Antibiotikabehandling under graviditet er forbudt, men der er sygdomme, der ellers ikke kan helbredes. I dette tilfælde vurderer lægen risiciene, og hvis risikoen ved sygdommen er højere end ved at tage antibiotika, ordineres passende medicin. Deres valg tages meget alvorligt, og der er endda en liste over stoffer, der er tilladte under graviditet..

Funktioner ved valget af antibiotika under graviditeten

Antibiotika er medicin, der ordineres til behandling af mange smitsomme sygdomme og betændelser. Oprindeligt blev antibiotika kaldet stoffer af naturlig oprindelse - baseret på skimmelsvampe (peniciller).

Over tid blev penicillin gentagne gange modificeret, lægemidler baseret på det dukkede op, men alle var rettet mod at undertrykke patogener. I dag er der antibiotika ikke kun af naturlig oprindelse, men også halvsyntetiske og fuldt syntetiske stoffer..

Når det kommer til at eliminere infektioner og betændelser i en gravid kvindes krop, tages følgende funktioner i betragtning:

  • Kan det aktive stof krydse placenta;
  • Om lægemidlet har en teratogen effekt (om det forårsager misdannelser eller øger sandsynligheden for graviditetsafbrydelse)
  • Kan stoffet påvirke graviditetsforløbet;
  • Påvirker medicinen kvindens reproduktive system, fødselsprocessen og den forventede mors organer.

Hvis du presserende har brug for at træffe en beslutning om behandling af en gravid kvinde, bruger lægen visse regler:

  1. Forbudte stoffer, hvis toksicitet er bekræftet af videnskabelig forskning.
  2. Narkotika, hvis virkning ikke er fuldt forstået, er tilladt at ordinere i ekstreme tilfælde.
  3. Hvis undersøgelser har bevist stoffets sikkerhed for fosteret og den forventede mor, er det tilladt at tage det i tilfælde af ineffektivitet af alternative behandlinger.

Antibiotika under graviditet ordineres kun efter en speciel test for bakteriers følsomhed over for dem. Hvis det er vanskeligt eller umuligt at udføre dejen, anbefales det at tage bredspektrede lægemidler..

Er antibiotika farlige for fosteret??

Der er ingen antibiotika, der er helt sikre for fosteret. Der er tre grupper af antibiotika i forhold til babyen:

  1. Relativt sikkert
  2. Farligt under graviditeten
  3. Farligt kun tidligt i graviditeten.

Relativt sikre antibiotika er netop den gruppe, der skader fosteret mindre end det forårsagende middel til infektion eller den inflammatoriske proces, som kampen er rettet mod. For eksempel kan nogle antibiotika påvirke fostrets tænder, syns- og høreorganer negativt, og akut pyelonefritis kan provokere for tidlig fødsel. I dette tilfælde er lægen tvunget til at træffe et valg til fordel for antibiotika, da den mulige skade fra sygdommen er stærkere end ved at tage medicin..

Generelt er antibiotika stadig usikre for fosteret, og de må kun bruge som anvist af en læge..

Indikationer og træk ved antibiotika under graviditet:

- første trimester

Første trimester er den farligste for både mor og baby. Det er i de tidlige stadier, at indflydelsen af ​​negative faktorer skal udelukkes maksimalt, da på dette tidspunkt lægges barnets hovedorganer og -systemer. Derudover er fosteret ikke beskyttet af moderkagen..

I første trimester er antibiotika kun tilladt i ekstreme tilfælde, når der er en trussel mod moderens og babyens liv og helbred eller graviditetsophør. Perioden fra 3. til 6. uge af graviditeten betragtes som særlig farlig. Hvis situationen tillader det, er det bedre at udsætte antibiotikabehandling til den 20.-24. Uge.

Hvis det i denne periode er umuligt at undgå antibiotikabehandling, udføres det kun under streng overvågning af en specialist og meget omhyggeligt. Når det er muligt, ordinerer lægen lægemidler, der ikke har en kumulativ virkning, dvs. som ikke påvirker fostrets organer og væv, efter at moderen har stoppet med at tage dem.

Indikationerne for at tage antibiotika er:

  • Akutte tarminfektioner
  • Betændelse i nyrerne (pyelonephritis);
  • Seksuelt overførte sygdomme, der kan overføres til barnet;
  • Purulent-septisk processer af mikrobiel flora (bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse);
  • Erysipelas, bylder, purulente sår med risiko for infektion, phlegmon.

Antibiotikabehandling skal startes med det samme, så fosteret ikke lider.

- andet trimester

I andet trimester er den negative virkning af antibiotika stadig til stede, selvom den falder. Derfor udføres behandling med antibakterielle lægemidler, som i første trimester, kun som angivet af en læge..

Et antibiotikakur er også påkrævet efter forskellige operationer udført under graviditeten..

Indikationer for at tage antibiotika i 2. trimester:

  • Lungebetændelse;
  • Alvorlig bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse;

Antibiotikabehandling under graviditet

Hvilke sygdomme og tilstande har du brug for antibiotika til under graviditeten

Antibiotikabehandling er påkrævet, hvis der er en reel trussel mod den forventede mors eller fostres helbred. I nogle tilfælde udføres behandlingen imidlertid for at forhindre infektionssygdomme..

Antibiotika under graviditet anvendes, når fosteret er i risiko for infektion

  • patologier i kønsorganerne: klamydia, vaginose, trichomoniasis, syfilitiske læsioner, gonoré;
  • luftvejssygdomme: forskellige former for bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse;
  • kolecystitis;
  • blodinfektion
  • lidelser i kønsorganet: pyelonephritis, blærebetændelse;
  • infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • en farlig tilstand med en trussel om abort, der fremkaldes af smitsomme sygdomme;
  • polyhydramnios;
  • dannelsen af ​​purulente sår, sår med omfattende hudlæsioner.

Efter fødslen gives antibiotika til behandling af infektioner, der udvikler sig under fødslen. Ofte bruges stoffer efter et kejsersnit..

Valg af medicin tager højde for moderens og barnets tilstand samt ammeperioden.

Klassificering af antibiotikagrupper

Antibakterielle lægemidler klassificeres efter de farer og risici, der er forbundet med de aktive ingredienser. Baseret på graden af ​​trussel mod barnet og moderen vælger den behandlende læge en bestemt type antibiotika.

  • Gruppemedicin A. Medikamenterne udgør ikke en trussel mod moderen og det ufødte barn.
  • Gruppe B. Den er opdelt i to typer: lægemidler testet på dyr og lægemidler, der har bestået kliniske forsøg med gravide kvindelige dyr og kvinder. I det første tilfælde opstod der små bivirkninger, i det andet blev der ikke fundet nogen afvigelser..
  • Gruppe C. Lægemidler i denne kategori er kun testet på dyr. Der er fundet negative reaktioner, der påvirker fosterdannelsen og har en toksisk virkning.
  • Gruppe D. En negativ effekt på fosterudviklingen blev afsløret.
  • Gruppe X. Narkotika har en stærk negativ effekt på fosterdannelse.

Midler, der tilhører gruppe A og gruppe B, er tilladt til brug på alle, herunder tidlige stadier af fødsel af et barn. Resten af ​​grupperne er forbudt at bruge, da stoffer kan forårsage alvorlige lidelser og lidelser hos det ufødte barn.

Farer og konsekvenser ved brug af stoffer

Ukontrolleret brug af stoffer, der hører til gruppen af ​​antibiotika, kan forårsage alvorlige lidelser og patologiske processer hos et barn, indtil og med døden.

At tage antibiotika er den største fare for fosteret i første trimester - på tidspunktet for begyndelsen af ​​dannelsen af ​​alle fostrets organer. Derfor øges risikoen for at udvikle komplikationer flere gange..

Mulige føtal misdannelser i første trimester:

  • fuldstændigt fravær af et af organerne;
  • hypoplasi - ikke fuldt udviklet lem eller del af et organ;
  • ændret orgelplacering.

De fleste af de alvorlige konsekvenser er forbundet med stadierne af dannelsen af ​​moderkagen, som udfører fostrets beskyttende funktioner og forhindrer indtrængen af ​​patogen flora og giftige stoffer. Af denne grund er det mindre farligt at tage antibiotika i andet trimester og forårsager ikke så alvorlige komplikationer..

Det anbefales dog at nærme sig brugen af ​​antibiotika midt i graviditeten med forsigtighed, da fosteret på dette tidspunkt danner nervesystemet, sensoriske organer, knogler..

Infektion af et barn i II og III trimester kan føre til lidelser, der kun elimineres med antibiotika.

Mulige komplikationer ved infektion:

  • underudvikling af barnet
  • intrauterin fosterdød
  • dannelsen af ​​medfødte infektiøse læsioner;
  • for tidlig levering.

Af disse grunde tilrådes det at behandle fosterinfektion med antibiotika. Lægen bestemmer de potentielle risici mellem udviklingen af ​​fødselsdefekter hos barnet og antibiotikabehandling.

Liste over lægemidler, der er godkendt til brug

Midlerne, der må tages, mens de bærer et barn, er opdelt i tre store klasser: penicilliner, cephalosporiner, makrolider.

Det skal huskes, at antibiotikabehandling skal ordineres af en læge, da nogle af stofferne kan forårsage forskellige bivirkninger, der ikke er forbundet med drægtighed..

Bivirkninger af medicin.

  • Undertrykkelse af gavnlig mikroflora i tarmen, hvilket fører til dannelsen af ​​dyspeptiske lidelser: kvalme, diarré, opkastning. I nogle tilfælde udvikler dysbiose..
  • Brug af antibiotika kan forstyrre floraen i skeden. Det kan forårsage udvikling af vaginal candidiasis eller andre svampeinfektioner..
  • Allergiske reaktioner på grund af hormonelle ændringer under graviditeten.

Hvorvidt der kan tages antibiotika under graviditeten afhænger af tidspunktet og de potentielle risici

Kun en læge kan ordinere medicin i både gruppe A og gruppe B afhængigt af den forventede mors tilstand og de berettigede risici.

Penicillin-lægemidler under graviditet

Lægemidlerne, der tilhører penicillin-gruppen, anvendes i antibiotikabehandling. Midlerne er opdelt i syntetiske og halvsyntetiske og bruges til at undertrykke følgende typer bakterier:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • clostridia;
  • listeria;
  • enterokokker;
  • neisseria;
  • corynebakterier.

Mange bakterier har udviklet resistens over for denne gruppe af antibiotika, hvilket gør helingsprocessen vanskelig. Nogle typer lægemidler gør et fremragende stykke arbejde med stafylokoksygdom, men er ineffektive mod andre infektiøse patogener.

Der er dog en gruppe agenter, der inkluderer yderligere komponenter, der forhindrer bakterier i at udvikle resistens. Sådanne stoffer kan bruges både i de tidlige stadier af at føde et barn og senere.

Medicin bruges til at behandle følgende lidelser:

  • krænkelser i kønsorganet hos kvinder: blærebetændelse, pyelonefritis;
  • infektiøs læsion i luftvejene: forskellige former for bihulebetændelse, bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis;
  • meningokokinfektioner;
  • Salmonellaskader
  • infektion i huden
  • forebyggelse i den præoperative periode.

Bivirkninger efter brug af penicilliner kan udtrykkes i allergiske reaktioner, hovedpine, lavt hæmoglobin eller i form af dyspeptiske lidelser. Lignende reaktioner forekommer ved langvarig brug såvel som med øget daglig dosis..

Hvis den gravide kvinde tidligere har fået ordineret andre lægemidler, er det nødvendigt at informere lægen om dette, da penicilliner ikke kombineres med alle lægemidler..

Cephalosporin-gruppe

Denne gruppe inkluderer stoffer med et bredt spektrum af handlinger. Der er i alt 4 generationer af fonde.

Med hensyn til deres sammensatte struktur ligner lægemidler penicilliner, og derfor er chancerne for, at en allergi opstår for begge grupper, i tilfælde af en allergisk reaktion meget store.

Cephalosporiner fås i form af injektionsopløsninger og kapsler. IV-generation produceres kun i form af injektioner.

Antibiotisk handling efter generation.

  • 1. generation. Anvendes til behandling af infektioner forårsaget af streptococcus, Escherichia coli og nogle former for stafylokokker. Udgivet i form af en injektionsopløsning. Påvirker ikke enterobakterier og pneumokokker.
  • 2. generation. Produceret i form af kapsler og injektionsopløsninger. De har et snævert direktivitetsspektrum. Anvendes kun i første trimester som angivet af en læge.
  • III generation. Anvendes mod de fleste infektiøse patogener.
  • Generation IV. Med hensyn til handling og sammensætning svarer præparaterne til den tredje generation.

I de fleste tilfælde anvendes tredje generation af cephalosporiner under graviditet. Midlerne er effektive til behandling af infektiøse læsioner i luftvejene og urinvejsorganerne såvel som i meningokoklæsioner, sepsis, infektion i bækkenorganerne og bughinden.

Bivirkninger udtrykkes i dyspeptiske lidelser, anæmi, leukopeni og allergiske reaktioner.

Makrolider under graviditet

Makrolider anvendes i forskellige stadier af fødsel. Lægemidlerne anvendes til behandling af infektiøse sygdomme forbundet med beskadigelse af mundhulen og tænderne, luftvejene. Ofte ordineres denne gruppe midler til at eliminere hudproblemer, sygdomme i urinvejene med et nederlag af Helicobacter. Medicin klarer godt med klamydia, mycoplasma, gonoré, syfilis.

Bivirkninger inkluderer allergiske reaktioner, kvalme og opkastning. Lejlighedsvis kan makrolider føre til leverdysfunktion.

Antibiotika under graviditet anvendes afhængigt af svangerskabsalderen og kun med tilladelse fra den behandlende læge. Det er ikke tilladt at tage alle typer stoffer, uanset om det er muligt at drikke, og hvilke der kun bestemmes af lægen. Undertiden overgår risikoen for at udvikle bivirkninger truslerne mod dannelsen af ​​fosteret. I sådanne tilfælde forbliver den endelige beslutning om brugen af ​​antibiotika kun hos den forventede mor. Men dette gælder ikke sygdomme, der er farlige for en kvindes liv..

Antibiotika i graviditetens første trimester

Antibiotika hæmmer væksten af ​​bakterier - årsagen til smitsomme sygdomme. Normalt forsøger læger at undgå at ordinere dem under graviditet, især i 1. trimester, men desværre sker det også, at du ikke kan undvære dem. I hvilke tilfælde er deres optagelse berettiget? Kan de påvirke barnet negativt? Hvad er konsekvenserne af antibakteriel behandling? Vi vil prøve at besvare alle disse spørgsmål, fjerne frygt og fordomme.

I hvilke tilfælde kan du ikke undvære antibiotikabehandling

Under graviditeten svækkes kroppens immunforsvar. Dette er en naturlig mekanisme, der hjælper med at bevare fosteret, fordi det er et fremmed element for immunsystemet. Derfor er en kvinde i drægtighedsperioden ikke forsikret mod sygdomme, og endnu mere er i fare for ARVI og andre infektionssygdomme. Du kan ikke undvære at tage antibiotika til patologier som:

  • lungebetændelse, tuberkulose;
  • purulent tonsillitis, akut bronkitis;
  • inflammatorisk infektion i nyrerne, kønsorganerne, tarmene;
  • klamydia;
  • blodforgiftning
  • brucellose;
  • forbrændinger og store sår med pus.

Uden ordentlig behandling er en kvindes sundhed og liv i fare. Derfor er brugen af ​​antibiotikabehandling berettiget. Det er også nødvendigt i rehabiliteringsperioden efter kirurgiske indgreb under graviditeten såvel som et kejsersnit. Lægemidlerne vælges under hensyntagen til fareniveauet for kvinder og børn, svangerskabsalder, amningsfaktor osv..

Hvorfor er antibiotika farlige under graviditet i 1. trimester

Fra 1 til 12 uger lægges og dannes alle barnets organer: hjerte, hjerne, lunger, lever, skjoldbruskkirtel og bugspytkirtel, rudiment af hænder og fødder, kønsorganer, fordøjelses-, åndedræts- og kredsløb.

Derfor vil lægen, hvis det er muligt, altid forsøge at udskyde antibakteriel behandling i 2 eller 3 trimestre og erstatte den med symptomatisk behandling eller topisk medicin. At tage antibiotika i 1. trimester er berettiget, hvis fordelene opvejer de potentielle risici. Når alt kommer til alt er moderkagen endnu ikke dannet, hvilket betyder, at fosteret ikke er beskyttet mod de negative virkninger af stoffer.

Ukontrolleret brug af antibiotika er giftigt og kan forårsage:

  • intrauterin væksthæmning
  • medfødte infektioner og abnormiteter i organernes struktur;
  • nedsat hørelse og syn
  • abort;
  • fetoplacental insufficiens.

Derfor kan kun en læge vælge et antibiotikum efter en grundig diagnose og analyse for følsomhed over for et eller andet antibakterielt middel. Derudover kan du blandt de mange forskellige lægemidler vælge dem, der er godkendt til brug under graviditet..

Hvilke antibiotika kan bruges til gravide kvinder i første trimester

Alle lægemidler gennemgår særlige sikkerhedsundersøgelser, i henhold til resultaterne, som de kan opdeles i 5 grupper:

  1. Gruppe A - helt sikkert, som bekræftet af kontrollerede undersøgelser med deltagelse af gravide kvinder.
  2. B - påvirker ikke fosteret i henhold til resultaterne af test på dyr, eksperimenter med menneskelig deltagelse er ikke udført.
  3. C - dyreforsøg har afsløret muligheden for bivirkninger på fosteret, humane studier er ikke udført, men den potentielle fordel ved lægemidlet kan retfærdiggøre risikoen for dets anvendelse.
  4. D - der er tegn på negative virkninger på det humane foster opnået ved forskning eller praksis.
  5. X - under kliniske forsøg blev fostrets udviklingsabnormiteter identificeret, risikoen for brug under drægtighed opvejer den potentielle fordel.

Blandt antibiotika er der ingen dem, der hører til gruppe A. Derfor kan en specialist under graviditet ordinere lægemidler i gruppe B eller C. Disse inkluderer penicilliner, cephalosporiner og makrolider.

Liste over godkendte antibiotika i 1. trimester

PenicillinerCephalosporinerMacrolides
NarkotikaAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinCefuroxim, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, CefepimeErythromycin, Azithromycin, Josamycin
SikkerhedskategoriBBB
Hvad er de effektive mod?Staphylococci, enterococci, streptococci, listeria, clostridia og meningitis forårsaget af dem, salmonellose, hudinfektioner, betændelse i mandlerne, bronchi.Meningitis, urinveje og luftvejsinfektioner, sepsis, hudlæsioner.Hudpatologier, lungebetændelse, klamydia, gonoré, mycoplasmose, Helicobacter pylori-infektion på baggrund af mavesår, toxoplasmose.
Hvordan påvirker de fosteretDe krydser moderkagen, men beskadiger ikke fostrets organer og systemer.Kan passere gennem moderkagen i lave koncentrationer, der ikke er farlige for det ufødte barn.Der er ingen tegn på en stigning i antallet af medfødte anomalier.
Bivirkninger hos en gravid kvindeAnæmi, allergier, hovedpine, afføringsforstyrrelser.Opkastning, diarré eller forstoppelse, kolestase, anæmi, leukopeni.Allergisk reaktion, fordøjelsesbesvær, leverdysfunktion, kvalme og opkastning.

Penicilliner er yderst effektive mod stafylokokker og anvendes som forberedelse til profylaktiske operationer. Den 3. og 4. generation af cephalosporiner klarer sig godt med gonokokker, pneumo- og meningokokker, bruges med succes af specialister til behandling af kvinder under graviditet og i rehabiliteringsperioden efter kejsersnit, da de ikke påvirker amning.

Josamycin er uundværlig til behandling af klamydia, gonoré og syfilis hos gravide kvinder. Erythromycin er den eneste, der ikke trænger ind i modermælken, derfor er det helt sikkert til amning.

Valget af middel afhænger af resultaterne af den antibiotiske modtagelighedstest. Kun i presserende tilfælde er det muligt at tage et bredt spektrum af stoffer.

Hvad er strengt forbudt

Det er kategorisk umuligt at inkludere følgende grupper af antibiotika i behandlingen af ​​sygdomme op til 12 ugers svangerskab:

  • Carbapenemer, da der er bekræftet bevis for deres teratogene virkning hos dyr.
  • Clarithromycin, der tilhører makrolider, er forbudt under graviditet, da det er giftigt for fosteret.
  • Tetracycliner - akkumuleres i barnets knoglevæv, har en skadelig virkning på leveren, forstyrrer mineralisering af tænderne.
  • Aminoglykosider - i høje koncentrationer krydser moderkagen og har en toksisk virkning.
  • Fluoroquinoloner - forstyrrer udviklingen af ​​bruskvæv.

Disse antibiotika i graviditetens første trimester kan forårsage spontan abort, fosterfrysning og genetiske mutationer. At tage dem på et senere tidspunkt vil ikke forårsage barnets død, men vil fremkalde alvorlige helbredsproblemer for den nyfødte..

Mange stoffer er ikke godkendt til brug hos gravide kvinder, fordi der ikke er nogen kontrollerede undersøgelser af deres sikkerhed. Disse er nitrofuraner, quinoloner, glycopeptider.

Jeg tog antibiotika, da jeg ikke vidste, at jeg var gravid: hvad jeg skulle gøre

Mest sandsynligt skete dette inden 3-4 ugers drægtighed. Det er vanskeligt at forudsige nøjagtigt effekten af ​​antibiotika i disse perioder. På den ene side er moderkagen endnu ikke dannet, og fosteret er forsvarsløst mod negative faktorer. Men samtidig udvikler det sig stadig uden for blodbanen, der deles med moderen, så antibiotikummet kan simpelthen ikke "nå" det.

Under alle omstændigheder er dette ikke en grund til at afslutte den ønskede graviditet. Vi anbefaler dog stadig, at du informerer din læge om behandlingen, foretager en yderligere ultralydsscanning og tager en hCG-test for at identificere mulige overtrædelser i dynamikken i embryoudviklingen..

Planlægning af en graviditet efter antibiotika

Hvis en kvinde eller hendes partner har gennemgået antibiotikabehandling, skal undfangelsen udsættes i 3 måneder. I løbet af denne tid vil resterne af stoffer helt forlade kroppen, immunsystemet bliver stærkere, og graviditeten fortsætter uden komplikationer..

Hvad ellers ikke at glemme

  • Antibiotika virker ikke på vira, derfor med almindelig ukompliceret ARVI er deres indtagelse ikke berettiget, selv ved høje temperaturer.
  • Overvåg din dosis. Ved at reducere det for at reducere risici skader du dig selv: de patogene bakterier "vænner sig" til antibiotikumet og mister følsomhed over for det.
  • Rådfør dig med din læge om behovet for at tage det sammen med probiotika og stoffer, der normaliserer fordøjelsen, fordi afføringsforstyrrelser under graviditet på baggrund af antibiotikabehandling ikke er ualmindelige.
  • Selv hvis du har været nødt til at gennemgå antibiotikabehandling under graviditeten, fortvivl ikke. Stress vil kun forværre dit generelle helbred. Moderne medicin har en lille liste over bivirkninger og har minimal virkning på det ufødte barn..

Lad os endnu en gang minde dig om, at uafhængig udvælgelse og administration af antibiotika under graviditet er uacceptabelt! For ikke at skade dig selv og dit ufødte barn, ved valg af medicin, skal du kontakte en gynækolog, der overvåger graviditet.

Antibiotika og graviditet. Liste over godkendte lægemidler

Efter en positiv graviditetstest begynder voldsomme ændringer i den kvindelige krop. Nogle af dem, hvis du ikke vidste det, påvirker immunsystemet alvorligt og fører til infektioner. Nå, det betyder en ting - flere stoffer! Herunder antibiotika.

En nylig undersøgelse i USA af mere end 13.000 kvinder i forskellige stadier af graviditeten viste, at ca. 30% af dem gennemgår antibiotikabehandling mindst en gang i løbet af de ni måneder. Oftest bruges de i den fjerde måned..

Selvfølgelig er ikke alle antibiotika skabt ens. Mange kan føre til medfødte anomalier og misdannelser hos et barn. Og hvad skal den forventede mor gøre i en sådan situation: tage risici eller slet ikke blive behandlet og risikere endnu mere? Bare rolig - det er ikke alt sort og hvidt her, og der er sikre muligheder. Overvej hvilke antibiotika du kan tage under graviditeten, og hvilke der er bedst at undgå.

Hvornår skal man tage antibiotika under graviditeten

Virusinfektioner bør ikke behandles med antibiotika af to grunde:

    De hjælper ikke mod vira;

Der udvikles resistens (immunitet) over for antibiotika. Næste gang stoffet virkelig er nødvendigt, fungerer det muligvis ikke..

Den gode nyhed er, at de fleste vira (såsom SARS-vira) vil blive dræbt af din krop.

Bakterielle infektioner

Almindelige bakterieinfektioner under graviditet inkluderer sygdomme i urinvejen og streptokokinfektioner i gruppe B. Det er i dette tilfælde, at antibiotika skal anvendes - dette er i det væsentlige det eneste middel til at bekæmpe dem. De skal tages på trods af den potentielle risiko for barnet. Hvorfor?

Kamal Bajay, MD, reproduktiv sundhedsspecialist ved Jacobi Medical Center, bemærker, at afvisning af behandling er potentielt farligere, da det truer med alvorlige udviklingshæmninger. Gruppe B streptokokker er farlige, fordi de kan provokere en hel række alvorlige sygdomme hos et spædbarn:

Er antibiotika overhovedet sikkert for gravide kvinder?

"Paraplyudtrykket" antibiotikum "skræmmer altid mine patienter direkte," siger Dr. Bajay. ”Rimelig pleje er nødvendig, men antibiotika er en vigtig del af klinisk terapi. Under alle omstændigheder vælger din læge omhyggeligt, hvilket middel der passer til dig, og hvilket er helt udelukket. Desuden er der nu et stort udvalg af stoffer på markedet ".

I øjeblikket er antibiotika klassificeret i henhold til graden af ​​fare for gravide kvinder. I USA gøres dette af U.S. Food and Drug Administration (FDA), som har delt alle antibiotika i fem kategorier: A, B, C, D og X.

Lægemidler fra kategori A anerkendes som absolut sikre, kategori X er et fuldstændigt forbud på grund af den ekstraordinære risiko for fosteret.

Antibiotika fra X-kategorien er farlige for fosterskader og mangler. Blandt dem:

anencephaly (deformation af kraniet uforenelig med livet);

choanal atresia (obstruktion af næsepassagen);

brok i spiserøret i mellemgulvet;

medfødte hjertefejl;

kløft gane (kløft gane).

Sådanne stoffer er også i stand til at fremkalde et abort på ethvert stadium af graviditeten med ukontrolleret brug..

For at et lægemiddel kan certificeres i kategori A, kræves der en forholdsvis stor mængde kliniske data og langsigtede observationer af patienters helbred..

Kategori B er normalt sikkert for gravide kvinder, såsom Augmentin. Dette antibiotikum bruges til en bred vifte af bakterielle infektioner: bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis - alle er ekstremt farlige for det ufødte barns helbred, hvis de ikke behandles ordentligt. Derfor er risikoen berettiget her.

Penicillin-antibiotika bruges mest under graviditet. De har heller ikke vist sig at være forbundet med en øget risiko for mindst 30 af de mest almindelige medfødte sygdomme..

Der er dog et ret vigtigt problem ved test af nye lægemidler: Etiske standarder og gældende love tillader ikke test af gravide kvinder. Derfor kan nogle kategori B-lægemidler have negative føtale virkninger, som i øjeblikket ikke officielt er bekræftet. "Lægen bør kun ordinere sådanne lægemidler, hvis fordelene ved genopretning væsentligt opvejer de potentielle risici for fosteret og for moderen," siger Alexander Fuks, leder af afdelingen for obstetrik og gynækologi ved Queens Hospital Center..

Er penicillin sikkert under graviditet

Mange antibiotika som penicillin er blevet brugt i årtier. Generelt er det et af de sikreste stoffer under graviditeten. Men i løbet af denne periode optrådte bakteriestammer, der var resistente over for dem, hvilket kræver, at læger ordinerer mere effektive lægemidler..

Og her begynder mange forskellige faktorer at påvirke sikkerheden og ikke kun den aktive komponent: dosis, behandlingsvarighed, dosering, administrationsfrekvens osv..

For eksempel er antibiotika fra sulfonamidgruppen (Septrin, Bactrim-Forte) forbundet med en tredobbelt stigning i risikoen for venstre hjerte hypoplasi syndrom. Den samlede forekomst af denne sygdom er 1 ud af 4200 nyfødte. Derfor, når man tager sulfonamider, stiger risikoen til 1 tilfælde i 1400 nyfødte.

Generelt kan du opdele antibiotika i sikre og usikre (anbefales ikke) til brug under graviditet.

BEMÆRK: Følgende er blot eksempler på de mest almindelige lægemidler. Dette er ikke en komplet liste.!

Sikker antibiotika under graviditet, liste

Der er en ret begrænset gruppe af antibiotika, der betragtes som helt sikre under graviditeten:

Antibiotika og graviditet

Når fordelene opvejer risiciene...

Brug af stoffer under graviditet er fortsat et kontroversielt, dårligt forstået område inden for medicinsk videnskab. Dette gælder især for antibiotika. Lad os prøve at besvare spørgsmålet: hvad der opvejer - risikoen eller fordelen?

Oleg Romashov
Klinisk farmakolog i 1. kategori, Ph.D. honning. Videnskaber, byklinisk hospital nr. 7, Moskva

Under graviditeten står den forventede mor over for en række farer. Og først og fremmest skyldes dette mærkeligt nok selve graviditeten. Denne proces påvirker kvindens krop, ændrer immunsystemets arbejde og svækker det betydeligt, hvilket øger belastningen på andre systemer og organer. På grund af dette forværres kroniske sygdomme; den forventede mor bliver mere sårbar over for sygdomme. Årsagerne til brugen af ​​antibiotika er pyelonephritis (betændelse i nyrevævet), såkaldte STI'er (seksuelt overførte infektioner) samt forskellige alvorlige sygdomme, såsom lungebetændelse, som er mere alvorlig end normalt under graviditeten og kræver hurtig behandling. Meget ofte er antibiotikabehandling ikke vital! nødvendigt både for moderens sundhed og for bevarelsen af ​​barnets liv.

En række undersøgelser gennem de sidste 30 år viser, at mellem 17 og 50% af alle gravide tager antibiotika overalt. Den generelle tendens til misbrug understreger imidlertid behovet for kritisk at se på brugen af ​​disse stoffer under graviditeten..

Hvilke antibiotika kan du tage...

Antibiotika er medicin før! ordineret til behandling af sygdomme forårsaget af forskellige mikroorganismer! mi. Det er ubestrideligt, at ikke alle er sikre til brug under graviditet. I kroppen udøver lægemidlet enten sin direkte, antibakterielle virkning eller forårsager samtidig en allergisk reaktion, eller dets bivirkning manifesteres for eksempel kvalme eller forstoppelse, hovedpine. Disse handlinger er ret lette at forudsige: de fleste lægemidler er blevet undersøgt i kliniske forsøg i detaljer. Og hvad er virkningen af ​​antibiotika på fosteret?

Flere skærmundersøgelser! om disse lægemidler ikke påvirker det genetiske (arvelige) apparat. Men nogle negative virkninger er stadig mulige. Undersøgelser er blevet udført i USA og Europa, der sammenlignede virkningen af ​​forskellige antibiotika på fosterudvikling. Forskningsresultaterne bekræftede sikkerheden for gruppen af ​​penicilliner (AMOXICILLIN, AMPICILLIN osv.). Det optimale lægemiddel fra denne gruppe med hensyn til sikkerhed var penicillin. De fleste af cephalosporinerne (CEFAZOLIN, CEFOTAXIM og andre), selvom de havde en toksisk virkning på fosteret i de tidlige stadier af graviditeten, bekræftede i undersøgelserne behovet for anvendelse til alvorlige og livstruende infektioner - svær lungebetændelse (lungebetændelse), urinvejsinfektion, sepsis (blodinfektion). Det er også bevist, at i de doser, der er nødvendige til behandling efter graviditetens første trimester, kan denne gruppe medikamenter anvendes. Andre antibakterielle lægemidler har også vist sig at være relativt sikre hos gravide kvinder. Dette er en gruppe makrolider - deres repræsentant er det velkendte ERYTHROMYCIN, AZITROMYCIN osv. Selvom dataene om brugen af ​​AZITROMYCIN ikke er så mange, er de ret optimistiske.

... og som ikke er tilladt?

Det er bedre at afstå fra at tage andre antibakterielle lægemidler under graviditeten. Disse antibiotika er normalt effektive til de fleste infektioner. De resterende adskillige klasser af antibakterielle midler er hovedsageligt lægemidler med et snævert handlingsspektrum, dvs. de virker på bakterier af en bestemt type og bruges til specifikke sygdomme (tuberkulose, svære tarminfektioner) eller livstruende infektioner.

Så, bør kategorisk ikke anvendes under graviditet uden et ekstremt presserende behov for så vidt anvendte lægemidler som aminoglykosider (GENTAMI-CIN, AMIKACIN og lignende) på grund af den toksiske virkning på barnets hørselsnerv i tidlig graviditet.

Anvendelsen af ​​sulfonamider (SULFADYMETOXIN osv.) I graviditetens første trimester fører til flere misdannelser og udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til beskadigelse af det hæmatopoietiske system.

Anvendelsen af ​​tetracycliner (TETRACYCLIN, DOXYCYKPINE) fører til irreversibel beskadigelse af tandemaljen, toksiske virkninger på leveren og fostermisdannelser (bremser knoglevækst).

Spørgsmålet om brugen af ​​fluoroquinoloner (CIPROFLOXACIN er bredt ordineret på vores klinikker og hospitaler) til gravide kvinder takket være adskillige data er endelig løst i dag: eksperter forbyder brugen af ​​denne gruppe lægemidler på grund af dannelsen af ​​alvorlige knogledefekter hos fosteret.

Metronidazol anbefales ikke i første trimester, da dyreforsøg har vist en mulig risiko for stor organkræft i de første leveår, selv om det generelt antages, at dette lægemiddel kan anvendes, hvis det er indiceret i de sidste seks måneder af graviditeten..

Brug af et lægemiddel som NITROXOLIN (5-NOK), der er elsket af urologer til urininfektion, er kategorisk kontraindiceret hos gravide kvinder (og hos patienter generelt), da der ikke er et eneste stort klinisk forsøg, hvor dets effektivitet er blevet bevist. Rusland er sandsynligvis det eneste europæiske land, hvor det stadig bruges. Det er også forbudt at tage den berygtede co-trimoxazol (BISEPTOL, BACTRIM) på grund af bakteriens ekstremt høje modstandsdygtighed over for dens virkning, og det er uhensigtsmæssigt at tage det. Kendte antibiotika, der har været brugt i mange år, er normalt mere effektive, og nye lægemidler kan reserveres til antibiotikaresistente infektioner, det vil sige i vanskelige tilfælde, hvor sygdommen ikke reagerer på ordinerede antibiotika. Hvis situationen er for alvorlig, taler vi ofte om valget: hvis liv at redde - mor eller barn, og den mest effektive behandling mod infektion er ordineret, fokuseret på at redde kvindens liv, da kroppen i denne situation som regel forsøger at slippe af med graviditeten selv, som ender med dens afbrydelse. For de fleste infektioner under graviditet er de valgte antibiotika penicilliner og cephalosporiner. Undtagelsen er de samme "seksuelle" infektioner - STI'er. Der er ikke noget valg for deres behandling under graviditeten. Disse er hovedsageligt repræsentanter for makrolider - ERYTHROMYCIN, AZITROMYCIN osv. Men de skal også bruges ikke uafhængigt, men under streng tilsyn af en læge..

Når antibiotika er ubrugelige?

Antibiotika virker ikke på alle mikroorganismer. Først og fremmest skal du huske, at antibiotika er ubrugelige at bruge, når:

  • SARS, influenza - disse tilstande er forårsaget af vira, som antibiotika ikke har nogen effekt på;
  • uspecificeret feber - antibiotika er ikke febernedsættende og smertestillende;
  • hoste - der er mange grunde til hoste: virale infektioner, allergier, bronchial astma, overfølsomhed i bronchi over for miljøirriterende stoffer og mange andre, og kun i nogle tilfælde er årsagen til hosten forbundet med mikroorganismer;
  • tarmlidelser - det er slet ikke nødvendigt, at denne tilstand er et tegn på en tarminfektion. Afføringsforstyrrelser kan skyldes mange årsager - fra simpel intolerance over for ethvert produkt til nogle infektioner, når ikke patogenet, men det toksin, det producerer, kommer ind i kroppen.

I tilfælde af svampeinfektioner (hudsvampeinfektioner, candidiasis i slimhinderne, der ofte kaldes "trøske"), anvendes meget specifikke lægemidler snarere end almindelige antibiotika.

Det vigtigste, som den forventende mor skal vide om antibiotika:

1. Op til 5 måneders graviditet uden et presserende behov for at bruge antibiotika er det nødvendigt med den største omhu, da der i denne periode lægges og konstrueres af babyens organer og væv. Og hvis du stadig skulle tage stoffer, skal dette kun ske under tilsyn af en læge.!

2. Det er nødvendigt fuldt ud at modstå det foreskrevne behandlingsforløb og dosis uden at ændre noget i sig selv!

3. Inden du ordinerer et antibakterielt lægemiddel, skal du fortælle din læge om ALLE dine helbredsproblemer i fortiden og om den belastede arvelighed, især om allergier!

4. Hvis der vises synlige bivirkninger eller ubehag på baggrund af at tage antibiotika, skal du straks stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge.

Hvordan man vælger?

Blandt antibiotika er der lægemidler, der undertrykker en lille gruppe mikrober - de såkaldte smalspektrede antibiotika. Og der er stoffer, der hæmmer reproduktionen af ​​mange typer mikroorganismer, der "arbejder" i en bred vifte. For at vælge det ønskede antibiotikum udføres normalt en mikrobiologisk analyse - sygdommens årsagsmiddel isoleres, og dets følsomhed over for forskellige antibiotika bestemmes. Derfor, hvis din læge beder dig om at lave en kultur for antibiotikafølsomhed, skal du aldrig afvise det. Ifølge resultaterne af denne analyse er det faktisk muligt at ordinere et antibiotikum med minimale bivirkninger og optagelsestid, men med en effektivitet på "top ti".

Det er også vigtigt at vide, at hvert antibiotikum har to navne. Den første er den internationale ikke-proprietære eller generiske, som afspejler den kemiske struktur af et antibiotikum, såsom ciprofloxacin. Det er normalt trykt med små bogstaver på emballagen. Og det andet er kommercielt, hvorunder producenten producerer det. Det er normalt med stort tryk. Det er klart, at det samme antibiotikum kan produceres under forskellige handelsnavne. For eksempel er der i vores land ca. 50 handelsnavne til ciprofloxacin registreret (CIPROBAY, CIPRINOL, CIFRAN, CIPROLET, QUINTOR osv.), Mens det skal forstås, at det ved handlingen på bakterier er et og det samme stof. Derfor skal man først og fremmest være opmærksom på antibiotikumets generiske navn..

Antibakterielle lægemidler er originale og generiske.

De første er lavet af farmaceutiske virksomheder, der udviklede og studerede dette lægemiddel. Oprindelige antibiotiske lægemidler har garanteret kvalitet og høj grad af sikkerhed, da disse lægemidler under introduktion i praksis er grundigt testet for effektivitet og sikkerhed i laboratorieundersøgelser. Dette forklarer som regel de højere omkostninger ved originale lægemidler.

Generiske lægemidler er generiske lægemidler, der oprettes på basis af originale lægemidler af andre farmaceutiske virksomheder. Dette betyder ikke, at generiske stoffer er værre end originale lægemidler. Det hele afhænger af graden af ​​oprensning af lægemidlet under dets fremstilling (hvilket er særlig vigtigt for antibiotika) såvel som af kvalitetskontrol af det færdige produkt. Desværre har der været tilfælde, hvor generiske antibiotika, der ikke er standardiserede, er markedsført. De statslige myndigheder bør kontrollere kvaliteten af ​​lægemidlet på apoteket. Hvad skal den patient, der har ret til først at vælge, fokusere på - det originale lægemiddel eller det generiske? Vores råd: Brug det originale produkt, hvis du vil have garanteret kvalitet. Du kan kontrollere lægemidlets originalitet ved hjælp af en farmaceut og spørge, om producenten er udvikleren af ​​lægemidlet. Med begrænsede økonomiske ressourcer kan generiske lægemidler anvendes, især dem, der produceres i lande, hvor strenge krav til kvaliteten af ​​lægemidler er juridisk defineret, og overholdelsen af ​​det regelmæssigt overvåges. Disse er først og fremmest USA og Canada, landene i Vesteuropa. Og selvfølgelig skal de meget lave omkostninger ved et lægemiddel, især et udenlandsk, være alarmerende i forhold til prisen på det samme lægemiddel i andre forretninger..

Legender og myter om antibiotikabehandling

"Antibiotika sammen med skadelige bakterier ødelægger gavnlige bakterier, og dette forårsager tarmdysbiose.".

Faktisk havde mange antibiotika, der blev produceret ved begyndelsen af ​​produktionen af ​​antibakterielle lægemidler, en direkte virkning på tarmens mikroflora. Men dette skyldtes utilstrækkelig viden om deres transformation i kroppen og med umuligheden af ​​at beregne den optimale minimumsdosis; måtte producere tabletter med en let forøget koncentration af det aktive stof. Moderne stoffer er fri for disse ulemper. Derudover er næsten alle ikke naturlige, men halvsyntetiske eller syntetiske og har en lav, såkaldt minimum hæmmende koncentration af antibiotika i blodet, der er nødvendig for at ødelægge patogene bakterier, men uskadelig for tarmfloraen. Og varigheden af ​​et effektivt kursus med moderne medicin er ofte kort - fra 5 til 10 dage. I løbet af denne tid har dysbiose simpelthen ikke tid til at udvikle sig. Således skal det anføres: i de doser, som lægen anbefaler, kan de fleste lægemidler, der anvendes til gravide kvinder forårsage dysbiose i meget sjældne tilfælde. Og hvis dette sker, skal du først se efter defekter i immunsystemet eller uopdaget tarmsygdom.

"Så snart det bliver bedre, kan dosis af antibiotika reduceres eller endda annulleres: bakterierne dræbes, så vil kroppen klare selve sygdommen.".

Mange mennesker begår denne fejl, uden at de er klar over, at et fald i temperaturen, en forbedring af den generelle tilstand, ophør af hoste eller smerte kun er "forsvinden" af sygdommens symptomer. Og mikrober fortsætter med at formere sig. At reducere dosis tillader ikke opretholdelse af den krævede koncentration af lægemidlet i blodet og / eller organet, og på denne baggrund vil der helt sikkert være et tilbagefald (tilbagevenden) af infektionen i en mere alvorlig form eller udviklingen af ​​komplikationer. Derudover er mikrober i stand til (især med utilstrækkelige koncentrationer af antibiotikumet i blodet) at producere visse enzymer, der ødelægger antibiotikumet. Og nu kan genoptagelse af lægemiddelbehandling være ineffektiv. Dette kræver ændring af antibiotika og start forfra eller længere behandling eller en kombination af antibiotika. Og hverken du eller barnet har brug for alt dette, især da han er mere følsom over for enhver infektion hos moderen. Derudover forekommer der under graviditeten en række ændringer i en kvindes krop, der påvirker cirkulationen af ​​antibiotika i den: hastigheden af ​​deres udskillelse gennem nyrerne øges, og omvendt falder absorptionen af ​​lægemidlet fra mave-tarmkanalen. Som et resultat er det endda muligt at reducere mængden af ​​antibiotika i kroppen sammenlignet med ikke-gravide patienter. Det er derfor, i nogle tilfælde (kun som ordineret af en læge!) Den terapeutiske dosis af lægemidlet øges endda.

"Antibiotika givet intravenøst ​​eller intramuskulært er mere effektive end dem, der tages gennem munden.".

Igen gælder dette kun for nogle "gamle" lægemidler eller for nogle klasser af lægemidler, der "virker" i tarmlumen (sådanne antibiotika bekæmper mikrober inde i tarmrøret og absorberes ikke i blodbanen), eller som ikke har en form for antibiotika til oral administration. Næsten alle nye lægemidler absorberes lige så godt og næsten fuldstændigt - op til 90-95% - i maven eller tarmene. Den krævede koncentration af dem, når de tages oralt, er den samme som ved en god effektiv behandling intravenøst ​​eller intramuskulært. Talrige undersøgelser og klinisk erfaring har vist, at når de tages oralt, skaber moderne antibiotika tilstrækkeligt høje koncentrationer i alle væv og organer, hvilket gentagne gange overlapper de minimale hæmmende koncentrationer for mikrober. Derudover anvendes et antal lægemidler, der anvendes, for eksempel til lungebetændelse, oftere i oral form - i form af tabletter (nye makrolider - AZITROMYCIN, ROXITROMYCIN osv.) Og bruges med succes over hele verden. Desuden er ambulante injektioner ekstremt sjældne i langt de fleste vesteuropæiske lande. Hjemmesprøjter gives kun i tilfælde af alvorlig sygdom.

"Tvunget" brug af antibiotika

Hvordan skal en forventet mor opføre sig, hvis hun har en kronisk sygdom, der kræver konstant medicin eller kursusmedicin? Hvis det er muligt, er det bedst at undgå at bruge medicin til kroniske tilstande under graviditeten. Det er kontraindiceret at blive behandlet med antibiotika "for at forhindre forværring". Sådan selvmedicinering er ineffektiv og bidrager meget ofte til spredning af infektioner, hvis patogener har mistet følsomheden over for visse antibakterielle midler..

Hvor der er behov for behandling, skal der vælges lægemidler, der bruges længere end andre uden rapporterede bivirkninger. Endelig skal du huske, at hvis du tager denne medicin alene, kan du forårsage en alvorlig allergisk reaktion hos din baby under Newborn ™ (selvom din mor aldrig har været allergisk over for antibiotika). Før du bruger et antibakterielt lægemiddel, er det nødvendigt at konsultere en læge, da kun en læge kan bestemme behovet for et antibiotikum, vælge et specifikt lægemiddel og varigheden af ​​behandlingen.

Husk:

1. Antibiotika kan, som al medicin, have bivirkninger, der ikke nødvendigvis vises, når de tages.

2. Den konventionelle visdom om, at antibiotika bedst ikke tages overhovedet, er den anden ekstreme i forhold til deres ukontrollerede brug. Det er vigtigt at kende de mulige bivirkninger. Disse er oftest: allergiske reaktioner (hudreaktioner: kløe, dermatitis, i sjældne tilfælde - det såkaldte anafylaktiske chok), generelle ændringer og biokemiske blodprøver, mavesmerter, kvalme, appetitløshed, uspecifik diarré (diarré). Imidlertid kan der i hver af grupperne af antibiotika være bivirkninger, der kun er karakteristiske for dets repræsentanter (individuel

stoffer), og de skal også huskes.

3. De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika er deres intolerance. Allergiske reaktioner på antibiotika kan være forskellige - fra mild kløe i huden til den mest alvorlige manifestation af allergi - anafylaktisk chok, manifesteret ved bevidsthedstab, forstyrrelse af alle organer og systemer, der udgør en trussel mod livet. Hvis du viser tegn på allergi, mens du tager antibakterielle lægemidler, skal du straks stoppe med at tage dem, før du konsulterer en læge.

Antibiotika og amning Og endelig et andet spørgsmål, der bekymrer alle kvinder: kan du amme under antibiotikabehandling? Mange mennesker frygter, at stoffer kommer ind i barnets krop med modermælk. Og dette er sandt: næsten alle antibiotika går i mælk. Imidlertid varierer indtrængningshastigheden for forskellige lægemidler betydeligt. De mest aktive i denne henseende er antibiotika fra aminoglycosidgruppen (GENTAMYCIN, CANAMYCIN), sulfonamider (SULFADIMETOXIN osv.); de udskilles i modermælk i relativt store mængder - 50% eller mere. Derfor bør en kvinde ikke tage dem under amning..

Mindre end andre kommer ERYTHROMYCIN, PENICILLIN, OXACILLIN, AMPICILLIN og nogle andre lægemidler i noget større grad - cephalosporiner. Disse antibiotika bruges til at behandle en ammende mor uden at afbryde amning, men strengt som anvist af en læge. Og endnu en subtilitet: virkningen af ​​antibiotika på nyfødtes krop kan reduceres noget, hvis en kvinde tager en pille umiddelbart efter amning..

Antibiotika er vigtige stoffer i moderne medicin. Uden dem ville en moderne persons forventede levetid være meget kortere. Når alt kommer til alt, tidligere infektioner som fødselsfeber (postpartum endometritis - betændelse i livmoderen), croupøs (bilateral) lungebetændelse, tyfusfeber, meningitis - betændelse i pia mater, sepsis - blodinfektion, som takket være lægemiddelterapi med held helbredes i dag, sluttede normalt med patientens død. Men når man starter antibiotikabehandling, som med andre lægemidler, skal man huske på, at hans valg er lægens beføjelse..

Antibiotika under graviditet: hvad læger anbefaler

Mens hun bærer et barn, prøver den vordende mor at overvåge hendes helbred, livsstil og ernæring, men det betyder slet ikke, at hun er forsikret mod forekomsten af ​​forskellige bakterielle infektioner. Og i nogle tilfælde skal du endda ty til antibiotika. Men er det muligt at tage antibiotika under graviditet i 1. trimester, og hvilke der ordineres i 2. og 3. trimester?

  1. Lægeens anbefalinger til at tage antibiotika til gravide kvinder: hvornår er de acceptable??
  2. Hvorfor er disse stoffer farlige??
  3. Antibiotika i de tidlige og sene stadier - hvad er forskellen?
  4. Godkendte antibiotika til gravide kvinder
  5. Liste over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder

Lægeens anbefalinger til at tage antibiotika til gravide kvinder: hvornår er de acceptable??

Som regel prøver læger ikke at ordinere antibakterielle lægemidler til en kvinde, men der er tidspunkter, hvor du ikke kan undvære dem. Der er en række sygdomme, der kun kan helbredes med deres hjælp, og enhver anden terapi er fuldstændig ubrugelig. Sådanne sygdomme inkluderer:

  1. Pyelonefritis.
  2. Angina.
  3. Obstruktiv bronkitis.
  4. Lungebetændelse.
  5. Tuberkulose.
  6. Komplekse tarminfektioner.
  7. Purulente læsioner.
  8. Brænder 3-4 grader.
  9. Chlamydia.
  10. Sepsis.
  11. Blodforgiftning.

For alle disse sygdomme er brugen af ​​antibakterielle midler berettiget, da der uden deres anvendelse udvikles alvorlige komplikationer op til moderens død..

Hvorfor er disse stoffer farlige??

Under graviditeten påvirker enhver påvirkning af moderens krop den fremtidige baby. For et par år siden blev det antaget, at indtagelse af disse lægemidler af en gravid kvinde kunne føre til genetiske abnormiteter, forårsage medfødte misdannelser hos en nyfødt, dette er ikke tilfældet. Imidlertid påvirker mange af dem stadig på en negativ måde, der har en toksisk virkning og kan således forårsage patologier i udviklingen af ​​høre- og synsorganerne og forstyrre nyrernes funktion. Anvendelsen af ​​antibiotika kan også væsentligt skade etableringen af ​​tænder i fosteret..

Moderne antibiotika er af syntetisk oprindelse; ved deres handling ødelægger de ikke kun patogene mikroorganismer, men også næsten alle bakterier i moderens krop, og mange af dem er nødvendige for livet. Den gavnlige mikroflora gendannes meget langsomt, hvilket forstyrrer metaboliske processer og fører til et fald i immunitet hos en gravid kvinde, og dette kan igen forårsage nye sygdomme. De negative konsekvenser af at tage antibiotika af en kvinde inkluderer:

  • Irritation af maveforingen,
  • Alvorlige allergier,
  • Fejl i leveren og urinvejene,
  • Til allergiske reaktioner - en lidelse i nervesystemet.

Antibiotika i de tidlige og sene stadier - hvad er forskellen?

Den virkning, som antibakterielle lægemidler kan have på graviditeten, afhænger af dens varighed. Så deres anvendelse på et tidligt stadium i den såkaldte periode med enterogenese - 4-6 ugers graviditet er yderst farlig for fosteret, da i denne periode er alle organer og systemer i kroppen lagt. Hele første trimester, det vil sige indtil den 14. uge, prøver lægerne ikke at ordinere dem, da fostrets naturlige barriere, moderkagen endnu ikke er dannet, så alle stoffer fra det ydre miljø straks kommer ind i dets blod. Derfor, hvis en kvinde blev diagnosticeret for eksempel en urogenital infektion, vil hendes behandling blive taget efter 20 uger, men hvis det er presserende nødvendigt, vil hun stadig ordinere de mindst giftige stoffer.

Vigtig! Hvis den vordende mor drak et antibiotikakursus i op til 4 uger uden at vide noget om graviditet, skal du ikke bekymre dig. I denne periode er fostrets kredsløbssystem endnu ikke forbundet med moderens, derfor er sandsynligheden for eventuelle negative konsekvenser ekstremt lille! Graviditet kan og bør opretholdes!

I andet og tredje trimester og især fra 20 uger, hvor lægningen af ​​de indre organer allerede er overstået, er den mulige skade ved brug af antibiotika betydeligt lav, derfor er listen over lægemidler ret bred. Dette betyder dog ikke, at de kan bruges ukontrollabelt, kun en kvalificeret læge skal ordinere dem..

Godkendte antibiotika til gravide kvinder

Der er ikke så mange antibakterielle lægemidler, der er godkendt til brug under fødsel, og hver af dem ordineres, hvis det er angivet.

I perioden med at føde et barn har en kvinde tilladelse til farmakologiske midler i penicillinserien, de tilhører klassen af ​​β-lactamlægemidler og er et naturligt produkt af penicillinsvampe. Selvom de har evnen til at trænge ind i moderkagen til fosteret, skader de ikke barnet, desuden udskiller nyrerne dem hurtigt med urin fra kroppen. Hvilke antibiotika kan tages under graviditet:

Antibiotika fra Amoxicillin-gruppen

De mest ordinerede midler, de bruges til at behandle:

  • tonsillitis,
  • faryngitis,
  • otitis media,
  • lungebetændelse,
  • bronkitis,
  • urinvejsinfektioner.

Amoxiclav

Et andet antibiotikum i penicillinserien med den aktive ingrediens amoxicillin anvendes til behandling: akut bihulebetændelse, otitis media, pyelonephritis, blærebetændelse, ikke svær lungebetændelse, osteomyelitis.

Antibiotika i cephalosporin-gruppen

De tilhører lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, de tilhører også β-lactam-klassen. Lægemidler af denne klasse forårsager ikke signifikant skade på det ufødte barn, da selvom de kan trænge ind i moderkagen, sker dette i meget små koncentrationer. En repræsentant for denne klasse, Ceftriaxone, bruges til behandling af:

  • sepsis,
  • meningitis,
  • infektioner i knogler og blødt væv,
  • urinvejsinfektioner, især pyelonephritis,
  • lungebetændelse,
  • kønsinfektioner, herunder gonoré.

Som et resultat af de gennemførte undersøgelser er der ikke identificeret nogen negative virkninger på fosteret. Et andet antibiotikum i samme serie, Cefazolin, er også meget udbredt. Ofte bruges det til infektiøse læsioner i øjnene, galdeveje, gynækologiske infektioner, bakteriel endokarditis.

Wilpfrem

Et andet antibakterielt lægemiddel ordineret til gravide kvinder med den aktive ingrediens josamycin. Det har også evnen til at omgå placenta-barrieren, dog i lave koncentrationer. Lægemidlet bruges i vid udstrækning, når patienten har en historie med allergi over for penicillin. Det bruges mest til behandling af hud- og bløddelsinfektioner, tandlæsioner og ENT-infektioner.

Det er tilladt for den vordende mor at ordinere erythromycin og spiramycin, som selv uden om placentabeskyttelsen ikke påvirker fostrets udvikling og vækst.

Hvad du har brug for at vide om at tage antihistaminer under graviditet, og hvordan de påvirker fosterudviklingen?

I hvilke former produceres Pimafucin, hvordan man bruger det korrekt til behandling af trøske hos en gravid kvinde, læs her.

Liste over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder

På trods af en ret bred vifte af godkendte antibiotika er der stoffer, der er strengt forbudt at ordinere under graviditet..

NavnSide effekt
TetracyclinAkkumulering i fostrets knogler, ødelægger dem, og tændernes rudimenter skader leveren.
FluoroquinolonerEr ikke blevet undersøgt hos mennesker; i afkom fra dyr fører det til fælles ødelæggelse.
ClarithromycinPåvist toksiske virkninger på afkom fra dyr.
MedikamecinEr ikke testet hos mennesker.
AminoglykosiderForårsager abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne og høreorganerne hos fosteret.
FurazimidIngen kliniske forsøg udført på mennesker.
ChloramphenicolForårsager patologier i udviklingen af ​​knoglemarv og blodlegemer.
DioxidinUnder dyreforsøg blev afkom født med mutationer.
Co-trimoxazolStimulerer udviklingen af ​​genetiske deformiteter, fostervækst sænkes.

Der er også en gruppe midler, der kun bruges i presserende behov, når det ikke er muligt at vælge et sikkert lægemiddel. Disse inkluderer:

  • Azithromycin,
  • Furadonin under graviditet er kun fuld som anvist af en læge,
  • Metronidazol kan forårsage hjerne- og kønsdefekter i fosteret.
  • Gentamicin, kun når moderens liv er truet, fører til døvhed hos barnet.