Mange kvinder er bange og bekymrede over resultaterne af denne test og tænker, at han helt sikkert vil sige, at alt er okay med barnet eller ej. Jeg hjælper dig med at forstå komplekse tal og plader..

Først og fremmest er screening ikke en ultralydsscanning eller bloddonation, det er en omfattende undersøgelse af kroppens tilstand. Screening i dette tilfælde giver ikke 100% garanti for fraværet af føtale patologier. Denne screeningmulighed giver kun en sandsynlighedsværdi. Lad os sige, at screening viste, at risikoen er lav i forhold til dine indikatorer, men de er ikke udelukket. Og der er også den modsatte situation, når risikoen er høj, og alt er i orden med barnet, fordi resultaterne også er falske positive.

Ja, desværre er det. Derfor vil jeg dvæle meget detaljeret med alle indikatorer og mulige procedurer til identifikation af kromosomale patologier. Der er 23 par kromosomer i det menneskelige genom (det 23. par, disse er kønskromosomer) Ja, desværre er det sådan. Derfor vil jeg dvæle meget detaljeret med alle indikatorer og mulige procedurer til identifikation af kromosomale patologier. Der er 23 par kromosomer i det menneskelige genom (det 23. par er kønskromosomer)

Perinatal screening udføres for at identificere sandsynligheden for at få en baby med patologier som Downs syndrom (ekstra kromosom i 21 par), Edwards syndrom (ekstra kromosom i 18 par) og Patau syndrom (ekstra kromosom i 13 par)

Den første screening udføres i perioden 11-13 uger og består af 2 trin. Først og fremmest udføres en ultralydsscanning for at identificere eventuelle abnormiteter. En vurdering af sådanne indikatorer som tykkelsen på kraven, tilstedeværelsen og størrelsen af ​​næsebenet er obligatorisk. Dernæst doneres blod fra en vene, ifølge hvilken: B-hCG og PAPP-A (graviditetsassocieret plasmaprotein-A, graviditetsassocieret plasmaprotein-A) vurderes.

B-hCG - efter dets værdier kan man bedømme graviditetsforløbet og udseendet af afvigelser. Den maksimale koncentration af hormonet observeres efter 10-11 uger, derefter falder det gradvist og forbliver konstant indtil slutningen af ​​graviditeten.

PAPP-A - er ansvarlig for dannelsen og væksten af ​​moderkagen. Dens koncentration stiger under graviditeten, det afhænger af fostrets vægt og dets køn. Tilstedeværelsen af ​​kromosomal patologi hos et ufødt barn manifesteres ved et fald i dets koncentration. Efter 14 uger er undersøgelsen ikke informativ, da koncentrationen kan forblive normal, selv med svær kromosomal patologi.

Det er vigtigt at bemærke, at der indtastes yderligere data:

✓ om IVF blev udført, og i så fald datoen for overførslen

✓ graviditetsfunktioner (trussel om opsigelse for eksempel)

✓ om kvinden havde børn med kromosomafvigelser og tilstedeværelsen af ​​sådanne hos slægtninge

* Resultatet af testen afhænger af nøjagtigheden af ​​de data, du leverer.

Derefter indtaster de data i programmet, og i Rusland er der 2 sådanne programmer: PRISCA og ASTRAIA

Screeningsresultaterne i PRISCA (Prenatal Risk Calculatio) -programmet præsenteres i form af en graf og et tal. Screeningsresultaterne i ASTRAIA-programmet er en grundlæggende forskel fra PRISCA, da det ikke kun er evnen til at modtage data om sandsynligheden for at få et barn med patologi, men også at beregne risikoen for at udvikle præeklampsi, en alvorlig komplikation ved graviditet. Dette program blev udviklet af Fetal Medicine Foundation (FMF), hvilket betyder, at lægen skal være certificeret og licenseret til at udføre denne type screening..

Sammenfattende resultaterne af screening i første trimester vil jeg sige, at hvis du er 35+, IVF, samtidig patologi og lad os sige, at du ryger, så forventer vi naturligvis høje risici for at få et barn med en patologi. Det er som sandsynligheden for at falde om vinteren, når det er glat, er højere end sandsynligheden for at falde om sommeren. Men det betyder ikke, at du helt sikkert vil falde om vinteren. Dette er nøjagtigt tilfældet med screening.

Piger, hej alle sammen! Vi har vores første screening i morgen. Jeg kan ikke engang tænke på noget. Jeg er bange lidt, jeg var forkølet her med feber.. løbende næse er endnu ikke forsvundet, jeg er bekymret nu, hvis det påvirkede den lille

Det skal nok gå. Det vigtigste er at roe sig ned, fordi stress kan påvirke blodprøver, drikke baldrian, så du ikke behøver at tage igen. Der er mange af os, der var syge i første trimester. Desuden er det fysiologisk, at immunsystemet først falder, så embryoet kan knytte sig godt og ikke blive afvist af kroppen på forhånd. Så det er okay.

Piger, jeg skal til screening den 30. april. Jeg er så bekymret. Forestil dig, i dag læste jeg i centret, hvor jeg vil gå til screening, at kønsbestemmelse og tilstedeværelsen af ​​en mand alle er mod betaling. Generelt trækkes penge allerede fra hele.

Nyusya, selvfølgelig spændende!
men alt skal være i orden!
afmeld senere om, hvordan du gik, og hvordan dit mirakel er!

og dig snart! så stort!
mens jeg venter på et opkald fra LCD'et, venter jeg på en invitation til at tage en billet! Jeg kan ikke vente med at finde ud af, hvilken dag jeg får!
vi venter også på dine indtryk!
Jeg ved ikke om vores mands tilstedeværelse, men barnets foto og køn var altid mod et ekstra gebyr.
selv da jeg gik for 14 år siden, hvem skulle betale ekstra for hvad de ville sige.

min mand og jeg besluttede, at jeg ville gå til den første screening alene, og hvis det ordner sig for det andet, ville han gå med mig og straks betale for at finde ud af køn, for nu kan de ikke se det alligevel. Eller jeg kan donere blod til analyse for at bestemme køn, jeg ved virkelig ikke, hvor meget det koster.

bestemmelse af et barns køn baseret på en blodprøve? for at være ærlig har jeg ikke hørt det..

Selv fandt jeg ud af det, da jeg gennemgik en neurolog. Lægen og jeg kom ind i en samtale, og hun sagde, at hendes svigerdatter var gravid, og at de ikke ventede på screening og gjorde denne test, og han viste 99% af pigen. Men det ser ud til, at det for det første er dyrt og for det andet som noget unødvendigt.

nylige videnskabelige undersøgelser har vist, at en gravid kvinde har sit barns DNA i blodet. moderen og barnet, der udvikler sig i livmoderen, har et fælles kredsløbssystem. under fostrets udvikling dør mange celler i dets væv naturligt og trænger ind i moderens blod. når disse celler dør, destrueres de, hvilket fører til frigivelse af cellulært DNA, som kan påvises så tidligt som 5-6 uger efter undfangelsen. dette DNA er også nøglen til bestemmelse af barnets køn.
hvis barnet er en dreng, vil der i moderens blod helt sikkert være dna y-kromosom - det kromosom, der bestemmer det mandlige køn i en person. hvis barnet er en pige, vil der ikke være noget DNA y-kromosom i moderens blod (da dette kromosom er fraværende hos piger).
Påvisning af embryonalt DNA i moderens blod kræver høj præcisionsteknologi og specielle tilgange, som vi specielt har udviklet i vores laboratorium. Ved hjælp af specielt meget følsomt udstyr i vores laboratorium analyserer vi moderens DNA for tilstedeværelsen af ​​y-kromosomet, hvilket gør det muligt med en 95% sandsynlighed at fastslå, om den fremtidige mor vil blive født - en pige eller en dreng. hvis der blev fundet et kromosom i moderens blod, så vil hun få en dreng, og hvis ikke, så en pige.

Vores test registrerer tilstedeværelsen af ​​y-kromosomer i moderens blodprøve med meget høj nøjagtighed, men der er flere faktorer (f.eks. Nylig blodtransfusion og nogle andre), der kan forårsage en fejl i analysen. du kan læse om, hvorvidt analysen passer til dig eller ej her.

vi har prisen på en sådan analyse 25.000 og er klar inden for 10 dage.
Nej tak!
hvis jeg havde 2-3 børn af samme køn, og jeg stadig planlagde, og det ville være i princippet, så ja, men jeg har et andet barn, selvom jeg har en søn, er jeg glad for ham..
så.. min mand vil finde ud af det, så han vil vente og finde ud af hvem

Prænatal screeninger genererer mange modstridende meninger og anmeldelser. Nogen er overbevist om deres nødvendighed, andre er overbeviste om deres fuldstændige billighed. Hvilken slags forskning er dette, og skal alle gravide virkelig gennemgå det??

For at forstå dette problem, lad os veje alle fordele og ulemper og adskille de eksisterende myter fra de objektive data inden for videnskabelig medicin.

Prænatal screening er et kompleks af undersøgelser, hvis hovedmål er at identificere risikogruppen for gravide kvinder med mulige misdannelser hos barnet (såsom Downs syndrom, Edwards syndrom, neurale rørdefekter (anencephaly), Cornelia de Lange syndrom, Smith Lemli Opitz syndrom, triploidi, Patau syndrom). Den vordende mor sendes til prænatal screening to gange under graviditeten - i den første (ved 11-13 uger) og i andet trimester (ved 18-21 uger). Og på trods af at screeninger kun inkluderer to ret beviste diagnostiske metoder - en biokemisk blodprøve og en ultralydsscanning, forårsager deres pålidelighed og sikkerhed stadig meget kontrovers..

Ulemper Argument nr. 1: Ultralyd skader din baby

Der er en ret udbredt opfattelse af, at ultralyd negativt påvirker barnets nervesystem, irriterer ham - under undersøgelsen forsøger babyer ofte at skjule sig fra apparatet, dække deres hoveder med håndtag. Derfor er børn, hvis mødre regelmæssigt havde ultralydsscanninger under graviditeten, mere ængstelige sammenlignet med babyer, hvis mødre nægtede ultralydsdiagnostik. Er det virkelig?

Ifølge læger kan ultralyd ikke skade barnet - moderne udstyr er helt sikkert. Derfor insisterer officiel medicin på, at absolut alle gravide kvinder gennemgår ultralyd. Når alt kommer til alt, giver rettidig diagnostik for det første mulighed for at se det komplette billede af graviditetsforløbet og for det andet om nødvendigt korrigere visse problemer.

Ultralydsundersøgelse udføres mindst tre gange pr. Graviditet (i første trimester efter 11-13 uger, i den anden - kl. 18-21 og i den tredje - ved 30-32 uger), men om nødvendigt kan lægen anbefale at gennemgå det oftere.

De data, der er opnået ved ultralyd af den første prænatale screening (ved 11-13 ugers svangerskab) betragtes som særlig vigtige. På dette tidspunkt under undersøgelsen:
• antallet af embryoner i livmoderen, deres levedygtighed bestemmes;
• der indstilles en mere præcis svangerskabsalder;
• grove misdannelser er udelukket;
• tykkelsen på kraveområdet - TVP bestemmes (dvs. mængden af ​​subkutan væske på bagsiden af ​​barnets hals måles - normalt skal TVP ikke overstige 2,7 mm);
• undersøger tilstedeværelsen eller fraværet af næsebenet.

For eksempel hos børn med Downs syndrom er væskeindholdet meget højere end normalt, og næsebenet visualiseres ofte ikke.

Argument "mod" nummer 2: biokemisk blodprøve giver et upålideligt resultat

Mange mødre er sikre på, at det er umuligt at drage pålidelige konklusioner fra en analyse - for mange faktorer kan påvirke resultatet. Og til dels har de virkelig ret. Du skal dog se nærmere på analyseprocessen for at forstå på hvilket grundlag lægen drager en konklusion..

En biokemisk analyse udføres for at bestemme niveauet af specifikke placenta-proteiner i blodet. Under den første screening udføres en "dobbelt test" (dvs. niveauet af to proteiner bestemmes):
• PAPPA ("graviditetsassocieret plasmaprotein" eller associeret med graviditetsplasmaprotein A);
• gratis beta-underenhed af hCG (humant choriongonadotropin).

En ændring i niveauet af disse proteiner indikerer risikoen for forskellige kromosomale og nogle ikke-kromosomale abnormiteter i fosteret. At identificere en øget risiko er dog endnu ikke tegn på, at der er noget galt med barnet. Sådanne indikatorer er kun en grund til mere omhyggelig overvågning af graviditetsforløbet og barnets udvikling. Hvis risikoen for indikatorer øges som følge af første trimester screening, tilbydes den forventede mor som regel at vente på den anden screening. I tilfælde af alvorlige afvigelser fra indikatorerne for normen sendes kvinden til en konsultation med en genetik.

Den anden screening finder sted mellem 18 og 21 ugers svangerskab. Denne undersøgelse inkluderer en "tredobbelt" eller "firdobbelt test". Alt sker på samme måde som i første trimester - kvinden tager igen en blodprøve. Kun i dette tilfælde bruges analysens resultater til at bestemme ikke to, men tre (eller henholdsvis fire) indikatorer:
• gratis beta-underenhed af hCG;
• alfa-fetoprotein;
• fri estriol;
• i tilfælde af en firedobbelt test - også hæmmer A.

Som i den første screening er fortolkningen af ​​resultaterne baseret på afvigelsen af ​​indikatorerne fra den gennemsnitlige statistiske norm i henhold til visse kriterier. Alle beregninger udføres ved hjælp af et specielt computerprogram, hvorefter de nøje analyseres af en læge. Derudover tages der højde for mange individuelle parametre ved analyse af resultaterne (race, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, antallet af fostre, kropsvægt, dårlige vaner osv.), Da disse faktorer kan påvirke værdien af ​​de undersøgte indikatorer..

For at opnå de mest pålidelige screeningsresultater skal dataene fra første og andet trimesterundersøgelser i komplekset være korreleret.

Hvis der som et resultat af undersøgelser i første og anden trimester afsløres abnormiteter i fostrets udvikling, kan kvinden blive tilbudt at gennemgå en screening eller straks sendes til en genetiker til konsultation. Om nødvendigt kan han ordinere yderligere test for at stille en mere nøjagtig diagnose (for eksempel undersøgelse af fostervand, biopsi af chorion villi). På grund af det faktum, at disse undersøgelser ikke er helt sikre og kan forårsage forskellige komplikationer i løbet af graviditeten (provokere abort, udvikling af gruppe eller Rh-konflikt, infektion i fosteret osv.), Ordineres de kun i tilfælde af høj risiko for patologi. Sådanne komplikationer er imidlertid ikke så almindelige - i 1-2% af tilfældene. Og selvfølgelig udføres al forskning kun med samtykke fra den forventede mor..

Således er de to første argumenter "imod", set ud fra videnskabelig medicins synspunkt, ikke overbevisende, og snarere bør de omformuleres til argumenter "for": Prænatal screening er helt sikker for den forventede mor og hendes baby, og alle konklusioner drages af lægen under hensyntagen til det hele kompleks af individuelle faktorer.

Con Argument # 3: "Jeg har god arvelighed - jeg har ikke brug for screeninger."

Nogle mødre ser ikke pointen i at gennemgå screeninger - alle pårørende er sunde, hvilke problemer kan der være? Faktisk er der separate grupper af kvinder, der primært anbefales at gennemgå en undersøgelse for at identificere mulige patologier i barnets udvikling. Disse er kvinder over 35-40 år (da risikoen for at udvikle abnormiteter hos et barn efter denne alder stiger flere gange) og forventede mødre med visse sygdomme (for eksempel diabetes mellitus). Selvfølgelig er de mødre, der allerede har børn eller slægtninge med genetiske sygdomme i deres familier, også i fare. Imidlertid er de fleste læger (og ikke kun i Rusland, men også i mange lande i Europa og Amerika) af den opfattelse, at screeninger før fødslen er nødvendige for alle kvinder, især hvis deres første graviditet er.

Argument "imod" nr. 4: "Jeg er bange for at høre en dårlig diagnose"

Dette er måske et af de stærkeste argumenter mod screening. Blivende mødre er meget bange for muligheden for at høre noget dårligt om babyens udvikling. Derudover er medicinske fejl også foruroligende - nogle gange viser screeninger et falsk positivt eller falsk negativt resultat. Der er tilfælde, hvor moderen fik at vide, at barnet var mistænkt for Downs syndrom, og derefter blev en sund baby født. Selvfølgelig påvirker sådanne nyheder i høj grad moderens følelsesmæssige tilstand. Efter at den "forfærdelige dom" er afsagt, tilbringer kvinden resten af ​​sin graviditet i konstant angst, og dette er også helt nyttigt for barnets helbred..

Glem dog ikke, at alle resultaterne af prænatal screening på ingen måde tjener til at stille en diagnose. De bestemmer kun de sandsynlige risici. Derfor er selv et positivt screeningsresultat ikke en ”sætning” for et barn. Dette er bare en grund til at få professionel rådgivning fra en genetiker..

Argument "mod" nr. 5: de identificerede potentielle afvigelser i barnets udvikling kan ikke rettes

Dette er sandt - der er ingen måde at helbrede eller rette kromosomale abnormiteter. Derfor kan påvirkelige og sårbare mødre såvel som kvinder, der er fast besluttet på at opretholde en eksisterende graviditet under alle omstændigheder, kun få en ekstra grund til bekymringer som et resultat af de beståede screening. Måske ville den bedste vej ud i en sådan situation måske være at nægte forskning, så moderen sikkert kan vente på babyens fødsel..

Endnu et argument for

Og alligevel er den utvivlsomt fordel ved prænatal screeninger muligheden i forholdsvis tidlige stadier af graviditeten at få oplysninger om barnets udvikling, gå til en genetikers konsultation og om nødvendigt gennemgå alle yderligere undersøgelser. Efter alt at have komplette data kan den forventende mor allerede ganske bevidst træffe en beslutning om den videre udvikling eller afslutning af graviditeten.

Det vigtigste argument "imod": den forventede mors dårlige helbred på tidspunktet for undersøgelsen

Enhver, selv let feber, forkølelse (akutte luftvejsinfektioner, ARVI), andre virale og infektiøse sygdomme og endda stress er en utvetydig kontraindikation til screening. Når alt kommer til alt kan hver af disse faktorer fordreje analysedataene. Det er grunden til, at den forventede mor skal undersøges af en gynækolog, før lægen donerer blod - lægen vil vurdere hendes generelle tilstand.

I dag er prænatal screening ikke strengt obligatorisk, men de fleste læger er sikre på behovet for disse undersøgelser. Retten til at træffe en beslutning forbliver hos moren, så hver kvinde efter at have afvejet alle fordele og ulemper træffer et valg - det er vigtigt for nogen at kontrollere situationen og modtage al mulig information så tidligt som muligt, og for en person er det meget roligere at kun gøre med det obligatoriske minimum undersøgelser, bare nyd graviditeten og tro på det bedste.

magasin for forældre "Raising a Child", oktober 2012

Teoretisk kan dette gøres: deadline tillader allerede. Imidlertid er det ufødte barn ikke altid placeret således, at lægen med sikkerhed vil navngive køn. Mere pålidelig information modtages fra den 16. uge.

Den første screening foretages mellem 11. og 14. uge af graviditeten. Hvis undersøgelsen udføres tidligere end denne periode, er fejlagtig fortolkning af data mulig. Det samme gælder oplysninger modtaget efter den 14. uge..

En blodprøve udføres for at fastslå niveauet af stoffer såsom β-hCG og PAPP-A. Betakorionisk gonadotropin er vigtig for fosteret i de tidlige stadier af udviklingen. Normalt stiger niveauet af dette hormonelle stof og falder derefter gradvist..

For høje niveauer af β-hCG indikerer faren for Downs syndrom. Disse indikatorer er også typiske for tidlig toksikose, multipel graviditet, sukkertoksikose hos moderen. Hvis niveauet af beta-choriongonadotropin er under det normale, kan patologier såsom:

  • placenta insufficiens;
  • ektopisk graviditet
  • føtalt Edwards syndrom.

Protein A er afgørende for den rigtige udvikling og funktion af moderkagen. Et øget indhold af PAPP-A forårsager ikke alarm, men et fald i niveauet indikerer en trussel om spontan abort og udviklingen af ​​de Lange og Downs syndrom.

Blod til forskning tages fra en vene. Derfor er det nødvendigt at komme til behandlingsrummet på tom mave. Det er tilladt at drikke lidt rent vand uden gas.

Før bloddonation til beta-choriongonadotropin og protein-A skal en række betingelser overholdes. Bør:

  • opgive intimitet på 2-3 dage;
  • på tærsklen udelukker fedt kød, chokolade, skaldyr fra menuen;
  • spis ikke noget 6 timer før analyse.

Det er også vigtigt at være i en rolig tilstand, ikke være nervøs, ikke at fremskynde trinnet, når man går. Stress og fysisk aktivitet kan forårsage en stigning i koncentrationen af ​​visse stoffer i kroppen, hvilket fordrejer testresultaterne.

Begge undersøgelser er vigtige. De supplerer hinanden og giver mere nøjagtige oplysninger..

Først skal du lave en ultralydsscanning: det bestemmer nøjagtigt graviditetsalderen. Dette giver dig mulighed for at sammenligne resultaterne af blodprøver med indikatorer for normen, som i de tidlige stadier af fosterudviklingen ændres hver dag..

2-3 dage før dobbeltprøven skal du overholde en særlig diæt. Dette er et meget vigtigt krav, da manglende overholdelse af det medfører forvrængning af resultaterne..

Inden du screener blod, skal du nægte:

  • stegte og krydret mad;
  • fedtet kød;
  • kødprodukter (pølser, svinefedt, bacon, røget kød);
  • dåsemad.

Også forbudt er chokolade, nødder, kyllingæg, fisk og skaldyr, kål, rugbrød, bælgfrugter.

Korn, smør og vegetabilsk olie, pasta, honning, friske og kogte grøntsager er tilladt. Kogt kylling vises fra kødretter.

Ved den første registrering, i cirka 4-6 uger, ordineres de:

  • generel analyse af urin og blod;
  • biokemisk blodprøve (fra en vene)
  • test for hepatitis, HIV, syfilis, STI'er, herpes simplex-virus, røde hunde, cytomegalovirusinfektion, toxoplasmose.

Du skal også bestemme Rh- og blodgruppen, lav et koagulogram.

Hver fjerde uge inden du besøger en gynækolog, skal du tage en generel urintest. Dette giver dig mulighed for at overvåge kønsorganets tilstand, identificere inflammatoriske sygdomme, tidlig toksikose, svangerskabsdiabetes mellitus.

11-14 uger gennemgår den forventende mor den første screening. En af dens faser er bloddonation for at bestemme niveauet af protein-A og beta-choriongonadotropin.

Den moderne metode til undersøgelser under graviditeten bestemmer, at den forventede mor skal gennemgå screening tre gange - en gang i hvert trimester. Og selvom udtrykket i sig selv er lidt skræmmende med sit usædvanlige "skræmmende" medicinske navn, er der intet alarmerende eller usædvanligt ved det. Screening er blot en generel omfattende undersøgelse af den gravide kvinde og fosteret for at bestemme forskellige indikatorer og identificere mulige afvigelser.

Varigheden af ​​det første trimester er 13 uger; tættere på slutningen af ​​denne periode ordineres den første screening, hvor kvinden skal gennemgå en ultralydsundersøgelse af fosteret (ultralyd) og bestå de nødvendige tests.

Som regel er første trimester screening ordineret ved 11-13 ugers graviditet. På dette tidspunkt er fostrets hovedsystemer og organer allerede dannet, så lægen har mulighed for at vurdere udviklingen af ​​det ufødte barn og identificere mulige overtrædelser i tide.

vigtigt På dette tidspunkt er det allerede muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​de fleste genetiske og kromosomale abnormiteter: for eksempel Downs syndrom, defekter i nervesystemet.

I løbet af screening i graviditetens første trimester udføres følgende typer undersøgelser:

Information De specificerede typer undersøgelser er ønskelige for alle gravide kvinder. Hvis det er angivet og med kvindens samtykke, kan yderligere procedurer udføres: for eksempel en biopsi af den chorioniske villi.

Den første screening under graviditet kræver omhyggelig forberedelse og overholdelse af en række krav og anbefalinger. Ved afslutning af efterfølgende undersøgelser i andet og tredje trimester vil listen over forberedende foranstaltninger blive meget mindre.

Før en kvinde gennemgår den første prænatale screening, bør en kvinde gøre følgende:

  • afstå fra at spise potentielt allergifremkaldende fødevarer (chokolade, citrusfrugter, skaldyr osv.) i løbet af dagen før undersøgelsen
  • afstå fra stegte og fede fødevarer;
  • om morgenen på tærsklen til undersøgelsen, afstå fra morgenmad indtil tidspunktet for blodprøveudtagning til analyse;
  • når du forbereder dig på en abdominal ultralydsscanning (gennem maven), fyld blæren med væske ved at drikke 0,5 liter vand uden gas en halv time før undersøgelsen.

Derudover tilrådes det at udføre normale hygiejneprocedurer, dog ikke brug af parfumerede kosmetiske eller hygiejneprodukter..

Når den første screening bestås, lægges særlig vægt på følgende indikatorer og deres overensstemmelse med de anbefalede standardværdier:

  • Tykkelsen på kraven (TVP) bestemmes under ultralydets passage. Væsentligt for tidlig diagnose af Downs syndrom. Normalt skal dette tal være fra 1,5 til 2,2 mm - ved 10 ugers svangerskab; fra 1,6 til 2,4 mm - efter 11 uger; fra 1,6 til 2,5 mm - efter 12 uger; fra 1,7 til 2,7 mm - efter 13 uger.
  • Coccyx-parietal størrelse (CTE) - bestemmes også ved hjælp af ultralyd. Standardværdien af ​​den specificerede parameter er fra 33 til 49 mm - efter 10 uger; fra 42 til 58 mm - efter 11 uger; fra 51 til 83 mm - ved 12 ugers drægtighed.
  • Vurdering af næseknoglen - sammen med definitionen af ​​TVP er en indikator, der muliggør rettidig diagnose af Downs syndrom. Efter 10-11 uger estimeres denne indikator endnu ikke; ved 12 og 13 uger skal knoglestørrelsen være mindst 3 mm.
  • Puls (HR) - denne indikator afhænger i høj grad af screeningens varighed: ved 10 uger - fra 161 til 179 slag i minuttet; 11 uger - fra 153 til 177 slag / min; i uge 12 - fra 150 til 174 slag / min; efter 13 uger - fra 147 til 171 slag / min.
  • Biparietal størrelse (BPD) - giver dig mulighed for at estimere størrelsen på fosterhovedet. Normalt er dette tal: i uge 10 - 14 mm; ved 11 uger - 17 mm; efter 12 uger - mindst 20 mm; ved 13 uger - 26 mm.
  • Niveauet af humant choriongonadotropin (hCG) i en kvindes blod skal være: i uge 10 - fra 25,8 til 181,6 ng / ml; i 11 uger - fra 17,4 til 130,3 ng / ml; i 12 uger - fra 13,4 til 128,5 ng / ml; og efter 13 uger - fra 14,2 til 114,8 ng / ml.

Derudover bestemmes andre indikatorer under screening: ultralyd - udviklingen af ​​forskellige organer og systemer i fosteret; i analysen af ​​blod - niveauet af glukose, protein A forbundet med graviditet (PAPP-A) osv..

I processen med at afkode resultaterne af en ultralydsscanning og en blodprøve sammenligner lægen dem med standardværdierne og beregner graden af ​​risici. I dette tilfælde bestemmes en koefficient, der viser afvigelsen af ​​den aktuelle værdi fra en bestemt beregnet værdi. Ved beregning af den angivne værdi opdeler lægen den faktiske indikator med den gennemsnitlige medianværdi, der er bestemt for en given region og en given graviditetsperiode. Resultatet kaldes undertiden "MoM":

  • Hastigheden ved den første screening er fra 0,5 til 2,5. I det ideelle tilfælde er indikatorens værdi 1.
  • Hvis MoM-niveauet i forhold til hCG-indekset er mindre end 0,5, indikerer dette en øget risiko for at udvikle Edwards syndrom. Hvis den specificerede koefficient overstiger 2,5, er risikoen for at have Downs syndrom høj..

En generaliseret risikofaktor bestemmes derefter for de mest alvorlige kromosomale abnormiteter. For eksempel betyder en indikator på 1: 500 i forhold til Downs syndrom, at en kvinde ud af 500 gravide med lignende indikatorer havde et barn med en lignende lidelse tidligere..

Farlige første screeningsresultater betragtes som dårlige, hvis den samlede score er mellem 1: 250 og 1: 380, og hormonresultaterne er under 0,5 eller over 2,5 median.

Et falsk positivt screeningsresultat er muligt i følgende tilfælde:

Selv en psykologisk holdning kan væsentligt forvride resultaterne, fordi niveauet af hormoner i høj grad afhænger af følelsen af ​​stabilitet og komfort hos den gravide kvinde, så du skal føle dig rolig og selvsikker ved ethvert besøg i en medicinsk institution.

Hvis du får uønskede testresultater, fortvivl ikke, fordi barnet kan være helt sundt på trods af den høje risiko for at få sygdommen.

I dette tilfælde anbefales det at besøge en genetiker og muligvis gennemgå yderligere undersøgelser (fostervandsprøve, chorionic villusbiopsi, cordocentese).

Når en kvinde finder ud af sin graviditet, skal hun registrere sig hos sin lokale gynækolog i 8-10 uger. Gynækologen ordinerer alle de nødvendige tests og undersøgelser for at vide, hvordan fosteret udvikler sig. En af disse undersøgelser er screening. Lægen vil fortælle dig detaljeret, hvordan den første screening udføres under graviditeten, og hvad der er nødvendigt for dette.

Diagnostiske procedurer, der er designet til at detektere udviklingen af ​​patologier, kaldes screening i medicin. Som et resultat af en sådan undersøgelse kan lægen identificere en bestemt sygdom eller en faktor, der kan føre til dens udvikling..

Screening anvendes i forskellige grene af medicin. F.eks. Kan takket være en sådan undersøgelse identificeres genetisk bestemte sygdomme. I en sådan gren af ​​medicin som kardiologi anvendes denne metode til tidlig påvisning af hjertesygdomme, hypertension og identifikation af faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdomme..

Nogle gange er kun en undersøgelse tilstrækkelig, og screening kan udføres mere end én gang. Efter en vis periode udføres en sådan undersøgelse igen for at evaluere de nødvendige indikatorer i dynamikken. Proceduren hjælper med at forhindre sygdomme eller identificere dem..

Under graviditet kaldes screening intrauterin eller perinatal screening. Til forskning er du nødt til at lave en ultralydsscanning og donere blod.

Til ultralyd er der visse datoer. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan du få alle oplysninger om fostrets udvikling samt identificere tilstedeværelsen af ​​patologier hos barnet. Hvor længe vil fødselslægen - gynækolog sige til screening?.

Mange unge mødre, især dem der føder deres første barn, er interesserede i, hvornår det er bedre at foretage den første ultralyd. Den første screening kan startes fra den 10. uge af graviditeten til den 13. inklusive. Ifølge eksperter er det bedste tidspunkt at lave en ultralyd mellem 11 og 12 uger..

Hver kvinde, der bærer et barn, sammen med en læge, skal med tilstrækkelig nøjagtighed bestemme, hvor mange uger den første screening skal udføres, mens det er vigtigt for en kvinde at huske eller markere datoen, hvor de sidste kritiske dage begyndte. Det vigtigste er ikke at lave en fejl, da unøjagtigheden af ​​beregningerne vil påvirke resultatet af undersøgelsen.

Der er en såkaldt risikogruppe blandt gravide kvinder, der helt sikkert har brug for en screening. Denne gruppe inkluderer:

  • Kvinder over 35 år;
  • Piger under myndighedsalderen;
  • De piger, der har slægtninge med genetiske sygdomme. Herunder er det nødvendigt at vide, om manden har slægtninge med sådanne sygdomme;
  • At føde piger. Hvis fosteret var med patologi, såvel som hvis der var aborter
  • Gravide kvinder, der havde dårlige vaner, selv før de blev gravid (alkohol, rygning, stoffer);
  • Piger, der har langvarigt slægtskab med barnets far;
  • Gravide kvinder, der har dødfødte babyer;
  • Piger, der tager abortlægemidler, før de bliver gravide
  • Piger, der har et barn fra en tidligere graviditet med en genetisk lidelse.

Baseret på resultaterne af den første screening bestemmer lægen, hvor symmetrisk hjernehalvkuglerne er, og bestemmer indikatorerne for udviklingen af ​​fostrets indre organer. Hovedårsagen til denne undersøgelse er bestemmelsen af ​​kromosomale abnormiteter. Blandt de patologier, der opdages ved screening, kan der skelnes mellem følgende:

  1. Triplodia (sæt kromosomer er dobbelt, selvom fosteret udvikler sig i overensstemmelse med normerne).
  2. Genomisk patologi - Downs syndrom.
  3. Ændringer i strukturen af ​​neurale rør.
  4. Navnestrengenes brok
  5. Patau syndrom og andre

For at behandlingen kan ordineres rettidigt i tilfælde af, at en patologi opdages, og for at stimulere fosteret til at udvikle sig, råder læger alle kvinder, der bærer et barn, at foretage screening inden for den tidsramme, der er fastlagt af kvinders sundhedsspecialister. Det er ikke værd at afkode screeningsresultaterne alene, da du kan fortolke resultatet fejlagtigt, hvilket kan føre til unødvendig spænding. Hvis det ønskes, kan du optage en video fra ultralydet. Alle de nødvendige oplysninger om resultaterne af undersøgelsen kan fås fra lægen.

Det skal bemærkes, at ultralyd ved den første screening kan udføres på toppen af ​​maven eller indeni. Oftest udføres transvaginal ultralyd. Der er ikke behov for at forberede sig specielt til undersøgelsen. Hvis der udføres ultralyd i bukhulen, skal du drikke 0,5 liter vand ca. en halv time før undersøgelsens start, så blæren fyldes med væske, hvilket er vigtigt, når du udfører en ultralyd på denne måde.

For at blodprøven skal være nøjagtig, skal du afstå fra at spise mad ca. 3 til 4 timer før testen. Derudover skal du en dag før du besøger laboratoriet stoppe med at spise fede fødevarer, stegte fødevarer samt chokolade og citrusfrugter..

Internettet, venner, læger, jeg kender, taler om ham, om prænatal screening, der er en masse misforståelser og formuefortælling. Uanset om det er nødvendigt eller ej, vises en uberettiget frygt. Når alt kommer til alt før og uden dette fødte kvinder sunde babyer og ikke en, men mange, men han dukkede op og fangede alles frygt. Så der er ingen unødvendige spørgsmål, og så du, kære fremtidige mødre, forstår hvad prenatal screening er til - vi skrev denne artikel.

  • Hvad er prænatal screening?
  • Prænatal screeningstest er nødvendig for alle?
  • Første screening om hvor mange uger?
  • Hvad inkluderer den første screening under graviditeten??
  • Hvor sikker er den første ultralydsscreening under graviditeten?
  • Hvorfor er den første screening nødvendig??
  • Invasiv prænatal diagnose

Hvad er prænatal screening?

Screening sigtes. Hvis vi taler om prænatal screening, er dette et kompleks af enkle og ikke-farlige (ikke forbundet med en risiko for en gravid kvindes eller et ufødtes barns helbred) undersøgelser, der giver os mulighed for at vurdere sandsynligheden for problemer under graviditeten og sandsynligheden for helbredsproblemer hos det ufødte barn.

Prænatal screeningstest er nødvendig for alle?

Prænatal screening udføres og anbefales til alle kvinder. Og selvfølgelig sigtes selve ideen om prænatal screening gennem en enorm masse patienter for at identificere blandt disse patienter en risikogruppe, blandt hvilken risikoen for visse sygdomme øges..

Når vi taler om prænatal screening, taler vi om føtal misdannelser af kromosomale og ikke-kromosomale abnormiteter (det vil sige ikke forbundet med fosteret selv, men forbundet med egenskaberne ved graviditetsforløbet).

Prænatal screening giver dig mulighed for at identificere en risikogruppe for de sygdomme, der forekommer ganske ofte (for eksempel Downs syndrom) og mindre ofte (Edwards syndrom, Carnely-Delange syndrom osv.)

Screening hjælper med at identificere nøjagtigt den risikogruppe af kvinder, som vil blive udført yderligere forskning.

Første screening om hvor mange uger?

Screening skal behandles som en rutinemæssig, men vigtig test. Normalt får de fleste kvinder gode resultater, og derefter kan de være sikre på ikke at bekymre sig. Screening er inkluderet i de obligatoriske tests, som en kvinde skal gennemgå på bestemte stadier.

Screening i første trimester udføres kl. 11-13 uger

Med alderen øges muligheden for komplikationer under graviditeten, så det er meget vigtigt for alle ikke unge mødre at tage den første screening alvorligt og huske, hvor mange uger undersøgelsen udføres.

Hvad inkluderer den første screening under graviditeten??

Afhængigt af hvor kvinden vil blive testet, og hvor hun bor - kan screeningen variere lidt. Når vi taler om prænatal screening for føtal misdannelse, mener vi specifikke undersøgelser udført på to vilkår. Den første screening under graviditet inkluderer:

  • ultralydsundersøgelse
  • blodprøve

Screening i første trimester består af:

  1. Ultralyd er den første og mest grundlæggende undersøgelse. Det anbefales at gennemgå en ultralydsscanning, inden du giver blod, da det giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige graviditetsperiode.
  2. Udfyldning af patientens spørgeskema med indikatorer, der kan bestemmes under en ultralydsscanning, og som også accepteres i beregningen af ​​risikoen for netop denne kvinde. Dette er indikatorer: tykkelsen af ​​kraven på TVP's kraveområde og definitionen af ​​visualisering og måling af næsebenene, disse indikatorer sammen med biokemiske indikatorer tages i betragtning ved beregning af risikoen.
  3. Biokemisk analyse af blod.

For kvinder med oprindeligt høj risiko - dem, der tidligere havde haft problemer med graviditet eller for kvinder i en ret ældre alder, udføres yderligere ultralydundersøgelser med et udvidet kompleks af ultralydsmarkører.

Hvor sikker er den første ultralydsscreening under graviditeten

Den første ultralydsscreening under graviditeten er helt sikker! Antallet af ultralyd påvirker på ingen måde resultatet af graviditeten, udviklingen af ​​det ufødte barn og kvindens velbefindende.

Spørgsmålet er, hvad vi vil vide, og hvad vi ønsker at få som et resultat af en ultralydsscanning. Når det sker, sætter kvinder selv de datoer, som de finder vigtige. For eksempel er det meget forkert, når en kvinde efter en 2-dages forsinkelse og en positiv test går til en ultralydsundersøgelse på dag 3, og der ser lægen ikke noget, han kan endda diagnosticere en ektopisk graviditet, som ikke findes, simpelthen fordi det er for tidligt til en ultralydsscanning. Derefter udføres en anden undersøgelse for at bekræfte, at alt er i orden. Derefter begynder kvinden grundløst at bekymre sig om, at jeg havde 2 ekstra ultralyd. Disse er absolut unødvendige bekymringer. Overdreven ultralydsundersøgelse vil ikke skade, men kan give unødig angst for en kvinde.

Tidspunktet for, hvornår der skal foretages en ultralydsscanning, skal bestemmes og drøftes med lægen.

Prænatal screening anbefales og udføres for alle gravide kvinder. Som et resultat af ultralydsundersøgelsen har patienten konklusioner med alle de nødvendige parametre, og vigtigst af alt har hun en klart defineret svangerskabsalder i øjeblikket. Da ultralyd er den mest nøjagtige undersøgelse til bestemmelse af graviditetens varighed og giver klare indikatorer for måling af selve det intrauterine foster. Hvor skal man lave en 3D-ultralyd, læs denne artikel

Efter afslutningen af ​​ultralydet går patienten til bloddonation. Et vigtigt punkt her er at udfylde et specielt spørgeskema.

  1. Du skal udfylde det med din læge eller sygeplejerske eller med en konsulent til prenatal screeningsprogram. Det vil sige med en lægelig repræsentant, der hjælper kvinden med at finde ud af, hvordan man korrekt besvarer spørgsmålene. Da hvert spørgsmål har sin egen betydning, og mange spørgsmål giver svar, deltager de også i beregningen af ​​risikoen. Det er meget vigtigt at udfylde spørgeskemaet korrekt, da dette kan reducere eller øge den risikogruppe, som en kvinde får som følge heraf..
  2. Et af de vigtige punkter i spørgeskemaet er højden og vægten af ​​en gravid kvinde, som skal måles på donationsdagen. Det anbefales, at disse målinger foretages af en specialist, da kvinden selv kan tage fejl, og disse indikatorer påvirker også screeningsresultaterne.

Spørgeskemaet skal således indeholde:

  • alle personlige data om patienten,
  • ultralydsdata,
  • data om parametre til måling af vægt og højde.

Dette spørgeskema sammen med det blod, som patienten vil donere, sendes til laboratoriet for at bestemme blodparametre og beregne risikoen for graviditetens første trimester. Disse undersøgelser kaldes dobbeltprøver..

Hvorfor er den første screening nødvendig??

Den første screening giver dig mulighed for at bestemme:

  1. Patientrisikogrupper for kromasomale abnormiteter, såsom Downs syndrom. Neuralrørsdefekt vurderes ikke ved screening i første trimester (dette vurderes ikke i 2. trimester)
  2. Risici for sådanne komplikationer af graviditet som histose, andre navne er toksikose i anden halvdel, nefropati hos gravide kvinder. Disse komplikationer kan føre til alvorlige problemer. Symptomer vises i anden halvdel af graviditeten 7-8 - 9 måneder. Disse komplikationer er lagt i de første 3-4 måneder. Og de er bestemt til påvisning og yderligere forebyggelse, dvs. når man udfører et kompleks af forebyggende procedurer, kan en lignende komplikation undgås. Risikoen for histose identificeres ved at bestemme niveauet af placentaparametre, når man donerer blod. Disse indikatorer er gratis hCG og PAPP-A.

Invasiv prænatal diagnose

Hvis screening i første trimester viste en høj risiko for Downs syndrom (risikoen er 1 ud af 250), betyder det ikke, at barnet har dette syndrom. I tilfælde af mistanke sendes en kvinde til et medicinsk anlæg på højere niveau til de såkaldte prænatale diagnosecentre. Og der er allerede en gravid kvinde, der gennemgår en gentagen ultralydsundersøgelse, og hvis Downs syndrom alligevel er synligt ved en ultralydsscanning, gentages biokemisk screening.

Desuden opstår spørgsmålet om udførelse af invasiv diagnostik. I en periode på 11-13 uger er dette en biopsi af chorevens fundament, når en kvinde under anæstesi punkteres ved hjælp af et specielt instrument, og der tages stykker af choriv (en del af moderkagen). Og da kromosomsættet af Choreb svarer til barnets kromosomsæt, er det på denne måde muligt at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos barnet..

Sandsynligheden for fejl i invasive analyser er meget lav. Det vil sige, dette er analyser med en nøjagtighed på 99%.

Stil et spørgsmål til en kvalificeret specialist i nedenstående formular

For mange piger forårsager kun en sætning om screening i første trimester allerede spænding. I mellemtiden indebærer føtal screening en absolut smertefri omfattende undersøgelse. Og for at blive overbevist om dette er det nok at se på fotos og videoer af procedurerne. Det udføres oprindeligt i graviditetens 1. trimester, dvs. 11-13 uger. Screening af første trimester giver dig mulighed for at bestemme sandsynligheden for at få en baby med medfødte misdannelser (CMD).

Screeningsmetoder er undersøgelser, der kan bruges til en større undersøgelse, fordi de er sikre og nemme at udføre. Præatal føtal ultralydsscreening er et sæt specifikke diagnostiske tiltag for en gravid kvinde. Screeningsresultater viser mulige grove abnormiteter i fosterudvikling og indirekte tegn på patologier.

Perinatal føtal screening inkluderer:

  1. Speciel ultralydsscreening er en traditionel ultralydsundersøgelse (det kaldes almindeligvis simpelthen ultralyd) af fosteret under graviditeten. Hvordan denne procedure udføres kan ses på de fotos og videoer, der er tilgængelige på vores hjemmeside. Og hvis du undrer dig over, hvor meget det koster, så ved, at priserne på ultralyd er forskellige i hver klinik. Hvad det uafhængige laboratorium "Invitro" angår, koster denne forskning omkring 1.350 rubler.
  2. Biokemisk screening. Denne test skal også tages i graviditetens første trimester. Og du kan bestå en sådan undersøgelse i det uafhængige laboratorium "Invitro".

Fosterets biokemiske screening er rettet direkte mod at identificere risikoen ved at udvikle syndromer såsom Edwards eller Down syndrom. Undersøgelsen involverer bestemmelse af bestemte specifikke stoffer i blodet (de såkaldte "markører") - de ændres altid i nærværelse af visse patologier. Denne procedure kan også findes på billedet og videoen..

Biokemisk screening af fosteret i første trimester giver ikke en nøjagtig diagnose. Undersøgelsesresultaterne kun i en eller anden grad gør det muligt at identificere kvinder med en let høj risiko for enhver patologi. Og for at stille en mere nøjagtig diagnose er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser (invasiv diagnostik, ultralyd).

Biokemisk analyse involverer donation af blod, som undersøges i et laboratorium for tilstedeværelsen af ​​β-hCG - det såkaldte humane chorioniske hormon. Plasmaprotein A (betegnet PAPP) associeret direkte med graviditet og AFP (afkodning af alfa-fetoprotein) undersøges også i blodet..

Resultaterne af 1. trimester screening sendes normalt til den behandlende læge fra laboratoriet, og han evaluerer allerede de opnåede data. Baseret på om en dårlig analyse eller resultaterne er normen, giver lægen den gravide yderligere anbefalinger. Retter til kombineret screening af fosteret i II trimester eller tildeler en kvinde en mere detaljeret diagnose.

Ved beregning af risikoen for patologi eller omvendt - normerne i første trimester finder også ud af vægten, alderen, mulige arvelige lidelser hos en gravid kvinde, mors sygdom, hendes dårlige vaner. Screeningsresultater (indikatorer) afhænger af alt dette.

Resultaterne og normerne for forskning i moderne laboratorier som "Invitro" evalueres ved hjælp af et automatiseret specialprogram kaldet Prisca. Hvad er det?

Prisca er designet til at beregne risikoen for medfødte anomalier. Generelt er dette bare et computerprogram, du kan se det på video og fotos. Det er Prisca, der i overensstemmelse med analyseresultaterne estimerer den individuelle sandsynlighed for forskellige kromosomale sygdomme såvel som andre mulige medfødte anomalier hos det ufødte barn..

Det optimale tidspunkt for screening er 11-13 ugers graviditet..

Biokemisk screening af fosteret i graviditetens første trimester (den såkaldte "dobbelte test") i det uafhængige laboratorium "Invitro" inkluderer følgende tests:

  • Gratis b-underenhed af choriongonadotropin (eller simpelthen fri β-hCG).
  • Plasmaproteinet A, der er forbundet med graviditet, er PAPP-A.

For at beregne risikoen for trisomi og bestemme normerne med Prisca-programmet er ultralydsresultater imidlertid nødvendige. For at bestemme indikatorerne for normen og risiciene har lægen bestemt brug for ultralyddata, som blev udført i 1. trimester, nemlig CTE (coccygeal-parietal størrelse) eller ultralyd CTE + TVP (undersøgelsesresultater (video / foto) med tykkelsen på kraven).

Biokemisk analyse i første trimester skal udføres med følgende indikationer:

  • Når en kvinde har sin første graviditet efter 30 år.
  • Hvis du har haft flere aborter før.
  • Hvis den forventede mor har arvelige patologier.
  • Hvis en kvinde allerede har børn med en slags genetisk patologi.
  • Når der findes abnormiteter / risici under ultralyd i første trimester.
  • Til svære patologier under graviditeten, som blev bekræftet af resultaterne af ultralyd.
  • Hvis en kvinde arbejder i farligt arbejde.
  • Hvis ægteskabet er nært beslægtet.
  • Hvis en kvinde i starten af ​​graviditeten har haft virussygdomme.

En blodprøve udført i 1. trimester afslører tegn / tilstedeværelse af røde hunde såvel som viral hepatitis B. Test for seksuelt overførte sygdomme udføres også i 1. trimester, da de kan forårsage meget alvorlige patologier under fosterudvikling.

En blodprøve udført i 1. trimester vurderer niveauet af visse hormoner hos en kvinde under graviditeten. En grundig undersøgelse af det samlede blodglukoseniveau i hele graviditetsperioden gør det muligt for lægen at kontrollere bestemte blodparametre, der er ansvarlige for svangerskabsdiabetes og at ordinere behandling til tiden. Til gengæld kan et øget niveau af protein i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​enhver patologi i urinsystemet, nyrerne og endda udviklingen af ​​præeklampsi. Hvor mange sådanne tests der skal bestås, bestemmes af den behandlende læge, afhængigt af hvilke resultater den første analyse gav.

  1. Hastighederne for graviditetsassocieret plasmaprotein A - værdier fra 0,46 til 8,54 MIU / ml. Hvis analysen gav et resultat under det normale, indikerer dette en trussel om abort, Downs syndrom samt Edwards syndrom.
  2. Analyse for beta-underenheden af ​​humant gonadotropin (chorion). Normal - 20.000 - 60.000 IE / L.

Et dårligt resultat er enhver afvigelse fra normen. Et forhøjet niveau af hCG i blodet antyder multipel graviditet, Downs syndrom, toksikose. Til gengæld er et fald i niveauet af hCG i blodet også dårligt, så der er en trussel om den såkaldte spontane abort, ektopisk graviditet, placentainsufficiens.

Forberedelse til screening i 1. trimester er ikke vanskelig. Det vigtigste er ikke at spise om morgenen før proceduren..

Det er også vigtigt at huske, at screeningsundersøgelser i 1 trimester slet ikke er farlige for barnet, og disse undersøgelser er endda interessante at se på videoer og fotos..

En kvinde bør vide, at hvis der opdages en fosteranomali, beslutter hun selv, om hun skal forlade hende med dette barn eller at afslutte denne mislykkede graviditet. Hvis der under screeningen bestemmes nogle patologier, og moderen beslutter ikke at afslutte graviditeten, har hun brug for yderligere diagnostik for rettidigt at identificere endnu mere farlige / alvorlige komplikationer, da barnet kan blive født død eller dø i de første måneder efter fødslen.

Det er også vigtigt at bemærke, at kun to læger kan ordinere screening: en fødselslæge-gynækolog og en genetiker..

For mange kvinder er selve ordet ”screening” frygtindgydende. Faktisk er der ikke noget skræmmende, farligt eller uforståeligt her. Dette ord kommer fra begrebet "sigtning". Det vil sige i medicin forstås ordet screening som en masseundersøgelse for at identificere patologier hos både moderen og barnet. Det vil sige, screening under graviditet er en undersøgelse af forventede mødre for at bestemme deres fremtidige babyers sundhed og fulde udvikling..

Ved hjælp af en sådan undersøgelse afsløres de såkaldte medfødte patologier i de tidlige og midterste stadier af graviditeten. Det vil sige, du ved på forhånd, om din baby er sund, eller om han har brug for hjælp fra læger efter fødslen..

De vigtigste observationer sigter mod at identificere sådanne komplekse patologier som Downs syndrom (trisomi 21), Edwards syndrom (trisomi 18) og neurale rørdefekter (NTD).

Derudover giver prænatal screening dig mulighed for at vide på forhånd om sådanne patologier som Corneli de Lange syndrom, Smith-Lemli-Opitz syndrom, ikke-molær triploidi, Patau syndrom.

Screening under graviditet består af en række tests og udføres parallelt med en ultralydsundersøgelse af babyen med yderligere målinger.

Lad os overveje alt i rækkefølge og mere detaljeret.

Den første omfattende screening under graviditet inkluderer en biokemisk analyse af venøst ​​blod for at bestemme indholdet af β-underenheden af ​​humant choriongonadotropin og PAPP-A, et plasmaprotein forbundet med graviditet.

Denne analyse udføres med det formål at identificere tidlige abnormiteter i embryonets udvikling. Hvis testene IKKE viste normen, kan dette indikere en medfødt udviklingspatologi eller en genetisk abnormitet hos barnet.

I dette tilfælde sendes moderen til yderligere undersøgelser, såsom fostervandsprøve (fostervand tages til analyse med en speciel nål) og en biopsi af den chorioniske villi.

Til den første screening sendes kvinder som regel fra risikogruppen:

  1. Over 35 år
  2. Dem med Downs syndrom eller andre genetiske lidelser i familien;
  3. Dem, der tidligere havde aborter, dødfødte, savnede graviditeter, børn med medfødte abnormiteter eller genetiske abnormiteter;
  4. Kvinder, der havde virussygdomme i begyndelsen af ​​graviditeten, tog stoffer, der var farlige for fosteret, eller blev udsat for stråling.

Ultralyd af den første screening (11-13 ugers graviditet) bestemmer:

  1. Antallet af embryoner i en kvindes livmoder og deres evne til at overleve;
  2. Graviditetsudtrykket specificeres;
  3. Afslørede grove misdannelser af organer hos et barn
  4. Tykkelsen af ​​kravezonen bestemmes, hvilket involverer måling af subkutan væske bag på nakke og skuldre;
  5. Næsenbenet undersøges.

En afvigelse fra normen ved den første screening indikerer sandsynligheden for risikoen for forskellige kromosomale og nogle ikke-kromosomale abnormiteter. Det er værd at bemærke, at den øgede risiko ikke er en grund til at bekymre sig om føtal misdannelser..

Disse undersøgelser involverer tættere overvågning af graviditet og barnets fulde udvikling. Ofte, hvis resultatet af den første screening viste en øget risiko for nogle indikatorer, kan konklusioner kun drages efter bestået den anden analyse. Og i tilfælde af alvorlige afvigelser fra normen konsulteres en kvinde af en genetiker.

Den anden omfattende graviditetsscreening udføres fra 18 til 21 uger. Denne undersøgelse involverer en "tredobbelt" eller "firdobbelt test". Det udføres på samme måde som i første trimester - en kvinde tager en biokemisk analyse af venøst ​​blod.

Men den anden screening involverer at bruge resultaterne af analysen til at bestemme tre eller mindre ofte fire indikatorer:

  1. Gratis beta-underenhed af hCG;
  2. Alpha fetoprotein;
  3. Gratis østriol;
  4. Quadruple test - inhibin A.

Fortolkningen af ​​resultaterne er baseret på afvigelsen af ​​de opnåede indikatorer fra den gennemsnitlige statistiske norm i henhold til visse kriterier. Beregninger udføres af et computerprogram og analyseres derefter af en læge, der tager højde for mange individuelle parametre (løbet, som den gravide kvinde og barnets far tilhører, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, herunder inflammatoriske sygdomme, antallet af embryoner, kvindens kropsvægt, tilstedeværelsen eller fraværet af dårlige vaner).

Det er disse sekundære faktorer, der kan påvirke ændringen i værdierne for de undersøgte indikatorer..

For at opnå maksimal pålidelighed sammenlignes resultaterne nødvendigvis med dataene om prænatal screening i første trimester. Og ud over biokemisk analyse udføres også en ultralydsscanning, der ser på babyens allerede dannede organer.

Hvis der ifølge resultaterne af den første og anden screening afsløres abnormiteter i babyens udvikling, kan kvinden tilbydes gentagne tests eller sendes til konsultation til en specialist i genetik.

Den tredje screening udføres ved 30-34 ugers svangerskab. Det udføres for at vurdere babyens funktionelle tilstand og for at sikre, at barnet og moderkagen interagerer effektivt.

Babyens position vurderes også. Det vil afhænge af, hvordan han opfører sig i fødslen, og hvilken slags fødselstaktik lægen skal vælge. Derudover vurderes placentas tilstand og placering, hvilket også er vigtigt for fremtidig fødsel..

Under den tredje undersøgelse ordineres kvinden igen en tredobbelt biokemisk analyse af venøst ​​blod og kan også sendes til yderligere undersøgelser, såsom Doppler-ultralyd og kardiotokografi.

Doppler-ultralyd giver lægen mulighed for at vurdere styrken af ​​blodgennemstrømningen i livmoderen og placentakarrene såvel som i barnets store kar. Dette giver en forståelse af, hvor meget ilt og ernæring barnet får, og om han har nok af dem..

Cardiotocography (CTG) registrerer hyppigheden af ​​babyens hjerterytme, selv under fødslen. Barnets puls bestemmes af en speciel sensor. Denne test udføres først efter den 32. uge, fordi resultaterne ikke vil være pålidelige efter 32 uger..

Den første, anden og tredje screening foretages for at vurdere din babys helbred og hans beredskab til fødsel, fordi han aktivt skal "arbejde" i dem. Forskning hjælper med at forhindre nogle potentielle problemer.

Når alt kommer til alt er ethvert problem lettere at forhindre end at helbrede i lang tid og vedvarende. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at udføre de foreskrevne undersøgelser på et bestemt stadium af graviditeten. Objektivt er dette den eneste måde at finde ud af om babyens helbred på forhånd..

Og tro ikke på de "populære" rygter om, at ultralyd er skadeligt for barnet eller irriterer ham. Dette er absolut ikke sandt, især hvis du bliver undersøgt på en klinik, der har moderne udstyr og højt kvalificerede specialister..

Selv hvis lægerne sagde, at du har en høj risiko for patologier, fortvivl ikke. Dette er ikke altid noget særligt seriøst, der kræver globale beslutninger for at opretholde en graviditet eller ej..

Nogle gange kan et barn have patologier, der kræver operation efter fødslen.

Og hvis du og lægen ved det på forhånd, er chancerne for den mest effektive behandling og fremragende sundhed hos din baby øget betydeligt..

Som mor er du primært ansvarlig for din babys fremtid, så tag screeninger ansvarligt. Find en specialist, der kompetent og let vil forklare dig, hvad der sker med dig og dit barn og derved fjerne al din frygt og tvivl.

Og må alt være godt for dig og din baby!