Konsekvenser af gonoré under graviditeten

Eventuelle sundhedsmæssige problemer hos den forventede mor påvirker barnets krop negativt i hendes livmoder. Gonoré og andre seksuelt overførte infektioner er ingen undtagelse i deres virkning på graviditeten. Derfor er undersøgelse for patogener af seksuelt overførte sygdomme og deres eliminering i tide et vigtigt punkt for forældre, der planlægger og allerede forventer en baby..

Hvordan kan du blive smittet

Gonoré (et andet navn - gonoré) henviser til de klassiske seksuelt overførte sygdomme, da den vigtigste rute for dens transmission er anerkendt som seksuel. Det forårsagende middel til infektionen er parrede diplokokker af Neiseria gonorheae-familien (gonokokker). Blandt den fremherskende lokalisering af den inflammatoriske proces skelnes urinrøret, livmoderhalsen, endetarmen, svælget og øjnene. Oftest fortsætter sygdommen med udviklingen af ​​gonoreal urethritis, cervicitis, proctitis, pharyngitis, conjunctivitis. En særlig form for læsion i nyfødtes øjne, når de inficeres med gonokokker kaldes blenoré.

Oftest udvikler gonoré hos gravide kvinder som et resultat af ubeskyttet samleje med en syg person. De farligste med hensyn til infektion er traditionelle vaginale og anal kontakter. Det er muligt at blive smittet med oralsex, men risikoen er fortsat lille.

Kvinder har større risiko for at komme ind i kroppen med gonorépatogener end mænd. Faktisk fører selv en enkelt seksuel kontakt med en syg person til infektion i 80-85% af tilfældene..

Bemærk! Overførsel af patogenet er også farligt under petting - kønsorganernes kontakt uden direkte penetration af penis i skeden.

Ud over seksuel er den lodrette overførsel af infektion fra en syg mor til et barn udbredt. Ofte forekommer infektion under udvisning af hovedet på den nyfødte gennem en kvindes fødselskanal.

Kliniske manifestationer

På trods af almindeligt anvendte forebyggende foranstaltninger er gonoré under graviditeten ret almindelig. I gennemsnit tager det fra 5 til 10 dage fra infektionsøjeblikket til udseendet af de første tegn på sygdomme.

Eksponering for patogene bakterier på kroppen fører til følgende symptomer:

• øget vaginal udflåd (har en gul-hvid farve og en ubehagelig lugt);
• skære smerter ved vandladning
• smerter i underlivet
• mulig intermenstruel blødning.

Gonoré under graviditet kan forårsage betændelse i de store vestibulære vaginale kirtler - bartholinitis. Med denne sygdom vises en smertefuld formation med en diameter på op til 4-5 centimeter nær labia. En kvindes generelle tilstand forværres, der vises tegn på beruselse.

Indtrængning af patogener i livmoderhulen hos gravide er ikke almindelig. Det ledsages af øget smerte i underlivet, dysmenoré. Vaginal udflåd bliver mere rigelig, bliver mucopurulent eller blodig. Endnu sjældnere udvikler gonorrheal salpingo-oophoritis ledsaget af intense mavesmerter, feber op til 39-40 ° C, takykardi og et fald i blodtrykket. Det forårsagende middel forårsager purulent betændelse i æggestokkene og æggelederne, som er fyldt med udviklingen af ​​infertilitet. Uden rettidig behandling forårsager gonokokinfektion sepsis med flere organskader.

Gonokokproctitis (betændelse i endetarmen) er asymptomatisk. Mindre almindeligt klager en kvinde over ubehag, smerter under afføring, kløe og udflåd fra anus. Med gonokokfaryngitis tiltrækker ondt i halsen, langvarig uegnet hoste opmærksomhed.

Forløbet af gonoré under graviditeten kan være uden levende kliniske symptomer. Derudover betragtes selv åbenlyse tegn på infektion ikke altid som manifestationer af kønssygdomme: ofte er udskrivning hos en gravid kvinde forbundet med candidiasis (trøske) og kramper under vandladning med blærebetændelse.

Virkninger af infektion på graviditet og fødsel

Hvordan er graviditet og gonoré relateret? Hvad er effekten af ​​infektion på fosteret og de negative konsekvenser for den forventede mors og barns krop? Og hvordan man forhindrer potentielle sundhedsproblemer?

Læs også om emnet

Gonoré under graviditeten kan være farlig: det er en kendsgerning. Hvordan sygdommen vil påvirke arbejdet i en kvindes reproduktive system og et barns intrauterine udvikling afhænger først og fremmest af perioden med begrænsning af infektionen.

Hvordan er gonoré hos forventede mødre

Der er ingen udtalt forskel mellem forløbet af gonoré hos gravide og ikke-gravide kvinder: normalt udvikler sygdommen sig i henhold til det klassiske scenario. Blivende mødre er mere tilbøjelige til at stå over for asymptomatiske og slettede former for infektion, som er farlige for både kvinden og barnet. Derudover er risikoen for at udvikle gonorévaginitis højere på grund af den funktionelle omlejring af vaginale celler under graviditeten. Det ledsages af brændende, kløe, rigelig mucopurulent eller purulent udledning fra kønsorganerne..

Bemærk! Gonoré hos kvinder kan være kompliceret af infertilitet: ofte forekommer graviditet slet ikke.

Hvordan fungerer infektion på en baby

Den forventede mor, der står over for gonoré, bør vide, at infektionen ikke forårsager fosterskader og udviklingsmæssige anomalier hos barnet. Infektion, mens du bærer en baby, kan imidlertid påvirke fosteret og graviditetsforløbet negativt..

Indtrængning af smitsomme stoffer i en kvindes krop i første halvdel af graviditeten ledsages ofte af betændelse i livmodervæggene. Gonokok-endometritis er en af ​​årsagerne til spontan abort (abort) i de første 8-10 uger af graviditeten: Fosteret kan ikke implantere i det løse ødematøse endometrium og afvises af livmoderen, hvilket forstyrrer kvindens reproduktionssystem. Hvis inficeret i første trimester, er det også muligt at danne en frossen graviditet, der kræver rettidig diagnose og behandling..

Infektion af en gravid kvinde i graviditetens andet eller tredje trimester har også sine negative konsekvenser. Normalt kan gonokokker ikke trænge ind i livmoderhulen på grund af den beskyttende virkning af hæmatoplacental barriere og føtale membraner. Imidlertid udsættes fosteret med nedsat immunitet for moderen for intrauterin infektion med udvikling af chorioamnionitis eller gonokok sepsis hos den nyfødte. Disse patologier ledsages af en skarp og som regel pludselig stigning i en gravid kvindes kropstemperatur, takykardi.

Derudover kan gonococcus forårsage placentainsufficiens, hvor fosteret mangler ilt og næringsstoffer, stiger dårligt i vægt.

Men normalt forekommer infektionen af ​​en baby fra en syg mor netop under fødslen. Desuden ledsages det ofte af udviklingen af ​​gonoblenoré (inflammatoriske læsioner i øjnene). Hos piger er samtidig gonoré i kønsorganerne mulig. Blenoré (bogstavelig oversættelse fra græsk - udstrømning af slim) er en purulent betændelse i bindehinden (øjeæblets slimlag). Forårsaget af gonokokfloraen. Kan føre til blindhed.

De første tegn på sygdommen bliver mærkbare 2-3 dage efter fødslen. Barnets øjenlåg bliver meget hævede, og efter 48-72 timer begynder en voldsom udledning af pus fra begge øjne. Et alvorligt infektionsforløb ledsages af beskadigelse af hornhinden med dannelsen af ​​leukoré - et hvidt fibrøst sted, der forhindrer lys i at komme ind i nethinden.

Bemærk! I postpartumperioden udvikler kvinder med gonoré ofte alvorlige inflammatoriske læsioner i livmoderen..

Diagnosticering af gonokokinfektion

Ifølge medicinske optegnelser udføres forskning for gonoré:

• kvinder med manifestationer af urethritis, cervicitis, adnexitis;
• damer, der bekræfter ubeskyttet seksuel kontakt med en patient med gonoré;
• enhver person med en omfattende diagnose af STI'er
• gravide kvinder under registrering
• kvinder, der forbereder sig på at afslutte en graviditet;
• nyfødte med tegn på purulent konjunktivitis (hvis der findes gonoré, er forældre underlagt obligatorisk undersøgelse).

I diagnosen af ​​sygdommen gives en vigtig plads til en gravid kvindes klager (i emnet for samtalen lægger lægen opmærksom på en ændring i arten af ​​vaginal udflåd, kramper under vandladning, mavesmerter), data fra en gynækologisk undersøgelse (hyperæmi af slimhinden omkring urinrørets åbning, cervikal erosion, purulent udledning fra livmoderhalskanalen ).

Læs også om emnet

I mellemtiden er det umuligt kun at bekræfte diagnosen af ​​sygdommen på baggrund af det kliniske billede. Laboratorieundersøgelsesplanen for mistanke om gonoré inkluderer:

• Dyrkningsmetoden (bakteriologi) er den diagnostiske referencemetode. Det består i såning af biologisk materiale (adskilt fra urinrøret, vagina, livmoderhalskanalen) på næringsmedier med bestemmelse af patogenet og dets følsomhed over for antibiotika. Giver mulighed for at opdage gonoréinfektion i 95% af tilfældene, men tager tid (7-10 dage).
• Mikroskopi af et udstrygning fra urinrøret eller livmoderhalskanalen er en enkel og hurtig test, der anvendes til den indledende diagnose af gonoré. Dens effektivitet afhænger af laboratorieassistentens kvalifikationer og er 60-75%.
• PCR er en effektiv diagnostisk metode baseret på identifikation af patogenets DNA i en kvindes krop. Kan give falske positive resultater og kræver obligatorisk kontrol med kulturmetoden.
• ELISA-testen er en mindre almindelig metode til påvisning af specifikke antistoffer mod gonokokker. Anvendes ikke i alle laboratorier.

Ud over pus fra urinrøret og livmoderhalskanalen såvel som venøst ​​blod kan udledning fra endetarmen, svælget, bindehinden og mindre ofte synovialvæske tjene som materiale til laboratorieforskning..

Principper for behandling og forebyggelse af komplikationer

Hvordan man behandler gonoréinfektion hos gravide kvinder? I behandlingen af ​​sygdommen hos den forventede mor skal to læger deltage - en hudlæge og en fødselslæge-gynækolog. Da patologi udgør en fare for graviditetsforløbet, foretrækkes det at udføre behandling på et hospital.

Etiotropisk terapi inkluderer udnævnelse af antimikrobielle midler. Valget af lægemidlet udføres af lægen individuelt afhængigt af resultaterne af følsomhedstesten.

Lægemidlerne efter det første valg er penicillin-antibiotika - Ampicillin, Benzylpericillin, Amoxiclav. På trods af populariteten og den påviste sikkerhed ved brug under graviditet er midlernes effektivitet lav: hvert år vokser antallet af resistente bakterier mod penicilliner. Et andet negativt punkt er den høje risiko for bivirkninger og allergiske reaktioner..

I tilfælde af en gravid patients ineffektivitet eller intolerance over for penicillin-antibiotika er det muligt at bruge cephalosporiner (Cephalexin, Ceftriaxone). I tilfælde af en kombination af gonoré med associerede infektioner (mycoplasmose, klamydia) anvendes lægemidler fra makrolidgruppen (Erythromycin) tilladt, mens de venter på babyen. Antimikrobielle stoffer bør også tages af en gravid mand, uanset om han har det forårsagende middel til gonoré eller ej.

Bemærk! Populære og meget effektive antibiotika fra gruppen af ​​fluoroquinoloner (Ofloxacin, Levofloxacin), sulfonamider (Biseptol) og tetracykliner (Tetracyclin) til behandling af gonoré hos gravide kvinder er strengt kontraindiceret.

Sammen med antibiotikabehandling ordineres en kvinde lægemidler, der forbedrer placenta blodgennemstrømning (Curantil, Trental), immunmodulatorer, befæstende og symptomatiske midler. Den første vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen udføres efter 7-10 dages behandling. Derefter gentages kulturundersøgelsen tre gange hver måned. I de fleste tilfælde er terapi vellykket, og patienten betragtes som fuldt genoprettet..

Forebyggelse af neonatal blennoré i Den Russiske Føderation udføres for alle børn. Selv i fødestuen aftørres babyen med en steril vatpind, og en opløsning af 20% natriumsulfacyl (Albucid) tilføres øjnene. Piger behandles desuden med vulva-behandling. Efter 120 minutter gentages proceduren.

Gonoré er en alvorlig infektion med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Generaliseringen af ​​en specifik patologisk proces for forventede mødre betragtes som særlig farlig. Samtidig hjælper tidlig diagnose og rettidig behandling af sygdommen med at undgå alvorlige komplikationer..

Gonoré og graviditet

Gonoré er en af ​​de mest alvorlige seksuelt overførte infektioner. En sygdom, der ikke helbredes i tide, kan spredes i livmoderhulen og forårsage infektion i fosteret. Hvordan manifesterer gonoré hos gravide kvinder?

Årsager til gonoré

Sygdomsfremkaldende middel er gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). Denne mikroorganisme foretrækker at lægge sig på slimhinderne i kønsorganet, endetarmen og mundhulen. Først og fremmest hos gravide kvinder påvirker gonococcus livmoderhalskanalen og går derefter til æggelederne og æggestokkene. Hos nyfødte forårsager gonoré ofte konjunktivitis (beskadigelse af slimhinden i øjnene).

Sygdommen overføres seksuelt og gennem husholdningskontakt. Nægtelse af at bruge kondom, afslappet sex, dårlig personlig hygiejne er de vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​gonoré. I de senere år har der været et lille fald i forekomsten i hele landet..

Symptomer på gonoré hos gravide kvinder

Den infektiøse proces udvikler sig efter 3-14 dage fra tidspunktet for infektionen. I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut og ledsages af en stigning i kropstemperatur og andre tegn på forgiftning. Muligvis et kronisk tilbagevendende forløb, hvor alle kliniske manifestationer af infektion bliver slørede.

Hos kvinder forårsager gonoré følgende kønsorganer:

• urethritis (betændelse i urinrøret)
• cervicitis (skade på livmoderhalskanalen)
• proctitis (betændelse i endetarmen);
• endometritis (infektion i det indre lag af livmoderen);
• salpingo-oophoritis (skade på æggelederne og æggestokkene).

Tegn på gonoré hos vordende mødre har ikke særpræg. Sygdommen forløber på samme måde som hos kvinder, der ikke forventer barn. På baggrund af et fald i immuniteten under graviditeten er det muligt at beskadige flere smitsomme stoffer samtidig.

• rigelig cremet tyk udflåd fra kønsorganerne;
• kløe og brændende i skeden
• ømhed under samleje
• ubehag ved vandladning
• smerter i endetarmen (med proctitis).

Under graviditet er gonoré ofte asymptomatisk. Med tilføjelsen af ​​andre infektioner bliver diagnosen af ​​patologi meget vanskeligere, da de typiske kliniske symptomer på sygdommen forsvinder. Dette arrangement komplicerer behandlingen af ​​forventede mødre og fører ofte til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer..

Konsekvenser af gonoré for gravide kvinder

I graviditetens første trimester kan sygdommen forekomme i form af endometritis og salpingo-oophoritis. I dette tilfælde er det indre lag af livmoderen, æggelederne og æggestokkene beskadiget. På baggrund af infektion er spontan abort mulig, ofte kompliceret af alvorlig forgiftning.

Gonoré i sig selv kan forårsage infertilitet. Ved betændelse i æggelederne dannes vedhæftninger i deres lumen, hvilket forhindrer sædens passage til ægget. Med langvarige mislykkede forsøg på at få et barn, skal et par afgjort testes for gonokokinfektion.

Konsekvenserne af gonoré for fosteret

Fosterinfektion kan forekomme både under graviditet og under fødslen. I de tidlige stadier af graviditeten kan infektion i livmoderen forårsage spontan abort eller dannelse af alvorlige misdannelser. Men selv et vellykket forløb i første trimester af graviditeten garanterer ikke fraværet af problemer på et senere tidspunkt..

I anden halvdel af graviditeten kan infektionen trænge ind i membranerne med udvikling af chorionamnionitis. Ofte er gonoré kompliceret af dannelsen af ​​placentainsufficiens og efterfølgende føtal hypoxi. I tredje trimester kan polyhydramnios udvikle sig..

Gonokokinfektion efter 30 uger truer med for tidlig brud på fostervand. Denne situation kan føre til infektion af barnet med gonokokker. Måske fødslen af ​​en baby før planen. Alle for tidligt fødte babyer overføres til en specialiseret afdeling for yderligere sygepleje.

En baby kan også blive smittet under fødslen. Ved fødslen klæber babyen sig til alle de gonokokker, der lever i den kvindelige kønsorgan. Konjunktivitis og sepsis kan udvikles hos børn født til mødre med gonoré.

Diagnostik

For at identificere patogenet tages en skrabning fra slimhinden i kvindens kønsorgan. Denne procedure er helt sikker og har ingen konsekvenser for fosteret. Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop og sås også på specielle næringsmedier. Alle gravide kvinder skal testes for følsomhed af gonokokker over for antibiotika.

I de senere år har PCR-metoden (polymerasekædereaktion) været aktivt brugt til at diagnosticere gonoré. Denne metode gør det muligt kun at finde ud af selve tilstedeværelsen af ​​gonokokker, men ikke deres antal. Da gonokokker på slimhinden i kønsorganerne ikke skal være normale, er PCR-metoden tilstrækkelig til at etablere en nøjagtig diagnose..

Antibiotikabehandling mod gonoré under graviditet

I de fleste tilfælde udføres behandling for gonokokinfektion hos forventede mødre efter en gynækologs aftale. Indlæggelse på et hospital kan være påkrævet i tilfælde af alvorlig forgiftning eller i fare for afbrydelse af graviditeten. I denne situation er det nødvendigt ikke kun at behandle den underliggende sygdom, men også dens komplikationer..

Antibiotikabehandling til gonokokinfektion ordineres på ethvert stadium af graviditeten. Til behandling anvendes antibiotika fra cephalosporin-gruppen (ceftriaxon, cefikim, cefotaxime). Lægemidlet injiceres intramuskulært en gang. Til allergi over for cephalosporiner anvendes erythromycin og andre stoffer fra makrolidgruppen.

Et behandlingsforløb er nok til at befri en gravid kvinde fra manifestationer af gonoré. I sjældne tilfælde kan genbrug af antibiotika være påkrævet. Samtidig vælges et andet lægemiddel, for hvilket bakterier endnu ikke har udviklet resistens.

Kan gonoré helbredes uden antibiotika? Mange forventede mødre, der frygter for deres baby, stiller dette spørgsmål. Der er en opfattelse af, at eventuelle antibakterielle lægemidler under graviditeten er skadelige for fosteret. Dette er slet ikke tilfældet, og mange lægemidler er godkendt til brug hos forventede mødre. Cefalosporiner og makrolider har gennemgået kliniske forsøg, hvor deres relative sikkerhed for babyen i livmoderen er bevist. Afslag på antibiotikabehandling kan forværre en kvindes tilstand betydeligt og føre til irreversible konsekvenser indtil graviditetens ophør.

Andre behandlinger for gonoré

Når en gonokokinfektion kombineres med andre sygdomme i kønsorganerne, ordineres topiske præparater. I første trimester anvendes forskellige antiseptika til at reducere udflåd og lindre kløe (Hexicon, Betadin, Fluomizin og andre). De har et bredt spektrum af handlinger og forbedrer den forventede mors tilstand betydeligt inden for 48 timer..

I anden halvdel af graviditeten er stærkere stoffer forbundet med behandlingen. "Terzhinan", "Macmiror", "KlionD" og andre antibakterielle suppositorier lindrer betændelse i kønsorganerne og eliminerer infektionssymptomerne. Varigheden af ​​behandlingen med lokale midler er fra 7 til 10 dage.

For at stimulere generel immunitet efter 16 uger anbefaler gynækologer at tage et kursus med immunmodulatorer. Det bedste lægemiddel til gravide kvinder er Viferon. Midlet injiceres i endetarmen, hvorfra det bæres gennem kroppen med blodstrømmen. "Viferon" øger kroppens forsvar og giver det mulighed for effektivt at bekæmpe en farlig infektion.

Med udviklingen af ​​komplikationer på baggrund af gonoré indlægges en gravid kvinde på et hospital. Med truslen om abort udføres bevarelse af terapi, som består i brugen af ​​medikamenter, der reducerer livmodertonen. Formet placentainsufficiens behandles med lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen i livmoderen og navlestrengen hos fosteret.

Ikke kun en gravid kvinde, men også hendes partner skal gennemføre hele behandlingsforløbet for gonoré. Ellers giver terapi ikke mening, for efter et stykke tid vil reinfektion forekomme. Mænd behandles af en urolog eller androlog.

Fødsel med gonoré

En gonokokinfektion, der overføres under graviditet, er ikke en grund til et kejsersnit. I de fleste tilfælde føder kvinder alene, medmindre der er andre indikationer for operation. En fødselslæge kan foreslå en kejsersnit, hvis det inficerede foster er alvorligt syg, eller hvis fostervæsken udledes for tidligt.

Spørgsmålet om en operation kan også opstå, hvis debut af gonoré opstod lige på tidspunktet for fødslen. I dette tilfælde øges sandsynligheden for infektion af fosteret, når det passerer gennem moderens fødselskanal flere gange. Derudover går fødsel muligvis ikke særlig godt med alvorlig forgiftning af kroppen. I dette tilfælde vil leveringsmetoden i høj grad afhænge af kvindens tilstand og sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen..

Til forebyggelse af gonoré anbefaler gynækologer at afstå fra afslappet samleje og heller ikke glemme beskyttelsesforanstaltninger mod seksuelt overførte infektioner. Brug af kondom reducerer en gravid kvindes risiko for at få gonoré betydeligt og forhindrer derfor hendes baby i at blive smittet. Overholdelse af disse anbefalinger hjælper med at undgå forekomsten af ​​gonoré og alle komplikationer forbundet med denne farlige sygdom..

Er gonoré farligt under graviditet: symptomer og behandling

Gonoré er en kønssygdom forårsaget af en gonokok, der ligner en kaffebønne i form. Denne bakterie lever i slimhindeepitelet i de urogenitale organer, i mundhulen, på øjemembranerne og i endetarmen..

Påvisningen af ​​denne sygdom under fødslen skræmmer gravide kvinder, da konsekvenserne kan være ret alvorlige. Men først og fremmest afhænger det af, på hvilket stadium af graviditeten kvinden fik gonoré..

Symptomer og former for sygdommen

Denne sygdoms ejendommelighed er, at den påvirker næsten alle reproduktive organer i varierende grad, og med langvarig udvikling i kroppen spreder den sig til andre systemer, trænger ind i urinstrukturerne, i tarmene, strubehovedets epitel osv..

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme klassificeres sygdommen i pos. A54 som gonoré, der forårsager komplikationer af graviditet, fødsel eller postpartumperioden (O98.2).

Faren for gonoré ligger i, at det generelle kliniske billede ofte ligner en forværring af urologisk betændelse, som ofte opstår under fødslen. En kvinde beslutter muligvis, at hun er i stand til at klare dette problem alene. Men graviditet er ikke det rigtige tidspunkt at eksperimentere med sundhed, derfor er det nødvendigt med et presserende besøg hos en læge ved de første symptomer.

Symptomer afhænger direkte af sygdommens form:

• primær (akut), der vises for første gang efter infektion
• kronisk (langvarig)
• latent (skjult).

Primær form

Efter afslutningen af ​​inkubationsperioden, der varer op til flere uger, begynder de første symptomer at dukke op hos den gravide kvinde:

• svær hovedpine
• forbrænding og kløe i de ydre kønsorganer;
• temperaturstigning til 38,0-38,5 ° С;
• smerter i underlivet, som bliver mere intense under og efter samleje;
• let blødning efter sex;
• skarpe nedskæringer og smerter med udstrømning af urin
• purulent udledning med en ubehagelig lugt.

Infektion under analsex forårsager skade på endetarmen. Derefter bliver afføring defineret smertefuldt, hæmorroide blødninger er mulige.

Hvis en gravid kvinde bliver smittet ved oral kontakt, opstår der en betændelsesproces i halsen og munden. Dette ledsages af smertefulde fornemmelser, når du sluger mad eller når du trækker vejret intensivt.

Nogle gange kommer patogenet ind i øjnene, hvilket får infektionen til at udvikle sig hurtigt. Øjnene begynder at klø stærkt, brænder, kramper vises, slimhinden bliver betændt, og i det akutte forløb frigives purulent slim.

Alle disse symptomer øges og intensiveres i løbet af to uger, hvorefter de begynder at aftage og forårsager illusionen om, at sygdommen forsvinder, mens den bliver kronisk.

Hos nogle kvinder forårsager gonoré ikke så alvorlige symptomer og forsvinder subakut. I dette tilfælde reduceres alle manifestationer til kløe i kønsorganerne, mindre purulent udflåd og ubehag i underlivet.

Kronisk form

Symptomer i dette tilfælde er bølgete i naturen: undertiden er manifestationerne af sygdommen synlige, og nogle gange er de helt fraværende. På trods af at symptomerne på denne form forsvinder meget lettere, er konsekvenserne normalt mere alvorlige og vedrører ikke kun urogenitale systemet.

I et kronisk forløb hos gravide kvinder udvikler gonokokker sig aktivt på det vaginale epitel, hvilket fører til gonorrheal betændelse. Dette skyldes hormonelle ændringer i slimhinden i det intravaginale væv, som observeres i graviditetsperioden. Intravaginal betændelse forårsager svær kløe, forbrænding og voldsom leukrose. Patientens tilstand svarer meget til manifestationer af candidiasis, men antimykotiske lægemidler er ineffektive i kampen mod symptomer.

Udviklingen af ​​patogenet på det vaginale epitel kan forårsage erosion i livmoderhalsområdet, hvilket vil blive bemærket af en specialist under en rutinemæssig undersøgelse af en gravid kvinde. Patologiens lange forløb kan også føre til klæbende formationer i æggeledernes hulrum, hvilket vil gøre dem ufremkommelige og vil være et problem for de næste graviditeter.

Latent form

Denne form er den mest almindelige blandt tilfælde af gonoré under graviditeten. Det manifesterer sig i næsten 70% af de syge kvinder..

Med et latent forløb er symptomerne helt fraværende, på trods af at den gravide kvinde er bæreren af ​​sygdommen og kan inficere den seksuelle partner. Den største vanskelighed ligger i det faktum, at det med en latent form af gonococcus i et udstrygning ikke er muligt at opdage det, derfor tjener en kvinde som en kilde til infektion uden selv at vide det.

Risici for fosteret og moderen

Gonoré forårsager ikke misdannelser og abnormiteter i fostrets udvikling, men det kan påvirke graviditetens forløb. Farligst, hvis der opstår infektion i første trimester.

Konsekvenserne af en kronisk form kan være som følger:

• ektopisk graviditet
• spontan abort
• tidlig udledning af intrauterint vand
• for tidlig fødsel og dyb for tidlig fødsel.

Udviklingen af ​​gonokokker i fostervæsken eller i fostervandene kan fremkalde placentainsufficiens, hvilket påvirker den gravide kvindes og fostrets tilstand negativt..

I tilfælde af at terapi ikke udføres, kan sygdommen medføre følgende konsekvenser for en kvinde:

• endometritis;
• salpingitis;
• manglende evne til at blive gravid og bære et barn;
• Reiters syndrom (samtidig tilstedeværelse af akut konjunktivitis, gigt og urethritis).

Det er også farligt at inficere et barn under fødslen, da dette kan forårsage sådanne patologier:

• sepsis (blodforgiftning) i den nyfødte periode
• ledinfektioner
• hudsygdomme (oftest i hovedbunden)
• konjunktivitis
• meningitis.

Alle disse komplikationer hos et barn udvikler sig, hvis sygdommen ikke er blevet behandlet. Ved rettidig behandling er prognosen normalt positiv, lettelse kommer hurtigt, og der er ingen negative konsekvenser.

Diagnose af gonoré under graviditet

Efter at have opdaget alarmerende symptomer på en gravid kvinde, skal du kontakte en gynækolog, der overvåger babyens intrauterine udvikling og den fremtidige mors tilstand. Som regel betjenes en kvinde af en sådan specialist i en fødeklinik.

Patienten diagnosticeres i tre faser:

• mundtlig afhøring (gør anamnese);
• undersøgelse af en gravid kvinde
• instrumental laboratorieforskning.

Under en mundtlig forespørgsel forsøger lægen at finde ud af den mulige timing og infektionskilder. Det er vigtigt at afklare, hvor længe efter den påståede infektion, de første symptomer begyndte at dukke op, og om den seksuelle partner blev undersøgt.

I anden fase udføres en omfattende undersøgelse af patienten:

• udelukker kliniske manifestationer af andre seksuelt overførte sygdomme;
• tætheden og størrelsen af ​​alle grupper af lymfeknuder vurderes, især i bækkenområdet;
• detaljeret palpation af underlivet, livmoderen, æggestokkene, blæren, periuretale kirtler udføres;
• urinrøret undersøges på den gynækologiske stol, tilstanden i vagina undersøges for ødem, tumorer, erosioner, livmoderhalsen og det ydre svælg vurderes.

Den krævede liste over laboratorieundersøgelser bestemmes af lægen afhængigt af behovet. Instrumentelle metoder til påvisning af gonokokker inkluderer:

• Inspektion af plettede udtværinger under et mikroskop. Resultaterne af denne undersøgelse kan opnås meget hurtigt, desuden udføres analysen i næsten alle laboratorier, da den ikke kræver dyrt udstyr. Men nøjagtigheden af ​​metoden er ret lav, i de bedste tilfælde når den 70%, så resultaterne skal bekræftes med andre analyser..
• Kulturel analyse (giver dig mulighed for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for hovedgrupperne af antibiotika). I øjeblikket bruges denne metode oftest til diagnosticering af gonoré og giver mulighed for at identificere gonokokker i 95% af tilfældene med patologi. Den eneste ulempe ved metoden er, at resultater ikke kan opnås tidligere end en uge senere..
• Polymerasekædereaktion (PCR) -metode. Baseret på isolering af gonokok-DNA. Det giver ofte falske positive resultater, derfor fungerer det som en vejledende metode, der skal afklares ved kulturanalyse.

Da gonokokker er ekstremt ustabile til udtørring, udføres deres transport fra prøveudtagningsstedet til analysestedet ved hjælp af specielle transportmedier..

Hovedmaterialet til analyse er udstrygninger fra følgende områder:

• indhold af livmoderhalsen og urinrøret
• endetarm;
• slimhindeepitel i svælget.

Mindre almindeligt er materialer til analyser:

• prøver af bækkenorganernes epitel taget med laparoskopi;
• synovial (artikulær) væske
• blod eller pus (med sekundær selvinfektion);
• den første portion (15 ml) urin.

For nylig begyndte de i løbet af diagnostik at bruge ELISA-testen (særlig bestemmelse af antistoffer i blodet), som har alle fordelene ved andre metoder: den er følsom og giver hurtige resultater. Men de udfører det i enkelte laboratorier, da teknikken endnu ikke er blevet udbredt..

Behandling

Gynækolog eller venereolog behandler gonoré.

Gravide kvinder behandles uanset tidspunktet for graviditeten. Dette er nødvendigt for at forhindre enhver negativ indvirkning på det udviklende foster..

Kompleksiteten og varigheden af ​​behandlingen afhænger primært af, hvor avanceret sygdommen var på tidspunktet for behandlingens start. Under behandlingen placeres den gravide på et hospital.

De vigtigste lægemidler, der påvirker gonokokker, er antibiotika. De er udvalgt på en sådan måde, at de ikke skader den forventede mor eller babyen. Derivater af penicillinserien betragtes med rette som de sikreste: Flemoxin, Augmentin, Benzylpenicillin osv. Men de har to ulemper: For det første er de ret svage og handler langsomt, og for det andet lykkedes mange stammer at få modstand mod dem. I sådanne tilfælde ordineres cephalosporin-antibiotika: Cephalexin eller Ceftriaxone.

I tilfælde af at andre kønssygdomme også behandles med gonoré, ordineres Erythromycin, Rovamycin osv..

Det fulde forløb af antibiotikabehandling varer en og en halv uge.

For at styrke kroppens immunforsvar ordineres immunmodulatorer nødvendigvis: Beresh Plus, Limontar, Viferon, Magne B6 osv..

For at vedligeholde og styrke moderkagen ordineres Trental, Actovegin, Curantil og andre..

Hvis sygdomsforløbet var kompliceret, kan behandlingen vare i op til 4 uger. Efter kursets afslutning gennemføres en opfølgende undersøgelse om en uge, der viser, om infektionen er blevet besejret. Sådan kontrol gentages 3 måneder i træk.

Samtidig med den gravide kvinde skal hendes seksuelle partner behandles, selvom han ikke er blevet diagnosticeret med denne sygdom. Hvis der er børn i familien, skal de også undersøges..

Forebyggelse af gonoré under graviditet

For ikke at bekymre sig om fostrets sundhed og udvikling er det bedre at forhindre denne farlige sygdom. Dette kræver:

• tilstedeværelsen af ​​en permanent seksuel partner
• brug af barriere prævention (under graviditet er det bedre at bruge dem i alle faser);
• obligatoriske tests for gonokokinfektion ved tilmelding til graviditet og i tredje trimester.

Overholdelse af disse regler hjælper med at undgå infektion, og i tilfælde af en eksisterende sygdom kan du hurtigt diagnosticere og helbrede den. Derudover vil tidlig diagnose redde en kvinde fra mulig infertilitet og give hende mulighed for at føle glæden ved moderskabet mere end en gang..

En venereolog fortæller om behandlingen af ​​gonoré under graviditeten i denne video.

Hvad er farligt, og hvordan behandles gonoré under graviditeten

Den kønssygdom gonoré (gonoré), der ledsager menneskeheden gennem sin historie, har for nylig været mere og mere sløret. Op til 80% af kvinderne har ikke engang mistanke om, at de er blevet smittet, og 30% af alle smittede får sammen med gonokokker chlamydia og / eller Trichomonas (billedet nedenfor).

Dette statistiske billede ændres noget blandt forventede mødre. Hvordan gonoré manifesterer sig under graviditeten afhænger af, hvornår infektionen opstod - før undfangelsen eller under graviditeten.

Ved infektion med gonokokker før undfangelsen har mange kvinder kronisk gonoré under graviditeten. Symptomer eller ej, eller de er minimale, forårsager ikke ubehag og manifesteres ved en lille mængde purulent slim slimudslip, der strømmer fra livmoderhalsen.

Derudover passerer de slørede symptomer på gonoré hurtigt nok, og mange kvinder "glemmer" at fortælle lægen om dem. Kun i 10-25% forværrer graviditeten sygdomsforløbet.

I tilfælde af infektion under graviditet, især efter 20 uger, er de inflammatoriske processer stærke, og udflåd er rigelig.

Risiko for gonoré for den forventede mor og barn

Under graviditet udgør gonoré en fare for at bære et foster:

• 10% af kvinderne har spontant abort;
• i 7%, uanset trimester, registreres lækage af fostervand;
• 12% har for tidligt fødsel.

Truslen om abort er oftere forbundet med infektionen, der opstod under graviditeten. Årsager - gonointoiscation og betændelse i det nedre kønsorgan.

Men graviditet med kronisk gonoré, når infektion opstod før undfangelsen, ender oftest med for tidlig fødsel..

Vigtig. Ikke behandling af seksuelt overførte sygdomme under graviditet øger chancerne for dødfødsel eller død af babyen efter fødslen.

Ak, selv en fuldgyldig behandling af kronisk gonoré på grund af udviklingen af ​​specifik betændelse i den indre overflade af livmoderen (endometritis) og en krænkelse af implantationsprocessen tillader ikke altid graviditeten at opretholdes.

Dette sker til dels fordi moderkagen er involveret i den inflammatoriske proces, hvorigennem fosteret udveksler blod med moderen, modtager ilt og næringsstoffer og afgiver kuldioxid og metaboliske produkter.

Gonoré under graviditet er 100% infektion af fosteret med gonokokker ved fødslen, på det tidspunkt, hvor den passerer gennem moderens inficerede fødselskanal. Oftest påvirkes bindehinden hos en nyfødt med gonokokker (billedet ovenfor).

I betragtning af denne omstændighed, hvis en kvinde ikke kunne helbredes på tidspunktet for fødslen, kan hun blive tilbudt et kejsersnit.

I forbindelse med ovenstående er i Den Russiske Føderation undersøgelse for gonoré inkluderet i listen over obligatoriske tests for gravide kvinder. De gør det to gange - i første og tredje trimester..

I dette tilfælde skal kvinder være opmærksomme på, at en enkelt diagnose under graviditeten er ineffektiv. Analyser: kulturel og bakterioskopisk - skal tages 2 gange med et interval på 7-10 dage.

Bemærk. Brug af kondom under sex under graviditet er den eneste måde at beskytte dig selv og dit ufødte barn mod gonoré..

Hvis der er mistanke om kronisk gonoré under graviditet, anbefales en provokation inden testning - urinrøret smøres med AgNO3- eller protargolopløsninger, og 3-4 cm af endetarmen behandles med AgNO3- eller Lugol-opløsning. I henhold til instruktionerne kan lægen dog ikke ordinere en provokation i tilfælde af åbenlyse afvigelser i løbet af graviditeten..

Funktioner af gonoré under graviditet og efter fødslen

Gonoré hos gravide kvinder har sine egne nuancer:

• hvis der påvises infektion med gonokokker i de tidlige stadier, selv med rettidig behandling, er et tilbagefald muligt i tredje trimester;
• en stigende inflammatorisk proces forekommer ekstremt sjældent og kun med infektion i første trimester;
• i det normale graviditetsforløb gør lukningen af ​​den indre livmoder svælget det umuligt at inficere fosteret.

Isoleret gonoré hos gravide kvinder og i postpartumperioden er sjælden og kun i kronisk form. I langt de fleste gonokokker påvirkes urinrørets og livmoderhalsens membraner.

Gonokokker er meget "frisky" bakterier, og tidligere end andre trænger de ind i livmoderen og dens vedhæng efter levering. Derfor, for dem, der har født med ubehandlet gonoré på dag 3, tages udstrygninger fra vagina, urinrør og endetarm til analyse, og efter en ny undersøgelse på dag 7 tilføjes et udstrygning fra livmoderhalsen..

Opmærksomhed. Ukendte "sovende" gonokokker er i stand til at vente på starten af ​​den første menstruation og inficere slimhinden i æggelederne. Ektopisk graviditet efter gonoré forekommer hos en fjerdedel af kvinder, der føder med ubehandlet gonoré.

Inden vi taler om, hvad og hvordan er behandling af gonoré hos gravide kvinder, skal det understreges, at antibiotikabehandling skal udføres samtidigt for den eller de seksuelle partnere. Ellers er reinfektion af en kvinde, især hvis du ikke beskytter dig selv med kondom, næsten uundgåelig..

Derudover advarer vi om den mulige ineffektivitet af selvmedicinering mod gonoré i henhold til WHO-standarder. Deres instruktion anbefaler stærkt, at læger vælger medicin, primært ikke baseret på deres protokoller, men på data fra lokale sundhedsmyndigheder om niveauerne af antibiotikaresistens i gonokokker, der er almindelige på bopælsstedet eller infektionen..

Så nedenstående oplysninger er kun til informationsformål og bør ikke betragtes som en vejledning til handling eller som en vurdering af rigtigheden af ​​lægens recepter..

Behandling af gonoré under graviditet

De fleste unge kvinder i en stilling er bange for at blive behandlet med antibiotika..

Faktisk vil lægen ordinere ikke kun effektive lægemidler, men også dem, der har bestået kliniske forsøg for sikkerhed for moderens og fostrets sundhed..

For at graviditet med gonoré ikke afbrydes og ender med succes, behandles infektionen for eksempel i henhold til følgende skema:

1. Azithromycin-tablet (1 g) + intramuskulær injektion af ceftriaxon (125 mg). Injektionen kan udskiftes enten ved at tage tabletter cefixim (400 mg) eller ved intramuskulær injektion af spectinomycin (2 g). Hvis det er umuligt at bruge disse antibiotika, vælges et eller en kombination af følgende lægemidler - benzylpenicillin, erythromycin, chloramphenicol, sulfonamid. I tilfælde af "ren" gonoréinfektion uden tilstedeværelse af forårsagende midler til andre kønsinfektioner anvendes ikke quinolonantibiotika på grund af dannelsen af ​​resistens over for dem i langt de fleste gonokokstammer.
2. I tredje trimester tilsættes gonovaccination til de ovennævnte lægemidler i en dosis på 150-200 millioner mikrobielle stoffer.
3. Lokale procedurer: vanding af urinrøret, endetarmen og indgangen til vagina - vises i alle perioder med graviditet. Imidlertid er kun vaginale bade egnede til livmoderhalskanalen. Det er forbudt at injicere stoffer i det..

Lægen kan også ordinere lægemiddelterapi, der øger lokal og generel immunitet. Hvis co-infektion med gonokokker og chlamydiae påvises, tilføjes 1 eller 2 ugers behandling med tetracyclin, makrolid, rifampicin, fluoroquinolon III-IV generation (for eksempel sparfloxacin eller moxifloxacin) til ovenstående ordning.

Trichomoniasis eller gardnerellose, der har sluttet sig til gonoréen, behandles normalt med metronidazol, og forværring af trøske behandles med nystatin, nizoral eller lamisil. Samtidig infektion med syfilis er ikke udelukket. I sådanne tilfælde tilsættes et eller to hurtigt absorberede antibiotika, såsom spectinomycin, til behandlingsregimet..

Kontroltest, der bekræfter helbredelsesfaktoren, udføres en uge efter afslutningen af ​​behandlingen. For unge mødre er de færdige 3 gange - på dag 7 og derefter i de første timer og efter menstruation.

Denne artikel behandlede ikke symptomerne på gonoré under graviditeten. De adskiller sig ikke fra de manifestationer, der er iboende hos ikke-gravide kvinder. Hvad er disse tegn, du kan finde ud af fra videoen.

Ofte stillede spørgsmål til lægen

Vi vil besvare de 2 hyppigste forespørgsler på Internettet vedrørende konsekvenserne af gonokokinfektion hos kvinder i den reproduktive alder.

Er det muligt at blive gravid med gonoré?

Ja, hvis æggelederne og livmoderslimhinden ikke er involveret i den inflammatoriske proces, vil det befrugtede æg være i stand til at få fodfæste, hvor det skal være - i livmoderen. Det er dog bydende nødvendigt at behandle gonoré, da den pris, der betales af 10% af de kvinder, der bliver gravid med gonoré, er en spontan abort ved udgangen af ​​første trimester.

Er det muligt at blive gravid efter gonoré?

Det er umuligt at besvare utvetydigt. Igen afhænger det hele af tilstanden af ​​livmoderslimhinden og æggeledernes åbenhed. Ofte er det deres obstruktion, der er årsagen til infertilitet. I sådanne tilfælde er IVF-proceduren angivet..

Gonoré under graviditet: hvilken slags sygdom, hvor farlig, hvordan man behandler

En af de kønssygdomme, gonoré, manifesteres ved inflammatoriske processer i urinvejen. Gonoré under graviditet i første trimester manifesterer sig som skade på det indre lag af livmoderen, æggelederen og æggestokkene. I nogle tilfælde kan sygdommen være asymptomatisk, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen af ​​gravide kvinder og kan fremkalde alvorlige komplikationer.

1. Årsager
2. Symptomer
3. Konsekvenser af sygdommen for gravide kvinder
4. Konsekvenser for barnet
5. Diagnostik
6. Antibakteriel terapi
7. Andre behandlinger
8. Nyttig video: hvordan gonoré behandles hos børn og gravide

Årsager

Årsagen til sygdommen er oftest samleje, ikke beskyttet af prævention..

Når et gonokokpatogen kommer ind i slimhinden i en mikroorganisme på kønsorganerne.

Der kan også forekomme infektion under fødslen af ​​et barn gennem moderens inficerede kønsorgan. Sygdommen forløber i et hurtigt tempo og ledsages af udtalt.

• ved vandladning opstår skarpe smertefulde fornemmelser
• udledning af pus fra kønsorganerne
• feber.

Utidig behandling af sygdommen eller fuldstændigt fravær af terapi truer med at skade moderens og fostrets indre organer

Det forårsagende middel til gonokokker i gonoré hos gravide kvinder påvirker:

• livmoder;
• blære;
• nyrer.

Hos mænd er ud over nyrerne og blæren testiklerne, deres vedhæng og vas deferens påvirket..

Ofte er resultatet af gonoré infertilitet hos både kvinder og mænd. Det forårsagende middel til gonoré - gonococcus kan fremkalde betændelse i andre organer.

Gonococcus fremkalder betændelse:

• væv med kirtel- eller søjleepitel;
• endetarm;
• udseendet af konjunktivitis
• svælget betændelse.

Patogenet parasiterer både inde i cellen og på deres overflade. En skadelig mikroorganisme kan slå sig ned i kønsorganerne, endetarmen og mundslimhinden.

Hos kvinder i position påvirker mikroorganismen i første omgang livmoderhalsen og spredes derefter til æggelederne.

I sidste ende er æggestokkene beskadiget. Hos nyfødte babyer kan gonoré forårsage konjunktivitis.

Årsagerne til gonoré kan være:

• ikke bruger kondomer;
• promiskuøs sex;
• krænkelse af personlig hygiejne.

Baseret på årsagerne til gonoré kan det undgås ved at følge enkle regler for personlig hygiejne med kontrol over samleje.

Symptomer

Betinget er gonoré opdelt i 3 faser. De varierer afhængigt af de kliniske manifestationer..

Stadier af gonoré hos gravide kvinder:

1. Frisk form for gonoré - infektionen har en akut, subakut eller træg form. Formularen diagnosticeres inden for 2 måneder fra infektionsdatoen.
2. Latent form eller latent infektion er ekstremt sjælden under graviditet. Dybest set provokerer det infertilitet. En infektion dannes i æggelederne i form af adhæsioner, som efterfølgende forhindrer mødet af sædcellerne med ægget. En kvinde, der lider af denne form for sygdommen, udgør en konstant trussel mod at inficere sin partner..
3. Tropid form - med et for tidligt besøg hos lægen bliver formen kronisk. Behandling af gonoré hos gravide kvinder i denne form er vanskeligere og længere at behandle end den akutte form. Det er næsten asymptomatisk.

Symptomer på gonoré under graviditet er ikke ualmindelige i flere dage efter infektion. Denne periode kan variere fra 3 dage til 14.

Gonoré under graviditetssymptomer:

• generel utilpashed og feber
• skarp hovedpine
• beruselse med lokale symptomer
• skarp smerte ved vandladning
• udledning af pus fra kønsorganerne.

Under graviditet bør tegn på et af symptomerne få en kvinde til at se en læge..

Det er ønskeligt, at behandlingen er i den indledende fase af sygdommen, indtil gonoré bliver kronisk.

Konsekvenser af sygdommen for gravide kvinder

Først og fremmest skal du forstå, hvordan gonoré påvirker graviditeten. Det er en kendsgerning, at patologi kan være farligt for både moderen og fosteret..

Arbejdet med en kvindes reproduktive system og udviklingen af ​​et barn inde i livmoderen afhænger direkte af sygdommens udviklingsperiode.

Efter fødslen kan kvinder, der er inficeret med gonoré, lide af alvorlig betændelse i livmoderen..

Konsekvenser for barnet

Under graviditet kan gonoré påvirke fostrets udvikling negativt. Infektion og udvikling af sygdommen i den indledende periode af graviditet ledsages som regel af en inflammatorisk proces i livmodervæggene. Derfor er et abort ikke udelukket på dette tidspunkt..

Graviditet efter 8-10 uger er kritisk..

Infektion i 2. og 3. trimester af graviditeten, barnet er i fare for intrauterin gonokok sepsis. Hvad fremkalder takykardi og feber hos moderen. Samtidig modtager barnet ikke nok ilt og næringsstoffer. Babyen tager langsomt op i vægt.

Ofte smittes en baby ved fødslen. Konsekvenserne af gonoré under graviditeten kan være meget alvorlige for et barn.

Konsekvens af gonoré hos en nyfødt:

• betændelse i slimhinden i øjnene;
• bindehinde i slimhinden og øjeæblet;
• kønsgonoré hos piger.

Purulent betændelse i gonokokfloraen kan føre til fuldstændig blindhed hos barnet.

Komplikationer hos et barn begynder at dukke op efter fødslen i 2-3 dage. Babyens øjenlåg svulmer op, og efter 24-72 timer udledes der pus fra øjnene. I alvorlige tilfælde kan dette føre til øjenudsigt..

Graviditet efter gonoré er ikke en indikation for kejsersnit. Det udføres kun, hvis barnet er stærkt beruset..

Diagnostik

Når du stiller en diagnose, er det tilstrækkeligt at give et udstrygning til flora og gonoré under graviditeten. Analysen er fuldstændig sikker for mor og foster. Efter at der er indsendt en slimhindeudstrygning, undersøges den under et mikroskop og sås for at bestemme specielle dyrkningsmedier..

En anden metode til diagnosticering af gonoré er PCR, det vil sige polymerasekædereaktionsmetoden. Metoden tillader påvisning af infektion af gonokokker, men bestemmer ikke antallet af dem. Selvom der ved diagnosen gonoré er deres tilstedeværelse i mikrofloraen nok.

Derudover kan læger ordinere visse grupper af mennesker til test for at identificere gonoré.

For en undersøgelse til identifikation af gonoré sendes følgende:

• nyfødte babyer efter fødslen, der har tegn på konjunktivitis;
• kvinder, der planlægger at afslutte graviditeten
• ved registrering af gravide kvinder
• med kompleks diagnostik;
• personer, der har bekræftet seksuel kontakt med partnere inficeret med gonoré;
• kvinder, der lider af patologier i kønsorganet.

En gravid kvinde sendes af en læge til forskning efter en samtale baseret på hendes klager og efter en gynækologisk undersøgelse.

Det er umuligt at bekræfte diagnosen gonoré kun ved 1 undersøgelse:

• kulturel metode eller bakteriologi - i 95% af tilfældene bekræftes diagnosen, men det tager ganske lang tid. Analyserne vil være klar kun om en uge;
• ELISA-test - ikke udført i alle laboratorier
• PCR - kræver yderligere verifikation af resultaterne, da det kan give falske;
• mikroskopi af urinrøret, udstrygningen og livmoderhalskanalen er en hurtig og enkel test, men det afhænger direkte af laboratorieassistentens kvalifikationer. Dens effektivitet er 65-70%.

Antibakteriel terapi

Under graviditet, med gonoré, ordineres en kvinde antibiotikabehandling. Det kan ordineres på ethvert stadium af graviditeten.

Proceduren består i introduktionen af ​​lægemidler fra cephalosporin-gruppen intramuskulært en gang.

Genadministration af lægemidlet kan kræves med en sjælden undtagelse.

Flere kliniske forsøg har bevist, at lægemidler i denne gruppe er sikre for moderens og babyens sundhed i hendes livmoder..

Afslag på behandling med antibakterielle lægemidler fører til irreversible konsekvenser, hvor graviditetsophør ikke er udelukket.

Andre behandlinger

Når flere sygdomme i kønsorganet kombineres, ordineres andre lægemidler med et bredere effektivt handlingsspektrum.

I 2. halvdel af perioden kan antibakterielle suppositorier ordineres. De fjerner symptomerne på sygdommen og lindrer betændelse i kønsorganerne.

I en periode på 16 uger ordineres immunmodulatoriske lægemidler. Hvis der er en trussel om abort, ordineres bevarelse af terapi. Det er rettet mod at reducere livmodertonen.

Det er meget vigtigt, at ikke kun kvinden, men også hendes partner skal gennemgå hele behandlingen af ​​gonoré hos gravide kvinder. Ellers kan det blive inficeret igen..