Fra de første dage af graviditeten begynder et naturligt fald i immuniteten under indflydelse af progesteron. Dette er nødvendigt, så moderens krop ikke opfatter embryoet som et fremmedlegeme, hvilket er halvdelen af ​​fremmed genetisk materiale. Immunsuppression fører til en forværring af kroniske infektiøse sygdomme eller udvikling af nye. Disse forhold er farlige for fosteret, der udvikler sig. Indtil dannelsen af ​​moderkagen er barnet ikke beskyttet mod infektion, men i de senere stadier kan bakterier føre til komplikationer af svangerskabet. Derfor er behandling nødvendig, men kun med antibiotika tilladt under graviditet..

Sygdomme og tilstande, der kræver antibiotikabehandling

Lægen ordinerer behandling baseret på sundhedsministeriets kliniske retningslinjer. Undertiden er antibiotika det vigtigste lægemiddel i protokollen, men der er tilstande, der kræver deres profylaktiske brug.

Antibiotikabehandling under graviditet udføres i følgende situationer:

  • skader på kønsorganerne: bakteriel vaginose, mycoplasmosis, trichomoniasis, ureaplasmosis, chlamydia, gonoré, syfilis;
  • patologier i det hepatobiliære system: akut fedtdegeneration, HELLP-syndrom, cholecystitis;
  • luftvejssygdomme: lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse;
  • urinvejens patologi: blærebetændelse, pyelonephritis, en enkelt nyre;
  • infektiøse læsioner i fordøjelseskanalen;
  • med abort på grund af infektion
  • alvorlige kvæstelser, purulente sår.

Antibiotika ordineres også efter kirurgiske indgreb under graviditet, efter levering med kejsersnit og infektiøse komplikationer i postpartumperioden. Deres valg er baseret på sikkerheden for kvinden og det nyfødte barn, der ammer.

Narkotikafaregrupper

Alle stoffer gennemgår mange undersøgelser, hvis formål ikke kun er at fastslå deres effektivitet, men også at afsløre, hvor farlige de er for gravide kvinder og det udviklende barn. Efter laboratorie- og kliniske tests tildeles de en bestemt farekategori. Så stofferne er opdelt:

  • Grupper A - bestod alle de nødvendige tests. Ifølge deres resultater blev der ikke identificeret nogen fare for fosteret..
  • Gruppe B - inkluderer to typer stoffer. Den første af dem blev testet på dyr, hvilket resulterede i, at en negativ effekt på intrauterin udvikling ikke blev afsløret. Den anden blev testet på dyr og gravide kvinder. Der var ingen effekt på fosteret hos mennesker og mindre bivirkninger hos gravide kvinder.
  • Gruppe C - testet på dyr, afsløredes en negativ effekt på de udviklende afkom - toksisk, teratogen. Derfor er der ikke udført kliniske forsøg med gravide kvinder..
  • Gruppe D - efter eksperimenter og kliniske forsøg blev der registreret en negativ effekt på fosteret.
  • Grupper X - har en meget farlig effekt.

De to første grupper af lægemidler kan bruges til behandling af gravide kvinder, uanset graviditetsalderen. De resterende tre er forbudt til behandling af gravide kvinder. Konsekvenserne af deres anvendelse kan føre til alvorlige komplikationer og patologier fra fosteret..

Konsekvenser af brug af antibiotika

Antibakterielle lægemidler kan skade fosteret, hvis de ordineres fra listen over forbudt brug. Men meget afhænger af den periode, hvor terapien blev udført..

En kvinde planlægger ikke altid en graviditet og ved, om hun kommer. Hun kan komme i en sådan situation, at ægget allerede er befrugtet, men tiden for menstruation er endnu ikke kommet. En bakteriel infektion skal behandles med antibakterielle midler. Hvis du drikker antibiotika inden forsinkelsen, betyder deres valg endnu ikke så meget som i de første dage af graviditeten, hvilket allerede er blevet bekræftet. Hvis du gennemgår et behandlingsforløb, så kommer princippet om "alt eller intet" ind i billedet. Dette betyder, at stoffet enten vil føre til alvorlige udviklingspatologier og abort eller ikke påvirke embryoet på nogen måde..

At tage antibiotika i graviditetens 1. trimester er forbundet med alvorlige komplikationer. I løbet af denne periode opstår lægning af alle organer, dannelse af lemmer og et neuralt rør. Eventuelle negative virkninger i perioden med aktiv celledeling fører til dannelsen af ​​medfødte misdannelser:

  • fravær af et organ - aplasi;
  • et underudviklet organ eller lem - hypoplasi;
  • ændring i normal form eller placering
  • dannelsen af ​​yderligere huller, fistler.

De alvorlige konsekvenser af at tage antibiotika i nogle grupper i denne periode forklares med den uformede moderkage. Efter fastgørelse til livmodervæggen og op til 10-12 ugers udvikling modtager fosteret ernæring direkte fra endometriumets mikrokar. Der er intet filtersystem, der ikke slipper skadelige stoffer igennem. Kun den dannede moderkage er i stand til at beskytte det ufødte barn mod virkningen af ​​mange giftige stoffer og mikroorganismer. Derfor er den nødvendige antibiotikabehandling i 2. trimester mindre farlig..

Men dette betyder ikke, at du kan udføre behandling med de samme lægemidler som hos ikke-gravide kvinder. Midt-drægtighed er perioden med føtal modning, dens aktive vækst og dannelsen af ​​tyndere strukturer. For eksempel knoglevæv, nervesystem, synsorgan og hørelse.

På den anden side er infektiøse patologier, der viste aktivitet i 2. og 3. trimester, ikke mindre farlige for barnet. De kan føre til følgende komplikationer:

  • for tidlig fødsel
  • mangel på vand og polyhydramnios;
  • medfødt infektion
  • intrauterin væksthæmning
  • fosterdød
  • føtal-placenta insufficiens.

Derfor er det umuligt at lade infektionsstedet ubehandlet. Når du vælger et antibiotikum, styres lægen af ​​princippet: overvejelsen af ​​fordele for fosteret i forhold til risikoen for negative konsekvenser.

Hvilke antibiotika kan gravide tage??

De tilhører tre grupper af stoffer:

  1. Penicilliner.
  2. Cephalosporiner.
  3. Makroider.

Men på trods af den relative sikkerhed skal behandlingen aftales med en læge. Disse lægemidler har andre bivirkninger, der ikke er relateret til graviditet:

  • De ødelægger tarmmikrofloraen, hvilket fører til afføringsforstyrrelser - diarré eller forstoppelse, som er forårsaget af tarmdysbiose.
  • Udvikling af dyspeptiske lidelser: halsbrand, mavesmerter, kvalme. På baggrund af graviditet på grund af hyppig fordøjelsesbesvær i maven, dens forskydning af den voksende livmoder, generer disse symptomer mange kvinder. Og efter et kursus med antibiotikabehandling,.
  • Vaginal candidiasis er en hyppig ledsager af gravide kvinder, behandling med antibakterielle midler vil forstyrre den vaginale mikroflora og føre til en forværring af svampeinfektionen.
  • Allergiske reaktioner kan forekomme, selvom behandlingen med det valgte lægemiddel ikke tidligere var ledsaget af en sådan bivirkning.

Sikker antibiotika har specifikke indikationer og aktivitetsspektrum. Også i hver gruppe er der flere repræsentanter, der er tilladt hos gravide kvinder. I henhold til fareniveauet hører de til kategori gruppe B.

Penicilliner

Ved behandling af gravide kvinder anvendes syntetiske og halvsyntetiske lægemidler: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Penicillin-antibiotika

Penicilliner har en bakteriedræbende virkning; de fører til mikrobernes død ved at blokere syntesen af ​​visse stoffer, der er bestanddele af bakteriecellevæggen. Penicilliner er aktive mod følgende grupper af mikroorganismer:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • enterokokker;
  • listeria;
  • neisseries;
  • clostridia;
  • corynebakterier.

Men nogle mikroorganismer har lært at forsvare sig mod antibiotika. De producerer et specielt enzym, der nedbryder den aktive ingrediens. Dette er forbundet med udviklingen af ​​lægemiddelresistens..

Oxacillin er et antibiotikum, der ikke naturligt udvikler resistens. Han er i stand til at bekæmpe infektioner forbundet med stafylokokker. Men mod andre patogener viser han ikke udtalt aktivitet. Derfor er dens anvendelse begrænset.

For at forhindre mikroorganismer i at blive resistente mod lægemidler er der udviklet beskyttede penicilliner. Disse lægemidler indeholder yderligere stoffer, der ikke tillader mikroorganismer at ødelægge dem. Disse lægemidler inkluderer Amoxicillin / Clavulanat (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Disse lægemidler er godkendt i graviditetens første trimester og senere. I betragtning af aktivitetsspektret bruges de til at behandle følgende sygdomme:

  • luftvejsinfektioner: bihulebetændelse, tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse;
  • urinvejssygdomme: blærebetændelse, pyelonephritis;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • salmonellose;
  • infektioner i huden og blødt væv;
  • som forberedelse til kirurgi som profylakse.

På grund af den lave aktivitet af Oxacillin bruges det meget sjældnere end Amoxiclav eller Sultasin. Indikationer for behandling er lungebetændelse, sepsis, endokarditis, hudinfektioner, led og knogler..

Bivirkninger af penicillinbehandling kan være som følger:

  • dyspeptiske lidelser: kvalme, mavesmerter, opkastning;
  • allergiske reaktioner, og hvis en allergi har udviklet sig til en af ​​repræsentanterne for denne gruppe, er en lignende reaktion mulig med andre repræsentanter for penicilliner;
  • nedsat hæmoglobinniveau
  • ubalance i elektrolytter;
  • hovedpine.

Bivirkninger udvikles mere sandsynligt ved langvarig brug eller anvendelse i høje doser.

Det er nødvendigt kun omhyggeligt at kombinere penicilliner med anden medicin efter konsultation med en læge. For eksempel er Fluimucil ofte ordineret som slimløsende i bronkitis. Dens aktive ingrediens er acetylcystein. Når de anvendes samtidigt med Ampicillin, forekommer deres kemiske interaktion, hvilket fører til et fald i aktiviteten af ​​de to lægemidler.

Cephalosporiner

Dette er den mest omfattende gruppe af bredspektrede antibiotika. I henhold til virkningsmekanismen og aktiviteten mod visse mikroorganismer isoleres de i 4 generationer. Det mindste udvalg af applikationer til førstnævnte, det bredeste til sidstnævnte.

Cephalosporiner svarer strukturelt til penicilliner, så der kan være tilfælde af krydsallergi i nærvær af antibiotisk intolerance fra samme gruppe.

Antibiotika fra 3. generations cephalosporin-gruppe

De første tre generationer af cephalosporiner administreres ved injektion og oral medicin. Den nyeste generation er kun i form af en opløsning til injektion. Så:

  • Cefazolin tilhører 1. generation. Det bruges kun som en injektion. Cefazolin har lav antibakteriel aktivitet. Du kan behandle smitsomme sygdomme forårsaget af streptokokker, nogle stammer af stafylokokker, Escherichia coli. Kan ikke bruges til at undertrykke pneumokokker, enterobakterier, påvirke let shigella, salmonella.
  • 2. generation er repræsenteret af Cefuroxime og Cefaclor. Den første er tilgængelig i form af en opløsning til injektioner og i form af tabletter. Om det er muligt at drikke antibiotika fra denne gruppe i de tidlige stadier af graviditeten, bør lægen beslutte. Deres spektrum af antibakteriel aktivitet er ikke bredt, så de hjælper ikke med enhver infektiøs sygdom..
  • 3. generation inkluderer Cefotaxime og Ceftriaxone, som er identiske i deres aktivitet mod stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, gonokokker og mange andre.
  • Cefepime tilhører 4. generation, som er meget tæt på sine egenskaber til Ceftriaxone og Cefotaxime.

Hos gravide anvendes oftest 3. generation af cephalosporiner. De bruges til følgende patologier:

  • alvorlige infektioner i øvre og nedre luftvej
  • infektiøse læsioner i bækkenorganerne;
  • sepsis
  • meningitis;
  • abdominal patologi;
  • svære urinvejsinfektioner
  • læsioner i huden, led, knogler.

De ordineres også i den postoperative periode efter levering med kejsersnit til forebyggelse af infektiøse komplikationer. Brug af disse antibiotika er ikke kontraindiceret ved amning.

Bivirkninger kan være i form af allergier, dyspeptiske lidelser, leukopeni, anæmi. Ved anvendelse af høje doser Ceftriaxon kan der udvikles kolestase hos gravide kvinder med leverpatologi eller øgede leverenzymer uden et klinisk billede af leverskade, det bruges med forsigtighed.

Macrolides

Hvilke antibiotika fra denne gruppe er tilladt under graviditet? Disse er Erythromycin, Azithromycin, Josamycin (handelsanalog af Wilprafen).

Tilladte antibiotika under graviditet fra makrolidgruppen

Aktivitetsspektret er bredt nok:

  • luftvejsinfektioner;
  • tandinfektioner;
  • hudsygdomme;
  • infektiøse sygdomme i kønsorganet;
  • kombinationsbehandling af Helicobacter pylori-infektion til behandling af mavesår.

Gravide kvinder ordineres oftest Josamycin til behandling af klamydial infektion, mycoplasma, gonoré og syfilis. I tilfælde af klamydia ordineres behandling normalt i andet trimester. Lægemidlerne overføres let til modermælken. Men til behandling under amning anbefales det at bruge Erythromycin, da det har vist sig sikkert for spædbørn.

Bivirkninger er sjældne. Det kan være allergiske reaktioner, ubehag i maven, kvalme, meget sjældent - leverdysfunktion.

Narkotika kontraindiceret under graviditet

Hvordan antibiotika påvirker graviditet og foster afhænger af deres struktur og virkningsmekanisme..

Tetracycliner er i stand til at krydse moderkagen og er farlige i enhver graviditetsalder. De forstyrrer mineralsk stofskifte, påvirker dannelsen af ​​knoglevæv og dannelsen af ​​tænder og forårsager aplastisk anæmi. Under amning er stoffet også forbudt..

Fluoroquinolonerne Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, som er effektive mod urinvejsinfektioner, er forbudt hos gravide kvinder. De er i stand til at påvirke lægning og vækst af bruskvæv.

Aminoglykosider krydser placenta. Med en stigning i graviditeten øges placentabarrierenes evne til at overføre antibiotika til fosteret. Virkningen på barnet manifesteres i form af beskadigelse af hørselsnerven og udviklingen af ​​medfødt døvhed. Men i vanskelige situationer, hvor det er umuligt at bruge et andet lægemiddel, bruger Gentamicin og andre medlemmer af gruppen korte kurser.

Undertiden afhænger den antibiotiske virkning af svangerskabsalderen. For eksempel er Metronidazol (Trichopolum) kontraindiceret i første trimester som potentielt farligt, men det er tilladt i graviditetens 2. og 3. trimester. Dette lægemiddel er effektivt, når det anvendes topisk til behandling af kønsinfektioner, det er det valgte lægemiddel til bakteriel vaginose.

Ligeledes er Furadonin, som anvendes til behandling af blærebetændelse, forbudt til brug i den indledende periode. Men med en normal graviditet kan de behandles fra 2. trimester..

Levomycetin er farligt i enhver graviditetsperiode. Den krydser moderkagen og påvirker knoglemarven. Dette er et organ af hæmatopoiesis og immunitet, derfor er børn mere tilbøjelige til at blive født med anæmi, udviklingen af ​​neutropeni, leukocytopeni og et fald i blodplader.

Clindamycin og Lincomycin tilhører makrolidgruppen, men deres anvendelse anbefales ikke til gravide kvinder. De er i stand til at krydse moderkagen og akkumuleres i fostrets lever. Desuden er koncentrationen i organet flere gange højere end i blodet. Den negative effekt forstås ikke fuldt ud, men der er en høj risiko for nyre- og leverskader hos den nyfødte.

For ikke at forveksle med valget af et lægemiddel til behandling af smitsomme sygdomme, bør du ikke selvmedicinere under graviditeten. Kun en læge kan korrekt vurdere tilstanden, bestemme sygdommens årsagsmiddel og vælge et antibakterielt middel, der er effektivt og sikkert i en bestemt situation..

Antibiotika og graviditet. Liste over godkendte lægemidler

Efter en positiv graviditetstest begynder voldsomme ændringer i den kvindelige krop. Nogle af dem, hvis du ikke vidste det, påvirker immunsystemet alvorligt og fører til infektioner. Nå, det betyder en ting - flere stoffer! Herunder antibiotika.

En nylig undersøgelse i USA af mere end 13.000 kvinder i forskellige stadier af graviditeten viste, at ca. 30% af dem gennemgår antibiotikabehandling mindst en gang i løbet af de ni måneder. Oftest bruges de i den fjerde måned..

Selvfølgelig er ikke alle antibiotika skabt ens. Mange kan føre til medfødte anomalier og misdannelser hos et barn. Og hvad skal den forventede mor gøre i en sådan situation: tage risici eller slet ikke blive behandlet og risikere endnu mere? Bare rolig - det er ikke alt sort og hvidt her, og der er sikre muligheder. Overvej hvilke antibiotika du kan tage under graviditeten, og hvilke der er bedst at undgå.

Hvornår skal man tage antibiotika under graviditeten

Virusinfektioner bør ikke behandles med antibiotika af to grunde:

    De hjælper ikke mod vira;

Der udvikles resistens (immunitet) over for antibiotika. Næste gang stoffet virkelig er nødvendigt, fungerer det muligvis ikke..

Den gode nyhed er, at de fleste vira (såsom SARS-vira) vil blive dræbt af din krop.

Bakterielle infektioner

Almindelige bakterieinfektioner under graviditet inkluderer sygdomme i urinvejen og streptokokinfektioner i gruppe B. Det er i dette tilfælde, at antibiotika skal anvendes - dette er i det væsentlige det eneste middel til at bekæmpe dem. De skal tages på trods af den potentielle risiko for barnet. Hvorfor?

Kamal Bajay, MD, reproduktiv sundhedsspecialist ved Jacobi Medical Center, bemærker, at afvisning af behandling er potentielt farligere, da det truer med alvorlige udviklingshæmninger. Gruppe B streptokokker er farlige, fordi de kan provokere en hel række alvorlige sygdomme hos et spædbarn:

Er antibiotika overhovedet sikkert for gravide kvinder?

"Paraplyudtrykket" antibiotikum "skræmmer altid mine patienter direkte," siger Dr. Bajay. ”Rimelig pleje er nødvendig, men antibiotika er en vigtig del af klinisk terapi. Under alle omstændigheder vælger din læge omhyggeligt, hvilket middel der passer til dig, og hvilket er helt udelukket. Desuden er der nu et stort udvalg af stoffer på markedet ".

I øjeblikket er antibiotika klassificeret i henhold til graden af ​​fare for gravide kvinder. I USA gøres dette af U.S. Food and Drug Administration (FDA), som har delt alle antibiotika i fem kategorier: A, B, C, D og X.

Lægemidler fra kategori A anerkendes som absolut sikre, kategori X er et fuldstændigt forbud på grund af den ekstraordinære risiko for fosteret.

Antibiotika fra X-kategorien er farlige for fosterskader og mangler. Blandt dem:

anencephaly (deformation af kraniet uforenelig med livet);

choanal atresia (obstruktion af næsepassagen);

brok i spiserøret i mellemgulvet;

medfødte hjertefejl;

kløft gane (kløft gane).

Sådanne stoffer er også i stand til at fremkalde et abort på ethvert stadium af graviditeten med ukontrolleret brug..

For at et lægemiddel kan certificeres i kategori A, kræves der en forholdsvis stor mængde kliniske data og langsigtede observationer af patienters helbred..

Kategori B er normalt sikkert for gravide kvinder, såsom Augmentin. Dette antibiotikum bruges til en bred vifte af bakterielle infektioner: bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis - alle er ekstremt farlige for det ufødte barns helbred, hvis de ikke behandles ordentligt. Derfor er risikoen berettiget her.

Penicillin-antibiotika bruges mest under graviditet. De har heller ikke vist sig at være forbundet med en øget risiko for mindst 30 af de mest almindelige medfødte sygdomme..

Der er dog et ret vigtigt problem ved test af nye lægemidler: Etiske standarder og gældende love tillader ikke test af gravide kvinder. Derfor kan nogle kategori B-lægemidler have negative føtale virkninger, som i øjeblikket ikke officielt er bekræftet. "Lægen bør kun ordinere sådanne lægemidler, hvis fordelene ved genopretning væsentligt opvejer de potentielle risici for fosteret og for moderen," siger Alexander Fuks, leder af afdelingen for obstetrik og gynækologi ved Queens Hospital Center..

Er penicillin sikkert under graviditet

Mange antibiotika som penicillin er blevet brugt i årtier. Generelt er det et af de sikreste stoffer under graviditeten. Men i løbet af denne periode optrådte bakteriestammer, der var resistente over for dem, hvilket kræver, at læger ordinerer mere effektive lægemidler..

Og her begynder mange forskellige faktorer at påvirke sikkerheden og ikke kun den aktive komponent: dosis, behandlingsvarighed, dosering, administrationsfrekvens osv..

For eksempel er antibiotika fra sulfonamidgruppen (Septrin, Bactrim-Forte) forbundet med en tredobbelt stigning i risikoen for venstre hjerte hypoplasi syndrom. Den samlede forekomst af denne sygdom er 1 ud af 4200 nyfødte. Derfor, når man tager sulfonamider, stiger risikoen til 1 tilfælde i 1400 nyfødte.

Generelt kan du opdele antibiotika i sikre og usikre (anbefales ikke) til brug under graviditet.

BEMÆRK: Følgende er blot eksempler på de mest almindelige lægemidler. Dette er ikke en komplet liste.!

Sikker antibiotika under graviditet, liste

Der er en ret begrænset gruppe af antibiotika, der betragtes som helt sikre under graviditeten:

Hvilke antibiotika kan tages under graviditet?

Antibiotikabehandling under graviditet er forbudt, men der er sygdomme, der ellers ikke kan helbredes. I dette tilfælde vurderer lægen risiciene, og hvis risikoen ved sygdommen er højere end ved at tage antibiotika, ordineres passende medicin. Deres valg tages meget alvorligt, og der er endda en liste over stoffer, der er tilladte under graviditet..

Funktioner ved valget af antibiotika under graviditeten

Antibiotika er medicin, der ordineres til behandling af mange smitsomme sygdomme og betændelser. Oprindeligt blev antibiotika kaldet stoffer af naturlig oprindelse - baseret på skimmelsvampe (peniciller).

Over tid blev penicillin gentagne gange modificeret, lægemidler baseret på det dukkede op, men alle var rettet mod at undertrykke patogener. I dag er der antibiotika ikke kun af naturlig oprindelse, men også halvsyntetiske og fuldt syntetiske stoffer..

Når det kommer til at eliminere infektioner og betændelser i en gravid kvindes krop, tages følgende funktioner i betragtning:

  • Kan det aktive stof krydse placenta;
  • Om lægemidlet har en teratogen effekt (om det forårsager misdannelser eller øger sandsynligheden for graviditetsafbrydelse)
  • Kan stoffet påvirke graviditetsforløbet;
  • Påvirker medicinen kvindens reproduktive system, fødselsprocessen og den forventede mors organer.

Hvis du presserende har brug for at træffe en beslutning om behandling af en gravid kvinde, bruger lægen visse regler:

  1. Forbudte stoffer, hvis toksicitet er bekræftet af videnskabelig forskning.
  2. Narkotika, hvis virkning ikke er fuldt forstået, er tilladt at ordinere i ekstreme tilfælde.
  3. Hvis undersøgelser har bevist stoffets sikkerhed for fosteret og den forventede mor, er det tilladt at tage det i tilfælde af ineffektivitet af alternative behandlinger.

Antibiotika under graviditet ordineres kun efter en speciel test for bakteriers følsomhed over for dem. Hvis det er vanskeligt eller umuligt at udføre dejen, anbefales det at tage bredspektrede lægemidler..

Er antibiotika farlige for fosteret??

Der er ingen antibiotika, der er helt sikre for fosteret. Der er tre grupper af antibiotika i forhold til babyen:

  1. Relativt sikkert
  2. Farligt under graviditeten
  3. Farligt kun tidligt i graviditeten.

Relativt sikre antibiotika er netop den gruppe, der skader fosteret mindre end det forårsagende middel til infektion eller den inflammatoriske proces, som kampen er rettet mod. For eksempel kan nogle antibiotika påvirke fostrets tænder, syns- og høreorganer negativt, og akut pyelonefritis kan provokere for tidlig fødsel. I dette tilfælde er lægen tvunget til at træffe et valg til fordel for antibiotika, da den mulige skade fra sygdommen er stærkere end ved at tage medicin..

Generelt er antibiotika stadig usikre for fosteret, og de må kun bruge som anvist af en læge..

Indikationer og træk ved antibiotika under graviditet:

- første trimester

Første trimester er den farligste for både mor og baby. Det er i de tidlige stadier, at indflydelsen af ​​negative faktorer skal udelukkes maksimalt, da på dette tidspunkt lægges barnets hovedorganer og -systemer. Derudover er fosteret ikke beskyttet af moderkagen..

I første trimester er antibiotika kun tilladt i ekstreme tilfælde, når der er en trussel mod moderens og babyens liv og helbred eller graviditetsophør. Perioden fra 3. til 6. uge af graviditeten betragtes som særlig farlig. Hvis situationen tillader det, er det bedre at udsætte antibiotikabehandling til den 20.-24. Uge.

Hvis det i denne periode er umuligt at undgå antibiotikabehandling, udføres det kun under streng overvågning af en specialist og meget omhyggeligt. Når det er muligt, ordinerer lægen lægemidler, der ikke har en kumulativ virkning, dvs. som ikke påvirker fostrets organer og væv, efter at moderen har stoppet med at tage dem.

Indikationerne for at tage antibiotika er:

  • Akutte tarminfektioner
  • Betændelse i nyrerne (pyelonephritis);
  • Seksuelt overførte sygdomme, der kan overføres til barnet;
  • Purulent-septisk processer af mikrobiel flora (bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse);
  • Erysipelas, bylder, purulente sår med risiko for infektion, phlegmon.

Antibiotikabehandling skal startes med det samme, så fosteret ikke lider.

- andet trimester

I andet trimester er den negative virkning af antibiotika stadig til stede, selvom den falder. Derfor udføres behandling med antibakterielle lægemidler, som i første trimester, kun som angivet af en læge..

Et antibiotikakur er også påkrævet efter forskellige operationer udført under graviditeten..

Indikationer for at tage antibiotika i 2. trimester:

  • Lungebetændelse;
  • Alvorlig bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse;

Antibiotika under graviditet. Kan jeg tage antibiotika??

Kun et par kvinder med stærk immunitet oplever ikke helbredsproblemer under graviditeten. Ni måneder er ret lang tid, og det overvældende flertal af forventede mødre har tid til at blive syg mere end en gang. Dette er ikke overraskende, fordi en organisme, der arbejder "for to", ikke altid tåler belastningen, organismenes beskyttende egenskaber falder, og den forventede mor bliver sårbar over for infektion.

Under graviditeten kan de fleste medikamenter ikke tages for ikke at skade barnet. Derfor anvendes sparsomme præparater baseret på urter til behandling. Men hvad hvis den patologiske proces påvirker vitale organer og truer med farlige konsekvenser? Er det muligt at tage antibiotika under graviditeten og ikke skade fosteret?

Hvorfor antibiotika er nødvendige?

Antibiotika er lægemidler, der bekæmper sygdomsfremkaldende bakterier og bakterier. Med en skadelig virkning på patogene mikroorganismer er antibiotika magtesløse mod patologier af viral eller svampeoprindelse. Desuden kan langvarig brug af antibiotika forårsage svampesygdomme (candidiasis osv.). Nogle gange reagerer de bakterier, der forårsagede patologien, ikke på det antibiotikum, som lægen har ordineret. I dette tilfælde justeres behandlingsregimet, der vælges et andet lægemiddel..

Det skal også huskes, at ikke kun sammensætningen af ​​stoffet er farligt, men også forkert valgte doser og overtrædelser af brugsperioden..

Hvorfor er antibiotika farlige under graviditeten??

For et par årtier siden døde mennesker af sygdomme, der nu med succes behandles med antibiotika. Lægemidlerne er uundværlige til behandling af lungebetændelse, kolera, sygdomme i kønsorganet osv. Men selv sådanne mirakuløse lægemidler har en række bivirkninger, som er, at sammen med patogene bakterier lider den gavnlige mikroflora i kroppen også. Efterladt uden "beskyttelse" af gavnlige bakterier, føler en person sådanne lidelser som diarré, hududslæt og mange andre. Det sker, at gavnlig mikroflora dør, mens patogener overlever, hvilket forklares af bakteriernes resistens over for stoffet, der er almindeligt i mange år.

Regler for indtagelse af antibiotika

  1. Antibiotika ordineres kun af en læge! Tag ikke antibiotika, som dine venner eller familie tager, eller de antibiotika, som din læge ordinerede sidste gang.
  2. Du kan ikke stoppe behandlingsforløbet tidligere end den angivne periode. Hvis du ikke drikker de doser, der er angivet af lægen, skal du beslutte, at du blev helbredt tidligere, så vil al din tidligere indsats blive ophævet og muligvis også skade dit helbred..

Antibiotika under graviditet

Antibiotika under graviditet tages, hvis testene har bevist, at sygdommen ikke er af viral art, men af ​​bakteriel karakter. I dette tilfælde vælges den forventende mor lægemidler afhængigt af sygdomstypen, patientens tilstand og varigheden af ​​graviditeten..

Antibiotika er uønsket i første trimester. Nogle gange tager kvinder antibiotika uden at vide, at de er gravide, og så bekymrer de sig om, hvorvidt de skal holde graviditeten? Fortæl din gynækolog om dine bekymringer, han vil vurdere risiciene og give de bedste råd.

I andet og tredje trimester opstod lægningen af ​​de indre organer i fosteret, derfor er det muligt at udvide listen over lægemidler, herunder antibiotika. Som regel behandles infektioner, der kan skade barnet, i denne periode..

Antibiotika under graviditet er nødvendigt, hvis en kvinde har følgende patologier:

  • Pyelonephritis;
  • Lungebetændelse, akut bronkitis;
  • Chlamydia;
  • Farlig tarminfektion
  • Alvorlig skade, sår (brændende), forbrænding;
  • Alvorlige komplikationer af smitsom karakter: blodforgiftning, sepsis;
  • Specifikke sygdomme fremkaldt af sjældne mikrober: brucellose osv..

Før der introduceres et antibakterielt lægemiddel, testes den forventende mor for følsomhed. Denne manipulation giver dig mulighed for at identificere patogenet og vælge det mest effektive antibiotikum. Hvis det ikke er muligt at udføre en test, ordineres den forventende mor et bredspektret lægemiddel, der påvirker alle typer bakterier.

Antibiotika, hvis anvendelse er forbudt under graviditet:

  • Tetracycliner (Doxycyclin, Tetracyclin, Morphocyclin osv.);
  • Sulfonamider (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt osv.);
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet osv.);
  • Nitrofuraner (Furadonin, Nitroxolin osv.);
  • Levomycetin.

Antibiotika, der er tilladt under graviditet:

  • Penicillin og aminipenicilliner (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav og andre);
  • Cephalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim, Cefotaxime, Cefepim, Ceftazidime);
  • Macrolider (Erythromycin, Josamycin, Spiramycin).

At tage antibiotika under graviditeten betyder ikke, at din baby vil have helbredsproblemer. Mors ubehandlede bakterieinfektioner udgør dog en alvorlig trussel. Hvis behandlingen ordineres af en læge, vil korrekt valgte antibiotika helbrede moderen og vil ikke skade barnet..

Opmærksomhed! Brug af medicin og kosttilskud samt brug af terapeutiske teknikker er kun mulig med tilladelse fra en læge.

Antibiotika under graviditet 1, 2, 3 trimester. Hvad du kan og ikke kan drikke, konsekvenserne af at tage, påvirkningen i de tidlige stadier, hvordan man hurtigt fjerner en kvinde fra kroppen

Under graviditeten starter en kvinde en naturlig proces med at reducere immuniteten. Naturligvis skabes forudsætningerne for at føde et barn, så den forventede mors krop ikke opfatter fosteret som en trussel..

Samtidig angriber kroppen kroniske sygdomme og nye infektioner. Ifølge statistikker skal hver anden kvinde gennemgå antibiotikabehandling under graviditeten.

Sygdomme og tilstande, der kræver brug af antibiotika

Siden 1910 er historien om produktionen af ​​antibiotika begyndt. I dag estimeres sorten af ​​stoffer til flere tusinde, kombineret i 16 klasser.

Gravide kvinder er ikke immune over for sygdom, skade eller betændelse..

Der er en række indikationer, som antibiotikabehandling er nødvendig for:

  1. Influenza og ARVI transmission, der varede mere end 7 dage.
  2. Bihulebetændelse, der varer 10-14 dage fra starten.
  3. Frontitis og bihulebetændelse i den akutte fase.
  4. En historie med tilbagevendende otitis media.
  5. Sygdomme i urinsystemet (infektiøs pyelonephritis, blærebetændelse).
  6. Komplikationer af sygdomme i form af lungebetændelse, purulent sepsis, bylder.
  7. Alvorlige typer lidelser (onkologi, hiv, medfødte anomalier af immunitet).
  8. Lymfadenitis.
  9. Autoimmun betændelse.
  10. Ondt i halsen - bakteriel ondt i halsen.
  11. Brucellose, borreliose, krydsbårne infektioner.

Mulige årsager til antibakteriel behandling i nærværelse af symptomer på immunitetsmangel:

  1. Tilstedeværelsen af ​​hyppig ARVI (mere end 5 gange om året).
  2. Langvarig kropstemperatur på 37 - 37,5 ° C i mere end fem dage.
  3. Kogens udseende.
  4. Tilstedeværelse af bakteriel betændelse.
  5. Komplikation af herpes.
  6. Kronisk diarré uden åbenbar grund.
  7. Langvarig laryngotracheitis.
  8. Problemer med mave-tarmkanalen (gastroenterocolitis, sår).

Bakterielle infektioner kan bekræftes ved:

  • laboratorieundersøgelser - generel og biokemisk blodprøve;
  • undersøgelser af afgrøder til mikrober fra infektionsfokus;
  • epidemiologiske indikationer.

Antibiotiske faregrupper

I henhold til handlingsprincippet adskiller antibiotika sig i:

  • bakteriostatisk, der påvirker væksten af ​​bakteriepopulationen i løbet af deres vitale aktivitet
  • bakteriedræbende, ødelægger mikrober ved at binde dem på celleniveau.

Antibakterielle stoffer klassificeres efter faregrupper:

  1. Gruppe A - disse er sikre stoffer, hvis virkning er blevet bekræftet ved tilstrækkelige forsøg udført på forsøgsdyr og gravide. Som et resultat er der tegn på, at der ikke er nogen risiko for skadelige virkninger på fosteret i alle trimestre af graviditeten..
  2. Gruppe B - dette er lægemidler, hvis aktivitet er bekræftet ved test på forsøgsdyr. I løbet af videnskabelige eksperimenter er der ikke fundet nogen skadelige virkninger på fosteret hos dyr. Der er ikke udført gyldige tests på gravide kvinder. Gruppen er anerkendt som sikker til brug.
  3. Gruppe C - Antibiotika, der gennemgår reproduktion af dyr. Der var tegn på negative virkninger på fosteret. Der er ikke udført gyldige menneskelige tests. Imidlertid berettiger forholdet mellem de sandsynlige fordele forbundet med brugen af ​​stoffer til kvinder den ordinerede behandling på trods af de mulige risici.
  4. Gruppe D er lægemidler, der har direkte bevis for skade på det menneskelige foster, opnået på en praktisk måde eller i henhold til testresultater. Det tager højde for, at den sandsynlige fordel berettiger brugen af ​​stoffer på trods af deres negative virkninger..
  5. Gruppe X - lægemidler testet på forsøgsdyr eller hos mennesker. Medicin har vist abnormiteter eller mangler i fosterudviklingen. Samtidig er der tegn på en negativ effekt på det menneskelige foster. Risikoen ved eksponering for antibiotika opvejer deres potentielle fordele.

Antibiotika fordelt på grupper af deres fare og virkning på graviditetsudviklingen kan opsummeres i tabellen.

KlassenavneUnderklassens navneFaregruppeVirkninger på graviditet
PenicillinerProteinsyntetiserede naturlige stoffer:
  • benzylpenicillin;
  • ampicillin.
Skadelig i graviditetens første trimester, kan forårsage spontan abort. I II og III trimester anvendes de uden konsekvenser.
Syntetisk med en bred vifte af aktiviteter:
  • carbenicillin;
  • amoxicillin;
  • amoxicillin / clavunat;
  • oxacillin.
Træng ind i placentabarrieren i store mængder.
Ny og forbedret generation:
  • mecyllam;
  • azlocillin.
Ingen tegn på fødselsdefekter.
Cephalosporiner1. generation:
  • cefazolin;
  • cephalexin;
  • cefradin.
Udpeget baseret på forholdet mellem risici, fordele og skader.
2. generation:
  • cefsulodin;
  • cefaclor;
  • cefuroxim.
Der er ingen tegn på bivirkninger på fosteret. Gå gennem placentabarrieren i store mængder.
3. generation:
  • cefotaxime;
  • ceftazidime;
  • ceftriaxon.
Ingen data om medfødte anomalier.
IV generation:
  • cefodizim;
  • cefepime.
Tildelt på baggrund af forholdet mellem risici, fordele og skader.
Macrolides
  • Azithromycin;
  • Josamycin.
Ordineret til behandling af chlamydiale infektioner hos gravide kvinder.
  • Clarithromycin;
  • Midecamycin;
  • Roxithromycin.
DDen negative virkning på fosteret hos dyr er bevist. Stoffer er kontraindiceret til brug under graviditet.
ErythromycinDet ordineres baseret på forholdet mellem skade og fordel.
SpiramycinDet bruges til behandling af toxoplasmose.
Aminoglykosider
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Kanamycin.
DDe har en høj risiko for toksicitet. Ordineres, når den gavnlige virkning overskrides i forhold til den skadelige virkning.
Tetracycliner
  • Tetracyclin;
  • Doxycyklin.
DKontraindiceret på grund af påviste anomalier i udviklingen af ​​skelet, knogler, tænder.
Fluoroquinoloner / quinoloner
  • Ofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin.
DDe har en høj risiko for leddefekter. Medicin er kontraindiceret under graviditet.
Lincosamides
  • Lincomycin;
  • Clindamycin.
DKan akkumuleres i babyens lever. Stoffer er forbudt til brug under graviditet.
Carbapenemer
  • Imipenem;
  • Meropenem;
  • Ertapenem.
DDer er fakta om negative virkninger på fosteret hos dyr.
PolymyxinerPseudomonas aeruginosa behandles med Polymyxin M og Polymyxime BDer er ingen tegn på skadelige virkninger på fosteret.
Anti-tuberkulosestoffer
  • Rifampicin;
  • Isoniazid;
  • Rifabutin;
  • PASK.
FRAMulighed for negativ effekt på fosteret. Udnævnt med omhu.
Antifungale midler
  • Nystatin;
  • Fluconazol;
  • Natamycin;
  • Amphotericin B.
FRADer er ingen fakta, der beviser sikkerheden ved udnævnelsen. Brugt med forsigtighed.
SulfonamiderCo-trimazolC, DRecept i graviditetens første trimester bærer sandsynligheden for udviklingsdefekter i andre perioder - udviklingsforsinkelser.
Nitrofuraner
  • Nitrofurantoin;
  • Nifuroxazide;
  • Furazidin.
FRADer er oplysninger om hæmolytisk anæmi hos børn. Udnævnt med omhu.
Nitroimidazoler
  • Metronidazol;
  • Tinidazol;
  • Ornidazol;
  • Secnidazol.
B, CMidler til brug i første trimester er kontraindiceret, for resten af ​​vilkårene - de ordineres med forsigtighed.
OxazolidinonerLinezolidFRAIngen testfakta.
GlykopeptiderVancomycinFRADer er fakta om hørselsforstyrrelser hos nyfødte. Det er forbudt at ordinere stoffet i første trimester med andre ord - med forsigtighed.

Konsekvenser af brug af antibiotika

Forskere har fundet ud af, at antibakterielle stoffer ikke kun skader barnets genetiske apparater. At tage giftige lægemidler tidligt i svangerskabet kan forårsage abort.

I første trimester er følgende embryotoksiske udviklingsdefekter sandsynligvis:

    lidelser i hørselsnerven

At tage antibiotika under graviditeten kan forårsage underudvikling af hørselsnerven

  • defekter i indre organer - lever, mave-tarmkanalen, hjerte-kar-og urinvejene;
  • underudvikling af knogler, tænder, højderyg
  • skader på centralnervesystemet.
  • Den mest ugunstige periode for at tage antibiotika er graviditetens første trimester under dannelsen og dannelsen af ​​den fremtidige organisme. I den tidlige periode er ifølge indikationer kun de mest blide og ikke-toksiske lægemidler ordineret.

    Fra 10 til 40 ugers graviditet bliver forekomsten af ​​udviklingsanomalier et sjældent fænomen, men organforstyrrelser i den postnatale periode er mulige:

    • forsinkelse i udviklingen af ​​psykomotorisk aktivitet
    • hæmolytiske anæmier;
    • gulsot;
    • knoglemarvsundertrykkelse
    • nyreskade
    • mistet appetiten;
    • opkast.

    Hvilke antibiotika kan gravide tage?

    Antibiotika under graviditeten ordineres ud fra sværhedsgraden af ​​sygdommens konsekvenser, forholdet mellem skade på fosteret og fordelene for kvinden. Absolut alle antibakterielle midler overvinder placentabarrieren. Forskellen er kun i absorptionshastigheden og stoffets koncentrationsniveau..

    De sikreste grupper af antibiotika A og B:

    1. Penicilliner. Hele rækken hører til faregruppe B, valgt om nødvendigt under graviditet. Narkotika i store mængder krydser placenta.

    Bivirkninger inkluderer:

    • alvorlige allergiske reaktioner
    • forstyrrelser i mave-tarmsystemets arbejde
    • candidiasis
    • mulige neurotoksiske reaktioner (kramper, koma).

    2. Cephalospariner. Hele serien tilhører faregruppe B, har prioritet til valg af stoffer under graviditet.

    Bivirkninger ved at tage midler inkluderer:

    • allergiske reaktioner (mindre udtalt end med penicilliner)
    • lidelser i nyrernes funktion
    • hæmatologiske lidelser.

    3. Makrolider. Faregruppe B inkluderer azithromycin (behandling af klamydia hos gravide kvinder), josamycin og spiramycin (anvendes til behandling af toxoplasmose), erythromycin (ordineret ifølge indikationer).

    Bivirkninger kan forekomme i form af:

    • lidelser i mave-tarmsystemet
    • sjældent ototoksiske og hepatotoksiske reaktioner
    • lejlighedsvis symptomer på milde allergier.

    Blandt lægemidler fra andre grupper kan det bruges under graviditet:

    • antifungalt antibiotikum Amphotericin B;
    • spectinomycin - læger anbefaler det til gravide kvinder, hvis de er allergiske over for beta-lactamer i behandlingen af ​​gonoré;
    • fra gruppen af ​​nitroimidazoler, metronidazol, tinidazol, ornidazol er ordineret til gravide kvinder i II og III trimester af graviditeten.

    Penicilliner

    De antibiotika, der er godkendt til brug under graviditet, omfatter en stor gruppe penicilliner produceret af skimmelsvampe.

    Gruppen er aktiv mod de fleste gram-positive og nogle gram-negative mikrober:

    • spirocheter;
    • enterokokker;
    • gonokokker;
    • meningokokker;
    • streptokokker;
    • stafylokokker.

    Penicilliner er blandt de beta-lactam-lægemidler, der rangerer først blandt de antimikrobielle lægemidler til behandling af de fleste infektioner. Gruppen har en bakteriedræbende virkning på mikrober.

    Penicillinseriens funktioner er:

    • minimal toksicitet
    • bred vifte af handlinger og doser
    • tilstedeværelsen af ​​krydsallergier i midten af ​​sin klasse, delvist med klasserne af cephalosporiner og carbapenemer.

    Gruppens virkning er forbundet med evnen til at blokere syntesen af ​​den cellulære struktur af patogene organismer. Lægemidlet trænger hurtigt ind i alle væv og kropsvæsker og når de krævede koncentrationer.

    Bivirkningerne af gruppen er:

    • allergier;
    • hovedpine;
    • lidelser i mave-tarmsystemet
    • ændring i elektrolytbalance;
    • nedsat hæmoglobinniveau
    • candidiasis.

    Indikationer for brug af penicillinserien er:

    • leptospirose;
    • endokarditis;
    • tonsillitis;
    • faryngitis;
    • lungebetændelse;
    • betændelse i hjernen
    • sepsis
    • skarlagensfeber
    • gas koldbrand;
    • borreliose;
    • syfilis;
    • gigt.

    Gruppemedicin bruges ikke til behandling af svære infektioner, kun milde og moderate:

    1. Benzylpenicillin er det vigtigste naturlige antibiotikum fra penicillin-gruppen. Lægemidlet fremstilles i form af et pulver til injektion med forskellige doser. Stoffet er et stærkt allergen. Det mest effektive middel i kampen mod gram-positive bakterier. Når det tages i første trimester (især før graviditetsalderen på 6 uger) øges sandsynligheden for livmoder tone, øger antallet af spontane aborter. Ingen negativ indvirkning på dannelsen af ​​barnet blev afsløret. Anvendes med forsigtighed i graviditetens første trimester.

    Du kan købe 1 flaske medicin til 8 rubler.

    2. Oxacillin fås i kapsler, tabletter, pulver til injektion. Midlet bruges som et anti-stafylokok, et stof, der ikke skaber høje koncentrationer i blodet.

    Indikationerne for anvendelse er infektioner:

    • knogler
    • leddene;
    • hud;
    • lungebetændelse;
    • meningitis;
    • sepsis
    • endokarditis.

    Omkostningerne ved medicin til en flaske er fra 8 rubler.

    3. Amoxicillin er det mest almindelige medlem af penicillin-gruppen. Stoffet produceres i form af tabletter til oral administration, tabletter til opløsning, kapsler, granuler til fremstilling af en suspension. Formålet med brugen er tilstedeværelsen af ​​infektiøse sygdomme med mild til moderat sværhedsgrad, forebyggelse af sepsis.

    Gennem moderkagen trænger lægemidlet ind i store mængder, der er ingen data om registrering af medfødte anomalier ved brug af lægemidlet. Du kan købe medicinen på apoteker, afhængigt af frigivelsesformen, prisen varierer fra 44 til 160 rubler.

    Cephalosporiner

    Cephalosporiner er klassificeret som beta-lactamer og rummer 4 generationer med en bakteriedræbende virkning.

    Seriens funktioner er:

    • god effektivitet
    • minimal toksicitet
    • høj frekvens af klinisk brug
    • fra I til III generation udvides aktivitetsspektret og graden af ​​antimikrobiel effekt i forhold til gram-negativ mikroflora sammenlignet med gram-positiv.

    Antibiotikum fra 1. til 3. generation har ikke en signifikant virkning på enterokokker, det produceres i form af et stof til injektion og stoffer til oral administration. IV-generering af lægemidler produceres kun i form af injicerbare opløsninger.

    1. generation virker på bakterier:

    • streptokokker;
    • stafylokokker;
    • ubetydeligt på enterobakterier og anaerober.

    Et antal repræsentanter er cefazolin, cephalexin.

    Anden generation inkluderer cefuroxim, cefaclor. Aktive stoffer er relativt:

    • streptokokker;
    • stafylokokker;
    • gonokokker;
    • enterobakterier.

    Den tredje generation er repræsenteret af cefotaxime og ceftriaxone. Aktive stoffer i forhold til:

    • pneumokokker;
    • streptokokker;
    • corynebakterier;
    • meningokokker;
    • gonokokker;
    • enterobakterier.

    IV generation er cefepime, som har et bredt spektrum af handlinger.

    Cephalospariner fordeles i alle organer. Mest af alt ophobes:

    • i lungevævet;
    • i nyrerne
    • i huden
    • i knoglevæv;
    • i leveren
    • i muskler.

    Bivirkninger inkluderer:

    • allergier;
    • hæmatologiske lidelser;
    • kramper
    • forstyrrelser i leveren og mave-tarmsystemet
    • candidiasis.

    Cephalexin er ordineret:

    • med tonsillitis;
    • med faryngitis
    • med infektioner i huden og luftvejene.

    Prisen på 1 flaske på apoteker starter fra 64 rubler, for en pakke med tabletter kan du betale fra 210 rubler.

    Cefuroxim bruges til behandling af:

    • lungebetændelse;
    • hudinfektioner
    • lidelser i nyrerne
    • bihulebetændelse
    • bronkitis;
    • blærebetændelse.

    Ceftriaxone anvendes til behandling af:

    • gonoré
    • infektioner i nedre luftveje
    • hud;
    • knoglevæv;
    • leddene;
    • organer i det lille bækken
    • salmonellose;
    • sepsis
    • betændelse i hjernen.

    For en flaske medicin kan du give fra 22 rubler, 50 flasker koster 800 - 840 rubler.

    Cefepim er ordineret til lidelser:

    • svære nosokomiale infektioner
    • bylder
    • lungebetændelse;
    • sepsis
    • komplekse nyresygdomme
    • hud;
    • knogler
    • led.

    Omkostningerne ved lægemidlet starter fra 103 rubler. pr. flaske.

    Macrolides

    Antibiotika under graviditet ordineres ud fra deres toksicitetsgrad. Makrolider er en gruppe af antibakterielle midler med den laveste toksicitet. Gruppens funktionsprincip er bakteriostatisk ved lave koncentrationer, ved høje koncentrationer - bakteriedræbende. Seriens funktioner inkluderer immunmodulatoriske og antiinflammatoriske virkninger..

    Aktivitetsområdet for makrolider inkluderer:

    • mycoplasma,
    • anaerober;
    • klamydia;
    • streptokokker,
    • moraxelles;
    • legionella;
    • spirocheter;
    • listeria;
    • kompilobjekter;
    • ureaplasma;
    • pneumokokker.

    Bivirkninger ved indtagelse af makrolider er sjældne, men de kan være:

    • forstyrrelse af mave-tarmsystemet
    • leverproblemer
    • hovedpine
    • nedsat høreapparat
    • allergier.

    Indikationer til brug:

    • syfilis;
    • luftvejsinfektioner;
    • difteri;
    • hudsygdomme;
    • klamydia;
    • infektioner i mundslimhinden;
    • kompliceret acne
    • gastroenterocolitis;
    • mavesår;
    • toxoplasmose;
    • kryptosporidiose.
    1. Erythromycin fås i form af tabletter, pulver til suspension, suppositorier, stoffer til injektion. Lægemidlet forårsager ofte lidelser i mave-tarmsystemet, krydser moderkagen i lave mængder. Prisen på lægemidlet afhænger af frigivelsesformen, den spænder fra 13-116 rubler.
    2. Josamycin produceres i tabletter og i suspension til oral administration. Sammenlignet med erythromycin er det lettere at fordøje, mindre lægemiddelafhængigt. Det bruges hovedsageligt til behandling af chlamydiale infektioner hos gravide kvinder. Det har ikke en negativ effekt på fosteret. Prisen på lægemidlet på apoteker ligger i prisintervallet 593-733 rubler.
    3. Spiramycin fås i form af tabletter, pulver til suspension og injektion. Sammenlignet med erythromycin har den større aktivitet mod nogle streptokokker, opsamles i store mængder i væv og er lettere at fordøje. Antibiotikumet er ikke afhængigt af andre lægemidler. Hovedområdet for anvendelse hos gravide er terapi af toxoplasmose, kryptosporidiose. Prisen på lægemidlet starter ved 253 rubler.

    Funktioner ved at tage antibiotika tidligt i graviditeten

    Antibiotika under graviditeten kan ændre de normale processer ikke kun i fosteret, men også i den forventede mors krop.

    Funktionerne ved at tage antibakterielle midler tidligt i graviditeten inkluderer:

    • immunsystemets sårbarhed i graviditetsperioden;
    • undertrykkelse af sund tarmmikroflora;
    • forstyrrelser i mave-tarmsystemets arbejde
    • høje risici for at udvikle candidiasis
    • anomalier i barnets udvikling og dannelse.

    Valget af antibiotikum og behandlingsvarigheden bør foretages af lægen, idet det kliniske billede af sygdommen, svangerskabsalderen, ledsagende sygdomme efterlades under hensyntagen til laboratorie- og kliniske undersøgelser.

    Narkotika acceptabelt i ekstreme tilfælde

    I antibiotikagruppegrupperne er der et antal lægemidler, der er acceptable i ekstreme tilfælde. Gruppe C har bekræftet fakta om en negativ effekt på fosteret, men nogle gange anbefales udnævnelse af sådanne stoffer i forholdet mellem fordele for en kvinde og skade for et barn.

    At tage følgende medicin er ikke udelukket:

    1. Carbapenemer (imipenem, meropenem). Der er bekræftede oplysninger om teratogene virkninger hos dyr. Udnævnelsen udføres i henhold til indikationer.
    2. Makrolider (clarithromycin, midecamycin, roxithromycin). Medicin har en embryotoksisk virkning hos dyr. Måske ordinere til gravide kvinder, når risikoen for fordele opvejer skaden.
    3. Aminoglykosider (gentamicin). Gentamicin ordineres til gravide af sundhedsmæssige årsager.
    4. Fluoroquinoloner / quinoloner (hele gruppen). Brug af sundhedsmæssige årsager er ikke udelukket.
    5. Sulfonamider (hele gruppen). Data om gruppens skadelighed er modstridende. Lægemidler til indtagelse i tredje trimester af graviditeten er forbudt på grund af bivirkninger hos nyfødte:
    • anæmi
    • gulsot;
    • manglende appetit
    • nyreskade;
    • lidelser i centralnervesystemet (co-trimazol).
    1. Antituberkulosemedicin (hele gruppen). De har en negativ effekt på den nyfødtes psykomotoriske færdigheder. Brug i graviditetens tredje trimester kan føre til postnatale blødninger.
    2. Antifungale midler (ketoconazol, natamycin, nystatin, fluconazol). Midlerne har ingen dokumenterede fakta om sikker modtagelse.

    Narkotika kontraindiceret under graviditet

    Antibiotika under graviditet, som er forbudt til brug, er testet på dyr, og der er tegn på høj sandsynlighed for skadelige virkninger på fosteret. Stoffernes skade, når de tages under graviditet, opvejer den sandsynlige fordel.

    Disse stoffer inkluderer faregrupper D og X:

    1. Aminoglycosider (amikacin, kanamycin, neomycin, tobramycin). Medicin krydser placenta i store mængder, hvilket afslører en større sandsynlighed for negative virkninger på fosteret.
    2. Tetracycliner (doxycyclin, tetracyclin). Stoffet har evnen til at samle i knoglevæv, tandrudiment af et barn, deformere deres mineralisering.
    3. Sulfonamider (co-trimazol). Co-trimazol er forbudt inden fødslen i tredje trimester.
    4. Nitroxolin, dioxidin er forbudt på grund af de identificerede embryotoksiske og mutagene virkninger hos dyr.
    5. Chloramphenicol. Stoffet krydser placenta i store mængder. Der er høj sandsynlighed for "grå syndrom" - nedbrydning af knoglemarv. Det farligste stof til brug i de senere stadier.
    6. Nitrofuraner (nifuroxazid, furazidin). Narkotika forbudt på grund af ubekræftede forskningsdata.

    Antibiotika og undfangelse

    Et ret almindeligt problem er at tage giftige lægemidler, når en kvinde endnu ikke ved, ikke har mistanke om sin graviditet. I de første 14 dage fra undfangelsen binder ægget sig ikke til moderens krop.

    Brug af stoffer, der kan skade det fremtidige foster, giver en af ​​to muligheder i en så kort periode:

    • yderligere udvikling og dannelse af fosteret;
    • ægdøden, dvs. spontan abort.

    Kontroller levedygtigheden af ​​ægformen vil hjælpe:

    1. En blodprøve for hCG (humant choriongonadotropin) er et hormon, der frigives efter befrugtning af et æg. Normalt fordobles værdien hver anden dag i de første to uger. Analysen skal udføres flere gange hver anden dag. De samme resultater eller under normen indikerer mislykket befrugtning.
    2. Vaginal ultralyd kan udføres efter 4 ugers graviditet.

    Planlægning af en graviditet efter antibiotika

    Den mindste graviditetsplanlægningsperiode efter et antibiotikakur er en menstruationscyklus. Læger kalder den optimale periode for en periode på 3 måneder, hvilket gør det muligt for kroppen helt at slippe af med forgiftning med skadelige stoffer, afbalancere forsvaret af immunitet og slippe af med virkningerne af terapi.

    De vigtigste opgaver i forberedelsen til graviditet:

    • genopretning af immunitet
    • finde normal mikroflora i kroppen.

    Daglig brug af gærede mælkeprodukter (hytteost, yoghurt, gæret bagt mælk, kefir) hjælper med at løse problemer. Det er nyttigt at medtage fødevarer, der er rige på pektin, citronsyre og ascorbinsyre (kakao, persille, nødder, frugter) i kosten..

    Sådan fjernes hurtigt antibiotika fra den kvindelige krop

    Brug af antibiotika fører til forgiftning af kroppen. Under graviditet skades kvinden og det ufødte barn.

    Følgende regler hjælper med at hurtigt rense kroppen:

    1. Gør det til en vane at drikke mindst 2 liter. væsker om dagen (bedre end almindeligt vand).
    2. Drik et glas vand ved stuetemperatur hver morgen på tom mave.
    3. Spis gærede mælkeprodukter (kefir, gæret bagt mælk, yoghurt, cottage cheese) hver aften.
    4. Lav og drik friskpresset juice med jævne mellemrum.
    5. Probiotika (Khilak, Lactobacterin, Bifikol) hjælper med hurtigt at gendanne mikroflora i kroppen.
    6. Medtag i kosten mad, der er rig på fiber - det er grøntsager, frugter, tørrede abrikoser, urter, havremel, hvedeklid.

    Valget af det antibiotikum, der er nødvendigt til behandling af sygdommen under graviditeten, bør foretages af lægen. Kun en specialist er i stand til at vurdere den kliniske tilstand, risici, mulige konsekvenser og træffe den bedste beslutning i denne situation.

    Artikeldesign: Vladimir den Store

    Video: Hvad du har brug for at vide om at tage antibiotika til gravide kvinder

    At tage medicin og antibiotika under graviditet og amning: