Antibiotikabehandling under graviditet er forbudt, men der er sygdomme, der ellers ikke kan helbredes. I dette tilfælde vurderer lægen risiciene, og hvis risikoen ved sygdommen er højere end ved at tage antibiotika, ordineres passende medicin. Deres valg tages meget alvorligt, og der er endda en liste over stoffer, der er tilladte under graviditet..

Funktioner ved valget af antibiotika under graviditeten

Antibiotika er medicin, der ordineres til behandling af mange smitsomme sygdomme og betændelser. Oprindeligt blev antibiotika kaldet stoffer af naturlig oprindelse - baseret på skimmelsvampe (peniciller).

Over tid blev penicillin gentagne gange modificeret, lægemidler baseret på det dukkede op, men alle var rettet mod at undertrykke patogener. I dag er der antibiotika ikke kun af naturlig oprindelse, men også halvsyntetiske og fuldt syntetiske stoffer..

Når det kommer til at eliminere infektioner og betændelser i en gravid kvindes krop, tages følgende funktioner i betragtning:

  • Kan det aktive stof krydse placenta;
  • Om lægemidlet har en teratogen effekt (om det forårsager misdannelser eller øger sandsynligheden for graviditetsafbrydelse)
  • Kan stoffet påvirke graviditetsforløbet;
  • Påvirker medicinen kvindens reproduktive system, fødselsprocessen og den forventede mors organer.

Hvis du presserende har brug for at træffe en beslutning om behandling af en gravid kvinde, bruger lægen visse regler:

  1. Forbudte stoffer, hvis toksicitet er bekræftet af videnskabelig forskning.
  2. Narkotika, hvis virkning ikke er fuldt forstået, er tilladt at ordinere i ekstreme tilfælde.
  3. Hvis undersøgelser har bevist stoffets sikkerhed for fosteret og den forventede mor, er det tilladt at tage det i tilfælde af ineffektivitet af alternative behandlinger.

Antibiotika under graviditet ordineres kun efter en speciel test for bakteriers følsomhed over for dem. Hvis det er vanskeligt eller umuligt at udføre dejen, anbefales det at tage bredspektrede lægemidler..

Er antibiotika farlige for fosteret??

Der er ingen antibiotika, der er helt sikre for fosteret. Der er tre grupper af antibiotika i forhold til babyen:

  1. Relativt sikkert
  2. Farligt under graviditeten
  3. Farligt kun tidligt i graviditeten.

Relativt sikre antibiotika er netop den gruppe, der skader fosteret mindre end det forårsagende middel til infektion eller den inflammatoriske proces, som kampen er rettet mod. For eksempel kan nogle antibiotika påvirke fostrets tænder, syns- og høreorganer negativt, og akut pyelonefritis kan provokere for tidlig fødsel. I dette tilfælde er lægen tvunget til at træffe et valg til fordel for antibiotika, da den mulige skade fra sygdommen er stærkere end ved at tage medicin..

Generelt er antibiotika stadig usikre for fosteret, og de må kun bruge som anvist af en læge..

Indikationer og træk ved antibiotika under graviditet:

- første trimester

Første trimester er den farligste for både mor og baby. Det er i de tidlige stadier, at indflydelsen af ​​negative faktorer skal udelukkes maksimalt, da på dette tidspunkt lægges barnets hovedorganer og -systemer. Derudover er fosteret ikke beskyttet af moderkagen..

I første trimester er antibiotika kun tilladt i ekstreme tilfælde, når der er en trussel mod moderens og babyens liv og helbred eller graviditetsophør. Perioden fra 3. til 6. uge af graviditeten betragtes som særlig farlig. Hvis situationen tillader det, er det bedre at udsætte antibiotikabehandling til den 20.-24. Uge.

Hvis det i denne periode er umuligt at undgå antibiotikabehandling, udføres det kun under streng overvågning af en specialist og meget omhyggeligt. Når det er muligt, ordinerer lægen lægemidler, der ikke har en kumulativ virkning, dvs. som ikke påvirker fostrets organer og væv, efter at moderen har stoppet med at tage dem.

Indikationerne for at tage antibiotika er:

  • Akutte tarminfektioner
  • Betændelse i nyrerne (pyelonephritis);
  • Seksuelt overførte sygdomme, der kan overføres til barnet;
  • Purulent-septisk processer af mikrobiel flora (bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse);
  • Erysipelas, bylder, purulente sår med risiko for infektion, phlegmon.

Antibiotikabehandling skal startes med det samme, så fosteret ikke lider.

- andet trimester

I andet trimester er den negative virkning af antibiotika stadig til stede, selvom den falder. Derfor udføres behandling med antibakterielle lægemidler, som i første trimester, kun som angivet af en læge..

Et antibiotikakur er også påkrævet efter forskellige operationer udført under graviditeten..

Indikationer for at tage antibiotika i 2. trimester:

  • Lungebetændelse;
  • Alvorlig bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse;

Antibiotika i graviditetens første trimester

Antibiotika hæmmer væksten af ​​bakterier - årsagen til smitsomme sygdomme. Normalt forsøger læger at undgå at ordinere dem under graviditet, især i 1. trimester, men desværre sker det også, at du ikke kan undvære dem. I hvilke tilfælde er deres optagelse berettiget? Kan de påvirke barnet negativt? Hvad er konsekvenserne af antibakteriel behandling? Vi vil prøve at besvare alle disse spørgsmål, fjerne frygt og fordomme.

I hvilke tilfælde kan du ikke undvære antibiotikabehandling

Under graviditeten svækkes kroppens immunforsvar. Dette er en naturlig mekanisme, der hjælper med at bevare fosteret, fordi det er et fremmed element for immunsystemet. Derfor er en kvinde i drægtighedsperioden ikke forsikret mod sygdomme, og endnu mere er i fare for ARVI og andre infektionssygdomme. Du kan ikke undvære at tage antibiotika til patologier som:

  • lungebetændelse, tuberkulose;
  • purulent tonsillitis, akut bronkitis;
  • inflammatorisk infektion i nyrerne, kønsorganerne, tarmene;
  • klamydia;
  • blodforgiftning
  • brucellose;
  • forbrændinger og store sår med pus.

Uden ordentlig behandling er en kvindes sundhed og liv i fare. Derfor er brugen af ​​antibiotikabehandling berettiget. Det er også nødvendigt i rehabiliteringsperioden efter kirurgiske indgreb under graviditeten såvel som et kejsersnit. Lægemidlerne vælges under hensyntagen til fareniveauet for kvinder og børn, svangerskabsalder, amningsfaktor osv..

Hvorfor er antibiotika farlige under graviditet i 1. trimester

Fra 1 til 12 uger lægges og dannes alle barnets organer: hjerte, hjerne, lunger, lever, skjoldbruskkirtel og bugspytkirtel, rudiment af hænder og fødder, kønsorganer, fordøjelses-, åndedræts- og kredsløb.

Derfor vil lægen, hvis det er muligt, altid forsøge at udskyde antibakteriel behandling i 2 eller 3 trimestre og erstatte den med symptomatisk behandling eller topisk medicin. At tage antibiotika i 1. trimester er berettiget, hvis fordelene opvejer de potentielle risici. Når alt kommer til alt er moderkagen endnu ikke dannet, hvilket betyder, at fosteret ikke er beskyttet mod de negative virkninger af stoffer.

Ukontrolleret brug af antibiotika er giftigt og kan forårsage:

  • intrauterin væksthæmning
  • medfødte infektioner og abnormiteter i organernes struktur;
  • nedsat hørelse og syn
  • abort;
  • fetoplacental insufficiens.

Derfor kan kun en læge vælge et antibiotikum efter en grundig diagnose og analyse for følsomhed over for et eller andet antibakterielt middel. Derudover kan du blandt de mange forskellige lægemidler vælge dem, der er godkendt til brug under graviditet..

Hvilke antibiotika kan bruges til gravide kvinder i første trimester

Alle lægemidler gennemgår særlige sikkerhedsundersøgelser, i henhold til resultaterne, som de kan opdeles i 5 grupper:

  1. Gruppe A - helt sikkert, som bekræftet af kontrollerede undersøgelser med deltagelse af gravide kvinder.
  2. B - påvirker ikke fosteret i henhold til resultaterne af test på dyr, eksperimenter med menneskelig deltagelse er ikke udført.
  3. C - dyreforsøg har afsløret muligheden for bivirkninger på fosteret, humane studier er ikke udført, men den potentielle fordel ved lægemidlet kan retfærdiggøre risikoen for dets anvendelse.
  4. D - der er tegn på negative virkninger på det humane foster opnået ved forskning eller praksis.
  5. X - under kliniske forsøg blev fostrets udviklingsabnormiteter identificeret, risikoen for brug under drægtighed opvejer den potentielle fordel.

Blandt antibiotika er der ingen dem, der hører til gruppe A. Derfor kan en specialist under graviditet ordinere lægemidler i gruppe B eller C. Disse inkluderer penicilliner, cephalosporiner og makrolider.

Liste over godkendte antibiotika i 1. trimester

PenicillinerCephalosporinerMacrolides
NarkotikaAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinCefuroxim, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, CefepimeErythromycin, Azithromycin, Josamycin
SikkerhedskategoriBBB
Hvad er de effektive mod?Staphylococci, enterococci, streptococci, listeria, clostridia og meningitis forårsaget af dem, salmonellose, hudinfektioner, betændelse i mandlerne, bronchi.Meningitis, urinveje og luftvejsinfektioner, sepsis, hudlæsioner.Hudpatologier, lungebetændelse, klamydia, gonoré, mycoplasmose, Helicobacter pylori-infektion på baggrund af mavesår, toxoplasmose.
Hvordan påvirker de fosteretDe krydser moderkagen, men beskadiger ikke fostrets organer og systemer.Kan passere gennem moderkagen i lave koncentrationer, der ikke er farlige for det ufødte barn.Der er ingen tegn på en stigning i antallet af medfødte anomalier.
Bivirkninger hos en gravid kvindeAnæmi, allergier, hovedpine, afføringsforstyrrelser.Opkastning, diarré eller forstoppelse, kolestase, anæmi, leukopeni.Allergisk reaktion, fordøjelsesbesvær, leverdysfunktion, kvalme og opkastning.

Penicilliner er yderst effektive mod stafylokokker og anvendes som forberedelse til profylaktiske operationer. Den 3. og 4. generation af cephalosporiner klarer sig godt med gonokokker, pneumo- og meningokokker, bruges med succes af specialister til behandling af kvinder under graviditet og i rehabiliteringsperioden efter kejsersnit, da de ikke påvirker amning.

Josamycin er uundværlig til behandling af klamydia, gonoré og syfilis hos gravide kvinder. Erythromycin er den eneste, der ikke trænger ind i modermælken, derfor er det helt sikkert til amning.

Valget af middel afhænger af resultaterne af den antibiotiske modtagelighedstest. Kun i presserende tilfælde er det muligt at tage et bredt spektrum af stoffer.

Hvad er strengt forbudt

Det er kategorisk umuligt at inkludere følgende grupper af antibiotika i behandlingen af ​​sygdomme op til 12 ugers svangerskab:

  • Carbapenemer, da der er bekræftet bevis for deres teratogene virkning hos dyr.
  • Clarithromycin, der tilhører makrolider, er forbudt under graviditet, da det er giftigt for fosteret.
  • Tetracycliner - akkumuleres i barnets knoglevæv, har en skadelig virkning på leveren, forstyrrer mineralisering af tænderne.
  • Aminoglykosider - i høje koncentrationer krydser moderkagen og har en toksisk virkning.
  • Fluoroquinoloner - forstyrrer udviklingen af ​​bruskvæv.

Disse antibiotika i graviditetens første trimester kan forårsage spontan abort, fosterfrysning og genetiske mutationer. At tage dem på et senere tidspunkt vil ikke forårsage barnets død, men vil fremkalde alvorlige helbredsproblemer for den nyfødte..

Mange stoffer er ikke godkendt til brug hos gravide kvinder, fordi der ikke er nogen kontrollerede undersøgelser af deres sikkerhed. Disse er nitrofuraner, quinoloner, glycopeptider.

Jeg tog antibiotika, da jeg ikke vidste, at jeg var gravid: hvad jeg skulle gøre

Mest sandsynligt skete dette inden 3-4 ugers drægtighed. Det er vanskeligt at forudsige nøjagtigt effekten af ​​antibiotika i disse perioder. På den ene side er moderkagen endnu ikke dannet, og fosteret er forsvarsløst mod negative faktorer. Men samtidig udvikler det sig stadig uden for blodbanen, der deles med moderen, så antibiotikummet kan simpelthen ikke "nå" det.

Under alle omstændigheder er dette ikke en grund til at afslutte den ønskede graviditet. Vi anbefaler dog stadig, at du informerer din læge om behandlingen, foretager en yderligere ultralydsscanning og tager en hCG-test for at identificere mulige overtrædelser i dynamikken i embryoudviklingen..

Planlægning af en graviditet efter antibiotika

Hvis en kvinde eller hendes partner har gennemgået antibiotikabehandling, skal undfangelsen udsættes i 3 måneder. I løbet af denne tid vil resterne af stoffer helt forlade kroppen, immunsystemet bliver stærkere, og graviditeten fortsætter uden komplikationer..

Hvad ellers ikke at glemme

  • Antibiotika virker ikke på vira, derfor med almindelig ukompliceret ARVI er deres indtagelse ikke berettiget, selv ved høje temperaturer.
  • Overvåg din dosis. Ved at reducere det for at reducere risici skader du dig selv: de patogene bakterier "vænner sig" til antibiotikumet og mister følsomhed over for det.
  • Rådfør dig med din læge om behovet for at tage det sammen med probiotika og stoffer, der normaliserer fordøjelsen, fordi afføringsforstyrrelser under graviditet på baggrund af antibiotikabehandling ikke er ualmindelige.
  • Selv hvis du har været nødt til at gennemgå antibiotikabehandling under graviditeten, fortvivl ikke. Stress vil kun forværre dit generelle helbred. Moderne medicin har en lille liste over bivirkninger og har minimal virkning på det ufødte barn..

Lad os endnu en gang minde dig om, at uafhængig udvælgelse og administration af antibiotika under graviditet er uacceptabelt! For ikke at skade dig selv og dit ufødte barn, ved valg af medicin, skal du kontakte en gynækolog, der overvåger graviditet.

Antibiotika under graviditet. Kan jeg tage antibiotika??

Kun et par kvinder med stærk immunitet oplever ikke helbredsproblemer under graviditeten. Ni måneder er ret lang tid, og det overvældende flertal af forventede mødre har tid til at blive syg mere end en gang. Dette er ikke overraskende, fordi en organisme, der arbejder "for to", ikke altid tåler belastningen, organismenes beskyttende egenskaber falder, og den forventede mor bliver sårbar over for infektion.

Under graviditeten kan de fleste medikamenter ikke tages for ikke at skade barnet. Derfor anvendes sparsomme præparater baseret på urter til behandling. Men hvad hvis den patologiske proces påvirker vitale organer og truer med farlige konsekvenser? Er det muligt at tage antibiotika under graviditeten og ikke skade fosteret?

Hvorfor antibiotika er nødvendige?

Antibiotika er lægemidler, der bekæmper sygdomsfremkaldende bakterier og bakterier. Med en skadelig virkning på patogene mikroorganismer er antibiotika magtesløse mod patologier af viral eller svampeoprindelse. Desuden kan langvarig brug af antibiotika forårsage svampesygdomme (candidiasis osv.). Nogle gange reagerer de bakterier, der forårsagede patologien, ikke på det antibiotikum, som lægen har ordineret. I dette tilfælde justeres behandlingsregimet, der vælges et andet lægemiddel..

Det skal også huskes, at ikke kun sammensætningen af ​​stoffet er farligt, men også forkert valgte doser og overtrædelser af brugsperioden..

Hvorfor er antibiotika farlige under graviditeten??

For et par årtier siden døde mennesker af sygdomme, der nu med succes behandles med antibiotika. Lægemidlerne er uundværlige til behandling af lungebetændelse, kolera, sygdomme i kønsorganet osv. Men selv sådanne mirakuløse lægemidler har en række bivirkninger, som er, at sammen med patogene bakterier lider den gavnlige mikroflora i kroppen også. Efterladt uden "beskyttelse" af gavnlige bakterier, føler en person sådanne lidelser som diarré, hududslæt og mange andre. Det sker, at gavnlig mikroflora dør, mens patogener overlever, hvilket forklares af bakteriernes resistens over for stoffet, der er almindeligt i mange år.

Regler for indtagelse af antibiotika

  1. Antibiotika ordineres kun af en læge! Tag ikke antibiotika, som dine venner eller familie tager, eller de antibiotika, som din læge ordinerede sidste gang.
  2. Du kan ikke stoppe behandlingsforløbet tidligere end den angivne periode. Hvis du ikke drikker de doser, der er angivet af lægen, skal du beslutte, at du blev helbredt tidligere, så vil al din tidligere indsats blive ophævet og muligvis også skade dit helbred..

Antibiotika under graviditet

Antibiotika under graviditet tages, hvis testene har bevist, at sygdommen ikke er af viral art, men af ​​bakteriel karakter. I dette tilfælde vælges den forventende mor lægemidler afhængigt af sygdomstypen, patientens tilstand og varigheden af ​​graviditeten..

Antibiotika er uønsket i første trimester. Nogle gange tager kvinder antibiotika uden at vide, at de er gravide, og så bekymrer de sig om, hvorvidt de skal holde graviditeten? Fortæl din gynækolog om dine bekymringer, han vil vurdere risiciene og give de bedste råd.

I andet og tredje trimester opstod lægningen af ​​de indre organer i fosteret, derfor er det muligt at udvide listen over lægemidler, herunder antibiotika. Som regel behandles infektioner, der kan skade barnet, i denne periode..

Antibiotika under graviditet er nødvendigt, hvis en kvinde har følgende patologier:

  • Pyelonephritis;
  • Lungebetændelse, akut bronkitis;
  • Chlamydia;
  • Farlig tarminfektion
  • Alvorlig skade, sår (brændende), forbrænding;
  • Alvorlige komplikationer af smitsom karakter: blodforgiftning, sepsis;
  • Specifikke sygdomme fremkaldt af sjældne mikrober: brucellose osv..

Før der introduceres et antibakterielt lægemiddel, testes den forventende mor for følsomhed. Denne manipulation giver dig mulighed for at identificere patogenet og vælge det mest effektive antibiotikum. Hvis det ikke er muligt at udføre en test, ordineres den forventende mor et bredspektret lægemiddel, der påvirker alle typer bakterier.

Antibiotika, hvis anvendelse er forbudt under graviditet:

  • Tetracycliner (Doxycyclin, Tetracyclin, Morphocyclin osv.);
  • Sulfonamider (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt osv.);
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet osv.);
  • Nitrofuraner (Furadonin, Nitroxolin osv.);
  • Levomycetin.

Antibiotika, der er tilladt under graviditet:

  • Penicillin og aminipenicilliner (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav og andre);
  • Cephalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim, Cefotaxime, Cefepim, Ceftazidime);
  • Macrolider (Erythromycin, Josamycin, Spiramycin).

At tage antibiotika under graviditeten betyder ikke, at din baby vil have helbredsproblemer. Mors ubehandlede bakterieinfektioner udgør dog en alvorlig trussel. Hvis behandlingen ordineres af en læge, vil korrekt valgte antibiotika helbrede moderen og vil ikke skade barnet..

Opmærksomhed! Brug af medicin og kosttilskud samt brug af terapeutiske teknikker er kun mulig med tilladelse fra en læge.

Antibiotikabehandling under graviditet

Hvilke sygdomme og tilstande har du brug for antibiotika til under graviditeten

Antibiotikabehandling er påkrævet, hvis der er en reel trussel mod den forventede mors eller fostres helbred. I nogle tilfælde udføres behandlingen imidlertid for at forhindre infektionssygdomme..

Antibiotika under graviditet anvendes, når fosteret er i risiko for infektion

  • patologier i kønsorganerne: klamydia, vaginose, trichomoniasis, syfilitiske læsioner, gonoré;
  • luftvejssygdomme: forskellige former for bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse;
  • kolecystitis;
  • blodinfektion
  • lidelser i kønsorganet: pyelonephritis, blærebetændelse;
  • infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • en farlig tilstand med en trussel om abort, der fremkaldes af smitsomme sygdomme;
  • polyhydramnios;
  • dannelsen af ​​purulente sår, sår med omfattende hudlæsioner.

Efter fødslen gives antibiotika til behandling af infektioner, der udvikler sig under fødslen. Ofte bruges stoffer efter et kejsersnit..

Valg af medicin tager højde for moderens og barnets tilstand samt ammeperioden.

Klassificering af antibiotikagrupper

Antibakterielle lægemidler klassificeres efter de farer og risici, der er forbundet med de aktive ingredienser. Baseret på graden af ​​trussel mod barnet og moderen vælger den behandlende læge en bestemt type antibiotika.

  • Gruppemedicin A. Medikamenterne udgør ikke en trussel mod moderen og det ufødte barn.
  • Gruppe B. Den er opdelt i to typer: lægemidler testet på dyr og lægemidler, der har bestået kliniske forsøg med gravide kvindelige dyr og kvinder. I det første tilfælde opstod der små bivirkninger, i det andet blev der ikke fundet nogen afvigelser..
  • Gruppe C. Lægemidler i denne kategori er kun testet på dyr. Der er fundet negative reaktioner, der påvirker fosterdannelsen og har en toksisk virkning.
  • Gruppe D. En negativ effekt på fosterudviklingen blev afsløret.
  • Gruppe X. Narkotika har en stærk negativ effekt på fosterdannelse.

Midler, der tilhører gruppe A og gruppe B, er tilladt til brug på alle, herunder tidlige stadier af fødsel af et barn. Resten af ​​grupperne er forbudt at bruge, da stoffer kan forårsage alvorlige lidelser og lidelser hos det ufødte barn.

Farer og konsekvenser ved brug af stoffer

Ukontrolleret brug af stoffer, der hører til gruppen af ​​antibiotika, kan forårsage alvorlige lidelser og patologiske processer hos et barn, indtil og med døden.

At tage antibiotika er den største fare for fosteret i første trimester - på tidspunktet for begyndelsen af ​​dannelsen af ​​alle fostrets organer. Derfor øges risikoen for at udvikle komplikationer flere gange..

Mulige føtal misdannelser i første trimester:

  • fuldstændigt fravær af et af organerne;
  • hypoplasi - ikke fuldt udviklet lem eller del af et organ;
  • ændret orgelplacering.

De fleste af de alvorlige konsekvenser er forbundet med stadierne af dannelsen af ​​moderkagen, som udfører fostrets beskyttende funktioner og forhindrer indtrængen af ​​patogen flora og giftige stoffer. Af denne grund er det mindre farligt at tage antibiotika i andet trimester og forårsager ikke så alvorlige komplikationer..

Det anbefales dog at nærme sig brugen af ​​antibiotika midt i graviditeten med forsigtighed, da fosteret på dette tidspunkt danner nervesystemet, sensoriske organer, knogler..

Infektion af et barn i II og III trimester kan føre til lidelser, der kun elimineres med antibiotika.

Mulige komplikationer ved infektion:

  • underudvikling af barnet
  • intrauterin fosterdød
  • dannelsen af ​​medfødte infektiøse læsioner;
  • for tidlig levering.

Af disse grunde tilrådes det at behandle fosterinfektion med antibiotika. Lægen bestemmer de potentielle risici mellem udviklingen af ​​fødselsdefekter hos barnet og antibiotikabehandling.

Liste over lægemidler, der er godkendt til brug

Midlerne, der må tages, mens de bærer et barn, er opdelt i tre store klasser: penicilliner, cephalosporiner, makrolider.

Det skal huskes, at antibiotikabehandling skal ordineres af en læge, da nogle af stofferne kan forårsage forskellige bivirkninger, der ikke er forbundet med drægtighed..

Bivirkninger af medicin.

  • Undertrykkelse af gavnlig mikroflora i tarmen, hvilket fører til dannelsen af ​​dyspeptiske lidelser: kvalme, diarré, opkastning. I nogle tilfælde udvikler dysbiose..
  • Brug af antibiotika kan forstyrre floraen i skeden. Det kan forårsage udvikling af vaginal candidiasis eller andre svampeinfektioner..
  • Allergiske reaktioner på grund af hormonelle ændringer under graviditeten.

Hvorvidt der kan tages antibiotika under graviditeten afhænger af tidspunktet og de potentielle risici

Kun en læge kan ordinere medicin i både gruppe A og gruppe B afhængigt af den forventede mors tilstand og de berettigede risici.

Penicillin-lægemidler under graviditet

Lægemidlerne, der tilhører penicillin-gruppen, anvendes i antibiotikabehandling. Midlerne er opdelt i syntetiske og halvsyntetiske og bruges til at undertrykke følgende typer bakterier:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • clostridia;
  • listeria;
  • enterokokker;
  • neisseria;
  • corynebakterier.

Mange bakterier har udviklet resistens over for denne gruppe af antibiotika, hvilket gør helingsprocessen vanskelig. Nogle typer lægemidler gør et fremragende stykke arbejde med stafylokoksygdom, men er ineffektive mod andre infektiøse patogener.

Der er dog en gruppe agenter, der inkluderer yderligere komponenter, der forhindrer bakterier i at udvikle resistens. Sådanne stoffer kan bruges både i de tidlige stadier af at føde et barn og senere.

Medicin bruges til at behandle følgende lidelser:

  • krænkelser i kønsorganet hos kvinder: blærebetændelse, pyelonefritis;
  • infektiøs læsion i luftvejene: forskellige former for bihulebetændelse, bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis;
  • meningokokinfektioner;
  • Salmonellaskader
  • infektion i huden
  • forebyggelse i den præoperative periode.

Bivirkninger efter brug af penicilliner kan udtrykkes i allergiske reaktioner, hovedpine, lavt hæmoglobin eller i form af dyspeptiske lidelser. Lignende reaktioner forekommer ved langvarig brug såvel som med øget daglig dosis..

Hvis den gravide kvinde tidligere har fået ordineret andre lægemidler, er det nødvendigt at informere lægen om dette, da penicilliner ikke kombineres med alle lægemidler..

Cephalosporin-gruppe

Denne gruppe inkluderer stoffer med et bredt spektrum af handlinger. Der er i alt 4 generationer af fonde.

Med hensyn til deres sammensatte struktur ligner lægemidler penicilliner, og derfor er chancerne for, at en allergi opstår for begge grupper, i tilfælde af en allergisk reaktion meget store.

Cephalosporiner fås i form af injektionsopløsninger og kapsler. IV-generation produceres kun i form af injektioner.

Antibiotisk handling efter generation.

  • 1. generation. Anvendes til behandling af infektioner forårsaget af streptococcus, Escherichia coli og nogle former for stafylokokker. Udgivet i form af en injektionsopløsning. Påvirker ikke enterobakterier og pneumokokker.
  • 2. generation. Produceret i form af kapsler og injektionsopløsninger. De har et snævert direktivitetsspektrum. Anvendes kun i første trimester som angivet af en læge.
  • III generation. Anvendes mod de fleste infektiøse patogener.
  • Generation IV. Med hensyn til handling og sammensætning svarer præparaterne til den tredje generation.

I de fleste tilfælde anvendes tredje generation af cephalosporiner under graviditet. Midlerne er effektive til behandling af infektiøse læsioner i luftvejene og urinvejsorganerne såvel som i meningokoklæsioner, sepsis, infektion i bækkenorganerne og bughinden.

Bivirkninger udtrykkes i dyspeptiske lidelser, anæmi, leukopeni og allergiske reaktioner.

Makrolider under graviditet

Makrolider anvendes i forskellige stadier af fødsel. Lægemidlerne anvendes til behandling af infektiøse sygdomme forbundet med beskadigelse af mundhulen og tænderne, luftvejene. Ofte ordineres denne gruppe midler til at eliminere hudproblemer, sygdomme i urinvejene med et nederlag af Helicobacter. Medicin klarer godt med klamydia, mycoplasma, gonoré, syfilis.

Bivirkninger inkluderer allergiske reaktioner, kvalme og opkastning. Lejlighedsvis kan makrolider føre til leverdysfunktion.

Antibiotika under graviditet anvendes afhængigt af svangerskabsalderen og kun med tilladelse fra den behandlende læge. Det er ikke tilladt at tage alle typer stoffer, uanset om det er muligt at drikke, og hvilke der kun bestemmes af lægen. Undertiden overgår risikoen for at udvikle bivirkninger truslerne mod dannelsen af ​​fosteret. I sådanne tilfælde forbliver den endelige beslutning om brugen af ​​antibiotika kun hos den forventede mor. Men dette gælder ikke sygdomme, der er farlige for en kvindes liv..

Antibiotika og graviditet. Liste over godkendte lægemidler

Efter en positiv graviditetstest begynder voldsomme ændringer i den kvindelige krop. Nogle af dem, hvis du ikke vidste det, påvirker immunsystemet alvorligt og fører til infektioner. Nå, det betyder en ting - flere stoffer! Herunder antibiotika.

En nylig undersøgelse i USA af mere end 13.000 kvinder i forskellige stadier af graviditeten viste, at ca. 30% af dem gennemgår antibiotikabehandling mindst en gang i løbet af de ni måneder. Oftest bruges de i den fjerde måned..

Selvfølgelig er ikke alle antibiotika skabt ens. Mange kan føre til medfødte anomalier og misdannelser hos et barn. Og hvad skal den forventede mor gøre i en sådan situation: tage risici eller slet ikke blive behandlet og risikere endnu mere? Bare rolig - det er ikke alt sort og hvidt her, og der er sikre muligheder. Overvej hvilke antibiotika du kan tage under graviditeten, og hvilke der er bedst at undgå.

Hvornår skal man tage antibiotika under graviditeten

Virusinfektioner bør ikke behandles med antibiotika af to grunde:

    De hjælper ikke mod vira;

Der udvikles resistens (immunitet) over for antibiotika. Næste gang stoffet virkelig er nødvendigt, fungerer det muligvis ikke..

Den gode nyhed er, at de fleste vira (såsom SARS-vira) vil blive dræbt af din krop.

Bakterielle infektioner

Almindelige bakterieinfektioner under graviditet inkluderer sygdomme i urinvejen og streptokokinfektioner i gruppe B. Det er i dette tilfælde, at antibiotika skal anvendes - dette er i det væsentlige det eneste middel til at bekæmpe dem. De skal tages på trods af den potentielle risiko for barnet. Hvorfor?

Kamal Bajay, MD, reproduktiv sundhedsspecialist ved Jacobi Medical Center, bemærker, at afvisning af behandling er potentielt farligere, da det truer med alvorlige udviklingshæmninger. Gruppe B streptokokker er farlige, fordi de kan provokere en hel række alvorlige sygdomme hos et spædbarn:

Er antibiotika overhovedet sikkert for gravide kvinder?

"Paraplyudtrykket" antibiotikum "skræmmer altid mine patienter direkte," siger Dr. Bajay. ”Rimelig pleje er nødvendig, men antibiotika er en vigtig del af klinisk terapi. Under alle omstændigheder vælger din læge omhyggeligt, hvilket middel der passer til dig, og hvilket er helt udelukket. Desuden er der nu et stort udvalg af stoffer på markedet ".

I øjeblikket er antibiotika klassificeret i henhold til graden af ​​fare for gravide kvinder. I USA gøres dette af U.S. Food and Drug Administration (FDA), som har delt alle antibiotika i fem kategorier: A, B, C, D og X.

Lægemidler fra kategori A anerkendes som absolut sikre, kategori X er et fuldstændigt forbud på grund af den ekstraordinære risiko for fosteret.

Antibiotika fra X-kategorien er farlige for fosterskader og mangler. Blandt dem:

anencephaly (deformation af kraniet uforenelig med livet);

choanal atresia (obstruktion af næsepassagen);

brok i spiserøret i mellemgulvet;

medfødte hjertefejl;

kløft gane (kløft gane).

Sådanne stoffer er også i stand til at fremkalde et abort på ethvert stadium af graviditeten med ukontrolleret brug..

For at et lægemiddel kan certificeres i kategori A, kræves der en forholdsvis stor mængde kliniske data og langsigtede observationer af patienters helbred..

Kategori B er normalt sikkert for gravide kvinder, såsom Augmentin. Dette antibiotikum bruges til en bred vifte af bakterielle infektioner: bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis - alle er ekstremt farlige for det ufødte barns helbred, hvis de ikke behandles ordentligt. Derfor er risikoen berettiget her.

Penicillin-antibiotika bruges mest under graviditet. De har heller ikke vist sig at være forbundet med en øget risiko for mindst 30 af de mest almindelige medfødte sygdomme..

Der er dog et ret vigtigt problem ved test af nye lægemidler: Etiske standarder og gældende love tillader ikke test af gravide kvinder. Derfor kan nogle kategori B-lægemidler have negative føtale virkninger, som i øjeblikket ikke officielt er bekræftet. "Lægen bør kun ordinere sådanne lægemidler, hvis fordelene ved genopretning væsentligt opvejer de potentielle risici for fosteret og for moderen," siger Alexander Fuks, leder af afdelingen for obstetrik og gynækologi ved Queens Hospital Center..

Er penicillin sikkert under graviditet

Mange antibiotika som penicillin er blevet brugt i årtier. Generelt er det et af de sikreste stoffer under graviditeten. Men i løbet af denne periode optrådte bakteriestammer, der var resistente over for dem, hvilket kræver, at læger ordinerer mere effektive lægemidler..

Og her begynder mange forskellige faktorer at påvirke sikkerheden og ikke kun den aktive komponent: dosis, behandlingsvarighed, dosering, administrationsfrekvens osv..

For eksempel er antibiotika fra sulfonamidgruppen (Septrin, Bactrim-Forte) forbundet med en tredobbelt stigning i risikoen for venstre hjerte hypoplasi syndrom. Den samlede forekomst af denne sygdom er 1 ud af 4200 nyfødte. Derfor, når man tager sulfonamider, stiger risikoen til 1 tilfælde i 1400 nyfødte.

Generelt kan du opdele antibiotika i sikre og usikre (anbefales ikke) til brug under graviditet.

BEMÆRK: Følgende er blot eksempler på de mest almindelige lægemidler. Dette er ikke en komplet liste.!

Sikker antibiotika under graviditet, liste

Der er en ret begrænset gruppe af antibiotika, der betragtes som helt sikre under graviditeten:

Antibiotika under graviditet: hvad læger anbefaler

Mens hun bærer et barn, prøver den vordende mor at overvåge hendes helbred, livsstil og ernæring, men det betyder slet ikke, at hun er forsikret mod forekomsten af ​​forskellige bakterielle infektioner. Og i nogle tilfælde skal du endda ty til antibiotika. Men er det muligt at tage antibiotika under graviditet i 1. trimester, og hvilke der ordineres i 2. og 3. trimester?

  1. Lægeens anbefalinger til at tage antibiotika til gravide kvinder: hvornår er de acceptable??
  2. Hvorfor er disse stoffer farlige??
  3. Antibiotika i de tidlige og sene stadier - hvad er forskellen?
  4. Godkendte antibiotika til gravide kvinder
  5. Liste over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder

Lægeens anbefalinger til at tage antibiotika til gravide kvinder: hvornår er de acceptable??

Som regel prøver læger ikke at ordinere antibakterielle lægemidler til en kvinde, men der er tidspunkter, hvor du ikke kan undvære dem. Der er en række sygdomme, der kun kan helbredes med deres hjælp, og enhver anden terapi er fuldstændig ubrugelig. Sådanne sygdomme inkluderer:

  1. Pyelonefritis.
  2. Angina.
  3. Obstruktiv bronkitis.
  4. Lungebetændelse.
  5. Tuberkulose.
  6. Komplekse tarminfektioner.
  7. Purulente læsioner.
  8. Brænder 3-4 grader.
  9. Chlamydia.
  10. Sepsis.
  11. Blodforgiftning.

For alle disse sygdomme er brugen af ​​antibakterielle midler berettiget, da der uden deres anvendelse udvikles alvorlige komplikationer op til moderens død..

Hvorfor er disse stoffer farlige??

Under graviditeten påvirker enhver påvirkning af moderens krop den fremtidige baby. For et par år siden blev det antaget, at indtagelse af disse lægemidler af en gravid kvinde kunne føre til genetiske abnormiteter, forårsage medfødte misdannelser hos en nyfødt, dette er ikke tilfældet. Imidlertid påvirker mange af dem stadig på en negativ måde, der har en toksisk virkning og kan således forårsage patologier i udviklingen af ​​høre- og synsorganerne og forstyrre nyrernes funktion. Anvendelsen af ​​antibiotika kan også væsentligt skade etableringen af ​​tænder i fosteret..

Moderne antibiotika er af syntetisk oprindelse; ved deres handling ødelægger de ikke kun patogene mikroorganismer, men også næsten alle bakterier i moderens krop, og mange af dem er nødvendige for livet. Den gavnlige mikroflora gendannes meget langsomt, hvilket forstyrrer metaboliske processer og fører til et fald i immunitet hos en gravid kvinde, og dette kan igen forårsage nye sygdomme. De negative konsekvenser af at tage antibiotika af en kvinde inkluderer:

  • Irritation af maveforingen,
  • Alvorlige allergier,
  • Fejl i leveren og urinvejene,
  • Til allergiske reaktioner - en lidelse i nervesystemet.

Antibiotika i de tidlige og sene stadier - hvad er forskellen?

Den virkning, som antibakterielle lægemidler kan have på graviditeten, afhænger af dens varighed. Så deres anvendelse på et tidligt stadium i den såkaldte periode med enterogenese - 4-6 ugers graviditet er yderst farlig for fosteret, da i denne periode er alle organer og systemer i kroppen lagt. Hele første trimester, det vil sige indtil den 14. uge, prøver lægerne ikke at ordinere dem, da fostrets naturlige barriere, moderkagen endnu ikke er dannet, så alle stoffer fra det ydre miljø straks kommer ind i dets blod. Derfor, hvis en kvinde blev diagnosticeret for eksempel en urogenital infektion, vil hendes behandling blive taget efter 20 uger, men hvis det er presserende nødvendigt, vil hun stadig ordinere de mindst giftige stoffer.

Vigtig! Hvis den vordende mor drak et antibiotikakursus i op til 4 uger uden at vide noget om graviditet, skal du ikke bekymre dig. I denne periode er fostrets kredsløbssystem endnu ikke forbundet med moderens, derfor er sandsynligheden for eventuelle negative konsekvenser ekstremt lille! Graviditet kan og bør opretholdes!

I andet og tredje trimester og især fra 20 uger, hvor lægningen af ​​de indre organer allerede er overstået, er den mulige skade ved brug af antibiotika betydeligt lav, derfor er listen over lægemidler ret bred. Dette betyder dog ikke, at de kan bruges ukontrollabelt, kun en kvalificeret læge skal ordinere dem..

Godkendte antibiotika til gravide kvinder

Der er ikke så mange antibakterielle lægemidler, der er godkendt til brug under fødsel, og hver af dem ordineres, hvis det er angivet.

I perioden med at føde et barn har en kvinde tilladelse til farmakologiske midler i penicillinserien, de tilhører klassen af ​​β-lactamlægemidler og er et naturligt produkt af penicillinsvampe. Selvom de har evnen til at trænge ind i moderkagen til fosteret, skader de ikke barnet, desuden udskiller nyrerne dem hurtigt med urin fra kroppen. Hvilke antibiotika kan tages under graviditet:

Antibiotika fra Amoxicillin-gruppen

De mest ordinerede midler, de bruges til at behandle:

  • tonsillitis,
  • faryngitis,
  • otitis media,
  • lungebetændelse,
  • bronkitis,
  • urinvejsinfektioner.

Amoxiclav

Et andet antibiotikum i penicillinserien med den aktive ingrediens amoxicillin anvendes til behandling: akut bihulebetændelse, otitis media, pyelonephritis, blærebetændelse, ikke svær lungebetændelse, osteomyelitis.

Antibiotika i cephalosporin-gruppen

De tilhører lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, de tilhører også β-lactam-klassen. Lægemidler af denne klasse forårsager ikke signifikant skade på det ufødte barn, da selvom de kan trænge ind i moderkagen, sker dette i meget små koncentrationer. En repræsentant for denne klasse, Ceftriaxone, bruges til behandling af:

  • sepsis,
  • meningitis,
  • infektioner i knogler og blødt væv,
  • urinvejsinfektioner, især pyelonephritis,
  • lungebetændelse,
  • kønsinfektioner, herunder gonoré.

Som et resultat af de gennemførte undersøgelser er der ikke identificeret nogen negative virkninger på fosteret. Et andet antibiotikum i samme serie, Cefazolin, er også meget udbredt. Ofte bruges det til infektiøse læsioner i øjnene, galdeveje, gynækologiske infektioner, bakteriel endokarditis.

Wilpfrem

Et andet antibakterielt lægemiddel ordineret til gravide kvinder med den aktive ingrediens josamycin. Det har også evnen til at omgå placenta-barrieren, dog i lave koncentrationer. Lægemidlet bruges i vid udstrækning, når patienten har en historie med allergi over for penicillin. Det bruges mest til behandling af hud- og bløddelsinfektioner, tandlæsioner og ENT-infektioner.

Det er tilladt for den vordende mor at ordinere erythromycin og spiramycin, som selv uden om placentabeskyttelsen ikke påvirker fostrets udvikling og vækst.

Hvad du har brug for at vide om at tage antihistaminer under graviditet, og hvordan de påvirker fosterudviklingen?

I hvilke former produceres Pimafucin, hvordan man bruger det korrekt til behandling af trøske hos en gravid kvinde, læs her.

Liste over antibiotika, der er forbudt for gravide kvinder

På trods af en ret bred vifte af godkendte antibiotika er der stoffer, der er strengt forbudt at ordinere under graviditet..

NavnSide effekt
TetracyclinAkkumulering i fostrets knogler, ødelægger dem, og tændernes rudimenter skader leveren.
FluoroquinolonerEr ikke blevet undersøgt hos mennesker; i afkom fra dyr fører det til fælles ødelæggelse.
ClarithromycinPåvist toksiske virkninger på afkom fra dyr.
MedikamecinEr ikke testet hos mennesker.
AminoglykosiderForårsager abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne og høreorganerne hos fosteret.
FurazimidIngen kliniske forsøg udført på mennesker.
ChloramphenicolForårsager patologier i udviklingen af ​​knoglemarv og blodlegemer.
DioxidinUnder dyreforsøg blev afkom født med mutationer.
Co-trimoxazolStimulerer udviklingen af ​​genetiske deformiteter, fostervækst sænkes.

Der er også en gruppe midler, der kun bruges i presserende behov, når det ikke er muligt at vælge et sikkert lægemiddel. Disse inkluderer:

  • Azithromycin,
  • Furadonin under graviditet er kun fuld som anvist af en læge,
  • Metronidazol kan forårsage hjerne- og kønsdefekter i fosteret.
  • Gentamicin, kun når moderens liv er truet, fører til døvhed hos barnet.

Antibiotika under graviditet: tage eller undlade at stemme?

Alle har hørt, at mange stoffer er kontraindiceret under graviditeten. Men hvad hvis den vordende mor er syg og har brug for at tage antibiotika under graviditeten? Det er klart, at kun en læge kan ordinere sådanne stoffer, men gravide kvinder tvivler ganske ofte på, om det er værd at tage dem, og om antibiotika under graviditeten vil have en skadelig virkning på babyen...

Elizaveta Novoselova
Fødselslæge-gynækolog, Moskva

At tage antibiotika under graviditeten er et skræmmende udsyn for alle fremtidige forældre og fremkalder altid dramatiske negative reaktioner. For at beskytte barnet mod de skadelige virkninger af medicin forsøger fremtidige forældre at undgå at tage medicin så meget som muligt i denne vigtige periode, når babyens helbred lægges. I kommentarerne til langt størstedelen af ​​medikamenter er mange mulige bivirkninger angivet, og i afsnittet "graviditet og amning" - vage sætninger om uudforskede risici og "med forsigtighed". Hvad kan vi sige om antibiotika, hvis anvendelse selv i en "fredelig" ikke-gravid tid betragtes som den mest ekstreme foranstaltning!

Desværre kan nogle sygdomme, der opstår under graviditet, uden passende behandling, forårsage alvorlige komplikationer af graviditeten indtil dens ophør og udgøre en uforholdsmæssigt større fare for babyens sundhed end at tage medicin. Samtidig er den forventede mors svækkede immunitet meget mindre modstandsdygtig over for infektion, og støtte i form af lægemiddelterapi bliver åbenlyst nødvendig. Så hvad er bedre - at tage antibiotika under graviditeten eller undgå dem for enhver pris? I hvilke situationer, hvor længe er det tilladt at tage visse antibakterielle lægemidler, og hvilke antibiotika der virkelig skal kasseres af hensyn til barnets helbred?

Antibiotika - hvad er det??

Historien om fremkomsten af ​​denne gruppe medikamenter begyndte for lidt mindre end hundrede år siden, ikke så langt fra os i 1928, da Alexander Fleming opdagede den unikke egenskab ved den grønne skimmel Penicillium, som inficerede prøver i hans laboratorium, for at blokere væksten af ​​bakterier, som han derefter arbejdede med at studere. Opdagelsen var som sædvanlig tilfældig - og vendte hele verden på hovedet.

Med fremkomsten af ​​antibiotika er medicinen nået et fundamentalt nyt niveau. Mange diagnoser, der indtil da blev betragtet som uhelbredelige og dødelige (for eksempel tuberkulose, pest, kolera, lungebetændelse) med fremkomsten af ​​antibakterielle lægemidler, ophørte med at lyde som en sætning. Kirurger fik mulighed for at forhindre postoperative infektioner, som før Flemings opdagelse var hovedårsagen til døden efter operationen. I dag er antibiotika lægemidler, der udgør en omfattende gruppe lægemidler, der ikke kun er aktive for bakterielle, men også for nogle svampesygdomme. Der er også antibiotika, der kan håndtere protozoer og endda stoppe væksten af ​​tumorceller..

I dag er antibiotika, eller som det er mere korrekt at kalde dem i henhold til den internationale klassifikation, antimikrobielle lægemidler repræsenteret af et stort spektrum af lægemidler, der adskiller sig i oprindelse, sammensætning og type virkning på bakterier. Ifølge deres virkning på patogenet er antibiotika opdelt i bakteriostatika og bakteriolytika. Antibiotika med bakteriostatisk virkning forhindrer patogenet i at formere sig i kroppen og blokerer dets vækst og vitale funktioner. Bakteriolytisk virkning betyder ødelæggelse, død af den patogene mikroorganisme. Derudover er der antibakterielle lægemidler, der virker selektivt på en type bakterier og de såkaldte bredspektrede antibiotika, inden for hvilken indflydelsessfære en hel liste over mikroorganismer falder..

Årsager til antibiotikas upopularitet

På trods af de åbenlyse fordele ved antibiotikabehandling kan stoffer i denne gruppe ikke kaldes populære blandt befolkningen, og læger har ikke travlt med at ordinere antibiotika ved det første tegn på infektion. Der er flere grunde til denne upopularitet..

Dysbakteriose

Antibiotika er antibakterielle lægemidler, med andre ord forstyrrer de den vitale aktivitet af alle mikroorganismer af bakteriel art. Og dette er ikke altid godt, for i den menneskelige krop lever og arbejder milliarder af bakterier, der er sammen med det, normalt. De giver fordøjelsesfunktion, beskyttelse af hud og slimhinder og et normalt vaginalt miljø. Anvendelsen af ​​antibiotika fører altid til et fald i antallet og dysfunktionen af ​​"gode" bakterier, hvilket igen medfører vækst af patogen flora. Det viser sig at være en slags boomerangeffekt: efter brug af antibiotika, der hjælper med at klare en bestemt infektion, erhverver patienten efter kort tid nye infektiøse sygdomme samt fordøjelsesbesvær og trøske (bakteriel dysvaginose). Derfor er det efter antibiotikabehandling nødvendigt at gendanne floraen ved hjælp af præbiotika - præparater, der indeholder gavnlige bakterier..

Allergi

Antibiotika svækker immunsystemet og forstyrrer den naturlige flora i skeden, tarmene, huden og slimhinderne - dette fremkalder ofte en allergisk fordøjelsesforstyrrelse, forårsager hudreaktioner som urticaria, rødme og kløe. Især ofte observeres sådanne reaktioner ved anvendelse af naturlige og halvsyntetiske antibiotika. Mere alvorlige allergiske reaktioner, såsom Quinckes ødem og anafylaktisk shock, er ekstremt sjældne med antibiotika og forekommer kun hos patienter med en høj allergisk disposition, kendt som polyvalent allergi..

En farlig vildfarelse
Der er en almindelig misforståelse om, at den negative virkning af antibiotika på fosteret kan reduceres ved at reducere dosis af lægemidlet. Dosis af det antibakterielle lægemiddel beregnes imidlertid på en sådan måde, at den undertrykker multiplikationen af ​​den mikroorganisme, der forårsagede sygdommen. Det afhænger ikke af graviditetens faktiske varighed og justeres ud fra andre faktorer (vægt, alder, træk ved lever- og nyrefunktion).
Ved at ændre dosis selv kan du opnå den modsatte effekt: en utilstrækkelig dosis af et antibiotikum hjælper ikke med at besejre infektionen og vil snarere fremkalde resistens, hvilket vil medføre behovet for at ændre det antibakterielle lægemiddel og gentage behandlingsforløbet.

Modstand

Dette udtryk betegner patogeners resistens over for de lægemidler, der bruges mod dem. Desværre har bakterier deres egen kamp for at overleve, og på mange måder er den mere effektiv end mennesker. Mikroorganismer tilpasser sig meget hurtigere og bedre til ændringer i miljøforhold, surhed, ernæring, temperatur og kemiske faktorer. De kan ændre sig, og over tid holder selv de mest effektive stoffer op med at arbejde på dem. Derfor foretrækkes det at bestemme følsomheden af ​​et specifikt identificeret patogen over for antibiotika og ændre lægemidlet med langvarig eller gentagen antibiotikabehandling.

Teratogen effekt

"Teratogen" betyder "skadeligt for fosteret." Den største risiko for antibiotika er ikke for moderen, men for babyens udvikling, når hans organer og væv lægges og dannes. Mange af dem er i stand til at overvinde placentabarrieren og trænge direkte ind i fostrets blodomløb og have en skadelig virkning på det organ, der i øjeblikket vokser mest intensivt, eller forstyrrer dannelsen af ​​et helt organsystem.

Mest almindelige indikationer for antibiotikabehandling under graviditet

* suppuration af sår, skader, forbrændinger

* sjældne infektioner (flåtbåren encefalitis osv.).

I alle disse tilfælde er brugen af ​​antibiotika berettiget og nødvendig, da fordelene ved behandlingen er signifikant højere end risikoen for fosteret..

Graviditet og antibiotika - særlige regler

Derfor er der en klassificering af antibiotika for kvinder i en interessant position - hvis det er muligt, deres anvendelse under graviditet. Fra dette synspunkt er alle antimikrobielle stoffer opdelt i tre grupper.

  • Antibiotika er fuldstændig forbudt på grund af dokumenteret toksisk effekt på fosteret.
  • Antibiotika, betinget tilladt under graviditet, hvis virkning på fosteret ikke er blevet undersøgt.
  • Antibiotika godkendt under graviditet på grund af fravær af skadelige virkninger.

Den første gruppe inkluderer tetracycliner, en fluorquinolongruppe, clarithromycinderivater, makrolider, aminoglycosider, chloramphenicol og et antal lægemidler med en teratogen effekt.

For eksempel trænger lægemidler baseret på tetracyclin ind i placentabarrieren, akkumuleres i knogler, brusk og tænder og forstyrrer deres mineralisering; derudover er de hepatotoksiske, dvs. giftig for føtal lever.

  • Fluoroquinoloner interfererer med dannelsen af ​​føtalled.
  • Aminoglykosider er i stand til at trænge ind i placentabarrieren, nefro- og ototoksisk (kan forårsage medfødt døvhed og nyrepatologi).
  • Chloramphenicol - krydser placentabarrieren i høje koncentrationer. Forårsager knoglemarvsskade og interfererer med føtal hæmatopoiesis.

Den anden gruppe - lægemidler, der anvendes i særligt alvorlige, ekstreme tilfælde - inkluderer en mindre liste over antibakterielle midler.

  • Azithromycin anvendes kun, når det er absolut nødvendigt, for eksempel til chlamydial infektion hos gravide kvinder.
  • Nitrofurantoin - kan kun bruges i anden trimester, i første og tredje trimester.
  • Metronidazol er forbudt i første trimester på grund af risikoen for dannelse af defekter i hjernen, lemmer og kønsorganer i fosteret. I andet og tredje trimester er brug tilladt.
  • Gentamicin - brugen er kun tilladt af sundhedsmæssige årsager (sepsis, blodforgiftning) i strengt beregnede doser. Hvis dosis overskrides, er der en risiko for medfødt hørehæmning.

Den tredje gruppe består af antimikrobielle stoffer, der er acceptable til brug under graviditet.

  • Penicillin og dets analoger er i stand til at trænge ind i placenta-barrieren, men der er ingen skadelig virkning på fosteret. Under graviditet udskilles det effektivt af nyrerne.
  • Cephalosporiner krydser også moderkagen i lave koncentrationer. Ingen negativ effekt på fosteret er blevet identificeret.
  • Erythromycin er acceptabelt til brug. Passerer gennem placentabarrieren i lave koncentrationer. Forårsager ikke fosterudviklingsforstyrrelser og medfødte anomalier.

Alle disse stoffer kan bruges under graviditet. Det skal dog huskes, at ethvert antibiotikum er et potent lægemiddel med en kompleks effekt på kroppen, specifikke bivirkninger, risikoen for komplikationer og individuel intolerance. Derfor kan lægemidler i denne gruppe heller ikke tages uden en indledende undersøgelse og lægens recept, og efter antibiotikabehandling er det nødvendigt at genoverveje og konsultere om gendannelse af mikroflora og immunsystem..

Graviditet er ikke et tidspunkt for eksperimentering og selvaktivitet. I denne periode er det især vigtigt at være dobbelt opmærksom på dit helbred, at blive undersøgt regelmæssigt, at konsultere en læge om ændringer i trivsel og nøje følge anbefalingerne fra specialister. Under graviditet kan og bør antibiotika tages, hvis deres behov er bevist ved hjælp af test, blev sygdomsfremkaldende middel identificeret, og dets følsomhed over for specifikke lægemidler blev bestemt.

Naturlige eller syntetiske antibiotika under graviditet: hvilket er bedre?

De tidligste antibiotika var af naturlig oprindelse; de blev opnået fra visse typer skimmelsvamp, actinomycetes og planter. De viste imidlertid betydelige ulemper: de forårsagede ofte allergier hos patienter, desuden viste de sig at være ekstremt ustabile under opbevaring, hurtigt forværret og mistede medicinske egenskaber. Senere lærte forskere, hvordan man fremstiller halvsyntetiske lægemidler, der var mere vedholdende og effektive..

I dag er der helt syntetiske antibiotika, der næsten aldrig giver allergiske reaktioner..