APGAR-skala: dechifrering af antallet af nyfødte i tabellen

Apgar-skala til vurdering af nyfødte, giver medicinske arbejdere på barselshospitalet mulighed for at afgøre, om et nyfødt barn har brug for deres hjælp.

Apgar-score hjælper ofte børnelæger, der passer på babyen senere, til at overvåge et specifikt aspekt af babyens tilstand. Artiklen nedenfor indeholder oplysninger om, hvad der er essensen af ​​denne teknik, samt hvordan nøjagtigt hvert af aspekterne af en nyfødts liv vurderes af specialister.

Hvad er det, essensen af ​​teknikken

Apgar-skalaen (nyfødte vurderes med hjælp et minut efter fødslen) betragtes som det hurtigste omfattende system til bestemmelse af behovet for genoplivningsprocedurer i hvert enkelt tilfælde. Traditionelt består den af ​​2, sjældnere 3 "målinger" af de grundlæggende indikatorer for babyens vitale aktivitet (1 min., 5 minutter., Mindre ofte 10 minutter. Efter fødslen).

Dette behov skyldes ustabiliteten af ​​nyfødtes sundhedsstatus, hvilket kræver omhyggelig overvågning i de første minutter af et barns liv. Essensen af ​​teknikken er at evaluere hovedkriterierne (1 eller 2 point) og yderligere opsummere resultaterne.

Fødselslæger og neonatologers forskning omfatter:

• huden, især dens farve
• kvaliteten og antallet af hjerteslag, der er i stand til at registrere signifikante afvigelser i funktionen af ​​det kardiovaskulære system hos en lille person
• tilstedeværelsen af ​​reflekser såvel som deres "livlighed";
• tonen i muskelkorsetten i babyens krop, lemmernes aktivitet er af særlig betydning;
• babyens åndedrætssystem, nemlig dets evne til uafhængigt at fylde lungerne med luft og udånde det uden at holde det i kroppen i lang tid.

I nærvær af betydelige afvigelser i funktionen af ​​ovennævnte systemer og organer (Apgar scorer mindre end 5) træffer medicinske specialister i langt de fleste tilfælde en beslutning om nøje at overvåge barnets tilstand i dynamik. I et sådant tilfælde går barnet som regel til moderen tidligst den anden dag efter fødslen..

Indikatorer for den normale tilstand for den nyfødte i tabellen

Apgar-skalaen (nyfødte ved hjælp af denne teknik begyndte at blive vurderet tilbage i 1954) illustrerer, hvor meget en nyfødt baby er klar til livet uden for livmoderen.

Så, en absolut sund baby, klar til at starte et selvstændigt liv, "tildeles" normalt 9-10 point ifølge Apgar (2 point for hvert af kriterierne). Den mest almindelige score i de senere år er 8-9, som oftest udvikler sig på grund af nedsat tone i lemmerne hos moderne nyfødte..

Indikatorerne for den nyfødtes normale tilstand er som følger:

Afkodningsindikatorer: hvad afvigelser fra normerne siger

Apgar-skalaen, især resultatet af brugen af ​​dette system, kan hjælpe forældre til en nyfødt til at danne sig en idé om "styrken" af deres barns sundhed.

Efter at have fundet ud af, hvilke af evalueringskriterierne, ifølge neonatologer og fødselslæger, ikke fortjente det højeste antal point, kan mor og far antage tilstedeværelsen af ​​mulige afvigelser i barnets generelle tilstand samt i nogle tilfælde årsagerne til, hvad der skete.

Åndedrag

Lungens modenhed, udtrykt i den nyfødtes evne til uafhængigt at begynde at inhalere luft efter at have skåret navlestrengen, indikerer den normale udvikling af luftvejene.

Den maksimale Apgar-score (2 point) "tildeles traditionelt" til babyer, der øjeblikkeligt afgiver en stemme efter fødslen, såvel som dem, hvis samlede antal vejrtrækninger og vejrtrækninger på et minut vil være stabile, svarende til mindst 40-45 lungekontraktioner.

I fravær eller minimal intermitterende gråd af barnet efter hans fødsel giver lægerne 1 point og observerer den nyfødte i løbet af den første dag i livet.

I mangel af aktivitet fra åndedrætssystemet vil neonatologer og fødselslæger straks forsyne barnet et system til kunstig ventilation af lungerne og udføre de nødvendige genoplivningsprocedurer i et forsøg på at bringe den lille person tilbage til livet.

Utilstrækkelig åndedrætsintensitet såvel som dets fuldstændige fravær kan indikere både underudviklingen af ​​selve systemet (i tilfælde af for tidlig fødsel) og en overtrædelse af dets funktion, ofte på grund af "vanskeligt" langvarigt arbejde, som normalt fører til føtal hypoxi (et barn i fødselskanalen lider af iltmangel).

Hjerterytme

Ved antallet af hjerteslag bestemmer barselshospitalets medicinske personale, hvor meget barnet har lidt under fødslen. Børn, hvis hjerter slår mere end 100 gange i minuttet, fortjener normalt 2 point. Barnets hjerterytme er mindre end 100 gange i minuttet. normalt set med for tidlig fødsel.

En sådan afvigelse fra normen indikerer, at barnets krop ikke er klar til at fungere separat fra moderens livssystemer. I tilfælde af levering til tiden kan sådanne krænkelser i det kardiovaskulære system være en konsekvens af langvarig føtal hypoxi i fødselsprocessen..

I mangel af hjerteslag hos en nyfødt i de første sekunder af livet, vil læger forsøge at genoplive ham. Årsagen til dette kan være som en medicinsk fejl; langvarig og traumatisk fødsel samt infektiøse sygdomme hos moderen, hvilket fremkaldte betydelige forstyrrelser i arbejdet i barnets kardiovaskulære system.

Muskel tone

I tilfælde af den nyfødtes ideelle helbred afspejles styrken af ​​hans muskelkorset i motorisk aktivitet. I mangel af krænkelser ændrer babyen kaotisk og hurtigt positionen af ​​de øvre og nedre lemmer og bøjes og udbøjes dynamisk. Desuden vil den positive side være barnets forsøg på at rette sin krop og derved bringe ham i en naturlig position..

Grundlaget for et mindre tilfredsstillende resultat i barnets vurderingssystem på Apgar-skalaen (1 point) vil være hans uvillighed til at bevæge sig. Hos sådanne børn er arme og ben som regel bøjet eller tværtimod "hængende" i meget lang tid efter fødslen..

"Lazy" ændring af kropsposition, forlængelse af bagagerummet betragtes også som en variant af afvigelse såvel som langvarig bevarelse af fostrets kropsholdning eller "livløs" ophængning af et barn i armene på en fødselslæge eller neonatolog.

Årsagerne til afvigelsen i den normale tilstand af babyens muskeltonus kan være konsekvenserne af en vanskelig fødsel eller fødselstraume, beskadigelse af nerveender såvel som forkert dannelse af muskelkorset på tidspunktet for at være i livmoderen..

Forudsat at alle andre evalueringskriterier på Apgar-skalaen har en høj score, overdreven muskeltonus eller omvendt, muskeldystoni korrigeres ved hjælp af fysioterapiprocedurer, medikamentel behandling samt adskillige massagekurser i overensstemmelse med anbefalinger fra børnelæge og neurolog.

Reflekser

Tilstedeværelsen af ​​reflekser, der er nødvendige for en separat eksistens, bestemmes hos en nyfødt ved at stimulere dem af pædiatriske specialister, der undersøger barnet efter fødslen. Den maksimale Apgar-score "tildeles" normalt til nyfødte, der uafhængigt viser en naturlig tendens til at suge, gribe fast, sluge, indånde og udånde luft.

I mangel af synlige refleksmanifestationer, fødselslæger eller neonatologer:

• bringe fingeren så tæt på babyens læber som muligt og provokere ham til at suge;
• barnet placeres lodret, hvis normale udvikling skal "gående" refleksen vises;
• et kateter indsættes i den nyfødtes næse for at fjerne resterne af slim og andre "produkter" af arbejdskraft fra næsen, hvilket tilskynder den lille person til at nyse eller i det mindste forsøge at vende sig væk eller vise utilfredshed med hvad der sker;
• placer babyen på en hård overflade, vend den på maven og læg hænderne på barnets hæle og vent på manifestationen af ​​den krybende refleks, udført ved frastødning fra støtten.

Fraværet af reflekser i nogen manifestation indikerer umodenhed eller signifikant skade på nervesystemet og muskelsystemet hos en person, der lige er født.

Farve på huden

Ideelt set bør babyen falde i hænderne på neonatologer og fødselslæger med en jævn lyserød hudfarve i hele kroppen. Hvis der er en blå nuance på lemmerne, der observeres mod den generelle baggrund for den normale farve på den nyfødtes hudoverflade, vil læger kontrollere barnet for mulige skader på blodkar og nerveforbindelser, der forstyrrer den normale blodcirkulation i barnets krop.

Med overdreven bleghed og i nogle tilfælde blå eller blå farve på hele babyens krop vil neonatologer straks starte genoplivningsprocedurer for at genoprette blodcirkulationen. Afvigelser fra normen i dette tilfælde observeres oftest hos børn, der er født naturligt.

Kejsersnit giver babyen mulighed for at undgå at passere gennem moderens fødselskanal, som ofte er det mest traumatiske stadie af fødslen. Sådanne træk ved farven på barnets hud under naturlig fødsel indikerer, at han lider af mangel på ilt på tidspunktet for "langvarig" fødsel.

Algoritme til undersøgelse af et barn ved fødslen

Apgar-skala (nyfødte vurderes udelukkende af specialister) indebærer en bestemt algoritme til organisering af undersøgelsen. Efter at have accepteret barnet fra det "uterine" miljø foretager fødselslæge eller neonatolog en øjeblikkelig vurdering af hudens tilstand.

Efter at have kigget over barnets krop og sørget for dens ensartede normale farve, analyserer specialisten tilstedeværelsen af ​​et råb hos barnet. Efter ikke at have givet mere end 30 sekunder til den indledende undersøgelse måler den professionelle hjertefrekvens samt antallet og ensartethed af åndedræt og åndedræt ved hjælp af specielt medicinsk udstyr.

Efter at have bestemt, at barnets tilstand ikke forårsager frygt, påføres det (hvis det er muligt) på moderens bryst. Denne metode gør det muligt for lægen at vurdere tilstedeværelsen af ​​naturlige reflekser, især til sugning. Hvis beslaglæggelsen af ​​brystvorten ikke fandt sted, forsøger de kunstigt at "provokere" barnet til at demonstrere sine egne reflekser ved hjælp af metoderne anført ovenfor i artiklen.

Parallelt med disse aktiviteter vurderer neonatologer barnets muskeltonus baseret på hans motoriske aktivitet, mens de bevæger sig rundt på fødeafdelingen i hænderne på en specialist.

Revurderingen af ​​Apgar-systemindikatorerne udføres i det femte minut af babyens liv. Hvis den samlede score efter den anden undersøgelse er mindre end 7, beslutter læger som regel en yderligere undersøgelse af spædbarnet hvert 5. minut. i løbet af de næste 20 minutter..

Hvordan point beregnes?

Efter at have givet et vist antal point, der angiver den ideelle (2 point), tilfredsstillende (1 point) eller utilfredsstillende (0 point) sundhedstilstand hos den nyfødte i henhold til hvert af de 5 grundlæggende kriterier, sammenfatter lægerne tallene og modtager den nødvendige vurdering - en score på Apgar-skalaen.

Hvad betyder 1-3 point?

Apgar-skalaen (nyfødte undersøges med dens hjælp, uanset fødselstid og fødselsmetode) gør det klart for forældre en idé om, i hvilken tilstand deres barn befinder sig i øjeblikket.

En score på 1-3 point betragtes som lav og indikerer alvorlige afvigelser i spædbarnets helbred..

De kan udløses af det alvorlige fødselsforløb (truslen mod livet forsvinder normalt flere timer efter fødslen af ​​babyen), kroniske sygdomme hos den nyfødte (forekommer når moderen ikke følger en sund livsstil under graviditeten, eller hun overfører infektionssygdomme) såvel som den generelle umodenhed i systemerne i barnets krop ( for tidlig fødsel).

Det er værd at bemærke, at i en række tilfælde kræver en lav Apgar-score nødforanstaltninger og overførsel af den lille person til intensivafdelingen..

Hvad betyder 4-7 point?

Apgar-score på 4-7 point er, omend ikke høj, men acceptabel. Et barn, der har modtaget en sådan vurdering, har som regel moderat til mild sundhedsmæssig abnormitet, som regel modtagelig for lægemiddelbehandling.

På trods af en række dysfunktioner, der kræver korrektion, observeres konsekvenserne af en sådan tilstand af babyen ved fødslen i hans fremtidige liv i langt de fleste tilfælde ikke.

Hvilket betyder 8-10 point?

8-10 point opnået som et resultat af opsummering af indikatorer for alle grundlæggende kriterier, der er komponenter i Apgar-systemet, betragtes som normen. Dette niveau illustrerer de normale reaktioner og beredskab hos den nyfødte krop til at starte livet uden for livmodermiljøet..

Et barn, der modtog en sådan vurdering, kræver ikke yderligere undersøgelse og observation af medicinsk personale og overføres til moderen, forudsat at der ikke er behov for at give hende lægebehandling efter fødslen.

Vejrudsigt

Enhver vurdering på denne skala, som ved første øjekast synes objektiv, er fastlagt af en specifik specialist og kan ikke betragtes som "den ultimative sandhed".

Figuren viser afkodningen af ​​Apgar-skalaen.

Det er derfor, selvom barnet får en lav Apgar-score ved fødslen, skal moderen huske, at det at følge anbefalingerne fra specialister såvel som ubetinget kærlighed til sit eget barn kan radikalt rette situationen..

Fødselshospitalernes medicinske personale er tilstrækkeligt udstyret til at overvåge og positivt påvirke afvigelserne i barnets tilstand ved fødslen. Ved frigivelse af mor og nyfødte efter fødslen fra institutionen vil læger forudsige passende forudsigelser for den videre udvikling og sundhed for barnet og vil også give anbefalinger til forældre i hvert specifikt tilfælde..

Apgar skala i eksempler

For at danne en detaljeret forståelse af den nyfødtes tilstand anbefales det forældre at gøre sig bekendt med eksempler på Apgar-estimater og deres afkodning:

• 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - barnets tilstand i dette tilfælde betragtes som kritisk og kræver øjeblikkelig lægehjælp;
• 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - babyens helbred med sådanne vurderinger er ustabil og kræver omhyggelig overvågning af neonatologer og børnelæger, ikke kun i de første par timer af livet, men i hele første måned
• 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - efter at have modtaget sådanne vurderinger, kan barnet betragtes som relativt sundt, men oftest har det generel svaghed og udmattelse af kroppen som helhed, hvilket nødvendiggør behovet for læger at overvåge dets tilstand i løbet af den første dage efter fødslen
• 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 er indikatorer, der er karakteristiske for absolut raske børn, der ikke har brug for særlig pleje og tilsyn af medicinsk personale.

Apgar-skalaen, som har været anvendt til at vurdere tilstanden hos nyfødte i mange år, er den eneste relativt objektive metode til hurtigt at bestemme behovet for genoplivningsforanstaltninger for en baby..

Efter nøje at have studeret ovenstående oplysninger vil forældre være i stand til at forstå, hvordan eksperter vurderer barnets helbred ved hjælp af dette system, og også om det er værd at bekymre sig om antallet af Apgar-score, som læger giver udtryk for..

Apgar skala for nyfødte

Apgar skala for nyfødte. Det er et system til den første vurdering af et nyfødt barns helbred. Læger foretager en sådan vurdering i de første minutter af livet. Den første Apgar-score gives i det første minut efter fødslen. Det andet karakter gives på 5 minutter. Som et resultat består Apgar-scoren af ​​to tal, som lægen angiver, når han undersøger en nyfødt.

Apgar-scoren giver lægen mulighed for at afgøre, om en nyfødt har brug for særlig pleje. Men udover lægen er det også vigtigt for moderen at vide alt om hendes barns helbred. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan du dechifrerer Apgar-skalaen, hvad skalapunkterne for nyfødte betyder..

Systemet til vurdering af den nyfødtes tilstand er en tabel, hvor fem hovedkriterier for sundhed er inkluderet, der hver scorer fra 0 til 2 point. Summen af ​​point på Apgar-skalaen kan variere fra 0 til 10 point. Lad os se på de vigtigste kriterier i Apgar-skalaen.

Apgar skala kriterier

Hovedkriterierne for barnets krops tilstand og funktion, ifølge hvilke point er givet:

1. Puls (HR) - tæl pulsen pr. Minut. Hos nyfødte arbejder hjertet mere intenst end hos voksne, så ideelt set skulle resultatet være 120-140 slag i minuttet.
2. Åndedræt - tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning og dens intensitet bestemmes. Normalt trækker en nyfødt 40-45 vejrtrækninger i minuttet ledsaget af en skingrende skrig. Med uregelmæssig og langsom vejrtrækning giver høj score (9,10 point) ikke.
3. Muskeltone - vurderet af intensiteten af ​​den nyfødtes motoriske aktivitet. Jo mere aktivt det nyfødte drejer med ben og arme, jo højere er Apgar-score..
4. Reflekser hos en nyfødt - tilstedeværelsen af ​​ubehandlede reflekser hos en nyfødt (suge, sluge, gribe osv.) Vurderes. Men de vigtigste reflekser skriger og indånder. Hvis barnet skriger højt, nyser rydder halsen - det er godt! Hvis babyen suger på moderens bryst og fingrene på armene er tæt knyttet til næver - er det også meget godt! Der er andre ubetingede reflekser, der vurderes af lægen (læs mere HER)
5. Hudfarve - barnets hudfarve vurderes med særlig opmærksomhed på palmer, fødder, læber og mundslimhinde. Med en lyserød farve på huden (fra lys til rødlig) anslås det til 2 point, hvis der bemærkes cyanose i huden - 1, blek hud med en blålig farvetone - en score på 0.

Apgar skala: tabel

Hvert kriterium evalueres, punkterne opsummeres.

Apgar scorer

Skalaen til vurdering af den primære tilstand hos nyfødte blev udviklet af en amerikansk anæstesilæge Virginia Apgar. Apgar-skalaen blev introduceret i praksis tilbage i 1952. Siden da har alle nyfødte deres egen personlige vurdering ved fødslen..

Jo flere point på Apgar-skalaen i alt den nyfødte modtog, jo bedre. Den bedste samlede score er 9 og 10 point. Sådan dechiffreres Apgar-scoringer?

Afkodning af punkter på Apgar-skalaen

Som vi allerede skrev, udføres vurderingen af ​​barnets tilstand i henhold til Apgar-skalaen to gange: i det første og femte minut efter fødslen. Anden klasse er oftest 1-2 point højere end den første klasse. Dette sker, fordi barnet har vænnet sig lidt til det, har tilpasset sig nye forhold for sig selv..

0 point på Apgar-skalaen

Hvis barnet fik 0 point, blev barnet født død.

1 point, 2 point på Apgar-skalaen

Ved vurderingen af ​​1-2 point betragtes barnets tilstand som yderst alvorlig. Der er en trussel mod en nyfødts liv.

3 point på Apgar-skalaen

Barnets tilstand, vurderet til tre punkter på 5 minutter, er en kritisk tilstand. Din baby har brug for genoplivning eller anden presserende lægehjælp

4 point på Apgar-skalaen

Hvis barnet fik en score på 4 point ved fødslen, betragtes barnets tilstand som alvorlig. Den nyfødte har brug for konstant overvågning af læger.

5 point på Apgar

Fem point er under gennemsnittet. Barnets tilstand kræver lægeligt tilsyn i mindst 5-7 dage. Medicinsk assistance ydes i henhold til undersøgelsessituationen.

6 point på Apgar

Med 6 og 7 point gennemfører læger yderligere opfølgende undersøgelser hvert 5. minut i 20 minutter og ser dynamikken i ændringer. I denne tilstand kan barnet muligvis have brug for hjælp til barnet når som helst (dvs. undersøgelser udføres i 5., 10., 15., 20. minut af barnets liv).

7 point på Apgar

I det første minut karakteriseres en Apgar-score på 7 som "ingen synlige patologier", men bedre end 8, 9 eller 10.

8 point på Apgar-skalaen

Hvis barnet fik 8 point selv i 5. minut, betragtes dette som den maksimale norm, og barnet overgives til moderen.

9 point på Apgar-skalaen

Ni point ved fødslen er en meget god indikator. Du har ikke noget at bekymre dig om, da babyen har det godt!

10 point på Apgar-skalaen

En indikator på 10 Apgar-point i 1. minut er ekstremt sjælden. Ti Apgar-punkter i det femte minut siger, at barnets helbred er perfekt!

10/10 point - ikke fundet i praksis.

Nyfødt vurderingsdiagram

Apgar scorer

Ifølge tabellen kan vi konkludere: Hvis barnet fik 7, 8, 9, 10 point på Apgar-skalaen i det første minut af fødslen og 8, 9, 10 point i det femte minut, så er det godt. Med 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 eller 10/10 point, skal du ikke bekymre dig, sundhedstilstanden er i perfekt rækkefølge.

Resultater på Apgar-skalaen på 5/7, 6/7 og 7/7 point er ikke en indikator for tilstedeværelsen af ​​en patologi hos et barn. Disse score indikerer heller ikke alvorlig svækkelse eller handicap. Disse punkter indikerer tilstedeværelsen af ​​visse problemer. Hvilke - lægen vil fortælle dig om dette. Derudover kræver score fra 5 til 7 point øget opmærksomhed på barnet. Dit barn vil sandsynligvis have brug for yderligere test.

Men hos premature babyer er vurderingen af ​​kriterierne lavere end hos fuldtidsbørn, så en samlet score på 6 eller 7 er et godt resultat for dem..

Ved vurderingen af ​​5-6 point har barnet brug for omhyggelig observation af læger, og der kræves ofte særlige behandlingsforanstaltninger. Efter udskrivning sendes barnet til undersøgelse hos en neurolog.

Ved en vurdering på mindre end 5 point vurderes tilstanden som alvorlig, hypoxi forekommer. Oftest har en nyfødt brug for genoplivning. Sådanne børn overføres til et hospital og udskrives ikke før en konstant forbedring af deres tilstand indtil en vurdering af 7 point på Apgar-skalaen.

Et lavt slutresultat (op til 5 point) giver anledning til bekymring for mødre og læger. Men den gennemsnitlige score på Apgar-skalaen fra 5 til 7 point bør ikke føre til panik - netop sådanne børn har brug for yderligere undersøgelse af en neurolog og andre specialister. Denne indikator er kun vigtig på barselshospitalet og for distriktets børnelæge.

Læs også:

Det er klart, at enhver mor ønsker at høre om en score på 9 eller 10 point på denne skala. Det er dog ikke nødvendigt at spilde dine nerver, det er bedre at tage sig af din baby.!
I fremtiden vil denne vurdering med ordentlig pleje ikke påvirke barnets helbred på nogen måde.!

Sundhed for dig og dine børn! Natalia Belokopytova.

Apgar-skala af nyfødte i tabellen: detaljeret forklaring af punkter

Apgar-skala for nyfødte - en moderne måde at vurdere beredskab hos spædbørn til ekstrauterint liv.

Den første eksamen påvirker ikke din kærlighed til babyen, men det vil ikke skade at lære om vanskelighederne ved at bestå det, betydningen af ​​de mystiske tal i udskrivningen fra hospitalet. Lad os tale mere detaljeret om, hvad Apgar-skalaen er, hvordan man dechifrerer den, og hvad man skal gøre, hvis barnet får lave karakterer.

Fra denne artikel vil du lære

Hvad betyder denne skala?

En skala til vurdering af en nyfødts sundhed ved hjælp af eksterne tegn er nødvendig for fødselslæger-gynækologer, børnelæger, der er til stede ved fødslen. I henhold til resultaterne af undersøgelsen og sammenlæggelsen af ​​point træffes der en beslutning om forpligtelsen til at give spædbarnet akut genoplivningspleje om muligheden for at overføre den til kvinden i arbejde på afdelingen for fælles ophold.

APGAR-systemet blev udviklet i 1952 som et undervisningsmateriale for studerende, en hjælp i sygeplejerskernes arbejde. Innovationen fik navnet på skaberen - anæstesilæge Virginia Apgar, professor. Det stigende antal fødsler af børn med intrauterin patologi, kvælning under fødslen krævede at opfinde vurderingen. Og det er blevet brugt med succes i fødselslæge og pædiatri i 70 år..

Apgar-skala - en række punkter fra 0 til 10 point. Barnet undersøges to gange i det første og femte minut efter fødslen, karakterer tildeles i henhold til 5 indikatorer:

1. epidermis farve - A (Udseende);
2. puls - P (puls);
3. reflekser, refleks excitabilitet - G (Grimace);
4. muskeltonus, fysisk aktivitet - A (aktivitet);
5. åndedrætsmønster - R (respiration).

For hver vare modtager babyen fra 0 til 2 point. Efter at pointene er tilføjet, er resultatet på Apgar-skalaen klar. Hvis resultatet af undersøgelsen i det femte minut er lig med 0–7 point, udføres vurderingen tre gange mere efter en lige periode: i det 10–15–20. Minut. Bestemmelse af resultatet tager mindre end et minut, der kræves ikke yderligere udstyr.

Ved udskrivning efter fødslen har barnet mindst 2 indikatorer på en skala, for eksempel 7/9 eller andre tal. Dette vil betyde, at han i det første minut modtog 7 point og i det femte - 9. For en positiv vurdering af resultatet er det vigtigt at se tilpasningsdynamikken (de første tal vil være mindre end de efterfølgende).

Mere om hver parameter

Vurdering af den nyfødtes tilstand er baseret på de ydre tegn på kroppens vitale aktivitet. For at forstå hvordan dette sker, lad os dvæle ved hvert punkt mere detaljeret..

Fødselslæger, børnelæger bruger tabellen til hurtigt at opnå et resultat på Apgar-skalaen. Det ser sådan ud (opmærksomhed! Tabellen kan rulles til højre og venstre):

Resultatet af vurderingen er summen af ​​point for hver indikator.

Det sker som følger:

• Farve på huden

Hvis den nyfødte har en lyserød, lyserød hudfarve, får den 2 point. En blålig skygge af ekstremiteterne med en normal farve på overhuden i resten af ​​kroppen reducerer scoren til 1 point, hvilket signalerer lægen om svag føtal hypoxi.

Den overalt blå farve på huden, overdreven bleghed er en grund til at udføre genoplivningsprocedurer og sætte 0 point på den første indikator.

Det er interessant! Forresten er børn, der er født gennem et kejsersnit, mere tilbøjelige til at modtage maksimalt 2 point i henhold til dette kriterium. Dette skyldes det faktum, at den naturlige passage af fødselskanalen ikke er let for et spædbarn og kan påvirke niveauet af ilt i vævene. Og kejsaritterne formår at undgå det.

• Puls

Pulsen måles 6 sekunder efter fødslen ved at lytte, palpe brystet eller undersøge arterierne. Multiplicer derefter det resulterende tal med 10, så du får minutresultatet.

Hjertet hos nyfødte arbejder aktivt. Den normale puls er i området fra 130 til 140 slag i minuttet. I dette tilfælde tjener barnet 2 point..

Hvis hjertet slår ustabilt, langsommere, får babyen 1 point, hvis der slet ikke er nogen puls - 0 point.

Hvis indikatorerne ikke er normale, får babyen genoplivningsprocedurer, indtil pulsen vender tilbage til normal.

• Reflekser

Evnen til at suge, gribe, sluge, trække vejret - dette er de første reflekser af nyfødte, der er nødvendige for livet. Hvis barnet tydeligt viser tilstedeværelsen af ​​disse medfødte færdigheder i de første minutter af livet, får han en høj score på 2 point. Babyen skal kigge efter brystet, smække læberne, skrige efter fødslen, trække vejret.

Hvis reflekser er svagt eller delvist udtrykt, tjener han 1 point, i deres fuldstændige fravær - 0 point.

For at opnå en objektiv vurdering stimulerer fødselslæger manifestationerne af refleksbevægelser:

• læg en finger på babyens læber;
• læg den nyfødte på en plan overflade og bedt om at træde;
• lagt på maven og skubbet under hælene og vækket den krybende refleks;
• et kateter er placeret for at rense næsen for slim; fantastisk, hvis babyen nyser, grimasser, fjerner hovedet.

Kaotiske bevægelser af arme og ben er den vigtigste indikator for babyens velbefindende umiddelbart efter fødslen. Han søger at rette lemmerne, bringe kroppen i normal position. Denne adfærd tilføjer 2 point til det samlede beløb..

En baby får 1 point, hvis:

• bevæger sig svagt, men gør det modvilligt;
• håndtag, ben forbliver i bøjet stilling.

Med et fuldstændigt fravær af kropsbevægelser, opretholdelse af embryonets position eller tæt på det - 0 point.

• Åndedrag

Et spædbarn tjener 2 point, hvis han skriger skrøbeligt efter fødslen og i det første minut af livet opretholder en normal åndedrætsrytme - 40–45 åndedrag. Hvis den nyfødte i stedet for at græde stønner, hvæser, trækker vejret ujævnt, får han 1 point i mangel af manifestationer i henhold til dette kriterium - 0 point.

Vigtig! Det skal huskes, at for tidligt fødte babyer født unaturligt og gennem et kejsersnit får lavere Apgar-testresultater. Kvinder bør ikke være kede over dette og opfinde mangler for barnet. Opmærksomhed, pleje og omhyggelig pleje kan hurtigt løse situationen.

Hvilke karakterer betyder

Ved levering får kvinder normalt ikke nøjagtige Apgar-score. Forældre ser resultatet på kortet efter udskrivning hjem eller spørg lægen. Brug følgende afkodning af summen af ​​point til selvdekryptering af resultaterne.

• 0-2. Den nyfødte er i en kritisk situation, hjælp fra en genoplivning er påkrævet.
• 3-4. Indikatoren er tilfredsstillende. Afvigelser fra normen er gennemsnitlige.

For tidlige babyer får ofte dette resultat. Efter fødslen overvåges babyen af ​​en børnelæge, fødselslæge, neurolog.

For at forenkle algoritmen til evaluering af resultaterne vil vi give eksempler på resultaterne af test af nyfødte:

Barnet føles vidunderligt. Læger og mor behøver ikke bekymre sig om hans velbefindende, nøje overvåge tilstanden, inden de forlader hospitalet.

Det kliniske resultat er normalt. Barnet har det godt, har hurtigt tilpasset sig det eksterne miljø.

Måske blev barnet født lidt svækket, men rehabiliteret hurtigt i det femte minut. Føles godt, ingen lægehjælp eller tæt tilsyn af en børnelæge er påkrævet.

Tilfredsstillende præstation. Ingen presserende lægehjælp nødvendig.

Tilstanden er gennemsnitlig, børnelæger skal overvåge den nyfødte nærmere.

Resultatet er under gennemsnittet, men der er en positiv tendens. Barnet overvåges nærmere 1-2 uger efter udskrivning.

Dette resultat kræver måling i det tiende minut efter levering. Babyens fysiske tilstand er dårlig. I dette tilfælde placeres kvinden og barnet på et hospital for yderligere observation..

Brug for genoplivning, kritisk tilstand.

Barnet har klare tegn på kvælning, der er en trussel mod den nyfødtes liv.

Børnelæger skal foretage akut genoplivning.

Situationen er vanskelig, babyen er på randen af ​​liv og død. Det er umuligt at undvære genoplivning, detaljeret undersøgelse.

Det er interessant! En score på 10 gives meget sjældent til nyfødte i Rusland. Dette skyldes mentaliteten hos det medicinske personale, frygten for at jinx det, for at vise uprofessionelisme. Således kan 9 point svare til 10 accepteret internationalt.

Hvad betragtes som normen

Vurdering af det nyfødte i henhold til Apgar-skalaen er en verdensomspændende metode til at identificere defekter i den intrauterine udvikling af spædbørn. I fødselslæge blev han elsket for sin objektivitet og enkelhed. Summen af ​​punkterne giver dig mulighed for at få et komplet klinisk billede af babyens tilstand, udarbejde en observationsplan og postpartumpleje.

Punkter fra 7 til 10 betragtes som normale indikatorer for niveauet for fysisk og refleksudvikling..

Apgar-vurderingen i området fra 6 til 0 point betragtes som bestået med afvigelser. Sådanne babyer har brug for lægehjælp og yderligere undersøgelser i postpartumperioden:

• 5-6 - mindre afvigelser;

Det tager tid for rehabilitering, ofte er manglerne af engangskarakter. Forbundet med kvælning, føtal umodenhed.

• 3-4 - den generelle tilstand er utilfredsstillende;

Der er en gennemsnitlig grad af ilt-sult hos spædbarnet. Genoplivning er påkrævet for at bringe vejrtrækning og puls tilbage til det normale.

• 0–2 - kritisk situation;

Der er risiko for, at den nyfødte dør. Først og fremmest udføres vejrtrækningsstimulering (IVL). Årsagen til lave satser kan være lav kropsvægt hos spædbørn, præmaturitet, hypoxi.

Niveauet for manifestation af Apgar-skalaen bestemmes to gange: i det første og femte minut. Ved lave priser er det vigtigt at observere positiv dynamik. Hvis et barn fik 4-5 point i det første minut, men 7-9 i det femte, betragtes det som et sundt barn. Manglende dynamik er et alarmerende tegn, en grund til at tage målinger to eller tre gange mere for at give babyen hurtig hjælp til genoplivning.

Det er vigtigt at forstå, at Apgar-testen er subjektiv for den videre udvikling af babyen. Småbørn med en score på 9-7 vil ikke nødvendigvis være klogere, stærkere end dem med lave score.

Hvad hvis scoren er lav

Tidlig diagnose af en nyfødts tilstand er en livredder for moderne fødselslæger. Apgar-vurderingen angiver niveauet for babyens velbefindende i de første minutter af livet. Selvfølgelig håber alle forældre på fødslen af ​​en sund, stærk baby, hvilket betyder høje karakterer på skalaen.

Lav score indikerer tilstedeværelsen af ​​medfødte misdannelser, dårlig tilpasning af spædbarnet til det ydre miljø. Årsagerne til negative resultater er oftest:

• Kvælning er kvælning. Det forekommer som et resultat af sammenfiltring af fosteret med navlestrengen, obstruktion af luftvejene med slim, fostervand.
• Hypoxi er iltmangel i den prænatale periode. Ilt går tabt i hjernen og vævet. Herfra vises cyanose i huden, ødemer, lav fysisk aktivitet i det første minut af livet..
• Prematuritet. Fysiologisk umodenhed, undervægt.
• Fødselsskade. Et sundt foster lider under passage af fødselskanalen.
• Intrauterine infektioner. Overført fra mor til foster.
• Uforenelighed med moderens og fostrets blod. Rh risiko.

Kvælning og hypoxi betragtes som særlig farlige. En langvarig iltmangel fører til alvorlige udviklingsforstyrrelser hos barnet i fremtiden, fremkalder alvorlige neurologiske sygdomme, såsom:

• Syndrom med øget refleks og nervøs ophidselse. Det vedvarer hos børn under 3 måneder. Babyer er rastløse, ofte græder, sover dårligt. Nedsat eller øget muskeltonus, hage og lemskælv registreres.
• Krampeanfald. Fører til epilepsi. Karakteriseret ved en ufrivillig sammentrækning af en eller en gruppe muskler.
• Comatose syndrom. Bevidsthed, følsomhed, motorisk funktion undertrykkes.
• Depression af centralnervesystemet. Reflekser er svage, babyen sover meget, spiser lidt.
• Hydrocephalus. Væske akkumuleres i hjernen hos en nyfødt. Forsinket i fysisk og mental udvikling er diagnosticeret.

Fødselsstraume forårsager cerebral parese, VSD, hypertension, motoriske lidelser. Konsekvenserne af en intrauterin infektion er vanskelige at forudsige. Disse er forskellige sygdomme i hørelse, syn, indre organer, dødfødsel..

Babyer med hypoxi eller asfyksi fødes svage og passive. Apgar testresultatet måles to til fire gange og er ikke mere end 6 point. Når du organiserer ordentlig pleje, yder professionel lægehjælp efter anbefaling fra børnelæger, er det muligt at normalisere babyens tilstand. Og barnets og forældrenes livskvalitet vil afhænge af dette..

Vigtig! Resultater fra lave Apgar-test hos for tidligt fødte svarer til gennemsnittet hos dem, der er født til tiden, medmindre der er alvorlige grunde til bekymring. For eksempel er 6/7 hos umodne spædbørn normen. Men regelmæssige observationer fra en neurolog og andre snævre specialister er stadig påkrævet.

Vær ikke modløs, hvis dit barns Apgar-score er lavere end det maksimale. Når alt kommer til alt vil alt, hvad der er vigtigst for dens udvikling, blive fastlagt yderligere - i de første leveår. Og meget afhænger af din kærlighed og ønske om at opdrage dit barn sundt og lykkeligt..

VIGTIG! * Når du kopierer artikelmaterialer, skal du sørge for at angive et aktivt link til kilden: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/shkala_apgar.html

Hvis du kunne lide artiklen - kan du lide den og efterlade din kommentar nedenfor. Din mening er vigtig for os!