Sidst opdateret: 30-04-2020

Indholdet af artiklen

• Hvad er colposcopy under graviditet, og hvordan udføres det?
• Kolposkopi af livmoderhalsen under graviditet: hvorfor denne procedure ordineres?
• Er det muligt at lave kolposkopi under graviditet?
• Forberedelse til colposcopy under graviditet
• Hvilke fornemmelser er normale under og efter kolposkopi under graviditet?

Udnævnelsen af ​​en kolposkopi i den periode, hvor babyen bæres, rejser normalt bekymringer og spørgsmål hos kvinder: "Er det muligt at lave kolposkopi under graviditet?", "Er det smertefuldt eller ej?", "Er denne procedure farlig for barnets helbred?", "Hvordan forbereder man sig på det. ? ". For at forstå funktionerne i denne diagnostiske metode anbefaler vi, at du læser vores artikel: i den finder du svar på spørgsmål om kolposkopi under graviditet.

Hvad er colposcopy under graviditet, og hvordan udføres det?

Kolposkopi er en diagnostisk metode, som er en undersøgelse under en forøgelse af livmoderhalsens overflade. Det bruges i gynækologi til at identificere en række patologier: dysplasi, leukoplakia (leukoplakia, leukoplakia), erosion af livmoderhalsen, ondartede og godartede neoplasmer, lidelser i det vaskulære mønster, endometriose (endometriose) i vaginal livmoderhalsen. Ud over lidelser, der påvirker livmoderhalsen, kan en indikation for colposkopi under graviditet være en forebyggende vurdering af tilstanden af ​​skede og vulva..

Der er to typer colposkopi udført under graviditet:

• Panoramisk (enkel) colposkopi indebærer udelukkende visuel undersøgelse af kvindelige kønsorganer uden brug af kemiske opløsninger og farvefiltre.
• Med udvidet kolposkopi anvender lægen specielle kemiske reagenser på visse områder af slimhinden for at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af ændrede celler. De er sikre for mor og foster. Normalt anvendes der med forlænget colposcopy en 3% opløsning af eddikesyre og en vandig opløsning af kaliumiodid (Schillers test). Når det påføres slimhinden i en svag opløsning af eddikesyre, opstår en krampe i små blodkar efterfulgt af udvidelse af det vaskulære netværk. Udførelse af Schillers test med colposkopi forårsager brun farvning af det lagdelte pladeepitel på overfladen af ​​livmoderhalsen og pletter ikke den ændrede slimhinde. Hvis en del af livmoderhalsen eller vaginale vægge forårsager tvivl hos gynækologen, som et resultat af brugen af ​​reagenser, foretager han en skrabning fra dette område til efterfølgende laboratorieforskning til oncocytologi.

For at gennemføre undersøgelsen bruger lægen en speciel optisk eller videoenhed - et colposcope. Det er en enhed udstyret med en illuminator og kraftige linser, der giver dig mulighed for at få et billede forstørret 3-40 gange.

Kolposkopi under graviditet udføres i en gynækologisk stol. Et plast- eller metalspekulum indsættes i skeden for at give et optimalt udsyn. Det optiske hoved af colposcope er placeret i en afstand på ca. 15-20 cm fra indgangen til vagina, og det resulterende billede vises på en computerskærm. Procedurens varighed afhænger af dens type: en regelmæssig colposkopi tager cirka 10 minutter, og for en udvidet undersøgelse tager det cirka 20 minutter.

Besøg hos gynækolog, statistik

Essensen af ​​colposcopy under graviditet adskiller sig praktisk talt ikke fra en lignende undersøgelse af ikke-gravide kvinder. Den eneste forskel er, at livmoderhalskanalen under graviditet er lukket med et tættere lag af slim, hvilket kan forringe udsigten og komplicere diagnosen. Derfor udføres kolposkopi under graviditet normalt af fødselslæge gynækologer, der har erfaring med at udføre sådanne manipulationer hos gravide kvinder..

Det er også vigtigt at bemærke, at kun en læge kan dechiffrere resultaterne af kolposkopi..

Kolposkopi af livmoderhalsen under graviditet: hvorfor denne procedure ordineres?

Kolposkopi er inkluderet i listen over obligatoriske diagnostiske tiltag, der udføres på graviditetsplanlægningsstadiet. Hvis patienten er blevet diagnosticeret med visse lidelser, der påvirker vaginal slimhinde, livmoderhals og livmoderhalskanal, anbefales det at udføre den nødvendige undersøgelse og om nødvendigt deres behandling inden graviditet. Hvis graviditeten ikke var planlagt, og der ikke blev foretaget indledende undersøgelser, kan lægen ordinere en kolposkopi til den forventede mor under graviditeten. Hvad er det for?

Under bæringen af ​​en baby gennemgår en kvindes hormonelle baggrund væsentlige ændringer.

Erosion af livmoderhalsen er et kollektivt koncept og indebærer eventuelle identificerede ændringer. Omfatter for eksempel ægte erosion, en provokeret defekt i livmoderhalsslimhinden, traumer, betændelse, forbrændinger osv. Ægte erosion er et lyst rødt, let blødende område på livmoderhalsens slimhinde, hvis udseende er forårsaget af sloughing af stratificeret pladeepitel. Denne tilstand er underlagt behandling, da når patogene mikrober kommer ind i det berørte område, kan betændelse begynde, hvilket er farligt for både den gravide kvinde og barnet. Derudover er cervikal erosion mere tilbøjelig til forstuvning og tårer under fødslen. Ectopia er en variant af normen og er erstatning af pladeagtet lagdelt epitel med celler af søjleepitel. Imidlertid er der i begge tilfælde (begge med ægte erosion og med ektopi) en risiko for transformation af sunde celler til atypiske celler med den efterfølgende udvikling af godartede eller ondartede svulster..

Dette kræver behandling og overvejelse af denne sygdom under fødslen. Ud over mistanke om forekomst af erosion under graviditet foretages colposkopi i tilfælde af frygt for udviklingen af ​​en onkologisk proces, en polyp i livmoderhalskanalen.

Derudover, hvis en gravid kvinde bemærker symptomer som usædvanlig udflåd fra kønsorganerne, udslæt på vulva, kløe og forbrænding i skeden, ømhed i underlivet, smerter under vandladning eller pletblødning efter sex, rådes hun også til at gennemgå en kolposkopi..

Er det muligt at lave kolposkopi under graviditet?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af den forventede mors generelle helbred, forløbet og graviditetens varighed. Under alle omstændigheder skal implementeringen af ​​colposcopy udelukkende udføres med samtykke fra kvinden selv: lægen kan kun rådgive, om han skal udføre colposcopy eller ej, og beslutningen træffes af den gravide patient.

Imidlertid er implementeringen af ​​denne diagnostiske procedure undertiden uønsket, og der er visse kontraindikationer. For eksempel anbefales colposcopy ikke, hvis der er en trussel om tidlig afslutning af graviditeten. Dette skyldes risikoen for blødning og spontan abort.

En biopsi af livmoderhalsen under graviditet udføres kun, hvis der er mistanke om præcancerøs eller livmoderhalskræft.

Forberedelse til colposcopy under graviditet

For at opnå nøjagtige resultater anbefales det at følge de enkle regler for forberedelse til colposcopy under graviditet:

• et par dage før diagnosen anbefales det at opgive vaginal intimitet;
• det er uønsket at bruge vaginale suppositorier, tabletter, geler og skum;
• til vask før colposcopy, behøver du ikke bruge sæbe eller vaskemiddelgel - i stedet bruges rent varmt vand;
• på tærsklen til colposcopy under graviditet anbefales vaginal douching.

Hvad skal jeg tage med? Især til proceduren behøver du ikke tage noget med dig, du skal prøve at opfylde ovenstående anbefalinger.

Hvilke fornemmelser er normale under og efter kolposkopi under graviditet?

Under undersøgelsen kan en gravid kvinde føle let ubehag forårsaget af indførelsen af ​​et gynækologisk spekulum. Den sprængfyldte følelse, der fremkaldes af denne manipulation, er ikke farlig, så patienten skal bare slappe af og prøve ikke at være opmærksom på den..

Hvis der udføres en biopsi under en kolposkopi, kan en kvinde føle en let prikkende fornemmelse, der forsvinder alene inden for få timer (sjældnere dage) efter en kolposkopi. Det samme gælder for testning med eddikesyre: en let brændende fornemmelse er en naturlig reaktion af slimhinden som reaktion på at bære reagenset under forlænget colposcopy. Du kan reducere disse ubehagelige fornemmelser ved hjælp af Ginokomfort Revitalizing Gel. Værktøjet klarer sig godt med vaginalt ubehag forårsaget af gynækologiske manipulationer (inklusive colposkopi). Den indeholder aktive ingredienser såsom mælkesyre, tea tree olie, kamilleekstrakt, panthenol og bisabolol. Den genoplivende gel "Ginokomfort" reducerer vaginal ubehag, sikrer den hurtigste regenerering af slimhinden efter diagnostiske procedurer og hjælper med at opretholde et normalt niveau af vaginal surhed. Værktøjet har gennemgået kliniske forsøg ved Institut for Dermatovenereologi med klinikken ved St. Petersburg State Medical University under ledelse af E.V. Sokolovsky. og Ignatovskiy A.The. og viste fremragende resultater, har gelen også de nødvendige dokumenter og kvalitetscertifikater.

Hvad er konsekvenserne af colposcopy? Hvis en gravid kvinde efter en kolposkopi opdager mindre pletblødning, er dette ikke en grund til panik. I de fleste tilfælde er de forårsaget af reaktionen mellem slimhinden og kemiske reagenser..

Hvad colposkopi vil fortælle om under graviditet

En gravid kvinde henvises til kolposkopi af en observerende fødselslæge-gynækolog, hvis der er mistanke om præcancerøse sygdomme. Denne undersøgelse præciserer og beskriver kønsorganernes tilstand, så lægen straks kan udføre behandling og derved udelukke komplikationer ved fødsel..

Hvad er colposcopy og kan det gøres under graviditet

Kolposkopi - en metode til diagnosticering af patologier i skeden og skeden på livmoderhalsen ved hjælp af en optisk enhed med et system af linser og forstørrelsesglas.

Kolposkoper af den nyeste generation er udstyret med fotografisk udstyr, der gør det muligt at dokumentere de oplysninger, der er opnået under undersøgelsen.

Undersøgelsen har ingen kontraindikationer, den er absolut smertefri. Det skader ikke fosteret på nogen måde og kan kun annulleres i tilfælde af en udtalt trussel om abort, når enhver manipulation i vagina kan forårsage uteruskontraktioner.

God forstørrelse og opløsning af colposcope muliggør rettidig diagnose af de mindste ændringer i livmoderhalsen og identificerer forskellige sygdomme

Typer af colposcopy

Kolposkopi til gravide kvinder ordineres både enkelt og udvidet.

Enkel

En omtrentlig undersøgelse af livmoderhalsen udføres, hvor dens parametre bestemmes:

• formen af ​​det ydre svælget
• lindring af slimhinden
• Farve;
• træk ved det vaskulære mønster;
• grænserne for det pladepitel, der dækker halsen og den cylindriske foring af livmoderhalskanalen.

Udvidet

Ved udvidet colposkopi undersøges livmoderhalsen, efter at den er blevet behandlet med en svag opløsning af eddikesyre, hvis virkning varer 4 minutter. Dette reagens kalder:

• nedsat blodtilførsel til nakken
• kort ødem i hendes epitel;
• indsnævring af blodkar under det
• hævelse af celler.

Under denne test vurderes tilstanden af ​​cervikal epitel, som bliver hvidlig under påvirkning af syre. Og jo mere intens den hvide farvning af organets dele er, desto mere markant er deres patologiske forandring.

Derefter udføres Schillers test ved at smøre livmoderhalsen med Lugols opløsning. Samtidig skifter sundt epitel farve til mørkebrun, mens beskadigede celler, der er fattige med glykogen, forbliver usfarvede. Dette er, hvordan patologiske zoner identificeres, og områder til målrettet biopsi (tage en vævsprøve til undersøgelse under et mikroskop).

En målrettet biopsi af livmoderhalsen udføres med speciel pincet under kontrol af et colposcope

Der er en variation af den udvidede undersøgelse - chromocolposcopy. Samtidig anvendes forskellige farvestoffer til at farve slimhinden, for eksempel toluidinblåt, methylviolet, hæmatoxylin.

Fotogalleri: hvordan livmoderhalsen ser ud gennem et colposcope

Hvorfor er det vigtigt at lave en undersøgelse, hvad viser den

Kolposkopisk undersøgelse er yderst nøjagtig til at opdage først og fremmest precancerøse tilstande. Det udføres for at udelukke en ondartet proces. Undersøgelse af en erfaren læge giver dig mulighed for kun at begrænse dig til målrettet biopsi af områder, der er mistænkelige for kræft uden at ty til konisering af livmoderhalsen, hvilket er ekstremt farligt under graviditeten.

Konisering - fjernelse under bedøvelse af en del af livmoderhalsen, inklusive atypiske celler, til yderligere histologisk undersøgelse.

Video: hvorfor udføres colposcopy

Sådan forbereder du dig på en colposcopy

Der kræves ingen særlig træning. Det er nok at gennemføre et toilet med de ydre kønsorganer og afstå fra at bruge vaginal medicin, douching og samleje 3 dage før undersøgelsen.

En biopsi kan udføres ledsaget af frigivelse af et par bloddråber, så en daglig pude skal fastgøres til linned.

Hvordan udføres colposcopy

Proceduren udføres poliklinisk på 10-15 minutter i følgende rækkefølge:

1. Den gravide kvinde placeres i den gynækologiske stol.
2. Livmoderhalsen eksponeres ved hjælp af et vaginalt spekulum.
3. Begynd undersøgelsen ved at udføre en simpel kolposkopi.
4. Tag et smear for cytologi.
5. Behandl halsen med et reagens, dræn den fra slim og fokuser colposcope på den.
6. Udvidet kolposkopi udføres ved at bevæge okularet med uret.
7. Tag billeder, hvis det er nødvendigt.
8. Hvis der opdages signifikante dysplastiske ændringer fra atypiske områder, tages en biopsi omhyggeligt.
9. Kvinden rejser sig, får resultaterne i armene og går hjem.

Kolposkopiproceduren er absolut smertefri og harmløs for den forventede mor og foster

Hos gravide kvinder er der en øget risiko for blødning på grund af overbelastning i slimhinderne. For at undgå dette bruges specielle tang til biopsi, og prøveudtagningsstedet trykkes straks med en steril vatpind.

Hvis der opstår blødning, stoppes den ved at brænde kilden med sølvnitrat. Curettage af livmoderhalskanalen, udført efter colposkopi, er obligatorisk for alle kvinder med mistanke om præcancerøs livmoderhalskræftpatologi, gør ikke under graviditet.

Fra forfatteren: Jeg har personlig erfaring med at gennemgå kolposkopi under min egen graviditet. Som med enhver gynækologisk undersøgelse er der lidt behageligt i denne procedure, men undersøgelsen forårsagede ikke den mindste smerte eller ubehag. Sandt nok blev biopsien ikke taget.

Normer og fortolkning af colposcopy-resultater

I betragtning af det faktum, at graviditet inducerer ectropion, er colposkopi i denne periode især informativ og pålidelig. Imidlertid er det colposkopiske billede af livmoderhalsen noget anderledes end ikke-gravide kvinder..

Ektropion - inversion af slimhinden i livmoderhalskanalen udad under graviditet er en variant af normen.

Ectropion - en tilstand, hvor livmoderhalsen ser ud som om den er let vendt udad

Da niveauet af østrogener, der cirkulerer i kroppen hos forventede mødre, stiger, bliver livmoderhalsen løs, hypertrofieret (øges i volumen). På grund af den øgede blodfyldning ser den blålig ud, når den ses, hvilket især er synligt efter behandling med eddikesyre.

Normalt er livmoderhalsen dækket udvendigt med et flerlags fladt epitel og indvendigt med et cylindrisk epitel. Ved udgangen af ​​den tredje måned bliver slimet, der fylder livmoderhalskanalen, tyk og tyktflydende, hvilket komplicerer colposcopy. Ektropionen, der udtrykkes godt på dette tidspunkt, og transformationen af ​​epitelet slører grænserne mellem celler af forskellige typer. På applikationsstedet for eddikesyre danner patologiske områder mosaikker og pletter..

Fra den fjerde måned til slutningen af ​​graviditeten er livmoderhalsen normalt ødem, dens kirtler er udvidet. Som reaktion på anvendelsen af ​​eddikesyre opstår der en akut inflammatorisk reaktion, der kan misforstås. I denne henseende skal kolposkopi til gravide kvinder udføres af en erfaren og højt kvalificeret gynækolog.

I beskrivelsen af ​​undersøgelsesresultaterne opstår følgende udtryk, der kræver opmærksomhed:

Ektopi. En rød plet omkring det ydre svælg, som repræsenterer udgangen af ​​epitelet, der forer livmoderhalskanalen til den ydre overflade af nakken. Går uden behandling.

Livmoderhalsens ektopi forsvinder normalt efter fødslen og har ikke brug for behandling; regelmæssig observation er nok

Leukoplakia i livmoderhalsen fortsætter ofte uden alarmerende symptomer, hvilket gør sig kun mærket af hvidlig udflåd fra kønsorganerne

Transformationszonen på livmoderhalsen viser ofte kræftens begyndelse

Mosaik og tegnsætning betyder patologiske ændringer i livmoderhalsens vaskulatur

Cervikale papillomer vokser som et resultat af introduktionen af ​​en speciel seksuelt overført virus

Årsager og konsekvenser af afvigelser fra normen

Årsagerne til afvigelser fra normen er:

• inflammatoriske processer (cervicitis, colpitis, endocervicitis);
• erosion, leukoplakia og cervikal dysplasi, der optrådte før graviditet og efterlades uden behandling;
• ukontrolleret brug af intravaginale kemikalier;
• hormonelle lidelser;
• kønsinfektioner.

Hvis du ikke lægger vægt på undersøgelsesresultaterne og ikke træffer foranstaltninger til at eliminere sygdommen, kan der under fødslen opstå uforudsigelige konsekvenser, såsom et brud på livmoderhalsen eller infektion hos fosteret. Læger anbefaler på det kraftigste ikke at opgive colposcopy, selvom der endnu ikke er nogen synlige tegn på sygdommen.

Omfattende erosion kan forårsage dybe tårer i livmoderhalsen under fødslen

Anmeldelser af kvinder, der gennemgik kolposkopi under graviditeten

Jeg havde en sådan sag, jeg havde en kolposkopi den 30. uge. Jeg spurgte, hvorfor det blev gjort, og fik at vide, at det kunne påvirke fødslen. Men min læge sagde, at jeg selv kan føde. I sidste ende fødte jeg selv, alt er i orden. Der er ikke noget galt med colposcopy. De ser nøje igennem kameraet, som viser billedet på skærmen. Det eneste, de fortalte mig at komme to måneder efter fødslen, jeg gik aldrig...

KatiaS

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/368894/

Ja, de gør det med eddike for at se kapillærerne (venerne), men de smurte mig ikke kun med eddike, men også på en eller anden måde, det gør ikke ondt, men det er ubehageligt. Kontroller epitelets kanter og tilstand. Og generelt går de ind i det med et spejl i selve halsen, åbner det for at se og ikke bare under et mikroskop, men smører det med løsninger. Jeg synes ikke, det er en positiv procedure... Bedre tale med din gynækolog.

Pusik

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1775433

Erosion er forskellig, og graden er forskellig. Hvis erosionen er lille uden betændelse, berøres den normalt ikke før levering. Undtagelsen er sparsom, jeg havde dette før graviditet i seks måneder, men jeg lagde mig ikke engang ned efter operationen. Så efter fødslen kom en ny erosion ud - min søn havde et stort hoved, en lille shm blev beskadiget. Gynækologen så + colposkopi + cytologi + biopsi - alt er normalt - de rørte først ved det næste. graviditet og fødsel. Under kolposkopi berøres intet, men kun kiggede, og jeg hørte også om kræft.

mor

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/368894/

Du klatrer ind i en stol, et spejl indsættes, så ser de gennem et apparat, der ligner et mikroskop - sådan et langt rør med et mini-kamera i slutningen; om nødvendigt kan de tage en biopsi, men det er meget usandsynligt for gravide kvinder. Hele proceduren er ikke mere smertefuld og ikke mere modbydelig end en regelmæssig undersøgelse af en gynækolog.

Elena @ dunyasha

http://eka-mama.ru/forum/part23/topic113906/message114037/

Udfærdiget i uge 9. Vi kiggede på alt omhyggeligt, endda slags klemt af noget (jeg følte det ikke engang). De sagde om resultaterne - til din læge. Tre minutter i tide. Gå, jeg var mere bange, men det viste sig... Som de forklarede mig, skal dette gøres for at finde ud af, hvilken slags erosion. Ved svær erosion udføres en kejsersnit, da livmoderhalsen ikke tåler og går i stykker. Selvfølgelig forstod jeg det sådan.

Nyura

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/477016737/

Ingen læge ordinerer en kolposkopi til en gravid kvinde, hvis han ikke har grund til dette. En rettidig undersøgelse og ordineret behandling vil redde dig og dit barn fra formidable komplikationer. Nogle behandlingsmetoder til cervikale patologier er tilgængelige selv for gravide kvinder; de vil blive bedt om af den observerende fødselslæge-gynækolog.

Hvorfor udføres colposcopy under graviditet?

Kvinder, der planlægger en graviditet, begynder at gennemgå det nødvendige sæt undersøgelser længe før undfangelsen. Sådanne patienter ved nøjagtigt, hvad colposcopy er, og hvad det er beregnet til. Men nogle vordende mødre støder på dette udtryk, efter at graviditeten er kommet. Kolposkopi under graviditet - hvad det er, og hvorfor det udføres?

Kolposkopi er en diagnostisk teknik med det formål at opdage livmoderhalsens patologier. Hvis graviditeten ikke var planlagt, er det meget muligt, at lægen under den indledende undersøgelse af kvinden vil se ændringer i livmoderhalsens epitellag. Den nøjagtige diagnose og årsag til disse ændringer er vigtige for en gravid kvinde, da de kan påvirke beslutningen om leveringsmetode. Undertiden afhænger det af resultaterne af kolposkopi, om en kvinde føder alene eller har brug for et kejsersnit.

Hvad er colposcopy?

Kolposkopi er en lavtraumatisk metode til endoskopisk undersøgelse, hvis formål er at undersøge livmoderhalsen ved hjælp af en enhed - et kolposkop. Rollen af ​​colposcopy er vanskelig at overvurdere: denne metode diagnosticerer med høj nøjagtighed gynækologiske sygdomme som erosion, precancerøs tilstand og cervikal onkologi.

Kolposkopi er en af ​​de obligatoriske studier inden for fødselslæge, især hvis der er en indikation for dette. Oftest kan sygdomme, der påvises under graviditet i mild form, ikke behandles, så resultaterne af undersøgelsen forbliver relevante for en kvinde efter fødslen. Men i betragtning af den nuværende spænding på onkologiske patologier i verden, kan kolposkopi undertiden afsløre præcancer- og kræftlæsioner i livmoderhalsen. Selvfølgelig forstyrrer disse forhold det normale graviditetsforløb og forhindrer naturlig fødsel - i sådanne tilfælde udføres en kejsersnit.

Kolposkopi til gravide kvinder udføres rutinemæssigt. En henvisning til forskning ordineres af en gynækolog. De fleste kvinder er foruroliget, når de anbefales at gennemgå denne undersøgelse, men faktisk betyder det ikke, at den forventede mor har en alvorlig patologi. Det kan ordineres ikke kun, hvis der er mistanke om gynækologiske problemer, men også med relativ trivsel for at sikre, at intet kan forstyrre den naturlige fødsel, og der vil ikke være nogen komplikationer i fødslen..

Indikationer og kontraindikationer

Med en simpel kolposkopi kan du få mere information om livmoderhalsens tilstand end ved en almindelig lægeundersøgelse uden brug af et mikroskop. Hvis der anvendes udvidet colposkopi, kan selv udviklingsstadierne af den præcancerøse og kræftproces ses. Tilstanden af ​​slimhinden i livmoderhalsen, dets epitellag, kar, patologisk ændrede væv, volumenet af læsioner, generelt kan alle typer anomalier i dette område vurderes takket være colposcopic undersøgelse.

Oftest anbefaler læger denne undersøgelse til kvinder, der klager over:

• smerter under og umiddelbart efter samleje;
• intermenstruel blødning og udseende af blod efter samleje
• brændende og kløe i skeden
• kroniske trækkesmerter i underlivet, forværres over tid;
• udslæt på de ydre kønsorganer.

For forventede mødre udføres colposkopi, hvis der er mistanke om eller tilstedeværelse af cervikal erosion. I de senere år har lægerne imidlertid introduceret denne undersøgelse på listen over obligatoriske for alle gravide kvinder, da hyppigheden af ​​gynækologiske patologier øges markant, og mange kvinder henvender sig til en læge med en ikke-planlagt graviditet. Derudover forværres immunforsvaret fra tidspunktet for undfangelsen i enhver kvindes krop, på baggrund af hvilken tidligere udiagnosticerede gynækologiske sygdomme kan blusse op med fornyet kraft.

Der er ingen kontraindikationer til denne undersøgelse. Kolposkopi udføres selv tidligt i graviditeten. Hun er ikke farlig for en kvinde og er ikke i stand til at skade et ufødt barn..

Men hvis der er en trussel om abort, kan undersøgelsen udsættes, indtil den blodige udflåd og den øgede livmodertone forsvinder. Kolposkopi praktiseres heller ikke hos kvinder, der ikke tåler hjælpeløsninger - eddikesyre og jod, der anvendes til proceduren.

Kolposkopi under graviditet - er det muligt?

Naturligvis ville det være bedre, hvis der blev udført diagnostiske undersøgelser selv på graviditetsplanlægningsstadiet, da resultaterne af kolposkopi hjælper med at studere generelle tendenser vedrørende kvindens gynækologiske sundhed og at foreslå en prognose for en mulig graviditet. Under alle omstændigheder vil svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at foretage colposcopy under graviditet, være positivt. Denne forskning er ikke kun mulig, men også nødvendig, hvis behovet opstod..

Kolposkopi ordineres på ethvert stadium af graviditeten, efter at lægen er bekendt med tilstanden af ​​den vaginale mikroflora. Proceduren tildeles alle kvinder, især når det kommer til mulig patologi. Det er ikke nødvendigt at tvivle på rigtigheden og relevansen af ​​denne diagnostiske metode. Faktum er, at gynækologiske problemer som betændelse eller erosion i livmoderhalsen under graviditet kan bevæge sig ind i en fase af aktiv udvikling, der kræver hurtig behandling..

Undersøgelsen er fuldstændig sikker for både den forventede mor og barnet, fordi det ikke forstyrrer graviditetsprocessen. Sammen med colposkopi udføres ofte en biopsi, som gør det muligt mere nøjagtigt at vurdere de eksisterende afvigelser.

Funktioner af colposcopy under graviditet

Generelt udføres colposkopi hos gravide kvinder på samme måde som i andre tilfælde. Den eneste forskel er, at den forventende mors livmoderhals er dækket af et tykt lag slim, der beskytter fosteret mod infektion udefra. På grund af dette bliver det sværere at opdage neoplasmer og ændringer på overfladen, derfor bør en specialist, der har erfaring i at udføre kolposkopi hos gravide kvinder, udføre manipulationen.

I et tidligt stadium af graviditeten kan det ofte være vanskeligt at få en tilstrækkelig mængde af de nødvendige oplysninger, derfor gennemgår mange patienter en sekundær kolposkopi efter 6 uger eller i graviditetens tredje trimester, hvis de første resultater af undersøgelsen ikke var helt gode.

Kolposkopi som en diagnostisk metode er smertefri, men for nogle kvinder kan denne procedure forårsage ubehag.

Før proceduren anbefales det inden for 48 timer:

• ikke at have sex;
• ikke brusebad
• injicér ikke stoffer af nogen art i skeden (suppositorier, salver).

I et tidligt stadium udføres kolposkopi meget omhyggeligt, proceduren føles som en kvindes sædvanlige gynækologiske undersøgelse. Hvis der ikke er nogen eksterne problemer, bruges hjælpeløsninger ikke under proceduren. Hvis der er mistanke om en ondartet proces, udføres en vævsbiopsi.

Under graviditet er der ofte viskøs slimudslip på livmoderhalsen og i skeden, hvilket kan forstyrre en fuldstændig undersøgelse. I dette tilfælde kan lægen fjerne dem med 3% eddikesyre og specielle svampe ved at behandle overfladen, der undersøges..

I de senere stadier af graviditeten forstørres livmoders livmoderhals normalt, hvilket forklares med øget blodcirkulation i bækkenorganerne. Derfor kræver colposcopy fra anden halvdel af graviditeten endnu mere omhyggelig opførsel. Hvis blødning begynder under proceduren, stopper lægen det med en speciel pasta Monsel.

De fleste eksperter insisterer på, at colposcopy bedst gøres inden graviditet. Under graviditet udføres normalt kolposkopi, når det er angivet. Det avancerede stadium af cervikal erosion og andre patologier behandles straks på trods af at kvinden er i positionen.

Så udføres colposcopy under graviditet? Selvfølgelig gør denne procedure jo det muligt at diagnosticere og vurdere de eksisterende foci af vævsskader og beslutte, hvilken metode der skal leveres. Hvis der findes mild erosion under colposkopi af livmoderhalsen under graviditet, udføres behandlingen topisk med antiseptiske suppositorier og medicin. 3 måneder efter babyens fødsel udføres colposkopi for at kontrollere.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specielt til Mama66.ru

Er det muligt at lave kolposkopi under graviditet

Kvinder, der planlægger en graviditet og gennemgår en indledende undersøgelse før undfangelsen, er opmærksomme på en sådan procedure som kolposkopi. Imidlertid støder de fleste kvinder først på dette koncept efter befrugtning. Derfor er mange gravide kvinder interesserede i spørgsmålet - er det muligt at foretage kolposkopi under graviditet, og hvorfor en kolposkopisk undersøgelse ordineres under graviditet.

Hvad er en kolposkopi af livmoderhalsen under graviditet

Kolposkopi er en endoskopisk undersøgelsesmetode, der bruges til at detektere sygdomme og patologiske lidelser i livmoderhalsen. Undersøgelse af livmoderen med et colposcope er inkluderet i listen over obligatoriske diagnostiske metoder i obstetrik.

Kolposkopi er en diagnostisk metode, der bruges til at identificere livmoderhalsens patologier og kan ordineres under graviditet. Den kolposkopiske undersøgelsesprocedure er helt sikker for fosteret og den forventede mor.

Mild former for sygdomme, der påvises ved colposkopi under graviditet, er ofte ikke genstand for terapi. Derfor forbliver resultaterne af den kolposkopiske undersøgelse gyldige for en kvinde efter fødslen..

Ofte diagnosticeres gravide kvinder under kolposkopi med præcancerøse og kræftlæsioner i livmoderhalsen. Sådanne forhold påvirker det normale svangerskabsforløb og forstyrrer naturligt arbejde. Det er især vigtigt at stille en nøjagtig diagnose og identificere årsagen til patologiske lidelser, da det er disse resultater, der kan påvirke leveringsmåden (spontan fødsel, kejsersnit).

Indikationer og kontraindikationer

I de senere år er colposcopy medtaget på listen over obligatoriske undersøgelser for gravide kvinder. Dette skyldes den høje risiko for at udvikle gynækologiske patologier og det faktum, at de fleste kvinder henvender sig til en gynækolog med en uplanlagt graviditet. Derudover reduceres den kvindelige krops immunforsvar betydeligt fra befrugtningstidspunktet, hvilket kan provokere udviklingen af ​​tidligere uopdagede lidelser.

Kolposkopisk undersøgelse ordineres ikke kun til mistanke om reproduktionsorganers patologi, men også til forebyggende formål. Dette vil sikre, at der ikke er ændringer, der kan påvirke naturlig fødsel og forårsage fødselskomplikationer..

Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen af ​​livmoderhalsen med et colposcope. Proceduren kan planlægges i enhver svangerskabsalder. Det er helt sikkert og påvirker ikke udviklingen af ​​fosteret og den fremtidige kvindes arbejde. Hvis der er en trussel om afbrydelse, kan kolposkopi udskydes, indtil den øgede tone i livmoderen normaliseres og blødningen forsvinder. Kolposkopisk undersøgelse udføres heller ikke for kvinder med individuel intolerance over for hjælpeopløsninger, der anvendes i forlænget kolposkopi (jod, eddikesyre).

På hvilket tidspunkt udføres colposkopi under graviditet

Som regel ordineres colposkopi under graviditet i de tidlige stadier - når den gravide kvinde er registreret eller kort derefter. Den første kolposkopiske undersøgelse anbefales ved 8-9 ugers svangerskab. Hvis der ikke identificeres patologier, er en anden undersøgelse ikke påkrævet.

Hvis der findes erosion eller andre urogenitale sygdomme (cervicitis) hos en gravid kvinde, ordineres colposcopy i begyndelsen af ​​hver trimester. Dette gør det muligt at overvåge patologiens forløb og vurdere resultaterne af den ordinerede behandling. Hvis du har mistanke om overtrædelser, der truer det normale graviditetsforløb, kan colposkopi ordineres til enhver tid af graviditeten.

For at opnå pålidelige diagnostiske resultater 3-4 dage før den forestående manipulation anbefales det at afstå fra samleje, indføring af stoffer i skeden, douching og brug af syntetiske rengøringsmidler til intim hygiejne.

Efter kolposkopi kan der observeres blodig vaginal udflåd i 2-3 dage. Dette er normen. Hvis leukoréen er blevet blodig, overflødig og ledsaget af at trække smertefulde fornemmelser i underlivet, skal du straks konsultere en læge.

Video: Kolposkopi Diagnose af livmoderhalsen i gynækologi.

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultation med en professionel læge. Kontakt kvalificerede læger for diagnose, diagnose og recept!

Er det muligt at lave kolposkopi under graviditet

Kolposkopi er en diagnostisk metode til at detektere tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme. Kvinder anbefales at gennemgå denne procedure årligt som en forebyggende foranstaltning. Og hvad hvis der blev ordineret en kolposkopi under graviditeten? Hvor sikker er denne procedure for moderen og hendes baby? Lad os prøve at finde ud af det sammen.

Hvad er colposcopy?

Dette er en diagnostisk metode, der bruger en speciel optisk enhed (colposcope) og opløsninger af farvestoffer. Alt dette er nødvendigt for at undersøge livmoderhalsen og vagina. Under colposcopy kan organisk materiale også tages til histologisk og cytologisk undersøgelse. Kolposkopi giver dig mulighed for rettidigt at identificere forskellige patologier i kønsorganerne, herunder neoplasmer.

Læger skelner mellem to typer kolposkopi: enkel og udvidet. Den første teknik udføres kun med en enhed uden brug af specielle løsninger. Og med udvidet kolposkopi bruger lægen opløsninger af eddikesyre eller iod, som hjælper med at identificere nogle gynækologiske sygdomme.

Det skal bemærkes, at denne procedure er smertefri. Men er det sikkert under graviditeten? Vi bad vores eksperter om at besvare dette spørgsmål.

Graviditet og koloskopi: ekspertudtalelse

Den gennemsnitlige varighed af denne undersøgelse er 10 til 20 minutter. En undersøgelse udføres på en gynækologisk stol på samme måde som under en regelmæssig undersøgelse. Gynækologen, der udfører colposcopic-undersøgelser, har et apparat ved siden af ​​stolen, ved hjælp af hvilken lægen vurderer tilstanden af ​​vulva, livmoderhalsen og vagina hos patienten. Hvis der udføres en udvidet colposkopi, anvender gynækologen en særlig opløsning på slimhinden, som giver dig mulighed for visuelt at skelne mellem de berørte områder af epitelet og de sunde..

Eddike bruges ofte som en løsning, så kan patienten føle en kortvarig brændende fornemmelse, og hvis lægen bruger Lugol eller iod til forskning, bør der ikke være noget ubehag.

Kolposkopi under graviditet: træk ved undersøgelsen

Kvinder, der planlægger at få et barn, bør gennemgå en lægeundersøgelse længe før undfangelsen, men ofte finder forventede mødre pludselig ud af deres situation. Kolposkopi under graviditet udføres strengt i henhold til vidnesbyrd fra en specialist, da patienten gennemgår hormonelle ændringer i perioden med fosterudvikling.

Inflammatoriske sygdomme, eventuelle afvigelser fra normen og neoplasmer - alt dette afsløres ved en kolposkopi udført under graviditeten. Derudover gør en sådan manipulation det muligt at ordinere behandling rettidigt og eliminere dannelsen af ​​alvorlige konsekvenser..

Det ligner en colposcope-undersøgelse

1. Hvorfor udføres colposcopy for gravide kvinder
2. Indikationer og kontraindikationer for proceduren
3. Er det sikkert at udføre kolposkopi til gravide kvinder
4. Funktioner af colposcopy
5. Mulige konsekvenser og komplikationer efter undersøgelsen

Hvorfor udføres colposcopy for gravide kvinder

Lavtraumatisk endoskopisk undersøgelse gør det muligt for lægen at undersøge livmoderhalsen takket være en speciel enhed - et colposcope. Dens rolle kan næppe overvurderes, den moderne metode bestemmer utvivlsomt sådanne lidelser som colpitis, forskellige typer erosioner såvel som organkrævende kræftforhold og onkologi.

I dag registreres flere og flere tilfælde af onkologiske patologier i verden, hvilket betyder, at colposkopi er nødvendig. Alvorlige læsioner i livmoderhalsen forstyrrer den lette strøm af arbejdskraft, men læger vil have tid til at hjælpe kvinden og vil udføre en kejsersnit i fremtiden.

Graviditet gør en kvinde sårbar over for gynækologiske sygdomme, derfor udføres undersøgelsen i dette tilfælde på en planlagt måde, men henstillingen om at gennemgå en undersøgelse betyder ikke, at patienten har nogen patologi. Rutinemæssig colposkopi gør det muligt for gynækologen at se livmoderhalsens overflade og sørge for, at fødslen bliver normal.

Ofte kan læger ordinere den beskrevne procedure, hvis patienten har en historie med udvikling af vævserosion eller dysplasi samt en mistanke om HPV-infektion.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Standard colposkopi af livmoderhalsen under tidlig graviditet er en af ​​de uundværlige manipulationer, men dens umiddelbare implementering er angivet, hvis følgende problemer opstår:

• unormale ændringer i slimhinden (erosion);
• unormal vaginal udflåd
• utilfredsstillende testresultater.

Kolposkopi kan også ordineres til enhver diagnose, der påvirker livmoderhalsen. Inflammatoriske sygdomme i den intime sfære, smerte ved uforklarlig etiologi og andre klager fra patienter er en indikation for undersøgelsen.

Gynækologen kan underrette kvinden om kontraindikationer til proceduren. For eksempel indikerer truslen om ophør af graviditet og frigivelse af blod, at colposcopy nu er umulig. Derudover anbefales det ikke at ty til den endoskopiske forskningsmetode i en akut inflammatorisk proces såvel som efter en nylig kirurgisk indgriben på et organ..

Når en kvinde har en øget tone, og livmoderen er i spændt tilstand, udsættes undersøgelsen i et stykke tid.

Proceduren udføres med omhu, hvis patienten er følsom over for reagenser, der anvendes under colposkopi.

Indikationer og kontraindikationer for colposcopy

Er det sikkert at udføre kolposkopi til gravide kvinder

Nogle kvinder er bekymrede over deres tilstand og ved ikke, om en kolposkopi kan udføres under graviditeten. Naturligvis er den ideelle mulighed at udføre manipulationen inden undfangelsen og indsamle alle oplysninger om patientens helbred og hendes egenskaber, men under alle omstændigheder vil proceduren ikke skade den forventede mor og hendes barn..

Kolposkopi i ethvert trimester ordineres kun, efter at lægen er bekendt med kvindens historie og testresultater.

Den kolposkopiske metode sigter mod at identificere inflammation og mere alvorlige ændringer, der udgør en fare for kroppen i graviditetsperioden uden behandling..

Kolposkopi til en gravid kvinde kan udføres i hele graviditetsperioden, tidligt eller sent i dette tilfælde spiller ikke en særlig rolle, det vigtigste er at lytte til gynækologens anbefalinger og forberede sig korrekt til undersøgelsen.

Efter at have bestået en elementær udstrygning for at bestemme mikrofloraen, skal en kvinde udelukke samleje og lokale behandlingsmetoder, såsom et lys, douching, 48 timer før proceduren.

På dagen for manipulationen er det nødvendigt at udføre rensende pleje af kønsorganerne ved hjælp af de sædvanlige midler. Da colposcope ikke indsættes i vagina, men er foran patienten, er der ingen risiko for kvindens krop.

Funktioner af colposcopy

Som nævnt ovenfor berører den optiske enhed ikke skeden, den stopper på det ønskede sted, så livmoderhalsen er fuldt synlig for specialisten. Adgang til organet leveres gennem et gynækologisk spejl, hvis størrelse vælges individuelt af lægen.

Hvis der ikke findes nogen kontraindikation til proceduren, tager patienten en afslappet position på en speciel stol, og efter installationen af ​​det gynækologiske spejl fortsætter lægen til undersøgelsen.

Det er vigtigt at vide, hvorfor gynækologer anvender eddikesyre på livmoderhalsen. Denne metode hjælper med at vurdere organets slimhinde ved påvisning af vævsændringer, og også jodopløsning bruges i lægens arbejde.

Hvis den vordende mor har problemer som erosion, betændelse, får hun ordineret behandling.

Selvfølgelig afhænger terapi af graviditetens varighed, og den aktuelle uge bestemmer den fuldstændigt. For eksempel til svampeinfektioner kan læger ordinere Clotrimazol.

I drægtighedsperioden gennemgår kvinder colposkopi efter et lignende princip som hos patienter uden for denne tilstand, men der er særpræg i undersøgelsen. Det vides, at den voksne krop skaber et forsvar - et slimlag, der dækker livmoderhalsen for at forhindre infektion i at komme ind i livmoderen.

Derfor er det sværere at bemærke afvigelser, ofte under colposkopi, en sådan patient har flere specialister.

Hvis en kvinde formåede at blive gravid for nylig, skal du planlægge en anden procedure efter 1,5 måneder.

Undertiden i de tidlige stadier er det umuligt at genkende nuancerne i patientens helbred. Kolposkopi i graviditetens sidste trimester kræver øget opmærksomhed fra gynækologen, da livmoderhalsen her ikke kun forstørres, men også gennemsyres af blodkar.

Sygdomme i sen graviditet bør behandles strengt som anvist af en læge, ofte udsættes behandlingen til postpartumperioden.

Undersøgelsesevalueringsparametre

Mulige konsekvenser og komplikationer efter undersøgelsen

Inden hun bliver gravid, bør enhver kvinde forstå, hvorfor colposcopy ordineres under graviditet.

Forskningen udføres til fordel for den forventede mors og hendes barns helbred, derfor er komplikationer ekstremt sjældne og inkluderer følgende fænomener:

• udledning
• ubehag i skeden.

Når du udfører en udvidet colposkopi med påføring af reagenser, er sparsom udledning af en mørk farve mulig, de udgør ikke en fare og forsvinder hurtigt.

Mindre ofte er der pletblødning, i sådanne tilfælde er det nødvendigt at konsultere en gynækolog, men i de fleste tilfælde er der ingen trussel mod fosteret.

Hvis der under proceduren blev taget et fragment af væv fra en gravid kvinde til en grundig undersøgelse (biopsi), anbefales det inden for 2 uger at have seksuel hvile, nægte at besøge saunaen og poolen og også undgå fysisk aktivitet for at minimere konsekvenserne af manipulation og reducere livmoderen tone.

Planlægningen af ​​en sekundær procedure for gravide patienter udføres efter aftale med lægen og under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.

Er det muligt at lave kolposkopi under graviditet

Inflammatoriske sygdomme, eventuelle afvigelser fra normen og neoplasmer - alt dette afsløres ved en kolposkopi udført under graviditeten. Derudover gør en sådan manipulation det muligt at ordinere behandling rettidigt og eliminere dannelsen af ​​alvorlige konsekvenser..

Det ligner en colposcope-undersøgelse

Kolposkopi: hvad er det?

Kolposkopi til gravide er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at undersøge livmoderhalsens tilstand. Manipuleringen udføres ved hjælp af en speciel enhed udstyret med optisk udstyr. Farvestoffer anvendes også.

Colposcope indsættes direkte i skeden. Et spejl er indsat på forhånd. Proceduren forårsager ikke smerte eller ubehag. Undersøgelsen varer maksimalt 15-20 minutter på den gynækologiske stol, som ved en regelmæssig undersøgelse.

Under den tidlige graviditet udføres to typer undersøgelser:

• sædvanlig er en undersøgelse med et colposcope uden brug af farvestoffer;
• når udvidet, anvendes opløsninger af iod, eddikesyre.

Enkel diagnostik er omtrentlig, det giver dig mulighed for at bestemme størrelse og form, nogle sygdomme i livmoderhalsen, slimhindens tilstand, vaskulære mønster. Med enhver mistanke om en atypisk proces udføres en udvidet colposkopi. Det giver dig mulighed for at undersøge strukturen af ​​slimhinden ved behandling med eddikesyre og salicylsyre. Når du bruger disse stoffer, svulmer epitelet, blodtilførslen til slimhinden falder, patologiske ændringer findes.

Chromocolposcopy - brugen af ​​en 0,1% opløsning af hæmatoxylin eller en 1% opløsning af et kernefarvestof. Det er en mere nøjagtig metode til påvisning af præcancer- og kræftbetingelser i slimhinden..

Mikrokolposkopi bruges til dynamisk undersøgelse. Dette er en histologisk undersøgelse af livmoderhalsens vaginale område. Det udføres uden farvning eller med behandling af individuelle cellulære elementer med hæmatoxylin. Tildelt når patologier opdages under den udvidede metode til at studere ændringer i dynamik.

En sådan diagnose er sikker, gør det muligt at differentiere gynækologiske sygdomme, fastlægge den nøjagtige lokalisering og sværhedsgrad af atypiske ændringer, strukturelle abnormiteter i livmoderhalsen og træffe den endelige beslutning om leveringen.

Indikationer for graviditet

Kolposkopi af livmoderhalsen under graviditet er ikke kun den vigtigste metode til forebyggelse af kræft, det er angivet i følgende tilfælde:

1. Tegn på erosion og andre ændringer i cervikal slimhinde fundet under en rutinemæssig bækkenundersøgelse.
2. Ændringer i kønsorganerne - vaginal udflåd, der vises i forskellige perioder af cyklussen, smertefulde fornemmelser, ubehag under intimitet, en ubehagelig lugt. Acyklisk blødning kan være det første tegn på en precancerøs livmoderhalskræft eller indikere traumatisk erosionsskade.
3. Påvisning af atypiske celler i et udstrygning baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Den mest informative metode til påvisning af kræftceller er en biopsi, men kolposkopi giver dig mulighed for at identificere lokaliseringen af ​​patologiske ændringer og kun tage til morfologisk ændret slimhindevæv til undersøgelse.
4. Kroniske inflammatoriske sygdomme. Under graviditeten kan de forværres og forårsage ildelugtende acyklisk udflåd, vaginal smerte.
5. Opfølgningsundersøgelser efter behandling af cervikal erosion, ondartede svulster.

Eksamen er valgfri, du kan tage den på eget initiativ. En kvinde sendes til colposkopi i henhold til resultaterne af en tidligere udtaget udstrygning, eller hvis der er en historie med cervikal dysplasi. Til forebyggende formål udføres en sådan undersøgelse ikke..

Anmeldelser

Efter at have fundet ud af, hvorfor hun fik ordineret denne procedure, ønsker den gravide at vide anmeldelserne af andre kvinder, der gennemgik hende i samme stilling.

Lyudmila, 27 år gammel: Under min første graviditet havde jeg erosion, så min gynækolog sendte mig straks til en colposkopi. Det var skræmmende, men ikke kritisk. De så på mig, tog et billede og frigav mig og behandlede mig, efter at babyen blev født..

Christina, 30 år gammel: Jeg tror, ​​at lægen ikke vil ordinere denne procedure sådan, men kun når der er alvorlige grunde til dette. Der er ikke noget galt med denne procedure, det vigtigste er i hvilken medicinsk institution den udføres. Efter koloskopi blev min underliv lidt trukket, men så gik denne følelse ret hurtigt.

Miroslava, 33: Jeg fik ordineret koloskopi efter 25 uger, lægen forklarede ikke rigtig hvorfor og hvad det var (jeg havde aldrig foretaget en sådan procedure før graviditeten), så jeg var frygtelig bange. Men faktisk viste det sig ikke at være værre og ikke mere smertefuldt end en regelmæssig gynækologisk undersøgelse.

Koloskopi til gravide kvinder ordineres normalt, hvis resultaterne af gynækologiske standardtest er dårlige, eller hvis lægen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier. Hvis graviditeten forløber godt, og testresultaterne ikke afslører nogen abnormiteter, ved den forventede mor muligvis ikke, hvad koloskopi er..

Kontraindikationer til proceduren

Graviditet og kolposkopi er uforenelige i følgende tilfælde:

1. Individuel intolerance over for stoffer, der anvendes under forlænget kolposkopi.
2. Inflammatorisk proces i det akutte stadium, lokaliseret i livmoderhalskanalen eller direkte i livmoderen.
3. Truslen om afbrydelse - pletblødning under graviditet, hypertonicitet. I dette tilfælde er en diagnostisk undersøgelse mulig efter bevarelse af behandlingen..
4. Seneste livmoderhalskirurgi.

I andre tilfælde er proceduren sikker for både kvinden og fosteret. I processen med manipulation skader enheden ikke nakken, det giver dig mulighed for at studere skeden, vulva så nøjagtigt som muligt.

Hvad er faren?

Persistens af HPV i livmoderhalsen fører ikke nødvendigvis til kræft, fordi papillomer er godartede formationer. Hvad er da faren? Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​papillomer og HPV-infektion tidobler øger sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft.

Faren afhænger i høj grad af typen af ​​virus:

• HPV type 16 og 18 er de farligste, da de i 75% af tilfældene forårsager livmoderhalskræft;
• HPV-typer 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 har en høj og medium onkogen risiko og kan også forårsage kønscancer;
• HPV 6, 11, 42, 44 er mindst farlige, da de har svage onkogene egenskaber.

Livmoderhalskræft er den næststørste maligne neoplasma hos kvinder og den fjerde største årsag til kræftdød hos kvinder over hele verden (8% af den samlede kræftdødsfald hos kvinder).

Diagnostik ved hjælp af kolposkopi

Colposcopy har brede diagnostiske muligheder. Denne procedure i gynækologi bruges til at identificere selv mindre ændringer, der har påvirket slimhinden i det vaginale område af livmoderhalsen. Studeret:

• farven på epitelet før og efter påføring af en opløsning af iod og eddikesyre;
• overfladestruktur - tilstedeværelsen af ​​erosion, plaques, højder;
• patologisk ændrede skibe
• placering og størrelse af ændrede epitelvæv;
• bestemmelse af grænserne for patologiske foci;
• tilstedeværelsen af ​​åbne eller lukkede kirtler, deres tilstand.

Ifølge undersøgelsesresultaterne kan sygdomme diagnosticeres:

1. Onkologi er angivet ved tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. I dette tilfælde går colposcopy forud for biopsi og giver dig mulighed for at etablere lokaliseringen af ​​de ændrede foci for mere nøjagtig fjernelse af væv.
2. Differentiering af cervicitis, polypper i livmoderhalskanalen, endometriose, vorter. Diagnostik giver dig også mulighed for at identificere udviklingen af ​​erosion i den indledende fase..
3. Påvisning af dysplasi ved tilstedeværelsen af ​​tårnhøje tætte hvide plaques, hvis grænser bestemmes ved anvendelse af jodopløsning.
4. Erhvervet eller medfødt ektopi, erythroplakia.

De fleste sygdomme i livmoderhalsen er kendetegnet ved markante ændringer i strukturen, farven, slimhindens lindring, som bestemmes nøjagtigt under kolposkopien.

Funktioner ved proceduren på forskellige stadier af graviditeten

Kolposkopiske tegn på cervikale læsioner efter undfangelse får et mere udtalt billede. Deciduosis betragtes som et specielt problem hos gravide kvinder. Denne vævsreaktion er en normal variant, men under graviditet stimuleres den af ​​et øget niveau af progesteron. Som et resultat kan tumorer og polypper udvikle sig på niveauet af eksocervix og endometrium..

I nærværelse af patologi anbefales det at gennemføre en undersøgelse for at opnå tilstrækkelig behandling for at planlægge undfangelsen. I andet og tredje trimester af graviditeten er mulighederne for colposcopy begrænset, proceduren kræver en læge professionalisme og har flere bivirkninger.

I de tidlige stadier

Kolposkopi under graviditet udføres i henhold til strenge indikationer. Normalt forud for dets udnævnelse af en udtværingsundersøgelse. Hvis der findes atypiske celler i det, diagnosticeres vagina og livmoderhalsen for nøjagtigt at bestemme de berørte foci i slimhinden.

I løbet af de første tre måneder er proceduren helt sikker og udføres på samme måde som for ikke-gravide kvinder:

1. Halsen behandles med en eddikeopløsning. Dette giver dig mulighed for at fjerne et tykt, tyktflydende lag af slim, der forstyrrer colposkopets funktion. På dette tidspunkt kan en kvinde føle en let brændende fornemmelse..
2. Derefter udføres behandling med en opløsning af iod (Lugol) for at gøre de modificerede områder af slimhinden mørkere.
3. En vævsprøve tages til cytologisk undersøgelse. En udtværing tages også for at fastslå tilstedeværelsen af ​​urogenital flora.

Chancen for blødning efter proceduren er mindre end 1%. For at forhindre bivirkninger efter manipulation påføres en vatpind med et antiseptisk middel på det beskadigede område.

I 2. og 3. trimester

Kolposkopisk undersøgelse efter første trimester har en række funktioner:

1. I andet eller tredje trimester vises hypertrofierede ødematøse papiller i slimhinden i livmoderhalskanalen omkring det ydre svælg. Kanalerne i udskillelseskirtlerne udvides, og der frigøres tyktflydende tykt slim. Dette billede kan tages som den indledende fase af patologien, selvom disse ændringer betragtes som fysiologiske og forsvinder 3-4 måneder efter fødslen.
2. Ved afslutningen af ​​graviditeten bliver fysiologisk slim tykt og tyktflydende, hvilket forstyrrer undersøgelsen. Under kolposkopisk undersøgelse i disse perioder behandles nakken med en 3% opløsning af eddikesyre, som giver dig mulighed for at fjerne tyk plak.
3. Også nogle gange bruges ekstra spejle og vægudvidere. Positionen i stolen under undersøgelsen af ​​kvinden skal være anderledes - hun ligger på højre lår. Med den sædvanlige lodrette liggende stilling kan trykket falde kraftigt.

Hvis der opdages patologi under den første undersøgelse (normalt ved tilmelding til LCD), ordineres proceduren i en periode på 8-9 uger. Derefter gentages det efter 12-14 og 24-25 uger (for yderligere observation eller evaluering af behandlingsresultater).

På et senere tidspunkt

I den sidste periode af graviditeten udføres undersøgelsen med særlig omhu, da hvis den udføres forkert, kan den forårsage for tidlig fødsel, blødning og andre uønskede virkninger.

I slutningen af ​​tredje trimester øges blodtilførslen til slimhinden i halsen; hvis et kolposkop anvendes uforsigtigt, kan det skade det og forårsage blødning. For at forhindre anvendes pasta Monsel, der dækker de behandlede områder af slimhinden i slutningen af ​​manipulationen.

Umiddelbart før fødslen udføres diagnosen sjældent, hovedsageligt hvis der er mistanke om vævets malignitet, blødning og cervikal erosion. Baseret på resultaterne vælges leveringsmetoden - kejsersnit eller naturlig fødsel.

Kort om papillomer

Humant papillomavirus (HPV) er en neoplasma, der vises på overfladen af ​​huden. Disse neoplasmer er som regel små, kødfarvede eller lidt mørkere, brune. Ja, de ser ikke meget attraktive ud, ikke æstetisk tiltalende, når de er placeret i ansigt eller hals. Men der er ingen grund til at blive ked af det, da disse "ubudne gæster" ikke er ondartede.
I de fleste tilfælde dannes papillomer under graviditet i ansigt, nakke (ofte på siderne), på brystet mellem eller under brysterne, i armhulerne og lysken.

Og selvom der ikke er nogen nøjagtige data om årsagerne til dannelsen af ​​papillomer hos forventede mødre, forekommer de uanset hudens tilstand før graviditet. Det vil sige, de vises i en kvinde simpelthen på grund af graviditet. Hvis der var papillomer på kvindens krop inden starten af ​​en interessant position, vil deres antal sandsynligvis stige, og de vil være placeret i hele kroppen.

Ifølge medicinske statistikker dannes papillomer i en fjerdedel af hele menneskeheden. Den samme statistik siger, at procentdelen af ​​deres forekomst er højere hos mennesker, der er over 50 år gamle. De, der er overvægtige, risikerer også diabetes. Det menes, at papillomer forekommer oftere hos mennesker med konstant friktion af huden, især i armhulerne og naturlige folder. Da i overvægtige mennesker er friktion i lysken og armhulerne et dagligt fænomen, er chancerne for papillomer også disse steder større..

Under graviditet er udseendet eller væksten af ​​papillomer forbundet med hormonelle ændringer. Påstået påvirker en stigning i hormonniveauet væksten af ​​celler i overhuden. Men den provokerende faktor, som hos almindelige mennesker, er netop hudfriktion. Derfor opstår disse neoplasmer ofte i graviditetens andet og tredje trimester. På dette tidspunkt er forventede mødre allerede ved at gå i vægt, rynker vises på kroppen, friktion og som et resultat papillomer.

Graviditet efter colposcopy

Undersøgelsen øger eller mindsker ikke muligheden for at blive gravid; efter proceduren opstår der en sund graviditet, forudsat at der ikke er patologier fra reproduktionssystemet.

Selv hvis colposkopi blev udført under graviditet i de tidligst mulige stadier (1-2 uger) i fravær af forsinkelse, truer det ikke barnets udvikling og kvindens sundhed..

I graviditetsperioden bruges normalt en simpel kolposkopi til at afklare diagnosen, en udvidet - hvis der er mistanke om ondartede patologier.

Samtidig biopsi (fjernelse af slimhindeceller til forskning) anvendes i undtagelsestilfælde, da det ofte forårsager blødning, tidlige aborter.

Ikke-invasiv colposkopi giver dig mulighed for nøjagtigt at undersøge strukturen og arten af ​​slimhinden i halsen for at identificere de indledende faser af præcancerøse tilstande.

Papillomavirus symptomer

Hovedparten af ​​humane papillomavirus er asymptomatiske. Hvis virussen under undfangelse var i en "sovende" tilstand, kan den under graviditet manifestere sig i form af papillomer - bløde vorter eller hududvækst. Hvis papillomer var til stede før, kan de mutere og øge i størrelse. Det er uønsket at slippe af med papillomer under graviditeten, da enhver forbrænding er stressende for huden, hvilket kan påvirke fostrets tilstand. Under graviditet er enhver metode til behandling af papilloma kun mulig i den niogtyvende uge. På dette tidspunkt har barnet dannet alle organer og systemer..