Graviditet er den lykkeligste periode i en kvindes liv. På dette tidspunkt bør forventede mødre nøje overvåge livsstil og sundhedsstatus, da de også er ansvarlige for babyens helbred. Forskellige metoder til laboratorie- og funktionel diagnostik anvendes til at kontrollere udviklingen af ​​fosteret. Takket være en omfattende undersøgelse af kroppen modtager lægen et komplet billede af sundhedstilstanden. En informativ diagnostisk metode er kardiotokografi eller CTG under graviditet, men effektivitet opnås kun med korrekt forberedelse til proceduren.

Hvorfor CTG udføres under graviditet

Kardiotokografi er en metode til ultralydsundersøgelse, der udføres for at vurdere fostrets hjertefunktion og hyppigheden af ​​dets sammentrækninger. CTG finder ikke anvendelse på obligatoriske procedurer, der er ordineret under graviditet. Som regel udføres kardiografi efter påvisning af abnormiteter i resultaterne af analyser og ultralyd. Fostrets CTG gør det muligt at få data om aktivitet og arbejde i barnets hjertesystem såvel som om hyppigheden af ​​uteruskontraktioner. Ved hjælp af en undersøgelse kan du opdage eller udelukke følgende patologiske lidelser:

• overdreven eller utilstrækkelig ophobning af fostervand;
• hypoxi (ilt sult) af fosteret;
• for tidlig ældning af moderkagen
• anomalier (defekter) i udviklingen af ​​barnets hjerte-kar-system.

Den mest optimale tid til kardiografi er graviditetens sidste trimester. Indtil dette tidspunkt er barnets organer ikke fuldt udviklet og dannet, henholdsvis er det muligt, at resultaterne vil være upålidelige. Hvis det er angivet, kan lægen henvise patienten til CTG på et tidligere tidspunkt. Kardiografi er ikke en obligatorisk undersøgelsesmetode, og med det rigtige graviditetsforløb er det ikke nødvendigt at udføre det. Hvis der er patologiske lidelser bestemt ved hjælp af andre diagnostiske metoder, ordineres CTG nødvendigvis op til daglig overvågning.

Regler for forberedelse til CTG

For at opnå pålidelige resultater af kardiografi er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger, da undersøgelsens nøjagtighed afhænger af dette. Når der henvises til diagnostik, fortæller lægen altid og giver anbefalinger om, hvordan man forbereder sig til CTG. Hovedkravet til kardiografi er føtal aktivitet. Forberedelse til CTG er først og fremmest, at barnet skal vækkes. For at babyen skal vågne op, kan du hurtigt gå, kildre bugområdet, foretage flere glatte spring på plads.

Om morgenen før diagnosen skal en kvinde spise en let morgenmad. Effektivt vil fostrets aktivitet blive påvirket, hvis moderen spiste mørk chokolade inden undersøgelsen. Før du går ind på kontoret, skal du gå på toilettet. Undersøgelsen tager lang tid, og den naturlige trang til at tisse kan interferere med at være ubevægelig. Kvindens følelsesmæssige holdning er også vigtig, derfor skal man ikke være bange for undersøgelsen, tænke på negative begivenheder og problemer. Under diagnosen er det forbudt for patienten at tale og bevæge sig..

Kardiografi tager mindst 30 minutter, normalt ca. 1 time. Derfor er du nødt til at tage en behagelig position for ikke at fordreje undersøgelsesresultaterne og pålideligt registrere data om hjertets og livmoderets sammentrækning. Hvis der findes afvigelser i den diagnostiske proces, men kvinden ikke klager over sundhedstilstanden, skal CTG gentages. Kontrolundersøgelse er nødvendig for at udelukke barnets søvnfase og indflydelse af eksterne faktorer. Der er altid en chance for at få fejlagtige resultater.

Norm og fortolkning af CTG-resultater

Kardiotokografi indebærer måling og fastsættelse af flere indikatorer på samme tid, så du kan få et komplet billede af fostrets tilstand. Hvis de udviklingsmæssige abnormiteter, der er opdaget under diagnosen, er farlige for barnet og kvinden, kan der træffes en beslutning om at stimulere fødsel eller at udføre en kejsersnit på en nødsituation. Indikatorer for CTG er normale som følger:

• livmoderens kontraktile aktivitet - varighed på mindst 30 sekunder og ikke mere end 15% af antallet af sammentrækninger i babyens hjerte;
• acceleration - 2 eller mere på 10 minutter;
• decelerationer - sjældne, lave, enkle og kortvarige;
• basal rytme - i den aktive fase under 190 slag / min, i ro 110-160 slag i samme periode;
• pulsvariation - fra 5 til 25 slag / min.

CTG-resultater alene er ikke nok til at stille en diagnose. De data, der er opnået under kardiotokografi, tjener som hjælpinformation, og der kræves yderligere analyser og undersøgelser for at verificere patologiske lidelser. CTG-resultaterne reflekteres på båndet i form af en linje, der repræsenterer barnets hjerterytme, og for at vurdere systemets tilstand måles dets forskelle og højde.

Dechifrere kardiotokografi på en 10-punkts skala, sammenlignende flere indikatorer på samme tid. Hvert af kriterierne tildeles fra 0 til 2 point.

Hvis CTG-resultatet er 9 eller flere point, indikerer dette den korrekte udvikling af fosteret. En mistanke om let hypoxi opstår, hvis der opnås 6-8 point under afkodningen, og i dette tilfælde kræves en anden diagnose. En score under 5 er typisk for alvorlige abnormiteter (hypoxi, arytmi), og der kræves yderligere undersøgelse. Hvis mistanke bekræftes, er nødlevering mulig.

Kardiotokografi er en absolut sikker procedure for både fosteret og den forventede mor. Hvis diagnostik ordineres, kan du ikke bekymre dig om de skadelige virkninger og negative konsekvenser, selvom gentagen undersøgelse er nødvendig. Det vigtigste, der kræves af den forventede mor, er at følge lægens anbefalinger inden proceduren. Reglerne for forberedelse til CTG under graviditet er enkle og består hovedsageligt i at vække babyen inden undersøgelsen. Hvis der i henhold til resultaterne af diagnosen findes afvigelser fra normen, skal du ikke gå i panik. For at bekræfte diagnosen kræves en anden undersøgelse samt yderligere diagnostiske metoder..

Hvordan føtal CTG udføres, hvor længe og hvad resultaterne indikerer

CTG under graviditet udføres i tredje trimester

Hvornår og for hvad CTG udføres under graviditet

Kardiotokografi, mens du bærer et barn, tildeles absolut alle. Det giver dig mulighed for at evaluere det kardiovaskulære systems arbejde, registrere fostrets hjertefrekvens, dets motoriske aktivitet og spore forholdet mellem uteruskontraktioner og babyens reaktioner på dem. Ved hjælp af CTG af fosteret vurderer lægen dets generelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af patologier og farlige forhold, der kræver øjeblikkelig intervention.

Kardiotokografisk undersøgelse af fosteret viser følgende:

• intrauterin infektion
• hypoxi;
• polyhydramnios eller lavt vand;
• for tidlig ældning af moderkagen
• fetoplacental insufficiens;
• truslen om ophør af graviditet
• afvigelser i arbejdet i barnets kardiovaskulære system.

Hvis nogen af ​​disse diagnoser bekræftes af resultaterne af kardiotokografi, beslutter lægen om udnævnelse af visse lægemidler eller procedurer.

CTG af fosteret ordineres så tidligt som muligt i følgende situationer:

• mistanke om føtal kardiovaskulær patologi;
• historie med dysfunktionel graviditet;
• overdreven føtal aktivitet
• belastet mors historie;
• livmoder tone
• udført intrauterin terapi;
• gestose forårsager ilt sult
• svangerskabsalder mere end 40 uger;
• rygende forventningsfuld mor.

For flere graviditeter udføres undersøgelsen separat for hver baby..

Hvor lang tid er CTG færdig?

Den største pålidelighed ved CTG-undersøgelse af fosteret er i tredje trimester startende fra 28–32 ugers graviditet. Det er på dette tidspunkt, at babyens søvn- og vågenhedscyklus er etableret, hjertets muskels sammentrækninger udtrykkes tydeligt, og deres tydelige forhold til motorisk aktivitet spores..

Typer af procedurer

Der er to muligheder for at få data om babyens hjerteaktivitet. Den første metode, ekstern (indirekte), er den mest almindelige. Det bruges uden begrænsninger for alle gravide kvinder. Det har ingen kontraindikationer og bivirkninger. Under proceduren placeres sensorerne på den gravide kvindes mave og forårsager ikke ubehag for hende eller barnet.

Den anden måde er intern (direkte). Det bruges ekstremt sjældent, hovedsagelig på tidspunktet for fødslen. Til undersøgelse indsættes et kateter eller en spændingsmåler i livmoderhulen, som registrerer indikatorerne for intrauterint tryk, og en EKG-elektrode, der er fastgjort til fostrets hoved og registrerer hjertefrekvensen.

Hvordan gør ekstern CTG

Dechifrering af resultatet af CTG giver information om fostrets hjerteaktivitet

CTG under graviditet udføres ved hjælp af en speciel enhed. Den består af to sensorer og en dataoptager. Begge sensorer er fastgjort til den gravide kvindes mave med et specielt bælte.

Én ultralydssensor. Det giver dig mulighed for at registrere fostrets hjertefrekvens. Den anden sensor er trækmåler. Registrerer uteruskontraktioner. En fjernbetjening med en knap til fastsættelse af føtale bevægelser er placeret i den gravide kvindes hånd.

Det optimale tidspunkt for forskningsproceduren er dagtimerne fra 9 til 14 og om aftenen fra 19 til 24.

En af hovedbetingelserne for at udføre forskning er den forventede mors bekvemmelighed. Hun skal tage en behagelig siddestilling i en stol liggende på ryggen eller siden. Gennem hele proceduren skal hun ikke opleve ubehag..

Sådan forbereder du dig på proceduren

Resultaterne af CTG afhænger direkte af moderens tilstand, og derfor skal madindtagelse før undersøgelsen være moderat, ellers kan et øget blodsukkerniveau føre til overdreven føtal aktivitet og dårlig kardiotokografi. Resultatet bliver optimalt to timer efter at have spist..

Forvrængning af forskningsresultater kan være resultatet af:

• at spise en masse mad før undersøgelsen
• sammenfald af tidspunktet for proceduren med babyens søvnperiode;
• overvægt af den forventede mor;
• overdreven føtal aktivitet
• tilstedeværelsen af ​​mere end et foster i livmoderen;
• forkert montering af sensorer.

Den gravide kvinde skal advares om, at proceduren tager lang tid, og det anbefales at besøge toilettet, inden du starter.

Undersøgelsens varighed

Afhængigt af hvordan babyen opfører sig, sover eller er vågen, kan procedurens varighed variere. I gennemsnit er det ikke mere end 40-60 minutter.

Mindst to faser af aktiv føtalbevægelse skal registreres i ikke mindre end 20 sekunder.

Afkodning af resultaterne

Resultatet af mere end 9 point på en 10-punkts skala er normalt

Baseret på resultaterne af undersøgelsen modtager lægen et bånd, hvor kurver med forskellige amplituder vises. Ifølge dem afkoder specialisten resultatet.

Nøgleindikatorer til vurdering af resultatet:

1. Puls (HR) eller basalfrekvens. Normalt ligger fostrets hjertefrekvens i hvile i området 110-160 slag i minuttet. Forstyrrelser kan øge antallet af hits til 130-190.
2. Højden af ​​afvigelser fra den gennemsnitlige hyppighed af sammentrækninger i hjertemusklen. Normalt går variationen ikke ud over grænserne på 5-25 slag i minuttet.
3. Retardation af puls. På båndet går kurven ned og danner en depression. Normalt skal de være fraværende eller sjældent registreres med korte intervaller, mens kurvens bund er lav.
4. Pulsacceleration. På båndet danner kurven et skævt mønster. Normalt registreres to eller flere accelerationer for hvert 10. minut af undersøgelsen.
5. Livmoderens kontraktile aktivitet. Normen er ikke mere end 15% af hjertefrekvensen, varighed fra ½ minut.

Resultatet vurderes på en 10-punkts skala, hvor:

1. Mindre end 5 point - dårlig CTG. Angiver tilstedeværelsen af ​​akut ilt-sult - hypoxi. Tilstanden kræver akut pleje i form af stimulering af arbejdskraft.
2. En indikator på 6–8 point indikerer den indledende fase af ilt-sult hos fosteret. I dette tilfælde genudnævnes proceduren i den nærmeste fremtid..
3. Fra 9 point - normen.

I tilfælde af dårlig CTG er det vigtigt at udelukke målefejl, der kan opstå som følge af den gravide kvindes ubehagelige kropsholdning under proceduren..

Resultaterne af CTG alene er ikke nok til at stille en diagnose og endnu mere til at træffe en beslutning om operativ levering. Ud over CTG er der en række andre undersøgelser, der kan bekræfte eller benægte de opnåede resultater, for eksempel Doppler eller ultralyd.

Procedurens betydning

Forskning ved hjælp af en kardiotokograf er meget vigtig i vurderingen af ​​fostrets tilstand. Sammen med sådanne procedurer som ultralyd, dopplerometri, dybdegående elektrokardiografi giver det dig mulighed for at mistanke om abnormiteter i babyens kardiovaskulære aktivitet i tide og træffe foranstaltninger til at rette dem..

Når det ikke er muligt at evaluere hjertets arbejde hos hver baby med et stetoskop, er CTG den eneste sikre måde at vurdere deres tilstand ved flere graviditeter..

Hvis en kvinde bærer identiske tvillinger, er brugen af ​​et stetoskop til vurdering af hjertefunktion uacceptabelt, da resultaterne vil være falske.

Den generiske proces er sjældent komplet uden undersøgelse med en kardiotokograf. Med sin hjælp bestemmer lægen den periode, der er bedst egnet til at stimulere arbejdskraft. Baseret på den resulterende tidsplan vurderer specialisten forholdet mellem fostrets hjertefrekvens og livmoderen, beregner den nødvendige dosis medikamenter for at stimulere og forhindre føtal hypoxi.

Den korrekte beregning af doser af lægemidler er en vigtig komponent i en vellykket graviditet. Enhver fejl kan føre til negative konsekvenser op til en forsinkelse og krænkelse af moderkagen i den sidste fase af fødslen.

Er det muligt at afvise CTG-undersøgelser under graviditet

Nogle forventede mødre er mistænksomme over for denne form for procedure. Især følsomme gravide kan ikke lide at ligge i en position i lang tid, andre er forvirrede af ledninger.

Det er umuligt at forbyde en kvinde at afvise proceduren, men kun ved hjælp af CTG er det muligt at virkelig vurdere barnets tilstand, registrere og tage højde for hans motoriske aktivitet, rette den mulige tone i livmoderen eller ilt sult.

For aktive forventede mødre, der har svært ved at bruge meget tid uden bevægelse, tilbyder moderne klinikker trådløse CTG-sensorer og endda sensorer, der tillader optagelse i vand.

Tidlig diagnose af mulige patologier gør det muligt, selv på graviditetsstadiet, at korrigere barnets helbred og fuldføre graviditeten sikkert.

Skader kardiotokografisk undersøgelse fosteret

I tilfælde, hvor daglig overvågning af CTG-resultater er nødvendig, kan forventede mødre bekymre sig om enhedens negative indvirkning på barnet. Eksperter forsikrer, at enheden er fuldstændig harmløs. Selv den daglige procedure skader ikke barnet og forårsager ham ikke ubehag.

Fordelene ved intrauterin undersøgelse af fosteret overstiger mange gange alle mulige risici og frygt for forventede mødre over CTG-proceduren. Let ubehag for en kvinde under proceduren kan kun forårsage en langvarig mangel på bevægelse.

Kardiotokografi giver dig mulighed for at identificere farlige forhold i de tidligste stadier, forhindre mulige negative konsekvenser for fosteret og graviditet generelt og reducere risikoen for deres gentagelse. Men det skal huskes, at en undersøgelse ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose. Derudover er test, ultralyd og dopplerometri altid ordineret.

Forberedelse til CTG under graviditet

3 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 232

• Sådan vækker du din baby for at få de rigtige resultater?
• På kardiotokografikontoret
• Lignende videoer

Blandt vigtige undersøgelser i tredje trimester af graviditeten indtager kardiotokografi (CTG) et særligt sted. Denne type diagnose giver dig mulighed for at foretage en omfattende vurdering af fostrets intrauterine tilstand og sørge for, at barnet ikke lider af iltssult. Denne undersøgelse er især passende som forberedelse til fødsel såvel som i selve fødselsprocessen. Denne procedure er harmløs for både kvinden og barnet..

Kardiotokografi giver dig mulighed for at få data om fostrets hjertearbejde på baggrund af dets motoriske aktivitet og respons på uteruskontraktioner. CTG udføres som regel i forbindelse med ultralyd og dopplerografi. Selvom denne procedure ikke giver nogen problemer, vil korrekt forberedelse til CTG under graviditet ikke være overflødig..

Sådan vækker du din baby for at få de rigtige resultater?

I modsætning til andre tests udføres kardiotokografi ikke på tom mave, og du behøver ikke drikke store mængder vand inden den. Men en gravid kvindes hovedopgave er at opnå fostrets vågenhed. Hvis barnet er i søvnfasen under undersøgelsen, vil det være umuligt at opnå et pålideligt resultat.

Moderens motoriske aktivitet og glukose stimulerer babyens bevægelser, så de, der forberedte sig på CTG, deler følgende anbefalinger:

• Åndedrætsøvelser. At holde vejret i kort tid forårsager iltmangel, som barnet reagerer på med bevægelser og bliver rastløs. Imidlertid er det ikke alle, der godkender denne metode. I en sådan sag skal du vise balance for ikke at skade barnet..
• Fysisk aktivitet. Gå, svøm i poolen, gå op eller ned ad trappen. Og du kan også udføre enkle øvelser, der er tilladt i 3. trimester, med en fitball.
• Spis noget sødt. Det kan være en chokoladestang, en håndfuld tørrede frugter, friskpresset juice, sød te med fløde.

Testresultaterne vil være mere nøjagtige, hvis babyen vågner naturligt. Dunkende på maven, påføring af is eller hældning af koldt vand på maven er uacceptabelt. Det kan stresse barnet og skade ham..

På kardiotokografikontoret

Proceduren kan vare fra 30 til 60 minutter, så når man tænker på, hvordan man forbereder sig til CTG, skal en kvinde tage højde for følgende punkter:

• Kom ikke til diagnostik sulten.
• Tøm blæren inden proceduren påbegyndes.
• Tag et tæppe og en pude med dig for at gøre dig komfortabel.
• Slap af og prøv at glemme dine problemer i det mindste et stykke tid.

Under CTG kan en kvinde være i liggende stilling, sidde eller ligge på hendes side. Den vandrette position på bagsiden er ikke egnet, fordi vena cava komprimeres på denne måde, og dette kan forvride resultaterne af CTG.

Nogle gange får kvinder dårlige CTG-resultater med en sund graviditet og velvære. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse igen, hvor du skal prøve at udelukke indflydelsen fra sidefaktorer og opnå babyens vågenhed. Hvis der blev fundet afvigelser, skal undersøgelsen gentages mere end to gange for at bekræfte resultatet. Hvis man kun stoler på resultaterne af en CTG, bør der ikke drages konklusioner.

Hvis en kvinde har yderligere spørgsmål om, hvordan man forbereder sig på CTG, vil den specialist, der leder hendes graviditets- eller funktionelle diagnostiklæge, med glæde besvare dem. Men som regel forårsager hverken selve proceduren eller den forberedende periode for det vanskeligheder for forventede mødre..

CTG (kardiotokografi) under graviditet. Indikationer for proceduren. Forberedelse og implementering

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad betyder CTG (kardiotokografi)?

CTG (kardiotokografi) er en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at vurdere fostrets tilstand i livmoderen under graviditeten. Under undersøgelsen kan specialisten også vurdere kontraktilaktiviteten i den gravide kvindes livmoder. Dette er en enkel, hurtig og sikker procedure, der kan bruges til at identificere forskellige lidelser hos fosteret, der udgør en trussel mod dets videre udvikling. Tidlig påvisning af sådanne overtrædelser vil give lægen mulighed for at træffe de nødvendige foranstaltninger for at rette eller eliminere dem og derved forhindre yderligere skade på fosteret eller udviklingen af ​​komplikationer under graviditet og / eller fødsel..

Essensen af ​​metoden er, at ved hjælp af specielle sensorer registreres fostrets hjertefrekvens samt hyppigheden og styrken af ​​livmoderen (hvor fosteret er placeret). De registrerede ændringer registreres på specielt papir, og deres undersøgelse giver lægen mulighed for at vurdere fostrets tilstand.

For at forstå, hvordan den ovenfor beskrevne teknik fungerer, og hvordan man på baggrund af barnets tilstand i livmoderen kan vurderes, kræves der viss viden om graviditetens forløb og udvikling..

Under normale forhold begynder det menneskelige hjerte at trække sig sammen selv i livmoderen (ca. ved udgangen af ​​1 måned med intrauterin udvikling). I begyndelsen er hjerteslagene imidlertid ukoordinerede og ikke forbundet med resten af ​​kroppen. Når centralnervesystemet (CNS), endokrine, kredsløbssygdomme og andre systemer udvikler sig, begynder de (disse systemer) at udøve en vis indflydelse på hjertesammentrækninger. For eksempel kan aktivering af visse dele af centralnervesystemet forårsage en stigning eller fald i hjertefrekvensen (HR). Forskellige hormoner (udskilt i fostrets eller moderens krop) kan have de samme virkninger såvel som forskellige patologiske situationer, der kan opstå under graviditet og fødsel..

Som et resultat af mange undersøgelser har forskere fundet ud af, at hjertets hjerte (med en normalt udviklende graviditet) slår med en strengt defineret frekvens (i gennemsnit fra 110 til 150 slag i minuttet). De bemærkede også, at føtal hjerterytme kan ændre sig afhængigt af forskellige eksterne påvirkninger såvel som i nærvær af visse patologiske tilstande og / eller sygdomme. Derfor tillader disse eller disse ændringer i hjertefrekvensen specialisten at bestemme fostrets tilstand såvel som at mistanke om tilstedeværelsen af ​​visse patologier og træffe foranstaltninger for at eliminere dem..

Princippet om drift af KTG-apparatet (som vist af sensoren)?

Som nævnt tidligere vurderes føtal hjertesammentrækninger under CTG-proceduren såvel som sammentrækninger af livmoderen (dets muskellag) og føtale bevægelser. Til registrering af disse processer anvendes to forskellige sensorer, hvis principper også er forskellige..

Under CTG registreres følgende:

• Fosterets puls. Til dette anvendes en ultralydsenhed med en Doppler-funktion. Princippet om betjening af denne enhed er som følger. Oprindeligt udsender enheden ultralydsbølger, der er rettet dybt ind i menneskekroppen. Kolliderer med forskellige væv reflekteres disse bølger delvist fra dem og returneres tilbage til sensoren, som registrerer dem. Hvis du dirigerer en sådan enhed til et blodkar, gennem hvilket blod strømmer (inklusive fostrets hjerte, der er i livmoderen), reflekteres ultralydsbølger fra blodcellerne, som er i konstant bevægelse. Takket være Doppler-effekten vil det desuden være muligt at bestemme, i hvilken retning blodet bevæger sig (mod eller væk fra transduceren). Ved evaluering af arten af ​​blodgennemstrømning gennem fostrets hjerte kan enheden således bestemme dens puls med høj nøjagtighed..
• Sammentrækninger i livmoderen. Til dette anvendes en såkaldt tøjmålesensor, der registrerer de mindste ændringer i volumenet af en kvindes mave. Udad ligner det et bælte, der vikles rundt om maven og strammes lidt. Under den næste sammentrækning af livmoderen vil størrelsen på dens øvre del (bund) stige lidt. Som et resultat strækker det følsomme element i stregmåleren sig, hvilket gør det muligt at registrere uteruskontraktion.
• Bevægelse (omrøring) af fosteret. De registreres også af stregmåleren.

Det er værd at bemærke, at begge sensorer under CTG installeres samtidigt (en sensor til måling af spænding i den øvre del af maven og en ultralydssensor i området for det foreslåede sted for føtal hjerte), der samtidig registrerer føtal hjertefrekvens og uteruskontraktioner. De opnåede data registreres på specialpapir i form af to buede linjer, der er placeret oven over hinanden. Dette giver dig mulighed for at estimere fostrets hjertefrekvens under uteruskontraktioner, under aktive bevægelser og i hvile, hvilket også er vigtigt for at stille en korrekt diagnose..

Hvilket er bedre (mere informativt) - CTG, ultralyd eller Doppler?

Hver af disse metoder bruges til at identificere forskellige patologiske tilstande i specifikke situationer under graviditeten, så det er umuligt at sige utvetydigt, hvilken der er bedre..

For at vurdere fostrets tilstand i livmoderen skal du bruge:

• CTG. Giver dig mulighed for at vurdere føtal hjerterytme og livmoderens kontraktile aktivitet, hvilket giver dig mulighed for at identificere forskellige patologiske tilstande i slutningen af ​​graviditeten (i tredje trimester).
• Ultralyd (ultralyd). Det bruges til forskellige formål på forskellige stadier af graviditeten. Så for eksempel kan ultralyd i de tidlige stadier bruges til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​graviditet, til at opdage en ektopisk graviditet (når embryoet begynder at udvikle sig uden for livmoderhulen, hvilket udgør en fare for en kvindes liv) og også til at identificere forskellige udviklingsmæssige anomalier. På et senere tidspunkt kan ultralyd også opdage intrauterine udviklingsmæssige anomalier..
• Doppler-ultralyd. Ultralyd med Doppler-effekten giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen fra moderkagen til fosteret, i modstrid med hvilket der kan være intrauterin væksthæmning eller endda barnets død. Samtidig giver denne undersøgelse dig mulighed for at identificere nogle andre anomalier (for eksempel en navlestreng flettet rundt om babyens hals).

Hvad er forskellen mellem CTG og EKG?

Kardiotokografi og EKG (elektrokardiografi) er to helt forskellige procedurer, der bruges til at registrere helt forskellige data.

Essensen og princippet om kardiotokografi er blevet beskrevet tidligere (ved hjælp af ultralyd registreres føtale hjertesammentrækninger og ved hjælp af en belastningsmåler - livmodersammentrækninger og føtale bevægelser). I modsætning til CTG registrerer EKG den elektriske aktivitet i det menneskelige hjerte. Faktum er, at hjertemusklens aktivitet reguleres af elektriske impulser. Disse impulser forekommer i strengt definerede områder af hjertet og formerer sig i en strengt defineret sekvens, hvilket sikrer regelmæssigheden og effektiviteten af ​​hjertesammentrækninger. Registrering af disse impulser på papir (elektrokardiogram) giver dig mulighed for at opnå karakteristiske buede linjer. Med forskellige sygdomme i hjertet, blodkar eller lunger vil den elektriske aktivitet i hjertet ændre sig, hvilket afspejles i elektrokardiogrammet.

For at udføre et EKG skal der installeres specielle elektroder på en persons krop (på hans arme, ben og bryst), som registrerer hjertets elektriske aktivitet. Derfor kan denne procedure udføres for en nyfødt, barn eller voksen, men ikke for et foster i livmoderen..

Hvornår og hvorfor har du brug for et CTG-studie under graviditet (indikationer)?

Kardiotokografi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​barnets hjerte og dets evne til at tilpasse sig skiftende miljøforhold, hvilket kan hjælpe med at identificere forskellige patologiske tilstande.

CTG kan tildeles:

• Under graviditet - for at vurdere fostrets tilstand og identificere udviklingspatologier.
• Før fødsel - for at vurdere barnets beredskab til fødslen.
• Under fødslen - for at vurdere og konstant overvåge fostrets tilstand samt til rettidig at identificere forskellige patologiske tilstande, der kan udvikle sig, når barnet passerer gennem moderens fødselskanal.

Er det nødvendigt at lave CTG under graviditeten, og er det muligt at afvise det?

I dag er CTG ikke en obligatorisk procedure, selvom de fleste fødselslæger og gynækologer anbefaler at udføre det under graviditet for alle kvinder. Hvis graviditeten forløber normalt, kan kvinden nægte at gennemføre denne undersøgelse. På samme tid, hvis der identificeres nogen risikofaktorer, der kan udgøre en trussel mod fostrets udvikling eller liv, kan lægen insistere på at udføre kardiotokografi i forskellige stadier af graviditeten eller under fødslen..

Indikationer for CTG kan være:

• Modersygdomme under graviditet - svære infektiøse sygdomme, forgiftning, øget optøningstemperatur, højt blodtryk (inklusive præeklampsi, karakteriseret ved en markant stigning i blodtrykket og en tendens til at udvikle krampeanfald), oligohydramnios osv..
• Forstyrrelser i fosterets bevægelse - for eksempel hvis moderen i lang tid ikke mærker nogen bevægelser eller rysten af ​​fosteret i maven.
• Mavesmerter, hvis årsag ikke er kendt.
• Skader under graviditet - især mavesmerter, der kan skade fosteret.
• Komplikationer under tidligere graviditeter - spontane aborter, føtal anomalier, graviditet efter graviditet, for tidlig fødsel.
• Problemer under tidligere fødsel - sammenfiltring af navlestrengen omkring fostrets hals, unormal præsentation af fosteret, for tidlig placentaabruption, tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen (efter operation) osv..

Hvornår (hvilken uge af graviditeten) udfører den første CTG?

For første gang anbefales denne undersøgelse til kvinder ved 32 ugers svangerskab. På et tidligere tidspunkt er det også muligt at registrere fostrets hjertefrekvens, men dette giver ingen væsentlig information om dens tilstand. Faktum er, at under normale forhold dannes fostrets hjerte og begynder at trække sig sammen ved udgangen af ​​1 måned med intrauterin udvikling. Men på samme tid har det intet at gøre med kroppens nervesystem, hvilket resulterer i, at det ikke afspejler babyens generelle tilstand..

Ved 29 - 30 uger med intrauterin udvikling "forbinder" hjertet sig med det såkaldte autonome (autonome) nervesystem, som vil regulere dets aktivitet gennem resten af ​​livet. Dette system er ansvarlig for tilpasningen af ​​kroppen til skiftende miljøforhold, og det er dette system, der giver ændringer i hjerterytmen, når fostrets tilstand ændres. Så for eksempel, hvis et barn begynder at bevæge sig i livmoderen, vil behovet for energi stige betydeligt, hvilket resulterer i, at hjertefrekvensen også vil stige under indflydelse af det autonome nervesystem. Også ændringer i hjerterytmen kan observeres under forskellige patologiske tilstande. Imidlertid kan disse ændringer i starten være ufuldstændige og unøjagtige, da hjertets aktivitet endnu ikke er fuldt reguleret af nervesystemet. Den endelige udvikling af denne regulering observeres kun efter 32 uger. Det er fra denne periode, at eventuelle ændringer i fostrets tilstand vil påvirke dets puls, som kan bruges til diagnostiske formål..

Hvor ofte CTG udføres mod gravide kvinder, og er det muligt at gøre det hver dag?

Hyppigheden af ​​udført CTG afhænger af graviditetsforløbet såvel som af resultaterne af tidligere undersøgelser..

Hvis graviditeten fortsætter uden komplikationer (kvinden havde ikke smitsomme sygdomme, skader eller andre patologier), er det nok at udføre proceduren efter 32 - 33 uger såvel som før fødsel (ved 37 - 38 uger). Dette gøres mere for et præventivt formål (for at bekræfte, at graviditeten forløber normalt, og intet truer fostrets udvikling).

På samme tid i nærvær af en eller flere risikofaktorer (angivet ovenfor) såvel som når der opdages overtrædelser under den første procedure (udført ved 32 ugers svangerskab), kan CTG ordineres oftere (ugentligt, flere gange om ugen eller endda dagligt). Behovet for en så hyppig undersøgelse skyldes, at der i nærvær af visse sygdomme kan udvikle skader på fosteret, hvilket udgør en fare for dets videre udvikling eller endog for livet. I dette tilfælde skal læger straks træffe en beslutning om yderligere behandlingstaktik eller om hurtig fødsel (gennem en naturlig fødselskanal eller gennem et kejsersnit). Forsinkelse i dette kan føre til de mest alvorlige konsekvenser..

Hvad viser CTG under tvillingegraviditet??

Ved flere graviditeter (når ikke en, men 2 eller flere fostre udvikler sig i livmoderen), er det også muligt at udføre kardiotokografi, men der kan opstå visse vanskeligheder forbundet med forskningsteknikken.

Som tidligere nævnt anvendes 2 sensorer under den normale procedure. En af dem (belastningsmåler) er fastgjort omkring moderens underliv og registrerer livmodersammentrækninger, mens den anden (med Doppler-ultralydsfunktion) er installeret i området for det foreslåede sted for fosterets hjerte og evaluerer dets funktioner. For at vurdere livmodersammentrækninger ved flere graviditeter er en stregmåler også tilstrækkelig. Samtidig bør der anvendes en separat transducer med en ultralydsdopplerfunktion til at vurdere hjerterytmen for hvert foster, som hver skal installeres i fostrets hjerteområde. I dette tilfælde skal begge fostres hjertefrekvens registreres samtidigt og sammenlignes med livmodersammentrækninger, hvilket gør det muligt for lægen at få de mest nøjagtige data..

Hvorfor foretager CTG-analyse på hospitalet (i fødsel)?

Normalt udføres proceduren i begyndelsen af ​​fødslen (på det tidspunkt, hvor en kvinde kommer ind på hospitalet). Hvis der ikke opdages abnormiteter, og fødslen fortsætter normalt, kan kardiotokografi muligvis ikke gentages. Hvis der bemærkes komplikationer eller abnormiteter under fødslen, kan undersøgelsen udføres så mange gange som nødvendigt. Hvis der påvises alvorlige føtal hjerterytmeforstyrrelser, kan lægen beslutte yderligere taktik for arbejdsmarkedsstyring (dvs. fortsætte arbejdskraft gennem den naturlige fødselskanal eller ty til hastende operation for at redde moder og / eller foster).

Er CTG udført af hjernen?

Er CTG færdig med en nyfødt?

Kardiotokografi til en nyfødt er ikke udført, da denne procedure udelukkende er beregnet til at undersøge fostrets tilstand i livmoderen. Efter fødslen af ​​en baby bruges en række andre diagnostiske metoder til at vurdere hans tilstand..

Du kan vurdere barnets tilstand efter fødslen ved hjælp af:

• EKG (elektrokardiografi) - giver dig mulighed for at identificere krænkelser af frekvensen og rytmen af ​​hjertesammentrækninger.
• Pulsoximetri - giver dig mulighed for at bestemme, om der er nok ilt i barnets blod samt at vurdere hans puls.
• Ultralyd (ultralyd) - giver dig mulighed for at vurdere hjertets og andre indre organers funktion.
• Doppler-ultralyd - giver dig mulighed for at vurdere hjertets funktion og blodkarens åbenhed.

Sådan forberedes du ordentligt inden CTG?

Kardiotokografi udføres på tom mave eller ej (er det muligt at spise før CTG)?

Fødeindtag har praktisk talt ingen effekt på undersøgelsesresultaterne. Dette skyldes det faktum, at barnet under normale forhold (med moderens ernæring) modtager alle de næringsstoffer, der er nødvendige for sin normale udvikling..
Hvis moderen ikke spiser om morgenen før proceduren, vil tilførslen af ​​næringsstoffer i hendes krop være tilstrækkelig til at give fosteret dem i flere timer. Hvis moderen spiser lige før testen, påvirker det heller ikke puls (puls) hos fosteret..

Samtidig er det værd at bemærke, at nogle fødevarer kan påvirke (stimulere eller deprimere) centralnervesystemet og det kardiovaskulære system hos moderen og / eller fosteret og derved forårsage visse ændringer i CTG. Det er bedre at udelukke sådanne fødevarer fra kosten mindst 48 timer før den planlagte undersøgelse for at undgå unøjagtigheder og fejl under evalueringen af ​​resultaterne..

Før CTG anbefales det ikke at bruge:

• koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe);
• mørk chokolade (over 100 gram)
• kakao;
• alkoholholdige drikkevarer;
• energiske drinks;
• protein mad (i store mængder).

Det er dog værd at bemærke, at mange læger anbefaler, at kvinder spiser noget sødt (for eksempel noget slik eller en kage, et stykke kage osv.), Før de foretager testen. Det menes, at strømmen af ​​sukker (glukose) ind i blodbanen stimulerer barnets motoriske aktivitet og derved gør undersøgelsen mere informativ..

Kan jeg drikke kaffe inden CTG?

At drikke kaffe før kardiotokografi anbefales ikke, da det kan påvirke kvaliteten og resultaterne af undersøgelsen.

Faktum er, at koffein, som er en del af kaffebønner, er et stimulerende middel til centralnervesystemet (centralnervesystemet). Når det kommer ind i menneskekroppen, øger det åndedrætsfrekvensen såvel som puls (hjertefrekvens) og blodtryk. Med et oprindeligt højt blodtryk hos en gravid kvinde (inklusive på baggrund af præeklampsi) kan dette medføre en endnu større stigning i blodtrykket eller endda udviklingen af ​​anfald. Dette kan provokere en overtrædelse af ilttilførslen til fosteret, hvilket vil påvirke CTG..

På samme tid er det værd at bemærke, at selv med normalt tryk og fravær af præeklampsi kan noget af koffeinet krydse moderkagen i fostrets blodomløb og forårsage de samme ændringer i det. Samtidig registreres en udtalt stigning i babyens hjertefrekvens over det normale på kardiotokogrammet, hvilket kan vildlede lægen..

Skal jeg vække babyen i maven før CTG?

Det anbefales ikke at vække babyen inden proceduren ved hjælp af eksterne påvirkninger. Til dette formål skal du ikke trykke på maven, løbe, hoppe, squat eller udføre andre lignende manipulationer, da dette ikke kun ikke vil give et positivt resultat, men kan også skade det udviklende foster.

Under normale forhold, fra ca. 28-30 uger med intrauterin udvikling, begynder barnet klart at definere cyklusser af aktivitet ("vågenhed") og hvile ("søvn"). Samtidig er han relativt ubevægelig under søvn, mens han, mens han er vågen, kan rulle rundt, "sparke" med arme eller ben og udføre andre lignende bevægelser. Når du udfører CTG, er det vigtigt at registrere det øjeblik, barnet er vågen, da det er under aktive bevægelser, at karakteristiske ændringer i hjertefrekvensen vil blive noteret, som er nødvendige for en korrekt vurdering af undersøgelsen. Hvis barnet sover, kan undersøgelsen være uinformativ eller registrere fostrets "inaktivitet".

I betragtning af denne kendsgerning såvel som at de ønsker, at undersøgelsen skal være informativ og vise "normale" resultater, beslutter mange kvinder at "vække" barnet umiddelbart før proceduren og ty til forskellige eksterne påvirkninger (op til pres på maven). Sådanne handlinger kan imidlertid ikke kun fordreje resultaterne af undersøgelsen, men også skade fosteret..

Faktum er, at under normale forhold er søvncyklussen hos et foster ikke mere end 50 minutter (normalt ca. 30-40 minutter). Med andre ord, hvis et barn udvikler sig normalt, højst hvert 40-50 minut, skal han vågne op alene og begynde at bevæge sig, hvilket afspejles i hans puls. Derfor, hvis babyen sover i begyndelsen af ​​CTG (dvs. ikke bevæger sig), er det nok at vente et stykke tid, hvorefter han vågner op og begynder at bevæge sig alene. Hvis barnet ikke vågner op i en time eller mere, er det muligt, at det har nogen udviklingsforstyrrelser. I dette tilfælde kan lægen forøge procedurens varighed eller ordinere andre diagnostiske foranstaltninger for at afklare diagnosen. Samtidig vil en kvinde sandsynligvis ordineres en gentagen CTG i den nærmeste fremtid..

Hvis kvinden inden studiens start "vækker" barnet med en ekstern indflydelse, bevæger han sig selvfølgelig og CTG viser "gode" resultater. Men hvis fosteret på samme tid havde abnormiteter eller krænkelser, kan de gå ubemærket hen af ​​lægen og fortsætte med at skade barnet i fremtiden..

Skal jeg tage en blodprøve for CTG?

Til kardiotokografi er der ikke behov for nogen test, herunder en generel blodprøve. CTG-proceduren udføres også uanset laboratoriedata, og resultaterne af moderens tests påvirker ikke på nogen måde resultaterne af kardiotokografi..

Samtidig er det værd at bemærke, at hvis der under undersøgelsen afsløres abnormiteter i fostrets tilstand, kan kvinden få tildelt et antal yderligere undersøgelser og tests (inklusive blodprøver) for at identificere årsagen til overtrædelsen.

Med en "mistænkelig" CTG kan en kvinde ordineres:

• Komplet blodtal - for at kontrollere anæmi (anæmi) eller infektion.
• Biokemisk blodprøve - for at vurdere funktionen af ​​leveren, nyrerne, bugspytkirtlen og andre indre organer.
• Hormonprøver - for at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrerne og andre kirtler.
• Bestemmelse af blodsukkerniveau - til at opdage diabetes mellitus.
• Analyse af blodkoagulationssystemet - med en stigning i aktiviteten af ​​dette system i kvindens blod kan der dannes blodpropper (tromber), som kan forstyrre blodtilførslen til forskellige organer, herunder moderkagen, der fodrer fosteret og leverer ilt til det.

Hvad du skal tage med dig til CTG?

Når man går til denne undersøgelse, skal en kvinde kun tage et håndklæde med sig, som hun bliver nødt til at lægge på sofaen, hvor hun vil være under proceduren. Du kan også lægge et par tørre klude i din pung. De kan være nyttige til at tørre din mave, når undersøgelsen er afsluttet. Faktum er, at inden der påføres ultralydssensoren på huden, påføres en gel på den. Dette er nødvendigt for at forhindre refleksion af ultralydstråler ved grænsen mellem luft og hud. Hvis dette ikke gøres, vil ultralydstråler ikke være i stand til at trænge ind i kropsvævet til en tilstrækkelig dybde og registrere fostrets hjerteslag, hvilket resulterer i, at undersøgelsen vil være uinformativ..

Efter afslutningen af ​​proceduren skal kvinden tørre gelen af ​​maven, da den kan våde eller plette tøj. Normalt på kontoret, hvor CTG udføres, skal der være servietter eller et håndklæde, som patienter tørrer gelen med. Men hvis lægen ikke har servietter, er det bedre for en kvinde at have dem med sig..

Du behøver ikke at tage andre enheder eller ting med dig til forskning.

Er det muligt at bruge telefonen med CTG?

Det er ikke forbudt at bruge en mobiltelefon, smartphone eller tablet under proceduren. Under undersøgelsen anvendes ultralydsbølger og en speciel stregmåler, som mobilkommunikation praktisk talt ikke har nogen effekt på. Derfor vil det ikke skabe nogen hindring for forskning..

Samtidig skal det bemærkes, at det i studiets varighed anbefales at afstå fra lange telefonsamtaler (herunder forretningsopkald), især hvis de ledsages af stærke følelsesmæssige oplevelser. Dette skyldes det faktum, at følelsesmæssig stress kan forårsage øget tryk hos moderen og aktivering af hendes nervesystem, hvilket kan påvirke fostrets tilstand negativt. På samme tid kan han også have en stigning i hjertefrekvensen, øget fysisk aktivitet osv..

Det er bedst at bare lytte til musik eller se en slags "neutral" video under undersøgelsen, som heller ikke vil forårsage stærk følelsesmæssig nød.

Hvordan er CTG-proceduren?

Hvilken læge gør CTG?

Under CTG skal du sidde eller ligge på ryggen?

Under undersøgelsen placeres kvinden bedst i en liggende stilling med sengens hovedende hævet (ca. 30 grader) og let drejet på sin venstre side. I dette tilfælde kan du lægge en lille rulle eller et håndklæde foldet flere gange under højre side. Denne stilling er behagelig nok til, at kvinden forbliver stationær gennem hele undersøgelsen (som kan vare op til en time eller mere)..

Det er bydende nødvendigt, at kvinden ikke ligger på ryggen eller (farligere) på sin højre side (især i senere graviditet). Faktum er, at til højre for rygsøjlen passerer et stort blodkar - den ringere vena cava, der opsamler blod fra hele den nedre del af kroppen og leverer det til hjertet. Hvis en kvinde ligger fladt på ryggen eller bøjer sig på højre side, kan et stort foster let overføre den ringere vena cava, hvilket resulterer i nedsat blodretur fra væv til hjertet. Dette kan medføre et fald i blodtrykket og uregelmæssig hjerterytme hos en kvinde, som et resultat af hvilket hun kan begynde at klage over kvalme, svimmelhed og mørkfarvning af øjnene. I ekstremt alvorlige tilfælde kan hun miste bevidstheden (på grund af en krænkelse af blodstrømmen til hjernen).

Det er værd at bemærke, at til venstre for rygsøjlen passerer også et stort blodkar - abdominal aorta, gennem hvilken blod strømmer fra hjertet til væv og organer. Når kvinden vender sig mod sin venstre side, kan fosteret også lægge pres på aorta, men blodtrykket i det er så stort, at dette ikke vil forårsage alvorlige forstyrrelser.

Det er også vigtigt at huske, at hovedenden af ​​sengen, som patienten ligger, skal være let hævet gennem hele undersøgelsen. Hvis dette ikke gøres (dvs. hvis kvinden ligger strengt vandret), kan den store livmoder og fosteret presse kvindens lunger og derved forstyrre normal vejrtrækning. På samme tid, efter et par minutter, kan en kvinde begynde at klage over en følelse af mangel på luft, en følelse af varme, et rush af blod til hovedet og så videre. I dette tilfælde skal kvinden straks sidde i en sofa og få lov til at indånde ren ilt i 1 til 3 minutter (hvis tilgængelig).

Det er værd at bemærke, at i nogle klinikker, mens man udfører CTG, lyver en kvinde ikke, men sidder i en stol. Dette påvirker ikke på nogen måde resultaterne af undersøgelsen og forhindrer også udviklingen af ​​de tidligere beskrevne komplikationer (hvis risiko stiger med flere graviditeter, svær fedme hos moderen osv.). Proceduren kan også udføres i siddende eller liggende stilling under fødslen, når en kvinde ikke kan ligge på sin venstre side..

Hvordan optager CTG?

Før du begynder at optage et kardiotokogram, skal lægen installere sensorerne korrekt på kvindens krop.

CTG inkluderer:

• Lytte til føtal hjerterytme. Først bruger lægen et stetoskop (et specielt rør, hvoraf den ene del lægen indsætter i hans ører, og den anden del påføres moderens underliv) bestemmer det punkt, hvor fostrets hjerterytme bedst høres.
• Installation af en ultralydstransducer med Doppler-funktion. Denne sensor er installeret på det sted, hvor den bedste lytter til fostrets hjertefrekvens og er fastgjort til moderens underliv.
• Installation af en sensor til stregmåler. Denne sonde er placeret i livmoderfundusområdet (det vil sige i kvindens øvre del af maven), hvor livmoderkontraktioner bedst opdages..

I nogle tilfælde kan en kvinde få en særlig enhed med en knap i hånden, som hun bliver nødt til at trykke på i det øjeblik, hvor hun mærker fostrets bevægelse. Samtidig registrerer andre enheder automatisk bevægelsesdata.

Efter afslutningen af ​​alle forberedelser begynder optagelse og registrering af CTG. De modtagne data registreres på specielt papir, der trækkes ud af maskinen med meget langsom hastighed. Desuden kan du se 2 buede linjer på den. Den øverste linje karakteriserer fostrets hjertefrekvens og den nedre (tocogram) - livmoderens kontraktile aktivitet. Efter en vis tid dannes karakteristiske kurver på dette papir, som lægen undersøger, når han vurderer fostrets tilstand.

Hvor lang tid tager CTG?

Procedurens varighed er i gennemsnit 30-40 minutter. Samtidig kan undersøgelsen i nogle tilfælde slutte om 10-15 minutter eller omvendt vare mere end en time..

Formålet med kardiotokografi er at registrere fostrets hjertefrekvens (HR) såvel som at ændre dens puls afhængigt af livmoders kontraktile aktivitet og afhængigt af de bevægelser, den udfører. Fosteret bevæger sig kun intensivt i vågenhedsfasen, og under søvn er det relativt ubevægeligt, derfor er det ikke muligt at registrere en "normal" CTG.

Under normale forhold varer barnets søvncyklus cirka 30-40 minutter, hvilket resulterer i, at han i løbet af en halvtimes undersøgelse bliver nødt til at vågne op i mindst et par minutter og begynde at bevæge sig. Hvis der samtidig registreres karakteristiske ændringer på kardiotokogrammet, kan undersøgelsen ikke længere fortsættes. Undersøgelsen kan også afsluttes tidligere, hvis barnet straks efter dets start bevæger sig aktivt nok. På samme tid, hvis barnet er inaktivt eller sover i starten af ​​proceduren, kan dets varighed være op til 60 minutter eller mere..

Hvad viser en føtal monitor med CTG-analyse??

En føtal monitor er et CTG-undersøgelsesapparat udstyret med et display (skærm). Denne skærm viser i realtid resultaterne af kardiotokografi, som om nødvendigt også kan udskrives på papir. I alle andre henseender (med hensyn til driftsprincippet, forskningsteknik og forberedelse til proceduren) er fostermonitoren ikke forskellig fra den sædvanlige CTG.

Det er værd at bemærke, at føtalmonitorer kan udstyres med en eller flere Doppler-ultralydstransducere. Dette betyder, at de kan bruges til at vurdere en eller flere fostres tilstand på én gang (med flere graviditeter).

Hvad siger lyde under CTG?

Hvorfor CTG muligvis ikke fungerer?

Det skal bemærkes, at i en vis procentdel af tilfældene kan undersøgelsen vise sig at være uinformativ. Der kan være mange grunde til dette..

Årsagen til, at CTG ikke fungerede, kan være:

• Forkert installation af sensor. Inden der indsættes en ultralydssensor (som registrerer fostrets hjertefrekvens), skal lægen bruge et stetoskop til at bestemme, hvor hjerteslaget lyder bedst. Hvis sensoren er installeret forkert (ikke på det tidspunkt, hvor den bedst lytter til fostrets hjerteslag), kan de data, der er registreret af den, være unøjagtige eller måske slet ikke registreres.
• Mangel på føtal bevægelse. Under intrauterin udvikling tilbringer fosteret det meste af sin tid i søvn og forbliver i en relativt immobil tilstand. Samtidig kan fosteret have en længere søvn, især på et tidligere tidspunkt. Som et resultat kan hans bevægelser og aktive bevægelser være fraværende i en time eller endnu mere. Hvis fosteret ikke bevæger sig aktivt under registreringen af ​​CTG, er det ikke muligt at registrere kardiotokogrammet korrekt. I dette tilfælde kan undersøgelsen udsættes til en anden dag..
• Moderens overdrevne følelser. Hvis moderen havde nogen stærk følelsesmæssig oplevelse eller var stresset før undersøgelsen, kan en stor mængde hormoner frigøres i hendes krop, hvilket forårsager karakteristiske ændringer (især en stigning i tryk og en stigning i puls). De samme ændringer kan observeres i ildstedet, hvorved falske forkerte resultater kan opnås på CTG. Hvis du gentager undersøgelsen efter et stykke tid, kan resultaterne være normale..
• Forkert forberedelse til proceduren. Hvis kvinden inden undersøgelsen tog medicin eller mad, der stimulerer centralnervesystemet eller det kardiovaskulære system, kan dette føre til en stigning i hjertefrekvensen hos fosteret..
• Hardwarefejl. Forkert fungerende sensorer viser muligvis forkerte resultater.