, eller en time før proceduren, drik en halv liter vand uden gas. Dette er nødvendigt, hvis undersøgelsen udføres gennem maven, hvis ultralydsdiagnostik udføres med en vaginal probe, vil forberedelse til screening for 1. trimester ikke omfatte fyldning af blæren.

Hvordan udføres en undersøgelse af misdannelser i 1. trimester?

Ligesom undersøgelsen i 12 uger består den af ​​to faser:

Ultralydsscreening under graviditet. Det kan udføres både vaginalt og gennem maven. Det føles ikke anderledes end en ultralydsscanning efter 12 uger. Forskellen er, at den udføres af sonologer, der specialiserer sig specifikt inden fosterdiagnostik, på udstyr i høj klasse. Blodprøvetagning fra en vene i en mængde på 10 ml, som skal udføres på tom mave og i et specialiseret laboratorium.

Hvordan udføres screening af 1. trimester? Først skal du gå til http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Det udføres normalt transvaginalt.

For at gennemføre undersøgelsen skal du klæde dig fra taljen og ned, ligge på sofaen med bøjede ben. Lægen vil meget forsigtigt indsætte en tynd speciel sensor i kondomet i din vagina; under undersøgelsen flyttes den let. Det gør ikke ondt, men efter at have undersøgt dette eller den næste dag, kan du finde en lille smule pletter på puden.

Hvordan udføres den første screening af transabdominal transducer? I dette tilfælde klæder du dig enten i taljen eller blot løfter tøjet, så du åbner din mave til undersøgelse. Med denne ultralydsscreening i 1 trimester vil sensoren bevæge sig langs maven uden at forårsage smerte eller ubehag.

Hvordan gennemføres den næste fase af undersøgelsen? Med ultralydsresultaterne går du for at donere blod. Der vil du også afklare nogle data, der er vigtige for den korrekte fortolkning af resultaterne..

Du modtager ikke resultater med det samme, men om et par uger. Sådan finder den første graviditetsundersøgelse sted.

Fortolkning af resultater 1. Normale ultralydsdata

Dechifrering af den første screening begynder med fortolkningen af ​​ultralydsdiagnostiske data. Ultralydstandarder:

Coccygeal-parietal størrelse (CTE) af fosteret

Når der screenes efter 10 uger, ligger denne størrelse i følgende interval: fra 33-41 mm på den første dag i 10 uger til 41-49 mm - på 6 dage på 10 uger.

Screening 11 uger - CTE-norm: 42-50 mm på den første dag i 11 uger, 49-58 - på sin 6. dag.

Under graviditet på 12 uger er denne størrelse: 51-59 mm ved 12 uger nøjagtigt, 62-73 mm - på den sidste dag i denne periode.

2. Tykkelsen af ​​kraven

1 trimester ultralyd satser for denne vigtigste markør for kromosomale patologier:

ved 10 uger - 1,5-2,2 mm er screening ved 11 uger repræsenteret af normen 1,6-2,4; i uge 12 er denne indikator 1,6-2,5 mm ved 13 uger - 1,7-2,7 mm. Næseben

Dechifrering af ultralyd i 1. trimester inkluderer nødvendigvis en vurdering af næsebenet. Dette er en markør, takket være hvilken det er muligt at antage udviklingen af ​​Downs syndrom (for dette er screening af 1. trimester udført):

Ved 10-11 uger skal denne knogle allerede findes, men dens størrelse er endnu ikke estimeret, screening efter 12 uger eller en uge senere viser, at denne knogle er mindst 3 mm i normen. Puls ved 10 uger - 161-179 slag pr. Minut ved 11 uger - 153-177 efter 12 uger - 150-174 slag pr. Minut ved 13 uger - 147-171 slag pr. Minut. Biparietal størrelse

Den første screeningundersøgelse under graviditeten vurderer denne parameter afhængigt af perioden:

ved 10 uger - 14 mm ved 11 - 17 mm screening ved 12 uger skal vise et resultat på mindst 20 mm efter 13 uger BPD er et gennemsnit på 26 mm.

Ifølge resultaterne af ultralyd i 1. trimester vurderes det, om der er markører for føtale anomalier. Det analyseres også i hvilken periode babyens udvikling svarer. I slutningen konkluderes det, om den næste screening-ultralyd er nødvendig i andet trimester.

Du kan bede om at få optaget en ultralydsvideo med 1 trimester. Du har også ret til at få et foto, det vil sige en udskrift af det billede, der enten er det mest succesrige (hvis alt er normalt) eller tydeligst viser den patologi, der findes.

Hvad er normerne for hormoner bestemt ved 1 screening

Screening i første trimester evaluerer ikke kun resultaterne af ultralydsdiagnostik. Det andet, ikke mindre vigtige trin, hvor det vurderes, om fosteret har alvorlige mangler, er en hormonel (eller biokemisk) vurdering (eller en blodprøve i 1. trimester). Begge disse trin udgør genetisk screening.

1. Chorionisk gonadotropin

Dette er det hormon, der pletter den anden strimmel på din graviditetstest i hjemmet. Hvis screening i første trimester afslører et fald i niveauet, indikerer dette en patologi af moderkagen eller en øget risiko for Edwards syndrom.

Forhøjet hCG ved første screening kan indikere en øget risiko for at udvikle Downs syndrom hos fosteret. Selvom med tvillinger, øges dette hormon også markant.

Første screening under graviditet: hastigheden af ​​dette hormon i blodet (ng / ml):

Uge 10: 25,80-181,60 11 uger: 17,4-130,3 udskrift af den perinatale undersøgelse af 1. trimester i uge 12 med hensyn til hCG viser et tal på 13,4-128,5 i normen på 13 uger: 14,2-114,8.2. Graviditetsassocieret protein A (PAPP-A)

Dette protein produceres normalt af moderkagen. Dens koncentration i blodet stiger med en stigning i graviditeten..

Sådan forstås dataene

Programmet, hvori dataene fra ultralydsdiagnostik i første trimester samt niveauet for de ovennævnte to hormoner indtastes, beregner analyseindikatorerne. Disse kaldes "risici". I dette tilfælde er afkodningen af ​​resultaterne af screening for 1. trimester skrevet i form ikke i hormonniveauet, men i en sådan indikator som "MoM". Dette er en koefficient, der viser afvigelsen af ​​værdien for en given gravid kvinde fra en bestemt beregnet median.

For at beregne MoM skal du dele indikatoren for et hormon med medianværdien beregnet for et givet område i en given svangerskabsalder. MoM-normer ved den første screening er fra 0,5 til 2,5 (med tvillinger, tripletter - op til 3,5). Ideel MoM-værdi tæt på "1".

MoM-indikatoren påvirkes af aldersrisikoen ved screening af 1. trimester: det vil sige, at sammenligningen ikke kun er med den beregnede median i denne graviditetsperiode, men med den beregnede værdi for en given alder af den gravide.

Resultaterne af det mellemliggende første trimester screening viser normalt mængden af ​​hormoner i MoM-enheder. Så formularen indeholder posten "hCG 2 MoM" eller "PAPP-A 1 MoM" og så videre. Hvis MoM er 0,5-2,5, er dette normalt.

Patologien anses for at være niveauet af hCG under medianniveauer på 0,5: dette indikerer en øget risiko for Edwards syndrom. En stigning i hCG over 2,5 medianværdier indikerer en øget risiko for Downs syndrom. Et fald i PAPP-A under 0,5 MoM indikerer, at der er en risiko i forhold til begge ovennævnte syndromer, men stigningen betyder ikke noget.

Er der risici ved forskning

Normalt slutter resultaterne af 1. trimesterdiagnose med en vurdering af risikograden, der udtrykkes som en brøkdel (for eksempel 1: 360 for Downs syndrom) for hvert syndrom. Det er denne fraktion, der læser sådan: i 360 graviditeter med de samme screeningsresultater fødes kun 1 baby med Downs patologi.

Dechifrering af standarderne for screening for 1. trimester. Hvis barnet er sundt, skal risikoen være lav, og screeningtestresultatet skal beskrives som "negativt". Alle tal efter brøken skal være store (mere end 1: 380).

Dårlig første screening er kendetegnet ved en "høj risiko" -indgang i konklusionen, et niveau på 1: 250-1: 380, og resultaterne af hormoner er mindre end 0,5 eller mere end 2,5 medianværdier.

Hvis screening i 1. trimester er dårlig, bliver du bedt om at besøge en genetiker, der beslutter, hvordan man skal gå videre:

ordinere dig en anden undersøgelse i den anden, så - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html foreslå (eller endda insistere) på invasiv diagnostik (chorion villusprøveudtagning, cordocentese, fostervandsprøve), på baggrund af hvilken og det vil blive besluttet, om denne graviditet er værd at forlænge. Hvad påvirker resultaterne

Som med enhver undersøgelse er der falske positive resultater fra den første perinatale undersøgelse. Så til:

IVF: resultaterne af hCG vil være højere, PAPP - lavere med 10-15%, indikatorerne for den første screening ultralyd vil give en stigning i LH Fedme hos den forventede moder: i dette tilfælde øges niveauerne af alle hormoner, mens tværtimod, screening af 1. trimester falder med lav kropsvægt med tvillinger: antallet af resultater for en sådan graviditet er endnu ikke kendt. Derfor er risikovurdering vanskelig; kun ultralydsdiagnostik af diabetes mellitus er mulig: 1. screening viser et fald i niveauet af hormoner, hvilket ikke er pålideligt til fortolkningen af ​​resultatet. I dette tilfælde kan graviditetsundersøgelse annullere fostervandsprøve: frekvensen af ​​perinatal diagnose er ikke kendt, hvis manipulationen blev udført inden for den næste uge inden bloddonation. Det er nødvendigt at vente en længere periode efter fostervandsprøve, før den første perinatale screening af gravide gennemgår. Mange mennesker skriver: "Jeg er bange for den første screening." Dette kan også påvirke resultatet og uforudsigeligt. Nogle funktioner i patologi

Den første screening af graviditet for fosterpatologi har nogle funktioner, som læger til ultralydsdiagnostik ser. Overvej perinatal screening af trisomier som de mest almindelige patologier, der er påvist ved denne undersøgelse..

1. Downau syndrom hos de fleste fostre nasalbenet er ikke synligt i perioden 10-14 uger 15 til 20 uger, denne knogle er allerede visualiseret, men den er kortere end normalt, ansigtets konturer glattes under Doppler (i dette tilfælde kan det udføres selv i denne periode), omvendt eller anden patologisk blodgennemstrømning i den venøse kanal.2. Edwards syndrom, en tendens til at sænke hjertefrekvensen, der er en navlestreng (omphalocele) ingen synlige knogler i næsen i stedet for 2 navlestrengsarterier - en 3. Næsten alles syndrom - hurtig hjerterytme - nedsat udvikling af hjernen - nedsat fosterudvikling (inkonsekvens af længderne af knoglerne med begrebet) - nedsat udvikling af nogle dele af hjernen - navlestrengsbrok.

Hvor udføres 1. trimester screening? Mange perinatale centre, medicinske genetiske konsultationer og private klinikker gennemfører denne undersøgelse. For at vælge, hvor du skal få en screening, skal du se, om der er et laboratorium i eller i nærheden af ​​klinikken. Det anbefales at tage det i sådanne klinikker og centre..

For eksempel har CIR i Moskva bevist sig godt: det gennemfører og screening af 1. trimester kan gøres i dette center.

Ultralydsscreening af 1. trimester: gennemsnitsprisen er 2.000 rubler. Omkostningerne ved den første perinatale undersøgelse (med bestemmelse af hormoner) er omkring 4000-4100 rubler.

Hvor meget koster screening for 1. trimester efter testtype: ultralyd - 2000 rubler, bestemmelse af hCG - 780 rubler, analyse for PAPP-A - 950 rubler.

Anmeldelser af screening af 1. trimester. Mange kvinder er utilfredse med kvaliteten af ​​den foretagne beregning: Fra tilfælde, hvor der er sat en "høj risiko", blev fødslen af ​​en perfekt sund baby ofte bemærket. Damer skriver, at det er bedst at finde en højt kvalificeret specialist inden for perinatal ultralydsdiagnostik, der kan bekræfte eller fjerne tvivl om babyens helbred..

Således er screening af 1. trimester en diagnose, der i nogle tilfælde hjælper med at identificere den mest alvorlige føtal patologi i de tidlige stadier. Det har sine egne egenskaber ved forberedelse og adfærd. Fortolkningen af ​​resultaterne skal udføres under hensyntagen til alle kvindens individuelle karakteristika..

Screening under graviditet efter 12 uger: hvordan det gøres, og hvad det viser?

• Hvad er det?
• Procedure og forberedelse
• Ultralydsprocedure
• Blodkemi
• Sådan beregnes risici?

Hvis graviditeten fortsætter uden komplikationer, føles moderen godt, så vil hun for første gang kunne se på sin baby under den første screening omkring 12 ugers graviditet. Vi vil fortælle dig, hvad en screeningundersøgelse er på dette tidspunkt i denne artikel..

Hvad er det?

Der er tre screeninger til graviditet. Den allerførste anbefales af sundhedsministeriet at udføres i en periode på 11-13 uger, 12 uger betragtes som optimale. Derefter finder screeningsundersøgelsen sted i andet og tredje trimester (ved 16-24 uger og 30-36 uger).

Undersøgelsen, der udføres i begyndelsen af ​​processen med at bære en baby, inkluderer en ultralydsscanning samt en biokemisk blodprøve for indholdet af hCG-hormonet og PAPP-A-proteinet. For en række karakteristiske markører, der findes i ultralydsdiagnostikrummet, såvel som for koncentrationen af ​​hormoner og proteiner i analyserne af en gravid kvinde foretages en foreløbig beregning af risikoen for, at en given kvinde får en baby med uhelbredelige og dødelige genetiske patologier.

Denne fase af prænatal diagnose giver os mulighed for at identificere kvinder, der mest sandsynligt har en baby med Downs syndrom, Turner og Cornelia de Lange syndromer, Patau syndrom, Edwards syndrom, grove neurale rørdefekter såvel som andre udviklingsmæssige anomalier, der ikke efterlader den mindste chance for en kur og normalt liv.

Tidligere blev der kun foretaget screening for gravide kvinder, der tilhører risikogruppen - kvinder, der allerede er 35 år eller ældre, der bliver gravide af en slægtning i blodet, dem, der tidligere har haft børn med genetiske problemer eller kvinder, der har slægtninge med arvelige sygdomme fra hendes side eller hendes mands side. Hvis den vordende mor tog medicin, der er forbudt under den tidlige graviditet, blev hun også tildelt en screeningundersøgelse.

Nu er denne diagnose ordineret til alle uden undtagelse det retfærdige køn i en "interessant position." Naturligvis kan en kvinde nægte screening af personlige årsager, men det er ikke helt rimeligt at gøre dette, fordi selve undersøgelsen ikke forpligter nogen til at gøre noget..

Det skal bemærkes, at ifølge resultaterne af screening under graviditet efter 12 uger, vil ingen stille diagnoser. Dette er ikke en del af screeningsundersøgelsen. En kvinde beregnes kun de individuelle risici ved at føde en syg baby, og om de er sunde kan bestemmes ved andre metoder, der vil blive anbefalet af en fødselslæge og en genetiker, hvis risikoen er høj.

Den første screening betragtes som den vigtigste og informativeste. Det udføres gratis i en konsultation på bopælsstedet, henvisninger til en blodprøve og en kupon til ultralydskontoret udstedes af den læge, til hvem kvinden tilmeldte sig graviditet.

Procedure og forberedelse

Når du gennemgår en perinatal undersøgelse i første trimester, er det meget vigtigt at følge en streng procedure. Ultralydsdiagnostik og bloddonation fra en vene er planlagt til en dag, så tidsintervallet mellem disse to handlinger er minimalt.

Normalt gennemgår de først en undersøgelse på et ultralydskontor og går derefter med en udfyldt form til behandlingsrummet for at donere blod. I nogle konsultationer er ordren imidlertid omvendt. Under alle omstændigheder udføres begge undersøgelser strengt samme dag..

For at testresultaterne ikke påvirkes af negative faktorer, som inkluderer biokemiske ændringer i blodet, ophobning af gasser i tarmene, anbefales en kvinde at omhyggeligt forberede sig til diagnosen. I to dage skal du gå på en kort diæt - spis ikke fede og meget søde mad, stegt og røget, seks timer før blodprøven, du skal slet ikke spise. En blodprøve tages på tom mave.

Inden ultralydet skal et par timer tage "Smecta" eller "Espumisan" for at slippe af med tarmgasser, som er trofaste ledsagere af graviditeten, da de kan lægge pres på bækkenorganerne, og resultaterne af ultralydet kan være unøjagtige.

Ultralyd efter 12 uger udføres med en transvaginal sensor; anden vej - på maven, indtil det giver et klart billede og en idé om, hvad der sker inde i livmoderen.

På den bestemte dag kommer en kvinde til kontoret for sin fødselslæge-gynækolog, vejes, højden måles og et detaljeret spørgeskema udfyldes. Jo flere data den indeholder, jo mere nøjagtigt beregnes risiciene. Spørgeskemaet inkluderer data om tidligere graviditeter, aborter, aborter, kvindens alder og vægt, data om hendes dårlige vaner (rygning, alkohol), information om sin mand og nære slægtninges sundhedsstatus.

Derefter vil der være en ultralydsscanning og derefter bloddonation. De generelle resultater vil blive indtastet i en enkelt form, et særligt program vil "sammenligne" det genetiske portræt af den gravide kvinde sammen med hendes analyser med "portrætterne" af kvinder med stor risiko for at føde en syg baby. Som et resultat modtager du en individuel beregning.

Ultralydsprocedure

På ultralydskontoret vil lægen undersøge barnet, afgøre, om alt er i orden med ham, på hvilket sted i livmoderhulen, han er forankret, og også kontrollere babyen for markører, der viser stor sandsynlighed for at få et barn med genetiske syndromer. Efter 12 uger vil den forventende mor kunne se sit barn, lytte til hvordan hans lille hjerte slår og også se fostrets bevægelser, som hun endnu ikke fysisk føler.

I protokollen fra screeningsundersøgelsen i første trimester vil lægen bestemt angive, hvor mange fostre der visualiseres i livmoderhulen, om de viser tegn på vital aktivitet, og også beskrive de vigtigste dimensioner, der vil tydeliggøre timing af den "interessante position" og finde ud af, hvordan babyen udvikler.

Indikatorerne for udviklingshastigheden efter 12 uger er som følger:

Fosterhovedomkreds (FH) - 58-84 mm, oftest - 71 mm.

Coccyx-parietal størrelse (CTE) - 51-59 mm, oftest 55 mm.

Biparietal hovedstørrelse (BPR) - 18-24 mm, oftest 21 mm.

Puls (HR) - 140-170 slag i minuttet.

Motoraktivitet - til stede.

Derudover bestemmer lægen de to vigtigste markører til diagnosticering af genetiske patologier - tykkelsen på kraveområdet og tilstedeværelsen af ​​næseben i krummerne. Faktum er, at hos børn med grove misdannelser forstørres cervikal fold på grund af den subkutane væske (hævelse), og næsen er fladt. Han vil kun være i stand til at overveje resten af ​​ansigtsbenene efter en og en halv til to kalendermåneder.

TVP (krave rumtykkelse) ved 12 uger i fravær af patologier går ikke ud over området 0,7-2,5 mm. Hvis barnet har lidt overskredet denne parameter, kan den forventende mor rådes til at gennemgå en ultralydsscanning igen om en uge. Hvis TVP væsentligt overskrider normens øvre grænser, kræves yderligere undersøgelse, risikoen for at føde en syg baby øges. Vi taler om et overskud på 3,0 mm og derover.

Det kan være meget sværere at se næsebenene, de visualiseres ikke altid efter 12 uger, fosteret kan sidde med ryggen mod lægens sensor og stædigt ikke ønsker at vende sig om og lade næsen måles. Hvis det var muligt at gøre dette, betragtes de normale værdier for længden af ​​næseknoglerne på dette tidspunkt som værdier, der ikke går ud over intervallet 2,0-4,2 mm.

Hvis lægen oplyste, at disse knogler efter 12 uger ikke visualiseres, eller hvis størrelsen er mindre end 2 mm, vil programmet, der beregner risikoen, øge den individuelle sandsynlighed for at få en baby med Downs syndrom, Turner, Patau.

Faktisk kan en baby bare have en lille miniature næse, som det stadig er vanskeligt at fange numerisk, især på en gammel ultralydsscanner med en lav billeddefinition..

Teoretisk set kan du allerede efter 12 uger prøve at bestemme barnets køn, fordi de ydre kønsorganer dannes, og hvis babyen er bekvemt placeret og åben for diagnosens blik, kan det godt bemærkes. Man bør dog ikke forvente garantier fra lægen om, at en dreng eller en pige bliver født. Køn på dette tidspunkt kan sandsynligvis kun navngives (sandsynligheden for et nøjagtigt hit er ca. 75-80%). Mere præcist vil lægen vurdere babyens seksuelle egenskaber ved næste ultralydsscanning efter 16-17 ugers graviditet.

Derudover evaluerer en ultralydsscanning i slutningen af ​​første trimester de sandsynlige trusler om svangerskabsafbrydelse - fortykkede livmodervægge kan indikere tilstedeværelsen af ​​hypertonicitet samt tilstanden af ​​livmoderhalsen, æggelederne og livmoderhalskanalen.

Blodkemi

I analysen af ​​det gravide venøs blod registrerer laboratorieassistenten mængden af ​​hCG-hormon og plasmaprotein PAPP-A indeholdt i det. Da kun to blodkomponenter vurderes, kaldes den første screeningstest en "dobbelt test". Resultaterne af denne undersøgelse, i modsætning til ultralydsdataene, som en kvinde får umiddelbart efter at have passeret, bliver nødt til at vente fra flere dage til flere uger - det afhænger af, hvor længe køen stiller op til forskning i et akkrediteret medicinsk genetisk laboratorium..

Hvilke tal der bliver som et resultat af analyserne, kan man kun gætte, da de enkelte laboratorier bruger deres egne normer i beregningerne. For at forenkle afkodningen er det almindeligt at tale om normen for PAPP-A og hCG i MoM - en værdi, der er et multiplum af medianen. I en sund graviditet, når både barnet og moderen har det godt, "passer begge værdier" i området fra 0,5 til 2,0 MoM.

Svingninger fra dette interval opad eller nedad genererer mange oplevelser hos gravide kvinder og mange mulige årsager:

Stigende hCG. "Overkill" på denne indikator kan være et tegn på Downs syndrom hos en baby såvel som et tegn på, at en kvinde bærer mere end et barn. De to fostre tilsammen giver næsten dobbelt stigning i hormonhastigheden. En forhøjet hCG kan være hos en kvinde, der er overvægtig, ødem, toksikose, diabetes og hypertension.

Sænkning af hCG. Et utilstrækkeligt niveau af dette hormon, der kun er iboende hos gravide kvinder, er karakteristisk for udviklingen af ​​Edwards syndrom og kan også indikere sandsynligheden for abort eller en forsinkelse i babyens udvikling..

Sænkning af PAPP-A. Et fald i plasmaprotein i prøven indikerer undertiden udviklingen af ​​tilstande som Down, Patau, Edwards, Turner syndromer. Også en utilstrækkelig mængde af dette stof taler ofte om underernæring af barnet, at barnet har mangel på næringsstoffer og vitaminer, som det har brug for til normal udvikling.

Hæve PAPP-A. Forøgelsen af ​​protein i prøven har ikke stor diagnostisk værdi med hensyn til beregning af den mulige risiko for kromosomale abnormiteter. Denne indikator kan være højere end normalt med tvillinger eller trillinger samt med en tendens til et stort foster.

Sådan beregnes risici?

Resultaterne af analyser og ultralyd samt al tilgængelig information om den gravide kvindes helbred og hendes alder indlæses i et specielt program. Således udføres beregningen af ​​den individuelle risiko af maskinen, men resultatet kontrolleres igen af ​​en person - en genetiker.

Baseret på kombinationen af ​​faktorer kan den individuelle risiko ligne et forhold på 1: 450 eller 1: 1300 for hver sygdom. I Rusland betragtes risikoen som høj 1: 100. Tærskelrisikoen er 1: 101 - 1: 350. Såfremt en gravid kvinde blev talt med sandsynligheden for at få en baby med Downs syndrom 1: 850, betyder det, at en ud af 850 børn har kvinder med identiske sundhedsindikatorer., alder og andre kriterier bliver syge. Resten 849 vil blive født sundt. Lav risiko, ingen bekymringer.

Kvinder, for hvem screeningsdiagnostik efter 12 uger viser en høj risiko for en bestemt genetisk sygdom, anbefales supplerende diagnostik, da screening i sig selv ikke kan betragtes som et grundlag for at træffe en endelig dom, det er ikke så nøjagtigt. En ikke-invasiv DNA-test kan udføres. En sådan analyse koster flere titusinder af rubler og udføres udelukkende i medicinske genetiske centre og klinikker..

Hvis analysen bekræfter mistanken, er du stadig nødt til at gå til en invasiv test..

Fostervandsprøve eller chorionbiopsi kan tilbydes med det samme uden at spilde tid og penge på at undersøge babyens blodlegemer isoleret fra moderens blod, som det gøres med en ikke-invasiv DNA-test. Imidlertid involverer både biopsi og fostervandsprøve at trænge ind i membranerne for at indsamle materiale til analyse. Proceduren udføres kun under overvågning af en ultralydsscanning af erfarne læger, men risikoen for, at fosteret bliver smittet, udgydelsen af ​​vand, afslutningen af ​​graviditeten er stadig.

At acceptere eller ikke acceptere at gennemgå en invasiv undersøgelse med høje risici er en privat sag for enhver kvinde, ingen kan tvinge hende til at gøre det. Nøjagtigheden af ​​analysen er 99,9%. Hvis skuffende antagelser bekræftes, får kvinden henvisning for at afslutte graviditeten af ​​medicinske årsager. For at afbryde det eller ej, skal kun kvinden selv og hendes familie også beslutte..

Hvis det besluttes at forlade barnet, vil kvinden stadig have nok tid til at forberede sig på fødslen af ​​en "speciel" baby.

• Hvad sker der
• Fosterudvikling
• Screening
• Ultralyd
• Når du ikke kan sove på maven
• Farlig timing

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Hvad viser ultralyd ved 12 ugers graviditet?

Sådan diagnostik som ultralydsscreening skal overføres til hver gravid kvinde tre gange i løbet af hele perioden. Første gang det ordineres i den 12. uge af graviditeten. Tidligere eller senere kan udførelse af denne form for forskning give unøjagtige oplysninger. Undersøgelsen af ​​ultralydsscreeningen udføres igen i 2. og 3. trimester. I nærværelse af visse indikationer eller den forventede mors ønske kan ultralydsdiagnostik udføres uplanlagt.

I en periode på 12 uger bliver resultaterne af undersøgelsen komplet information om fostrets udvikling og alle dens vitale organer. Efter ultralydsdiagnosen dekrypterer lægen indikatorerne, sammenligner dem med normen og identificerer graviditetens egenskaber. Baseret på dette træffes en beslutning om bevarelse af graviditet, yderligere aftaler og behovet for yderligere tests.

Hvad er screening ultralyd ved 12 ugers svangerskab

I løbet af denne graviditetsperiode er screening en diagnose, der består af en ultralydsprocedure og en blodprøve for biokemi. Oprindeligt udføres ultralyd på en transabdominal eller transvaginal måde, hvorefter der tages blod fra en vene. Hvis lægen har mistanke om, at barnet på tidspunktet for ultralydsundersøgelsen har genetiske eller kromosomale abnormiteter, vil blodprøveresultaterne umiskendeligt bekræfte eller benægte dette..

Der er ikke behov for at donere blod under visse omstændigheder.

Dette sker, hvis en ultralydsscanning bekræfter en frossen graviditet eller tilstedeværelsen af ​​patologier i fosteret, der er uforenelige med dets videre liv.

• Hvis kvinden ikke er primiparøs, og resultatet af tidligere graviditeter var mere end 2 aborter;
• Blandt de pårørende er der bærere af genetiske sygdomme;
• Ældre børn viser tegn på Downs syndrom eller andre sygdomme;
• På et tidligt tidspunkt brugte kvinden medicin, der er forbudt at tage i den periode, hvor hun fødte et barn;
• Hvis en kvinde tilhører alderskategorien 35 år.

Hvorfor udføres ultralydsdiagnostik i en periode på 12 uger

I løbet af denne periode, når der gennemføres en ultralydsundersøgelse, har lægen mulighed for at gøre sig bekendt med alle de processer, der forekommer i livmoderen, analysere, hvordan fosteret og dets organer med væv udvikler sig, og også vurdere vitale indikatorer for deres overholdelse af normerne.

Ved 12 ugers svangerskab udføres en screening ultralydsundersøgelse for at få data om den korrekte udvikling af fosteret, tilstedeværelsen / fraværet af eventuelle defekter eller kromosomale abnormiteter. Takket være en yderligere 12-ugers genetisk test i form af bloddonation, vil enhver gravid kvinde være i stand til at få den mest pålidelige information om mulige udviklingsmæssige mangler hos barnet..

Derudover foretages screening ultralyd for første gang nøjagtigt i en periode på 12 uger for at fastslå fostrets svangerskabsalder. I denne periode viser ultralyd det mest nøjagtige resultat, som vil blive en retningslinje for lægen i hele graviditetens varighed.

Denne graviditetsperiode er kendetegnet ved tilstrækkelig fosterdannelse og aktivt arbejde med vitale systemer og organer. Babyens udviklingsproces fortsætter dog hurtigt. I denne periode begynder ansigtets konturer allerede at ændre sig og blive mere velkendte. Der er også en manifestation af øjenlåg, øreflipper og hår i form af en kanon i øjenområdet.

På 12 uger bliver barnet meget aktivt: der knyttes næverne ofte, legesyge og kaotiske bevægelser. I babyens blod er der allerede både røde og hvide kroppe til stede, hvilket indikerer, at hans immunitet er ved at blive dannet.

Når du gennemfører ultralydsscreening ved 12 ugers graviditet, lægges der særlig opmærksomhed på hjernen, som på dette tidspunkt skal have to halvkugler. Derudover tillader proceduren lægen at analysere kraven og fastlægge dens tykkelse, hvilket indikerer om der er risiko for Downs sygdom. Hvis tykkelsesindikatorerne ikke svarer til normen (i området fra 2 til 3 mm), men overstiger den, vil lægen have mistanke om tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret. I dette tilfælde forbedres kontrollen over den forventede mors tilstand og hvordan barnet udvikler sig, og ultralydsscreening gentages efter 2 uger..

I en periode på 12 uger udføres en ultralydsscreeningsundersøgelse med henblik på en detaljeret undersøgelse af fostervand, dens mængde og kvalitet. Når denne procedure udføres i denne periode, kan fødselslæge-gynækolog omhyggeligt undersøge den forventede moders moderkage, vurdere risikoen for frigørelse og fastgørelsesstedet. Ikke mindre opmærksomhed rettes mod livmoderen på tidspunktet for undersøgelsen, hvor dens toniske tilstand vurderes.

Efter afslutningen af ​​ultralydsscreeningen udsendes resultaterne, der kræver kompetent, professionel fortolkning og sammenligning af de opnåede indikatorer med normen.

Hvordan udføres en ultralydsscanning i en periode på 12 uger

Diagnostik udført i den 12. uge af graviditeten kan forekomme på to måder: transabdominal ved at køre sensoren langs den forventede mors mave og transvaginal ved at indsætte sensoren i skeden.

Ifølge eksperter, hvis den første ultralydsscreening finder sted transvaginalt, vil forskningsresultaterne være mere nøjagtige. Men denne metode udelukker ikke risikoen for infektion og beskadigelse af organer som vagina og livmoderhalsen..

Oftest udføres screening ultralydsundersøgelse i en periode på 12 uger ved hjælp af transabdominalmetoden. Den anden type forskning bruges kun i visse tilfælde: hvis livmoderen er placeret dybt nok, eller den gravide kvinde er overvægtig (overdreven fedme forstyrrer processen med at indstille vigtige indikatorer for fosterudvikling ved at køre sensoren over maven).

Procedurens varighed kan være mindst 10 og maksimalt 30 minutter.

Dechifrering af resultaterne af ultralydsscreening: indikatorer, normer

Den sidste fase af screening-ultralydsundersøgelsen er afkodningen af ​​protokollen, hvorefter dataene analyseres og sammenlignes med normen. Først når lægen udfører en ultralydsscanning, finder lægen ud, om det er en singleton eller multipel graviditet. I det andet tilfælde viser diagnosen nøjagtigt, hvor mange frugter der udvikler sig, i et æg eller i forskellige.

Protokollen til ultralydsscreening indeholder oplysninger om placeringen af ​​fosteret, nemlig hvilken del af kroppen det er rettet mod fødselskanalen. Ved 12 ugers svangerskab betragtes enhver præsentation af fosteret som normen, endda diagonal placering.

Denne indikator bliver vigtig i en periode på 32 uger. I denne periode skal barnet indtage den ønskede position - hovedet nedad. En afvigelse fra normen er drivkraften for begyndelsen af ​​medicinske handlinger - en ændring i præsentationen af ​​fosteret.

Protokollen til ultralydsscreening, der udføres efter 12 uger, indeholder data om barnets størrelse. Efter at have fortolket sådanne vigtige indikatorer drager lægen konklusioner om rigtigheden af ​​graviditeten og fostrets udvikling. Ultralydsscreeningsproceduren giver pålidelig information, hvis den dechiffreres af en kvalificeret specialist.

I processen med at analysere de opnåede indikatorer fokuserer lægen på følgende normer:

• Med hensyn til vækst skal fosteret nå 8,2 cm;
• Vægtværdien varierer fra 17 til 19 gram;
• Kraveområdet er kendetegnet ved en størrelse fra 0,71 til 2,5 mm;
• Hovedet skal være inden for 21 mm i størrelse;
• Fra parietalzonen til halebenet skal fostrets længde være mellem 43 og 73 mm. CTE er en af ​​de vigtigste indikatorer, når du indstiller den nøjagtige varighed af graviditeten;
• Den femorale del af benet er kendetegnet ved en længde på 7 til 9 mm.

Ud over ovenstående indikatorer tager lægen hensyn til andre målinger i form af hovedomkreds, skulderlængde, abdominal diameter og omkreds, hjerte størrelse. Disse værdier er især signifikante, hvis der er abnormiteter i fostrets størrelse. Derefter vurderer lægen ensartetheden af ​​fostervækst..

Tilstedeværelsen af ​​små afvigelser fra normen nedad betragtes ikke som en udviklingspatologi. Hvis ultralyd viser en lille størrelse af fosteret i forhold til de normative indikatorer, er årsagen til dette ikke nødvendigvis udviklingsforsinkelse. Dette kan forklares med den forkert etablerede svangerskabsalder såvel som arvelighed..

Ved afkodning af en screening-ultralydsundersøgelse udført i en 12-ugers graviditetsperiode lægger lægen også opmærksomhed på sådanne parametre som mængden og kvaliteten af ​​fostervand. Enhver afvigelse fra normen, både opad og nedad, kan indikere en infektion hos den forventede mor såvel som forstyrrelser i funktionen af ​​nyrerne på fosteret eller dets centralnervesystem. Tilstedeværelsen af ​​en overskyet skygge betragtes som en afvigelse fra normen og indikerer, at den forventede mor er inficeret med en infektiøs sygdom.

Baseret på resultaterne af ultralydsscreening i en periode på 12 uger vurderes moderkagen og placeringen af ​​dens fastgørelse (forreste, bageste vægge af livmoderen eller dens bund). Ved fuld eller delvis lukning af det indre svælget ved moderkagen udføres et kejsersnit på det rigtige tidspunkt. Det er muligt at fastslå, at moderkagen er lavt bundet (7 cm eller mindre fra svælget), det er kun muligt under ultralydsscreening. Hvis dette sker i en periode på 12 uger, ordineres den forventende mor overholdelse af et roligt regime. I tilfælde af justering af moderkagen efter 36 uger forsvinder behovet for en kejsersnit.

Moderkagen for moderkagen med 12 uger skal normalt være nul. I løbet af denne graviditetsperiode kan moderkagen indeholde forkalkninger, hvilket er tilladt og betragtes som normalt..

I det tilfælde, hvor lægen under ultralydsscreening i en periode på 12 uger afslører, at moderkagen er i færd med at blive delvis eller fuldstændig visnet, har den gravide behov for hurtig behandling.

På tidspunktet for ultralydsscreening måles livmoderhalsen. Normalt skal dens længde være mindst 3 cm. Med en reduceret hastighed (2 cm eller mindre) ordineres den vordende mor indlæggelse og sengeleje. Hvis afvigelsen fra normen er stor, forekommer der, som ordineret af lægen, kirurgisk indgreb.

En gravid kvinde efter 12 uger skal ikke mærke livmodertonen, som manifesterer sig i form af smerter i underlivet og dens forstening. Tilstedeværelsen af ​​hypertonicitet, bekræftet ved ultralydsscreening, er en trussel mod at føde et barn. I dette tilfælde indlægges den forventede mor på hospitalet, eller der ordineres behandling derhjemme.

Efter afslutningen af ​​ultralydsundersøgelsen dechiffreres også data om embryoets hjerne og symmetrien af ​​dets halvkugler. Normalt ligner hjernens udseende på en ultralydsmaskine sommerfugle. Under den første ultralydsscreening modtager lægen graviditetsalderen beregnet af enheden og PDD.

På det tidspunkt, hvor en ultralydsundersøgelse af fosteret finder sted i en periode på 12 uger, kan følgende punkter være mistænkelige for en specialist:

• Størrelsen på næsebenet svarer ikke til normen, men er mindre eller slet ikke bestemt;
• Der er ingen klar oversigt over ansigtet;
• Den anden navlestrengsarterie mangler;
• En brok i navlen vises;
• Puls er under eller over normal.

Dechiffrere resultaterne af en blodprøve: indikatorer, normer

Efter afslutningen af ​​ultralydsproceduren tages en biokemisk blodprøve fra den vordende mor fra en vene. Baseret på resultaterne evalueres gratis beta-hCG, protein-A og visse hormoner. I en periode på 12 uger skal hCG normalt være mindst 13,4 ng / ml, maksimalt 128,5 ng / ml. Niveauet af protein-A i blodet ligger normalt i området fra 0,79 til 4,76 mU / ml.

Afvigelsen af ​​hCG i blodet fra normen og opad kan påvirkes af toksikose, tilstedeværelsen af ​​flere fostre eller Downs sygdom hos et barn. Hvis hormonniveauerne er under normale, er der en mulighed for, at fosteret udvikler sig langsomt, eller graviditeten fryser.

Hvis protein-A er indeholdt i blodet i en mindre mængde, kan lægen have mistanke om truslen om ophør af graviditet eller tilstedeværelsen af ​​kromosomale sygdomme hos fosteret..