Analyser - tredobbelt test

Trippel test: identifikation af føtal misdannelser

Hvem bliver født af dig? Pige eller dreng?
Gør du alt rigtigt, så graviditeten fortsætter uden komplikationer??

Enhver forventet mor er bekymret for hendes babys sundhed. Er det muligt at finde ud af det i de tidlige stadier af graviditeten, hvis alt er i orden? Moderne medicin besvarer dette spørgsmål positivt. Der er mange diagnostiske metoder til rådighed for fødselslæger-gynækologer og genetikere, der gør det muligt med høj sandsynlighed at bedømme tilstedeværelsen af ​​misdannelser, når barnet er i livmoderen. Forbedringer i ultralydsteknologi og laboratoriediagnostik øger chancerne for nøjagtighed. Og i de senere år er den såkaldte triple test blevet brugt i stigende grad..

Denne metode involverer undersøgelse af markører for misdannelser og genetisk patologi hos fosteret: alfa-fetoprotein (AFP), humant choriongonadotropin (hCG) og estriol (E3).

"Tre hvaler" -forskning

AFP er hovedkomponenten i den flydende del af blodet (serum) hos det udviklende foster. Dette protein produceres af æggeblommesækken og fostrets lever, trænger ind i fostervæsken med urinen, trænger ind i moderens blod gennem moderkagen og absorberes af fostermembranerne. Ved at undersøge blodet fra moderens vene kan man bedømme mængden af ​​alfa-fetoprotein produceret og udskilt af fosteret. AFP findes i moderens blod fra 5. til 6. uge af graviditeten. Mængden af ​​AFP i moderens blod ændres med en mere massiv frigivelse af denne komponent. Så hvis nogen dele af neuralrøret ikke er tilstoppet, hældes en større mængde af babyens serum i fostervandhulen og kommer ind i moderens blod.

Det øgede indhold af AFP bestemmes i moderblod:

* i tilfælde af mangler i overvækst af neurale rør - brok i rygmarven eller hjernen,
* med defekter i den forreste tilvækst af abdominalvæggen, når dens muskler og hud ikke dækker de indre organer, og tarmene og andre organer lukkes med en tynd film af den strakte navlestreng (gastroschisis);
* med nyreanomalier
* når tolvfingertarmen er inficeret.

Det skal siges, at en stigning i mængden af ​​AFP med en faktor på 2,5 eller mere sammenlignet med gennemsnittet for en given svangerskabsalder er signifikant for diagnosen. Så for eksempel med anencephaly (ingen hjerne) stiger AFP-niveauet ca. 7 gange.

Men en ændring i AFP-niveauet indikerer ikke nødvendigvis nogen føtal patologi. Det kan også observeres under tilstande som truslen om afbrydelse af graviditet ved føtoplacental insufficiens, når blodgennemstrømningen mellem moderkagen og fosteret er nedsat såvel som ved flere graviditeter, hvor dette protein produceres af flere fostre..

I 30% af tilfældene med kromosomale abnormiteter, når fosteret har yderligere kromosomer i et eller andet par, hvilket fører til dannelse af flere misdannelser (Down, Edwards, Shereshevsky-Turner syndromer), reduceres AFP-niveauet.

HCG er et protein produceret af chorionceller (chorion er en del af fosteret, hvorfra moderkagen senere dannes). Dette protein detekteres i en kvindes krop fra 10 til 12 dage efter befrugtning. Det er hans tilstedeværelse, der giver dig mulighed for at bekræfte graviditetens begyndelse med en test derhjemme. Den reaktion, der opstår på teststrimlen, er kvalitativ, det vil sige, den indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af hCG. Den kvantitative bestemmelse af hCG gør det muligt at bedømme graviditetsforløbet: For eksempel med en ektopisk eller uudviklet graviditet svarer stigningshastigheden i hCG ikke til normen. I begyndelsen af ​​anden trimester anvendes niveauet af choriongonadotropin som et af de diagnostiske tegn på misdannelser og fostrets kromosomale patologi..

Niveauet af hCG i blodet hos en gravid kvinde med Downs syndrom stiger normalt, og med Edwards syndrom (en sygdom karakteriseret ved flere misdannelser i indre organer og mental retardation - falder.

E3. Østriolproduktion starter i føtal lever og slutter i moderkagen. Således er både fosteret og moderkagen involveret i "produktionen" af dette stof. Ved koncentrationen af ​​E3 i serum fra en gravid kvinde kan man bedømme fostrets tilstand. Normalt øges østriolniveauer under graviditet..
Hvornår, til hvem og hvordan testen udføres

Den tredobbelte test udføres mellem 15 og 20 ugers svangerskab. På dette tidspunkt er indikatorerne for markører for genetisk patologi de mest standardiserede, det vil sige de er de samme for alle kvinder, hvis graviditet forløber normalt. I mange medicinske institutioner testes AFP og hCG (dobbelt test) eller kun AFP. Jeg vil gerne understrege, at i undersøgelsen af ​​en hvilken som helst komponent i den tredobbelte test falder undersøgelsens diagnostiske betydning, da afvigelsen fra normen for kun en af ​​indikatorerne ikke pålideligt kan indikere fosterpatologi. Generelt er den diagnostiske værdi af tredobbelt test op til 90% til påvisning af misdannelser i nervesystemet, 60-70% til påvisning af kromosomale sygdomme.

I øjeblikket er undersøgelse af markører for genetisk patologi obligatorisk for alle gravide kvinder, men desværre tillader udstyret fra almindelige statslige medicinske institutioner (antenatale klinikker) i de fleste tilfælde kun en eller to komponenter i den tredobbelte test at blive undersøgt. Hvis der findes abnormiteter, henvises patienten til en genetiker til yderligere undersøgelse.

Der er en gruppe gravide kvinder, der får ordineret en genetikerkonsultation uanset testresultaterne: dette er den såkaldte risikogruppe, hvor sandsynligheden for at få børn med medfødte misdannelser og kromosomafvigelser er højere end i den almindelige befolkning.

Risikofaktorer inkluderer:

* kvindes alder over 35 år,
* tilfælde af familietransport af kromosomale sygdomme,
* fødslen af ​​tidligere børn med udviklingshæmning,
* strålingseksponering af en af ​​ægtefællerne,
* tager cytostatika eller antiepileptika,
* sædvanlig abort,
* bestemmelse af tegn på føtal patologi ved ultralyd.

Hvis der findes afvigelser, skal analysen gentages; hvis indikatorerne samtidig opretholder en tendens til at falde eller stige, udføres yderligere forskning. Det er bedre at bestå testen i begyndelsen af ​​den angivne periode, dvs. kl. 15-16 uger, for om nødvendigt at kunne gentage undersøgelsen og bekræfte eller benægte visse antagelser.

En særlig bekymring skyldes et fald i AFP i kombination med en vedvarende stigning i hCG-niveauer. Denne kombination tillader en at mistanke om, at barnet har Downs syndrom. Men kun i 60% af tilfældene har kvinder, der bærer et foster med Downs syndrom, patologiske indikatorer for tredobbelt test; i 40% af tilfældene er laboratorieparametre fraværende.

Det skal understreges, at undersøgelsen af ​​markører for genetisk patologi er en screening, dvs. det udføres for alle gravide kvinder til at identificere en risikogruppe (med andre ord, du har måske ikke engang mistanke om, at denne analyse blev taget fra dig som en del af en generel graviditetsundersøgelse).

Patienter fra risikogruppen gennemgår en mere detaljeret diagnose af føtal misdannelser, kromosomal patologi: inden for rammerne af medicinsk og genetisk rådgivning ordineres de en ekstra ultralydsundersøgelse, der tilbydes metoder til invasiv (med penetration i fostervand) diagnostik. Den mest pålidelige måde at stille en diagnose på er at undersøge det kromosomale sæt af føtale celler. For at opnå fosterceller er den forreste abdominale væg gennemboret med en tynd nål, og der tages fostervand, der indeholder fosterceller (fostervandsprøve) eller føtal navlestrengsblod (cordocentese). Ved udførelse af invasive diagnostiske metoder øges risikoen for fostertab markant; derudover er der som ved ethvert kirurgisk indgreb en risiko for infektion. Derfor er invasive teknikker kontraindiceret i tilfælde af en trussel om ophør af graviditet og ved akutte infektionssygdomme..

I betragtning af den tidsramme, hvor det er sædvanligt at udføre en tredobbelt test, opstår nogle gange spørgsmålet om, hvorvidt denne analyse er tilrådelig, fordi vilkårene for en medicinsk abort er begrænset til den 12. uge. I denne henseende skal det huskes, at enhver kvinde, der bærer en baby under sit hjerte på et eller andet tidspunkt af graviditeten, er i tvivl om nytten af ​​det ufødte barn. Den tredobbelte test hjælper dig med at fjerne ubehagelige tanker, og hvis der opdages ændringer i markørerne for fostrets genetiske patologi, vil yderligere undersøgelser finde sted i tide. Hvis ubehagelige antagelser bekræftes, vil det være muligt at afslutte graviditeten eller i det mindste forberede sig på, at det umiddelbart efter barnets fødsel kan være nødvendigt med kirurgisk indgreb for at rette de opdagede misdannelser. På samme tid skal du huske, at lægen har ret til at tilbyde en eller anden mulighed for graviditetsstyring, og den endelige beslutning træffes under alle omstændigheder af familien.

Forfatter: Elena Kulyn, fødselslæge-gynækolog, læge i den højeste kategori, behandlingscenter "Euromed"

AFP og tredobbelt uindpakket test

Jeg gjorde det, kun uden ultralyd og efter 9 uger. HCG er let øget, alfa-fetoprotein er normalt Lægen sagde, at dette er en lille stigning og ikke bør være opmærksom på. Så jeg tænker: hvis der var en patologi, ville den allerede være synlig efter 17 uger og endda ved en 3-dimensionel ultralyd?

Marin, nej, jeg kan ikke huske det allerede. Jeg husker kun, at resultatet simpelthen skaleres, oversteg normen! Hysterika og en tonet livmoder - vi gik alle sammen også. Derefter prøvede jeg denne analyse igen, og Uzi gjorde det igen.
Du skal fortælle på ultralydet, hvad der præcist bekymrer dig, hvis de har mistanke om, at de ser på størrelsen på fostrets kravezone.

Her er reglerne for at tage denne analyse:
En blodprøve for AFP, hCG, PAPP-A tages i intervallet 10-14 (helst 12-14 uger) eller mellem 16 og 20 uger (perioden beregnes fra den første dag i den sidste menstruation). Husk!
I andre faser af graviditeten er resultaterne af analysen vanskelige at fortolke, og derfor mister den sin informationsværdi.
For at opnå den maksimale information fra denne analyse skal de absolutte værdier for biokemiske markører analyseres ved hjælp af et specielt computerprogram. Som et resultat af sådan behandling beregnes den individuelle risiko for at få et barn med Downs syndrom..
På Center for Prenatal Diagnostics udføres analysen af ​​personalet på laboratoriet til prænatal diagnostik i Moskva State Scientific Center ved det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber under hensyntagen til alle internationale krav.
Husk, unormale niveauer af biokemiske markører betyder ikke, at fosteret er syg! Dette er bare en grund til yderligere undersøgelse og løsning af spørgsmålet om prænatal undersøgelse af føtale kromosomer.

Marin, skriv ned hvilke antistoffer du donerede, og med hvilken metode tog du TORCH-komplekset: PCR eller venøst ​​blod?

Der var et lignende problem. HCG ved den øvre grænse, AFP ved den nedre, østriol sænkes. I uge 18. Jeg gik til Demidov for en ultralydsscanning - han er ekspert i føtale patologier. Hvad jeg lærte. Kraverummet ses ikke længere på disse datoer - det er informativt op til 12 uger. Bør være mindre end 2. Hvad der overvåges. Næsebenet (i Downs forkortes) Hjerte (der er en markør efter 22 uger - en visuel hvid prik, navlestrengen (3 kar) Der er mere end 20 markører i alt. Ikke alle er synlige. 3D-ultralyd ved 21-24 uger er også informativt.

Men jeg fik at vide, at der alligevel ikke er nogen garanti. De trøstede mig kun, at der ikke var laster, der kunne ses. Dette er allerede noget. Og de sagde, at testen er 70 procent informativ. De der. for mange "virker det ikke". Observeret på Oparin, dvs. Jeg tror på læger. Fordi niveauet.

Her faktisk))) Jeg delte, hvad det var

Marin, skriv ned hvilke antistoffer du donerede, og med hvilken metode tog du TORCH-komplekset: PCR eller venøst ​​blod?

Jeg donerede venøst ​​blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Rh-konflikt (min første er negativ, min mands anden er positiv). TORCH har også venøst ​​blod.

Dine ord til Gud i ørerne

Jeg ved ikke, hvilken by du kommer fra i Ukraine, men jeg fortæller dig følgende: Jeg bor i Kiev, og vi har en sådan klinik - Medicom. Så de foretager diagnostik af sådanne afvigelser. Der er endda en speciel læge, der specialiserer sig i udviklingsfejl. Du tager en blodprøve tre gange for B. og hver gang du foretager en ultralydsscanning for at identificere netop disse markører (de er forskellige, som du kender på forskellige tidspunkter). Når lægen har resultaterne af ultralyd og analyse, indtaster de dem i specialet. programmere og tilgive% risiko.

Hvis du har mulighed, skal du kigge efter deres filial.

Jeg ønsker jer held og lykke piger, og jeg tror, ​​at alt vil være i orden

Jeg har en dårlig tredobbelt test. B-hCG er stærkt overvurderet, den overskrider den øvre grænse for refrenceværdier næsten to gange. Resultaterne var risikoen for diabetes. Jeg var meget nervøs, prøvede hurtigere igen b-hcg separat igen, post numre en til en med den forrige.
Afleveret efter 18 uger.

Da jeg allerede havde en ST på grund af kromanomali, omend i kort tid, men så blev b-hCG også stærkt overvurderet (som for tvillinger), naturligvis, fik jeg panik. En konsulentlæge fra laboratoriet, hvor hun tog det, hun sagde noget som "Jeg vil ikke skræmme dig, men dette er en markør. Jeg råder dig til straks at kontakte din læge."

Jeg går hurtigere til lægen (ud over boligkomplekset går jeg nogle gange til konsultationer i en betalt klinik). Allerede indstillet på, at de vil sende til genetik og amnoio.

Hvorfor skiftede jeg ikke mening i disse dage. Jeg beklagede meget, at jeg overhovedet havde lavet denne uheldige tredobling! Jeg gik glip af en dobbelt test efter 12 uger, så var der kun ultralyd, cervikal fold var normal.

Men lægen reagerede helt roligt på resultaterne af den tredobbelte test, sagde ikke at bekymre dig, du skal lave en god detaljeret ultralydsscanning med orgonometri (godt, måle organerne). Og hvis der er nogen tvivl om ultralydet, sendes de til det perinatale center for yderligere ultralyd.
I dette center er der et meget godt ultralyd og super-duper udstyr, jeg laver altid ultralyd med dem. Jeg gik og forklarede uzisten min bekymring for SD. Han så på alt i detaljer. Ting er gode. Jeg talte om nogle markører for diabetes, formen på kraniet, lårbenets længde i forhold til størrelsen (det ser ud til) på hovedet, længden af ​​næsebenet, lavtliggende ører, nogle afvigelser af indre organer osv. Generelt viste han, at jeg ikke har dette, et ret korrekt barn. Hun forlod glad og tilfreds! Jeg besluttede ikke at tænke på noget andet.
Forresten spurgte jeg uzisten. Hvorfor alligevel sådan en enorm HCG kan være. Han siger, at sådanne tilfælde ikke er sjældne nu, årsagen er ikke kendt, oftest er den krom. patologien er ikke bekræftet, børnene er normale. Måske er årsagen til dataene for referenceværdierne, hvor undersøgelserne blev udført på basis af indsamlede statistiske data ikke i Rusland. Hvis der en dag indsamles statistikker om vores kvinder, vil normerne måske være lidt anderledes. Måske kunne den høje hCG-værdi efterfølgende blive påvirket af hormonbehandling taget af mange kvinder til støtte i begyndelsen af ​​B..

Generelt faldt jeg bare alle dårlige tanker. Jeg stoler meget mere på Uzi end alle disse tests. Selvfølgelig er dette heller ikke en 100% garanti, men det jeg ser på skærmen passer mig. Og viden om fraværet af alvorlige mangler og afvigelser. Hvad har du ellers brug for?

Så jeg råder dig til at finde en god uzist med speciale i prænatal forskning. Og hvis der endda er små spørgsmål og tvivl, gå til en mere. Moderne ultralydsdiagnostik er nu på et meget godt niveau.

Trippel test under graviditet: hvad der diagnosticeres, og hvem der har brug for det

Moderne diagnostiske metoder giver dig mulighed for at lære meget om babyens tilstand selv før hans fødsel. En af de pålidelige tests til påvisning af mulige overtrædelser er den tredobbelte test under graviditeten, som er en del af den anden screening. Hvad de diagnostiske resultater viser, hvilke problemer kan indikeres af dårlige indikatorer - vi vil tale om alt dette med dig i dag.

1. Hvad er den tredobbelte test
2. Hvem er tildelt analysen, og hvordan man korrekt forbereder sig på den
3. Hvordan man tager den tredobbelte test?
4. Indikatorstandarder
5. Triple test satser i andet trimester
6. Mulige årsager til afvigelser
7. Hvilke andre tests kan gravide kvinder ordineres?
8. Yderligere test for forventede mødre
9. Konklusion

Hvad er den tredobbelte test

Triple test - en biokemisk undersøgelse af blodserum, der er ordineret en analyse for at bestemme risikoen for genetiske abnormiteter og lidelser.

Hvad den tredobbelte test viser

1. AFP-niveauet er hovedkomponenten i blodserumet i babyens krop, proteinet syntetiseres af leveren og æggeblommesækken, det kommer ind i fostervæsken. I moderens blod kan denne forbindelse detekteres 5 uger efter undfangelsen..
2. HCG er det vigtigste graviditetshormon; det vises i den forventede mors blod et par dage efter befrugtning af ægget.
3. Østriol - syntetiseret i babyens lever og moderkagen, stiger gradvist fra undfangelse til selve fødslen.

Tidspunktet for tredobbelt test er 15-20 ugers graviditet, det er i denne periode, at de vigtigste markører for genetiske anomalier og nogle fysiologiske problemer kan identificeres nøjagtigt. Analysens pålidelighed til påvisning af neurale rørforstyrrelser er 90% til påvisning af kromosomale abnormiteter - 60-70%.

Hvem er tildelt analysen, og hvordan man korrekt forbereder sig på den

Hver vordende mor kan udføre en tredobbelt test af egen fri vilje, men hvis en kvinde er i fare, vil gynækologen bestemt ordinere denne undersøgelse.

Når der er behov for en tredobbelt test i andet trimester:

• den kommende mor er allerede 35 år gammel;
• familiehistorie af kromosomale abnormiteter;
• strålingseksponering for en af ​​forældrene
• tager cytostatika, nogle antibiotika, medicin mod epilepsi;
• tilfælde af abort i fortiden
• Ultralyd viste tegn på abnormiteter hos barnet.

Hvordan man tager den tredobbelte test?

Til analyse tages venøst ​​blod, der opsamles i 3 forskellige rør. Det er nødvendigt at donere biomaterialet på tom mave - dette er en forudsætning, det sidste måltid skal være 8-10 timer før undersøgelsen. Om morgenen kan du kun drikke lidt rent vand uden gas.

Indikatorstandarder

Ved afkodning af tredobbelt test er det bydende nødvendigt at tage højde for alle 3 indikatorer, ellers kan en sådan analyse næppe betragtes som sandfærdig og pålidelig.

Men selv skuffende resultater i alle tre positioner er ikke grundlaget for en diagnose, resultaterne af ultralyd er vigtige, om nødvendigt ordineres en undersøgelse af fostervand.

Triple test satser i andet trimester

Mulige årsager til afvigelser

De mulige risici for at udvikle kromosomale abnormiteter hos et spædbarn kan kun diskuteres, hvis hovedindikatorerne for AFP-testen og den tredobbelte detaljerede analyse væsentligt overstiger de tilladte normer. I forskellige laboratorier kan undersøgelsesresultaterne variere radikalt, derfor anvendes MoM-koefficienten til en mere nøjagtig vurdering af værdierne, når som helst skal værdierne være 0,5-2 enheder.

En stigning i ACE observeres, når der er fare for abort, når blodtilførslen mellem fosteret og moderkagen forstyrres, når man bærer flere babyer på samme tid, forekommer der ofte et fald i østriol, når man tager antibiotika, hvis moderen er på diæt eller ikke spiser ordentligt.

Alle disse forhold er ikke farlige, men læger ordinerer altid yderligere tests for at være sikre..

Hvilke andre tests kan gravide kvinder ordineres?

For at bekræfte eller benægte risikoen for at udvikle kromosomale abnormiteter kan en kvinde i andet trimester ordineres en firdobbelt test - ud over de 3 hovedkomponenter måles mængden af ​​inhibin A.

Inhibin A - et hormon syntetiseret af moderkagen og fosteret, dets niveau stiger fra graviditetens øjeblik.

Normen er 2 IOM, indikatorerne er påvirket af vægt, alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. En stigning i værdier - en stigning i sandsynligheden for at udvikle Downs syndrom, cystisk drift, et fald i indikatorer - en risiko for abort.

Yderligere test for forventede mødre

1. Tre gange i løbet af hele graviditetsperioden anbefales kvinder at lave en PAP-test - dette er en cytologisk undersøgelse, en udstrygning fra livmoderhalsslimhinden bruges som et biomateriale. Under undersøgelsen kan du identificere forskellige farlige infektioner - HPV, klamydia, gonoré, trichomoniasis, præcancerøse tilstande.
2. Sejltest er en specifik analyse udført for at opdage overtrædelser af syntesen af ​​et specielt protein, der er ansvarlig for blodpropper. Væsentlige afvigelser fra indikatorer fra normen kan forårsage abort, for tidlig fødsel, livmoderblødning, placenta trombose.
3. Chorionisk villusanalyse - en test til påvisning af genetiske anomalier udføres efter 9-11 uger. Ved hjælp af et specielt instrument eller en tynd nål tages en lille prøve af placentavæv, proceduren er næsten sikker, risikoen for abort er minimal.
4. Fostervandsprøve er en undersøgelse af fostervand og føtale celler, udført ved 16-24 ugers svangerskab. Ordineres kun i tilfælde af dårlige indikatorer for den første, anden screening.
5. Ethanol-test under graviditet giver dig mulighed for at identificere tegn på formidlet intravaskulær koagulation, en tendens til trombose og beregne risikoen for at udvikle præeklampsi. Normalt, hos forventede mødre, bør denne test være negativ med et positivt resultat, sandsynligheden for abort på grund af trombose i moderkagen øges.

Vær ikke foruroliget, hvis lægen ordinerer yderligere tests til dig under graviditeten - der er ingen helt pålidelige diagnostiske metoder til nøjagtig identifikation af patologier hos barnet.

Hvis resultaterne af obligatoriske undersøgelser synes mistænkelige for din gynækolog, vil han bestemt sende dig til yderligere undersøgelser, dette er hans job. Og du skal bare roe dig ned, behandle alle tests som en ekstra mulighed for at lære mere om dit barns intrauterine udvikling.

Konklusion

En tredobbelt test under graviditet er en væsentlig metode til præ-fatal diagnose, men kun en signifikant afvigelse fra normen for alle tre indikatorer indikerer alvorlige problemer. Dens Kids-hold råder til aldrig at blive nervøs i forvejen.

Fortæl os i kommentarerne, hvis du lavede en tredobbelt test under graviditeten, hvad analysen viste. Og glem ikke at dele artiklen med dine venner på sociale netværk..

Triple test eller "prenatal risk assessment": hCG, AFP and free estriol

Hovedformålet med blodprøver under graviditet er at bestemme risikoen for føtale abnormiteter. "Triple test" er en blodprøve af en gravid kvinde for niveauet af hCG, AFP og fri estriol.

Testen udføres mellem 16. og 18. uge af graviditeten om morgenen strengt på tom mave. Lægen i fosterklinikken er forpligtet til at sende den forventede mor til denne undersøgelse. Et særligt program beregner risikoen for at få et barn med Downs sygdom, risikoen for DZST (denne forkortelse angiver visse grupper af medfødte misdannelser) og risikoen for forsinkelse af fostervækst. Som et resultat får du et resultat, hvor uforståelige tal og bogstaver skrives.

Så lad os finde ud af, hvad alle disse forkortelser, tal, bogstaver betyder, og hvad er deres betydning for os.

HCG - humant choriongonadotropin

• HCG er et humant choriongonadotropin, det begynder at udskilles i en kvindes krop umiddelbart efter, at embryoet er fastgjort til livmodervæggen (dette sker cirka på den fjerde til femte dag efter befrugtning). HCG er et protein fra moderkagen, hvis niveau karakteriserer moderkagen på et bestemt stadium af graviditeten; det kan ændre sig, hvis fosteret (og følgelig i moderkagen) har kromosomale abnormiteter. Proteinniveauer kan også afspejle tilstedeværelsen af ​​en trussel om ophør af graviditet, ændringer i moderkagen på grund af infektion, immunologisk konflikt og af andre grunde. Et ændret hCG-niveau kan også observeres ved en normal graviditet (!).

Hvis hCG er lavt (normerne for niveauet af hCG for hvert udtryk, se nedenfor), kan dette indikere en trussel om afbrydelse (hvis niveauet af hormonet falder gradvist med mere end 50% af normen), om kronisk placenta-insufficiens, om forlænget graviditet samt om fødsel fosterdød.
Hvis hCG er højt, kan dette indikere flere graviditeter (indikatorens niveau stiger i forhold til antallet af fostre), langvarig graviditet, en uoverensstemmelse mellem den reelle og den etablerede svangerskabsalder, toksikose, gestose, diabetes mellitus hos moderen og brugen af ​​syntetiske gestagener (hormoner, der bidrager til det normale forløb graviditet). Høj hCG kan også indikere tilstedeværelsen af ​​Downs syndrom hos fosteret, men kun i kombination med reducerede niveauer af AFP og fri østriol!

AFP - alfa-fetoprotein

• AFP - står for alfa-fetoprotein. Det er et proteinprodukt, der produceres af babyens lever og kommer ind i moderens blodomløb under graviditeten. Bestemmelse af dets niveau bruges til at udelukke udviklingen af ​​neurale rørdefekter i fosteret, forskellige dele af fordøjelseskanalen, urinvejene såvel som Shershevsky-Turner syndrom (en uhelbredelig kromosomal sygdom præget af medfødte defekter i hjertet og andre indre organer, infertilitet; undertiden - et fald i mental udvikling), alvorlig fostervæksthæmning, visse sygdomme i moderkagen og endelig Downs syndrom.

Lav AFP (se nedenfor for det normale niveau for hver periode) forekommer med Downs syndrom hos fosteret med lav moderkage, fedme, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, hypothyroidisme og nogle andre sygdomme hos en gravid kvinde såvel som med normal graviditet (!). Der er også et race- og AFP-forhold.
Hvis AFP er høj, kan det betyde, at barnet kan få nervesystemet skade: blødgøring af rygsøjlen, fraværet af hele hjernen eller dele af den. Med denne patologi kan barnet blive født med lammelse af den nedre halvdel af kroppen og anencephaly (en sygdom, hvor barnets hjerne er alvorligt underudviklet eller slet ikke udvikler sig). Der observeres også et øget niveau af AFP med et ugunstigt graviditetsforløb, truslen om opsigelse, Rh-konflikt, oligohydramnios og intrauterin fosterdød. Et forhøjet AFP-niveau ved flere graviditeter er en fysiologisk norm..

E3 eller fri estriol

• E3 eller fri estriol er et kvindeligt kønshormon, der produceres af moderkagen og leveren af ​​fosteret. I løbet af graviditeten øges niveauet af østriol i kvindens blod gradvist. Estriol forbedrer blodgennemstrømningen gennem livmoderkarrene, fremmer udviklingen af ​​brystkirtelkanaler under graviditeten. Et fald eller et kraftigt fald i østriol (med 40% eller mere) indikerer en patologisk tilstand hos fosteret.

Et lavt niveau af østriol kan indikere en trussel om abort eller for tidlig fødsel, langvarig svangerskab, føtoplacental insufficiens, føtal underernæring (forsinket fostervækst), Rh-konflikt, føtal anæmi (nedsat hæmoglobin), intrauterin infektion, binyrebarkhypoplasi, anencephalus foster (CNS-defekter), hjertefejl samt Downs syndrom. Der kan også observeres et lavt niveau af fri estriol hos den forventede mor med utilstrækkelig ernæring såvel som når man tager antibiotika..
Hvis østriol er høj, indikerer dette oftest et stort foster eller multipel graviditet, det kan også tale om leversygdomme og kun med en skarp (!) Stigning i hormonet - om sandsynligheden for for tidlig fødsel.
Indholdet af serummarkører i gravide kvinders blod varierer afhængigt af svangerskabsalderen; hvert laboratorium bruger sine egne standarder afhængigt af den anvendte type reagenser. Når du vurderer resultaterne, skal du kun stole på standarderne for laboratoriet, hvor analysen blev udført. For nemheds skyld ved vurderingen af ​​niveauet af serummarkører udtrykkes værdierne normalt i relative enheder - MoM (multipla median - et multipel af middelværdien). Normen i MoM for enhver serummarkør på ethvert graviditetsstadie er 0,5-2,0 MoM.

Ændring af kun en af ​​indikatorerne for "tredobbelt test" er ikke signifikant. Der kræves altid en omfattende analyse. En korrekt vurdering af resultatet kan opnås ved hjælp af computerprogrammer til beregning af genetisk risiko, der tager højde for de enkelte indikatorer for hver patient - alder, vægt, etnicitet, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, ultralydsdata. Og selv resultaterne af computerberegninger tjener ikke som en diagnose af sygdommen, men repræsenterer kun en statistisk vurdering af individuel risiko.

Nedenfor er den vejledende sats for hCG, AFP og E3. Men som nævnt ovenfor anvender laboratorier forskellige måleenheder, og ofte vises indikatorer for normen ved siden af ​​resultatet..

Det normale niveau af hCG i serum hos gravide kan bestemmes fra følgende tabel:

Indholdet af østriol (E3) i gravide kvinder:

Indholdet af alfa-fetoprotein (AFP) i blodet hos gravide kvinder:

Den tredobbelte test er fysisk sikker for både moderen og fosteret. Den eneste fare er unødvendige bekymringer og bekymringer. Undersøgelsens største ulempe er mildt sagt dens unøjagtighed. Nu siger eksperter omkring 80% af falske positive resultater (ifølge den officielle version, 5%). For eksempel er et falsk-positivt resultat meget muligt med en forkert defineret svangerskabsalder, afvigelser i moderens vægt, moderen har diabetes.
Kun din personlige læge kan evaluere testresultaterne: kun han kan se alle nuancerne i testen! For at lægen kan mistanke om en genetisk patologi hos fosteret, er det nødvendigt, at indikatorerne for den tredobbelte test er flere gange højere eller lavere end normen, men ubetydelige ændringer i indikatorerne er som regel årsagen til at tage analysen igen..
Kære fremtidige mødre! Husk en enkel ting: du kan ikke diagnosticere nøjagtigt med denne test! Det giver dig kun mulighed for at identificere gravide kvinder, der er i fare, og som har brug for en alvorlig yderligere undersøgelse! Derfor, hvis den tredobbelte test er positiv, fortvivl ikke og spring ikke til konklusioner.!

Kontakt en specialist for en detaljeret undersøgelse!

Triple test under graviditet

På listen over tests og analyser, som en gravid kvinde gennemgår i den periode, hvor hun bærer en baby, er der også en sådan screeningstest som en tredobbelt test under graviditeten. Denne analyse betragtes af mange eksperter som obligatorisk, fordi en tredobbelt test under graviditet gør det muligt med stor sandsynlighed at bestemme risikoen for at udvikle medfødte patologier og kromosomale abnormiteter hos fosteret. Ideelt set bør der udføres en tredobbelt graviditetstest fra sag til sag. Men desværre er mange offentlige agenturer, der sikrer styring og overvågning af graviditet, ikke fuldt udstyret med det nødvendige udstyr til at gennemføre og fortolke denne analyse..

En tredobbelt test under graviditet er en blodprøve af den forventede mor for at bestemme niveauet af tre hovedmarkører: alfa-fetoprotein (AFP), humant choriongonadotropin (hCG) og fri estriol (EZ). Præcis fordi indikatorerne for tre stoffer undersøges, kaldes testen tredobbelt. Den optimale graviditetsperiode til implementering er mellem 15 og 20 uger, og desuden råder læger til at udføre testen på et tidligt stadium (15-16 uger), så der i tilfælde af dårlige indikatorer er tid til en anden test. Blod til analyse tages om morgenen strengt på tom mave - ethvert måltid forvrider indikatorerne. Eksperter anbefaler at lave en tredobbelt test under graviditeten for at få det mest komplette billede i forbindelse med en ultralyd.

En tredobbelt test under graviditet er nyttig, idet lægen allerede ved de tidlige stadier af graviditeten kan bestemme risikoen for at få et barn med kromosomale abnormiteter (Downs sygdom eller Edwards sygdom), tilstedeværelsen af ​​neurale rørdefekter i fosteret..

Så hvilke markører evalueres af eksperter under den tredobbelte test, og hvad et undervurderet eller overvurderet niveau af et stof i moderens blod kan indikere?

Alpha-fetoprotein (AFP) er et plasmaprotein i blodet, der først produceres i æggeblommer og senere syntetiseres af føtal lever. Unormale AFP-niveauer kan være tegn på:

undervurderet - Downs sygdom eller Edwards sygdom; det kan også være et symptom på en lav placering af moderkagen, diabetes hos moderen;

Triple test AFP hCG DEA-S under graviditet, hvad betyder det

Moderne medicin gør alt for at forhindre udvikling af sygdomme, men under graviditeten opstår de, og det er nødvendigt at vurdere konsekvenserne korrekt. I nogle tilfælde skal du bruge kirurgisk indgreb, men det er bedre at være forberedt på dette på forhånd. For en sådan procedure til forudsigelse af risici er der en tredobbelt AFP hCG-test DEA-S under graviditet.

1. Hvad er en tredobbelt test under graviditet
2. Hvornår skal udføres?
3. Hvad består det af
4. Hvilke medfødte mangler kan findes
5. Indikationer for ledelse i II trimester
6. Far graviditetstest hvad er det
7. Hvorfor udgør en risikogruppe
8. Hvordan man tager en graviditetstest
9. Standarder
10. HCG-underenheder
11. A-fetoprotein
12. Gratis esyrol (DEA-C)
13. Afkodning af forkortelser
14. Video: tredobbelt AFP-test CG DEA-S under graviditet

Hvad er en tredobbelt test under graviditet

Dette er et sæt foranstaltninger og forskningsoperationer, der identificerer mulige patologier hos babyen i fremtiden med en vis procentvis sandsynlighed.

I de fleste tilfælde giver denne procedure dig mulighed for at starte behandling på fostrets udvikling. På kort tid er det ret let at påvirke centralnervesystemet og andre systemer..

Det skal bemærkes, at udstyret i alle laboratorier er forskelligt. Derfor bør du ikke stole på tabeller fra Internettet. Det er bedre at bruge materialerne fra den samme institution, hvor proceduren blev udført.

En test for at bestemme risikoen for genetiske lidelser kaldes en tredobbelt test..

Denne operation praktiseres overalt. Du bør ikke forsømme hende, da livet for ikke kun barnet, men også kvinden selv kan afhænge af dette i virkeligheden.

Hvornår skal man udføre

Eksperter anbefaler at vende sig til denne metode regelmæssigt fra en periode på flere uger..

Samtidig skelnes der mellem 8 perioder, hvor der forekommer udsving i henhold til den tilstand, hvor barnets helbred kan bestemmes.

Hvis der ikke er en sådan mulighed, kan du begrænse dig til to eller tre perioder:

1. Første trimester.
2. Den sidste, en uge før den planlagte fødsel.
3. I nogle tilfælde vil det være nyttigt i perioden fra 20 til 24 uger, men samtidig underrettes dette på forhånd.

Et vigtigt træk er, at sygdommen ikke kan diagnosticeres med 100% nøjagtighed..

Med dårlige resultater kan dette medføre udvikling af:

1. Intrauterin død.
2. Downs syndrom.
3. Kromosomale abnormiteter.
4. Tidlig afslutning af graviditeten.

Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge indikatorer og foretage undersøgelser regelmæssigt. Dette giver dig mulighed for at bemærke helbredsproblemer på et tidspunkt, hvor de stadig teoretisk kan undgås eller i det mindste reducere skaden betydeligt..

Hvad består det af

I det væsentlige, hvis vi lægger den komplekse terminologi til side, så vil pigen have en rutinemæssig blodprøve og ultralyd.

Blodprøven skal udføres på tom mave..

Den væsentlige forskel med andre undersøgelser er kun, at oplysninger om smal spektrum analyseres. Det vedrører kun tre elementer. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at betvivle nødvendigheden og rigtigheden af ​​proceduren..

Det skal udføres af enhver kvinde i en position i andet trimester..

Hvilke medfødte mangler kan findes

Under testene, når resultaterne er kendt, kan læger diagnosticere et stort antal sygdomme. Nogle af dem fører til død eller alvorlige medfødte abnormiteter.

Årsagen til et positivt resultat kan være:

1. Pluralitet.
2. Stor størrelse af barnet over normen. Hvis dette punkt overholdes, anbefales det at udføre en glukosetest i kroppen. Sandsynligheden for diabetes mellitus med denne faktor er ret høj..
3. Downs syndrom eller andre mentale og fysiske udviklingshæmninger forårsaget af ændringer i kromosomer eller DNA.
4. Høj sandsynlighed for for tidlig fødsel med abort eller død. I dette tilfælde er der behov for akut medicinsk intervention. Så de træffer den rigtige beslutning og starter en rehabiliteringsperiode for at reducere risici.
5. Muligheden for dannelse af organer uden for babyens krop.

Det er værd at bemærke, at resultatet af en tredobbelt test ikke kan være en medicinsk grund til opsigelse (abort). For at gøre dette er det nødvendigt at foretage fostervandsprøve, og allerede på baggrund af dens konklusion træffer lægerne en beslutning.

Indikationer for ledelse i II trimester

Den vordende mor har ret til at nægte forskning, men det er stærkt modløs..

Baseret på dataene sammensættes særlige risikogrupper, som for det meste inkluderer:

• mennesker over 40 år
• dem med nære slægtninge, der gennemgik kromosomale mutationer;
• et lignende resultat hos ældre børn;
• genetisk disposition for præmaturitet;
• positivt resultat efter ultralyd
• parallel indtagelse af hormonelle og cytostatika;
• strålingseksponering.

Dataene er samlet på en sådan måde, at når ovenstående punkter er opfyldt, er risikoen for medfødte patologier hos et barn betydeligt højere end hos helt raske mennesker..

Behovet for en tredobbelt test i andet trimester øges betydeligt med passende udstrygninger.

Far graviditetstest hvad er det

En procedure, der udføres hvert trimester. Formålet er at kontrollere barselsorganernes cellulære tilstand.

Hvorfor udgør en risikogruppe

På trods af almindelig overbevisning bekymrer læger sig om borgernes sundhed. Det er meget lettere at gøre dette, hvis du bemærker sygdommens udvikling i tide og starter behandlingen..

I dette tilfælde vil der ikke være behov for et hospital, og der vil ikke være behov for at udføre dyre kirurgiske operationer..

For ikke at blive inkluderet på listen på grund af en fejl, er der visse regler, der skal følges..

Hvordan man tager en graviditetstest

Til at begynde med er det værd at tage sig af den specielle nødvendige diæt, hvis der er en i recepten..

Desuden, hvis undersøgelsen finder sted om morgenen, tilrådes det ikke at spise noget eller give dig selv en let morgenmad..

Det anbefales ikke at tage alkohol selv i små mængder i en uge og undgå stressende situationer..

Det anbefales at følge en sund livsstil og regelmæssigt øve yoga eller gymnastik.

Standarder

Der er visse værdier, der indikerer, at kroppen er helt sund..

Samtidig bemærkes nogle gange en fejl og et tilladt overskud / fald.

HCG-underenheder

Gratis hCG er normalt 5 millimeter pr. Liter, og der er ingen grund til at bekymre sig, når aflæsningerne svinger. Da dette ofte sker under graviditeten og er en absolut norm.

A-fetoprotein

AFP-kursen pr. Uge kan præsenteres i form af en tabel:

Gratis esyrol (DEA-C)

I de tidlige stadier når den 0,7-2,5 nanomol pr. Liter, sidst ca. 35-120 nanomol. Samtidig er der en tendens, som indikatorerne konstant vokser på. Om cirka to uger skal de øges med mindst 2-3 mol..

Hvis dette ikke sker, indikerer dette udviklingen af ​​patologi..

Der er en mulighed for dette resultat hos både mor og barn, fordi sporelementet udskilles af begge organismer..

Afkodning af forkortelser

Af hensyn til databehandling bruger forskere specielle forkortelser, der er vanskelige for en uvidende person at dechifrere..

Den tredobbelte test måler tre vigtige indikatorer på én gang:

1. Choriongonadotropin (hCG). Det begynder at blive produceret i en kvindes krop efter undfangelsen. For at være mere præcis efter en uge. Elementet er et protein, der danner fosteret, lægger grundlaget for dets DNA, udfører en yderst vigtig funktion og bidrager til det normale graviditetsforløb. Enhver afvigelse fra normen kan forårsage for tidlig fødsel eller behovet for en kejsersnit.
2. Alpha-fetoprotein (AFP). Hormonet dannes hos et barn, når et leverorgan begynder at dannes. I små mængder kommer det ind i moderens blod. Dette hjælper med at udføre analysen på et tidligt tidspunkt uden risiko for mekanisk skade for den fremtidige person..
3. Gratis estriol (DEA-C). Fremmer udvidelsen af ​​blodkar. Med den krævede mængde hjælper det med at udføre barnets åndedrætsfunktion. Produceret af babyens livmoder og lever på samme tid.

Triple test

Hvad er en tredobbelt test, og hvordan udføres en screeningstest? Graviditetsmarkører. Fortolkning af testresultater med forskellige kombinationer af alfa-fetoprotein (AFP), humant choriongonadotropin (hCG), fri estriol. Læger på medicinske klinikker "Art-Med" besvarer spørgsmål fra patienter.

Du behøver ikke konvertere en måleenhed til en anden, især da den stadig er upålidelig. Dette er ikke hovedpointen. Hvert laboratorium bruger forskellige kemiske reagenser til at bestemme niveauet af hCG og andre indikatorer, derfor anvendes forskellige måleenheder. Baseret på dette har disse laboratorier derfor deres egne standarder for disse indikatorer for forskellige graviditetsperioder, som skal opdateres konstant. Det vigtigste for dig er, om indikatoren fra dig svarer til standarden for din svangerskabsalder, som er etableret i det laboratorium, hvor du undersøgte. Dette skal angives på svararket. Hvis ikke, har du ret til at anmode om disse oplysninger i laboratoriet..

Den tredobbelte test er mest informativ inden for 16-22 uger. Betegnelsen på din graviditet kan kun bestemmes af fødselslæge-gynækolog, der observerer dig ved en kombination af flere indikatorer - datoen for den sidste menstruation, datoen for undfangelsen, ultralydsdata i dynamik, livmoderstørrelsen osv..

Desværre har alle altid risikoen for at føde et underordnet barn. Derfor gennemgår alle gravide kvinder "screening" for grove defekter i fosterudviklingen (ultralyd, blodprøver). Testen for indholdet af hCG, AFP er mest informativ efter 16-20 uger. I disse perioder overvåges niveauet af østriol i blodet stadig (tredobbelt test). Indikatorerne bør evalueres under hensyntagen til ultralydsdata (tykkelsen af ​​kravenes zone), alder, vægt og mange andre kliniske data. Efter at have modtaget disse tests, skal du deltage i din genetiske rådgivning 18 uger for at give tilstrækkelig tid til at diskutere yderligere diagnostiske muligheder.

Fosterets hyperekoiske tarm og et øget niveau af hCG betragtes som indirekte tegn (markører) på fostrets kromosomale patologi. Hvis der ikke er nogen alvorlige obstetriske kontraindikationer, tjener dette som en indikation til bestemmelse af farytets karyotype ved hjælp af fostervandsprøve eller kardocentese.

Du har modtaget omfattende anbefalinger, der er stort set intet at tilføje. Resultatet af enhver kvindes graviditet forbliver under alle omstændigheder ukendt. Om det er fostervandsprøve i dit tilfælde, er det op til familien at beslutte. Hvis situationen med afslutningen af ​​graviditeten i den sene periode, hvor en genetisk patologi opdages i fosteret, ikke er mulig for dig, mister udførelsen af ​​en invasiv diagnose sin betydning.

Standardundersøgelser, der har til formål at finde fosterudviklingsdefekter (ultralyd, tredobbelt test) udføres inden det tidspunkt, hvor abort stadig er mulig - op til 23-24 uger. Fostrets patologi, der er opdaget inden disse datoer, kan ikke elimineres - abort tilbydes normalt.

Efter 10-14 uger er det sædvanligt at foretage en analyse for PAPP-R og beta-hCG, den traditionelle tredobbelte test (AFP, hCG, estriol) er informativ efter 16-20 uger. At udføre sådanne analyser er faktisk en dag nok. Lange vilkår for opnåelse af et resultat i forskellige laboratorier er sandsynligvis kun forbundet med organisatoriske vanskeligheder og ikke med metodernes særegenheder..

Et nedsat niveau af hCG kan være forbundet med placentas ejendomme, skjoldbruskkirteldysfunktion, føtal abnormiteter og nogle andre årsager. Du kan kun forstå situationen efter en detaljeret fuldtids obstetrisk eller medico-genetisk konsultation.

Ekspansion af bægerets bækken-system op til 5 mm anses normalt for acceptabel. Større værdi kræver dynamisk kontrol. Derudover er det nødvendigt at vurdere dynamikken i blærens fyldningsgrad og mængden af ​​fostervand. En sådan ekspansion kan simpelthen være forbigående eller kan indikere indledende tegn på nedsat udstrømning af urin fra nyrerne. Det er mere hensigtsmæssigt, både fra et diagnostisk synspunkt og fra et klinisk synspunkt, at betragte svangerskabsalderen ikke fra dagen for undfangelsen, men fra den første dag i den sidste menstruation, som det er almindeligt accepteret. Du har selv angivet, at resultaterne af biokemiske tests er normale. Hvis vi taler om sådanne indikatorer som "længden af ​​den benede dorsum i næsen er 4-5 mm, den samlede længde af phalanx af fostrets finger er 7 mm", så kan disse markører simpelthen ikke tages alvorligt, da der er mere demonstrative og objektive ekkografiske tegn på forskellige udviklingsmæssige anomalier, som du har blev tilsyneladende ikke fundet. Hvis du stadig er i tvivl, kan du få alle de nødvendige konsultationer og undersøgelser i vores medicinske center.

I sig selv betyder isoleret ingen af ​​laboratorietestresultaterne noget (i dit tilfælde er dette det første AFP-resultat). Kun en omfattende undersøgelse er af diagnostisk værdi og helst med dynamisk kontrol, som blev gjort mod dig efter 17 uger. Det er for sent at gentage de biokemiske og hormonelle tests efter 21 uger. I tvivlstilfælde kan kun dynamisk ultralydstest udføres.

I dit tilfælde fortjener et øget niveau af choriongonadotropin opmærksomhed, hvilket teoretisk øger risikoen for at få et barn med en kromosomal patologi. Hvor passende det er at gennemføre cordocentese kan kun besluttes ved en fuldtids medicinsk og genetisk konsultation. Vi anbefaler under alle omstændigheder at foretage en ultralyd af ekspertniveau efter 20-24 uger.

På dette stadium i videnskabens udvikling antages det, at det er obligatorisk at udføre en tredobbelt test (biokemisk screening) for at identificere mulige grove misdannelser hos fosteret for alle kvinder. Desværre er det ikke alle sygdomme, der har et klart ultralydsbillede, og selv med normale ultralydresultater er det undertiden nødvendigt med fosterdiagnose (bestemmelse af fostrets kromosomsæt).

Undersøgelsen af ​​niveauet af PAPP og hCG udføres for at identificere gravide kvinder fra risikogruppen for fødsel af børn med nogle udviklingsmæssige anomalier. For PAPP har et fald i indikatoren en diagnostisk værdi. I dit tilfælde er der en stigning i værdien af ​​PAPP, men man skal huske på, at nøjagtig bestemmelse af svangerskabsalderen er vigtig for at læse forskningsresultatet. For hver uge ændres værdierne for denne indikator markant. HCG-værdier er normale. Det skal understreges, at ændringer i indikatorerne for biokemisk screening (PAPP, hCG osv.) I sig selv ikke er en diagnose af fosterpatologi, men kun tjener som en grund til mere nøje overvågning af fosterudvikling. Vi anbefaler at udføre standardundersøgelser - ultralyd ved 12-14 og 22-23 ugers graviditet, blodprøve for indholdet af alfa-fetoprotein, hCG, estriol ("triple test") ved 16-20 uger.

Det er umuligt at komme med alvorlige forudsigelser baseret på kun et AFP-resultat. Det tilrådes desuden at bestemme niveauet af hCG, fri estriol og gentage igen i ultralydsdynamikken. Du kan få alle de nødvendige undersøgelser og konsultationer på ART-MED medicinske center.

Tykkelsen af ​​kraven på 3,1 mm ved 11 ugers graviditet er ikke kritisk, da mange mener, at hvis der var tvivl, og endnu mere, så PAPP-A-testindikatorerne blev overvurderet, skulle situationen have været afklaret, hvilket blev gjort. Med hensyn til indikatorerne for AFP, hCG og St. estriol, baseret på de data, du har leveret, er det nu umuligt at kommentere med sikkerhed. Faktum er, at hvert laboratorium bruger sine egne reagenssæt og følgelig sine egne standarder for disse graviditetsbetingelser. Derudover skal disse standarder i laboratoriet løbende opdateres. I denne henseende anbefales det at afklare standarderne for indikatorerne for AFP, hCG og St. estriol på tidspunktet for undersøgelsen i laboratoriet, hvor det blev udført (hvis dette ikke er angivet på testresultatformularen). Du kan udføre en ultralydsundersøgelse uden nødvendigvis at vente på den valgte dato. Her kan du få råd fra en genetiker.

Det giver mening at lave en tredobbelt test fra 14 til 18 uger. (senest 20 uger), især hvis der er tvivl under graviditeten. Den planlagte ultralyd vil i væsentlig grad supplere det objektive billede af undersøgelsen.

Det eneste, jeg kan kommentere om resultaterne af dine tests, er at de virkelig svarer til de normative indikatorer, der er karakteristiske for en given svangerskabsalder. Årsagen til, at lægen ikke kunne lide AFP-resultaterne, kan jeg ikke nævne, det er sandsynligvis bedre at spørge din læge om det. I det medicinske center "ART-MED" kan du ud over de tests, du allerede har udført, lave en ultralydsscanning og konsultere en fødselslæge-gynækolog.

Resultatet, der blev opnået i løbet af undersøgelsen for 20 uger siden (næsten 5 måneder er gået), viste, at du med et øget niveau af hCG havde en risiko for at udvikle et antal komplikationer i tredje trimester af graviditeten, som allerede er afsluttet. Mest sandsynligt (baseret på de data, du har angivet), er din graviditet ikke længere i fare. Jeg ønsker dig en vellykket fødsel.

De angivne temperaturtal kan ikke engang betegnes som subfebrile. Dette sker under graviditet. Kontroller temperaturmålingen hver tredje time i 2-3 dage, gentag blod- og urintestene igen. Den tredobbelte test skal udføres på det rette tidspunkt efter 16 uger for at opnå et pålideligt resultat.

Der kan være flere muligheder: 1) betyder sandsynligvis intet; 2) moderkagenes hormonelle funktion er reduceret, hvilket er usandsynligt; 3) nedsat funktion af føtal binyrebark, hvilket er endnu mere usandsynligt. Det anbefales at gentage undersøgelsen inden for 20 uger og foretage en ultralyd. Al nødvendig forskning og konsultationer kan fås på det medicinske center "ART-MED".

Hvis du mener med termen tredobbelt test bestemmelse af blodniveauer af AFP, hCG, estriol eller PAPP-A test, kan en sådan undersøgelse udføres efter 16 uger. graviditet. Gentagen obligatorisk ultralyd kan også udføres inden for 16 til 24 uger. Du kan udføre al den nødvendige forskning i det medicinske center "ART-MED".

Under hensyntagen til, at indikatorerne for hCG og AFP er inden for det normale interval, udgør niveauet af estriol, som kun overstiger standardindikatoren med 2 point, ingen fare, da hvis der var en patologi i neurale rør, ville hCG og AFP heller ikke svare til normen. For at afklare situationen anbefaler jeg, at din søster udfører en ultralydsundersøgelse. Alle de nødvendige konsultationer og forskning, du kan få på det medicinske center "ART-MED".

Du har ingen afvigelser fra normen.

En utvetydig og kvalificeret konsultation om styring af graviditet kan kun udføres med direkte kontakt mellem fødselslæge-gynækolog og patienten med komplet laboratorieinformation. I dette tilfælde kan det kun bemærkes, at et fald i B-CG-indekset ikke i sig selv indikerer nogen patologisk situation med fosteret. Denne harmoniske produceres af moderkagen, og dens indikatorer varierer meget i normen. Afvigelser fra normen for denne laboratorieindikator er kun en indikator for yderligere undersøgelse. Generelt synes formålet og taktikken med at styre din graviditet at være typisk.