Postpartum urininkontinens er en patologisk tilstand hos kvinder, hvor der forekommer ufrivillig vandladning. Postpartum ufrivillig vandladning kaldes oftere stress urininkontinens, når udflåd opstår under træning, latter, nysen, hoste, samleje (i tilfælde af en kraftig stigning i det intra-abdominale tryk).

Urininkontinens er ikke en sygdom, men en forstyrrelse i urinsystemets normale funktion. Urininkontinens er en komplikation efter fødslen, der forekommer hos 10% af kvinderne under deres første graviditet og fødsel og hos 21% af kvinderne under deres anden og hver efterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sandsynligheden for at udvikle urininkontinens lidt højere end ved et kejsersnit.

Postpartum urininkontinens er ikke en naturlig tilstand for kvinder og kræver korrektion. Urinfunktionen genoprettes i gennemsnit inden for et år. I nogle tilfælde forekommer selvgendannelse ikke. Urininkontinens udgør ikke en væsentlig trussel mod kvindens helbred (i mangel af komplikationer i form af inflammatoriske og infektiøse processer), men det reducerer livskvaliteten betydeligt. Med rettidig diagnose og korrekt terapi elimineres urininkontinens efter fødslen fuldstændigt. Hvis problemet ikke diagnosticeres i tide, og der ikke træffes foranstaltninger for at normalisere vandladning, kan tilstanden forværres over tid. Forsømte sager er meget sværere at rette, er kendetegnet ved hyppige tilbagefald.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagen til urininkontinens efter fødslen er strækning og svækkelse af bækkenbundsmusklerne, som giver tilstrækkelig støtte til livmoderen under graviditeten.

Bækkenbunden er et kraftigt muskelfascielt lag, der tjener til at opretholde indre organer, opretholde deres normale position, regulere det intraabdominale tryk og også bidrage til udvisning af fosteret under fødslen og danne fødselskanalen. Strækning af bækkenbundsmusklerne forekommer under livmodervægten og det udviklende foster i den. Vanskelig fødsel, stort foster, fødselstraumer er også årsager til muskelsvækkelse.

Postpartum urininkontinens er forårsaget af:

• Brud på innerveringen af ​​musklerne i bækkenbunden og blæren;
• Overtrædelse af lukningsfunktionen i urinrøret og blæren;
• Urinrørets patologiske mobilitet;
• Ustabilitet i blærens position, udsving i intravesikalt tryk.

Der er en række risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen:

• Arvelighed (genetisk disposition for udvikling af en lidelse);
• Funktioner af den anatomiske struktur af bækkenorganerne og bækkenbundsmusklerne;
• Neurologiske lidelser (sygdomme i nervesystemet, multipel sklerose, Parkinsons sygdom såvel som rygmarvsskader);
• Kirurgiske indgreb under fødsel og fødselstraumer
• Stor frugt;
• Overdreven vægtøgning under graviditeten.

Symptomer på urininkontinens efter fødslen

I medicinsk praksis er der 7 hovedtyper af urininkontinens:

• Hastende urininkontinens - frivillig vandladning med en skarp, stærk trang, ukontrollerbar;
• Stress urininkontinens - vandladning under enhver form for fysisk aktivitet, øget intra-abdominalt tryk;
• Ishuri af paradoks eller overløbsinkontinens - urinudgang med en fuld blære;
• Refleksinkontinens - vandladning, når den udsættes for provokerende faktorer (høj skrig, skræk, lyd af vand);
• Sengevædning;
• Ufrivillig vedvarende urinlækage
• Lækage af urin efter fuldstændig vandladning.

Postpartum urininkontinens kaldes ofte stressinkontinens (SUI). For at stille en nøjagtig diagnose kræves en omfattende undersøgelse.

Postpartuminkontinens diagnosticeres, hvis en kvinde har følgende symptomer:

• Regelmæssige episoder af ufrivillig vandladning
• Betydeligt urinvolumen med hver episode;
• Øget urinudskillelse under fysisk aktivitet, stress, under samleje.

I tilfælde af uregelmæssige episoder med ufrivillig vandladning skal du også se en læge for at rette tilstanden. Det skal bemærkes, at isolerede tilfælde af ufrivillig vandladning i små volumener også er karakteristiske for en sund organisme..

Postpartum urininkontinens: behandling og prognose

Behandling af urinveje bør kontaktes korrekt. Mange kvinder ignorerer problemet, og uden at gå til en læge, forsøger de at løse problemet alene eller komme overens med denne patologiske tilstand. Ved urininkontinens efter fødsel involverer behandlingen konservative og radikale metoder..

I tilfælde af urininkontinens anbefales det ikke at selvmedicinere, da denne tilstand kræver omhyggelig undersøgelse for at udelukke mulig betændelse og infektiøse årsager til inkontinens..

I tilfælde af urininkontinens efter fødslen involverer behandling ikke brugen af ​​medicin. Medicin ordineres i tilfælde af komplikationer ved urininkontinens ved en inflammatorisk proces eller infektion.

Diagnose af urininkontinens foretages ved hjælp af følgende metoder:

• Samling af anamnese (subjektive tegn på patienten, der karakteriserer overtrædelsen);
• Undersøgelse på en gynækologisk stol;
• Cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren);
• Gennemførelse af laboratorietest;
• Ultralyd;
• Kompleks urodynamisk undersøgelse (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative behandlinger for urininkontinens efter fødslen er fysiske øvelser for at styrke bækkenbundsmusklerne og den såkaldte trinfri terapi, som indebærer træning af musklerne ved at holde visse vægte med stigende vægt..

Kriteriet for vurdering af effektiviteten af ​​konservative teknikker er den fuldstændige forsvinden af ​​episoder med ufrivillig vandladning. I gennemsnit tager normalisering af vandladning op til 1 år..

Hvis konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen er ineffektive, anvendes kirurgiske metoder til at rette op på problemet. I øjeblikket praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De vigtigste metoder til kirurgisk korrektion er:

• Urethrocystocervicopexy er et komplet kirurgisk indgreb for at fikse blære, urinrør og livmoder. Denne metode anvendes ekstremt sjældent med en signifikant krænkelse af bækkenmuskulaturens struktur;
• Introduktionen af ​​gelen i det parauretrale rum - manipulationen udføres både på et hospital og på ambulant basis. Med denne metode til at korrigere inkontinens er risikoen for gentagelse fortsat høj;
• Sling loop kirurgiske korrektioner - placering af en syntetisk loop under midten af ​​urinrøret for yderligere støtte.

Postpartum urininkontinens: årsager og behandling

Et barns udseende er det mest vidunderlige og rørende øjeblik, hvilket er årsagen til den kolossale transformation af den kvindelige krop. Forandringer i kroppen har en væsentlig indvirkning på kvinden under fødsel. Et af de mest ubehagelige symptomer, som næsten halvdelen af ​​kvinderne skal behandle, er urininkontinens - en destabilisering af funktionerne i urinsystemet forbundet med et tab af kontrol over naturlige fysiologiske processer.

Problemet ledsages af ubehag i urinrøret og underlivet. Ufrivillig lækage opstår under fysisk aktivitet, løfte vægte, mens man hoster eller griner. Urininkontinens kan være foruroligende på grund af vanskelighederne med at tolerere trangen til at tømme såvel som umiddelbart efter. Nogle gange er kvinder ude af stand til at tisse fuldstændigt, selv efter at have brugt badeværelset. I de sværeste tilfælde kan urinen spontant udskilles under samleje..

Normalt mærker problemet sig i de sidste stadier af graviditeten og forværres umiddelbart efter selve fødslen. Ofte ledsages urininkontinens ikke af smerte, men i fravær af behandling fremkalder denne lidelse forekomsten af ​​ødem og infektiøse inflammatoriske processer i de ydre kønsorganer, og i tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen udviklingen af ​​komplekser, depression efter fødslen og fuldstændig isolation fra samfundet.

Hvorfor vises urininkontinens efter fødslen??

Uanset hvor naturlig, ifølge eksperter, er processerne med graviditet og fødsel altid ledsaget af global stress for kroppen. I sidste trimester ændrer en kvindes indre organer deres placering, og det voksende foster lægger et stort pres på dem..

I processen med arbejdskontraktioner under fødslen er en hel gruppe dybe muskelgrupper involveret, der ikke bruges i hverdagen, involveret, hvilket fører til deres strækning og deformation. Under barnets passage gennem fødselskanalen strækkes disse muskler, blodgennemstrømningen i dem ændres, og nervøs aktivitet forværres. Som et resultat kan kvinden i arbejde efterfølgende opleve smerter i hele bughulen og manglende kontrol over tømningsprocessen..

Urininkontinens postpartum kan udløses af:

• øget stress på blæren og urinrøret;
• brug af obstetrisk pincet under fødslen
• deformation og brud på bækkenbundens og perineums muskler;
• ardannelse i nærliggende væv;
• skader og prolaps i livmoderen;
• stor føtalvægt, polyhydramnios;
• flere fødsler med for lidt pause.

Ofte bemærker kvinder i de første dage efter en naturlig fødsel, der gik uden komplikationer, urinlækage. På samme tid kan kvinden i fødsel være helt sund og aktiv, babyens vægt og højde - opfylder standarderne.

Denne situation indikerer kun, at en af ​​de indirekte faktorer bidrog til urininkontinens efter fødslen:

• overvægtig;
• akut mangel på østrogen
• tidligere ubehandlede rygmarvsskader (klemte nerver, brok osv.)
• kroniske patologier i udviklingen af ​​bækkenorganerne;
• tilstedeværelsen af ​​langvarige infektioner i kønsorganet.

Under alle omstændigheder er urininkontinens en patologi, der har brug for behandling. Forvent ikke at det går af sig selv. For at undgå yderligere komplikationer er det vigtigt at være opmærksom på det i tide og starte kompleks terapi..

Hvad skal man gøre med urininkontinens efter fødslen?

Når der opstår et problem, er det først og fremmest vigtigt at slippe af med det underliggende syndrom. For at gøre dette er du nødt til at begrænse væskeindtag, helt ekskluderende vanddrivende drikkevarer og fødevarer (alkohol, vandmeloner, kaffe, hyben osv.). For at undgå problemer skal der udvises særlig forsigtighed, når der absorberes væsker lige før du går ud. Du skal kun drikke, når du er tørstig, i små slurke, nøjagtigt den mængde, kroppen kræver på dette øjeblik.

Eksperter siger, at amning hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og lindre hævelse efter fødslen. De anbefaler at lægge babyen i brystet ved den første anmodning. Som regel efter fødsel er denne periode 1,5-2 timer..

For at spore dynamikken kan du føre en dagbog, hvor du regelmæssigt skal registrere mængden af ​​absorberet og adskilt væske samt registrere situationer, hvor ukontrolleret vandladning opstod. Dette hjælper med at spore dynamikken og identificere årsagerne til inkontinens..

Behandling

Når der vises ukontrolleret vandladning, skal du begynde at genoprette den fysiske form for kvinden under fødsel i tide. Glem ikke kvindens psykologiske tilstand. Det er vigtigt at forstå, at kun en integreret, omfattende tilgang hjælper med at slippe af med patologi uden specialhjælp..

Behandling for urininkontinens består af:

1. Gendannelse og styrkelse af bækkenbundsmusklerne, selvom de ikke er årsagen til problemet, fordi den tidlige gendannelse af reproduktionssystemets funktioner efter fødslen under alle omstændigheder kun vil være til gavn. En fødende kvinde skal mestre teknikken til at udføre Kegel-øvelser. Den består i skiftevis at klemme og slappe af musklerne i vagina og lukkemuskel. Når du udfører øvelserne, er det vigtigt at give et stille, roligt miljø, så du kun kan fokusere på muskelspændinger. Undervisningstiden skal være 15-30 minutter dagligt. De første resultater vil være synlige om et par uger..
2. Efter at have forberedt vaginaens muskler kan du gå til mere alvorlige belastninger: holde specielle kugler eller vægte. For at gøre dette skal du købe en speciel skal, hvoraf en del er placeret i skeden, og belastningen er udenfor. Udfordringen er at opretholde vægten med kun de vaginale muskler. I dette tilfælde kan en kvinde lave hverdagslige aktiviteter eller endda lave lette øvelser derhjemme. Graden af ​​byrde kan gradvist øges.
3. Systematisk træning af vagina muskler hjælper med at gendanne dets funktioner fuldstændigt og vende tilbage til prænatal tilstand. Men det er også vigtigt ikke at glemme blæren. For at træne ham kan du regelmæssigt udarbejde en særlig vandladningsplan. I dette tilfælde skal tidsintervallerne gradvist øges, så kroppen kan tilpasse sig.
4. Det er ikke overflødigt at tage urtemedicin til behandling af urininkontinens. Patienter, der lider af denne patologi efter fødslen, anbefales at tage urter, der har en mild beroligende virkning (perikon, citronmelisse, baldrian) samt lægemidler, der aktiverer blodcirkulationen, styrker blodkarrene.

1. Når du behandler inkontinens, anbefaler læger at få mere motion. I tilfælde af svær fødsel, lang og vanskelig genopretning efter dem, kan du deltage i undervisning i vandaerobic. Denne type træning hjælper med at inkludere alle musklerne i bughulen og bækkenet i arbejdet, men det vil ikke føre til overbelastning og udtømning af kroppen..
2. Hvis du har det godt, kan du gå i gymnastiksalen eller gå en løb i den friske luft. Men det er vigtigt ikke at glemme mavemusklerne. Når du løber eller træner på simulatorer, skal du sikre dig, at din mave altid trækkes ind. Dette øger mavemuskulaturen og genopretter den normale placering af indre organer efter fødslen..
3. Når urininkontinens opstår, anbefaler eksperter at være opmærksom på den unge mors psyko-følelsesmæssige tilstand. Da kvindens psyke efter fødslen bliver meget sårbar, kan årsagen til lidelsen endda være døgnet rundt med en nyfødt. Derfor er kvinder, der lider af urininkontinens, nødt til at etablere det mest behagelige regime for søvn og vågenhed for dagen. En fødende kvinde skal have mindst en hviletid i 2-3 timer dagligt og flytte ansvaret for at tage sig af babyen til sin far eller en anden betroet person.

Resultaterne af behandling af inkontinens ved at styrke bækkenmusklerne skal være synlige inden for et par uger. Men det tager ofte måneder at løse problemet. I mangel af den mindste forbedring fra terapi i lang tid bør en kvinde konsultere en specialist for fysioterapi eller kirurgi.

Om årsagerne til urininkontinens efter fødslen og hvordan man fjerner dette problem

Urininkontinens er et følsomt problem, som kvinder er flov over at diskutere med kære. Og ikke kun med kære - ofte tager patienterne tid og undgår endda at gå til en læge og fortsætter med at opleve ubehag og falsk skam. Det er dog ikke værd at håbe på, at situationen løses af sig selv - denne tilstand tilhører kategorien patologisk og kræver obligatorisk medicinsk og psykologisk korrektion..

Hvorfor forekommer urininkontinens efter fødslen??

Før vi taler om de specifikke årsager til inkontinens, lad os sige om de disponerende faktorer. De danner stadig undfangelse.

1. Overvægtig
2. Kronisk forstoppelse
3. Sygdomme i urinvejen (kronisk, hyppig betændelse osv.)
4. Rygsøjleskade
5. Genetisk disposition til at udvikle lidelsen

Der er flere specifikke grunde. Fødsel er en slags udløser for udviklingen af ​​en klinisk sygdom..

REFERENCE! Selvom kvinden ikke har urinproblemer efter den første fødsel, øger den anden og efterfølgende fødsler risikoen for inkontinens..

• Blærepatologier (sygdomme, skader, funktionelle træk).
• Forstyrrelser i blære og urinrørens lukkemuskel. På samme tid krymper de ikke til den krævede tilstand, og urinen begynder langsomt at lække.
• Overdreven mobilitet i urinrøret. Urinrøret kan ændre sin position på grund af sygdom eller skade: den fysiologiske kurve retter sig, og det bliver meget sværere at kontrollere vandladning end før. Denne tilstand kan også være forårsaget af tab af tone i bækkenbundens muskler. Derudover i tilfælde af kompliceret fødsel (ofte efter udseendet af et andet og efterfølgende barn), når musklerne på bækkendagen strækkes, svækkes det, og kvinden udfører ikke specielle styrkelsesøvelser.
• Brud på nervøs regulering af blæren og dens strukturer. Barnets passage gennem fødselskanalen kan forårsage dysregulering: på dette tidspunkt er både blæren og endetarmen og nærliggende væv under særlig stress. Hvis processen er forsinket, komprimeres nervepleksuserne i blæren for længe, ​​og deres arbejde forstyrres. Det samme billede udvikler sig efter et kejsersnit, når krydsningen af ​​nerveender opstår, og det tager flere uger at komme sig..

Hvilke symptomer kan være ved denne sygdom??

1. Lækage af urin fra hoste, nysen, samleje og endda let motion. Dette sker både lodret og vandret..
2. Pludselig trang til at bruge toilettet.
3. Det føles som om blæren ikke er helt tom.
4. Under processen er det umuligt at reducere (efter anmodning fra patienten) eller afbryde urinstrømmen ved muskelkraft.
5. Udskillelse af urin kan være refleks: ved lyden af ​​vand, der strømmer fra vandhanen, ved et højt råb osv..

REFERENCE! Hos voksne patienter forekommer inkontinens hovedsageligt om dagen. Men det sker også om natten, dog sjældent.

Behandling for urininkontinens:

For at stille en diagnose bør en kvinde konsultere en urolog eller urologinekolog og gennemgå en undersøgelse. Først vil specialisten bede dig om at fortælle os om de følelser og funktioner, du oplever: mundtligt eller beskrevet i et specielt spørgeskema. Dette efterfølges af en undersøgelse på en gynækologisk stol: en kvinde bliver bedt om at spænde, og hvis der i dette øjeblik frigives urin (endda et par dråber) fra urinrøret, kan vi tale om åbenlyse problemer i kroppen. Den næste fase er levering af test. En urintest er påkrævet, som kan vise tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og infektioner i kroppen.

Derudover ordineres en undersøgelse af blæren og urinrøret ved hjælp af et specielt instrument (cystoskopi), ultralyd af bækkenorganerne.

OPMÆRKSOMHED! I nogle tilfælde, når det kliniske billede ikke er så klart og tydeligt, bliver patienten bedt om at føre en dagbog med observationer. Den registrerer mængden af ​​væske, der er drukket og frigivet, og kroppen og andre nuancer af velvære. Optegnelser opbevares i mindst en uge. PAD-testen bruges - en metode til måling af urinvolumenet, der udskilles ufrivilligt. For at gøre dette skal patienten bruge specielle elektroder og veje dem i slutningen af ​​testen..

Husk: den indledende fase af sygdommen kan helbredes hurtigt, let og med et minimum af økonomiske omkostninger. Men forsømte tilfælde kan kun rettes ved kirurgi..

Postpartum urininkontinens

Urininkontinens - en patologisk tilstand, hvor der er en ufrivillig udledning af urin (urin), der ikke kontrolleres af frivillig indsats.

Lyudmila Spitsyna
Fødselslæge-gynækolog, Vladimir

Urininkontinens er et af de mest presserende problemer i moderne urogynækologi. For det første er frekvensen af ​​denne patologi ret høj og udgør 38-40%. For det andet foretrækker kvinder ofte at være tavse om deres sygdom og har ikke oplysninger om mulige måder at løse dette problem på, hvilket signifikant nedsætter livskvaliteten for sådanne patienter, hvilket fører til udvikling af depressive lidelser hos dem..

Urininkontinens forekommer ofte hos kvinder, der har født: i 40% af tilfældene - efter gentagen fødsel, i 10-15% - efter den første.

Hvad er urininkontinens

• Ufrivillig udledning af urin under mindre fysisk aktivitet (for eksempel når man pludselig står op, sidder på huk, bøjer sig), når man hoster, nyser.
• Ukontrolleret vandladning under liggende under samleje.
• Følelse af et fremmedlegeme i skeden.
• Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
• Urininkontinens med alkoholindtagelse.
• Mængden af ​​urin, der udskilles, kan være forskellig: fra et par dråber med anstrengelse til konstant lækage hele dagen.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Den vigtigste faktor i starten af ​​urininkontinens efter fødslen er en dysfunktion i bækkenbundsmusklerne og de normale anatomiske forhold mellem bækkenorganerne (blære, urinrør, livmoder, vagina, endetarm). Selv under en graviditet, der fortsætter sikkert, er der en øget belastning på bækkenbundens muskler, som tjener som støtte for det udviklende foster, de deltager også i dannelsen af ​​fødselskanalen, gennem hvilken barnet passerer. Under fødslen komprimeres bækkenbundsmusklerne, blodcirkulationen og innervering (forsyning af organer og væv med nerver, der giver kommunikation med centralnervesystemet) forstyrres.

Udviklingen af ​​urininkontinens letter ved traumatisk fødsel (for eksempel ved brug af obstetrisk pincet med brud på bækkenbundens muskler, perineum), et stort foster, polyhydramnios og multipel graviditet. Et stort antal fødsler hos patienten er også en provokerende faktor for hendes efterfølgende udvikling af urininkontinens..

Som et resultat af eksponering for traumatiske faktorer kan følgende patologiske mekanismer udvikles:

• krænkelse af den normale innervering af blære og bækkenbundsmuskler;
• patologisk mobilitet i urinrøret (urinrøret) og blæren;
• funktionel lidelse i lukkemusklerne (hindring af muskeldannelser) i blæren og urinrøret.

Risikofaktorer for udvikling af urininkontinens inkluderer:

• genetisk faktor (tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for udviklingen af ​​denne sygdom);
• graviditet og fødsel, især gentaget;
• anomalier i udviklingen af ​​bækkenorganerne, inkl. bækkenbundsmuskler;
• overvægtig;
• hormonelle lidelser (mangel på østrogen - kvindelige kønshormoner);
• kirurgiske indgreb i bækkenorganerne, når der var beskadigelse af bækkenbundsmusklerne eller en krænkelse af deres innervering;
• neurologiske sygdomme (som et resultat af rygmarvsskade, multipel sklerose);
• urinvejsinfektioner;
• udsættelse for stråling
• psykisk sygdom.

Typer af urininkontinens

• Stress urininkontinens er ufrivillig udledning af urin ved hoste, nysen eller træning. Mest almindelig hos kvinder efter fødslen.
• Urininkontinens - udledning af urin med en pludselig, stærk, "bydende" trang til at tisse.
• Refleks urininkontinens - frigivelse af urin med en høj lyd, lyden af ​​hældende vand, dvs. når de udsættes for en ekstern provokerende faktor.
• Urininkontinens efter afslutningen af ​​vandladning er en tilstand, når urinen efter tømning af blæren fortsætter med at falde ud eller lækker i en kort periode (op til 1-2 minutter).
• Ufrivillig urinlækage - ukontrolleret udskillelse af urin i små portioner, dråbe for dråbe, hele dagen.
• Sengevædning (enuresis) - ufrivillig vandladning under søvn, almindelig hos børn og meget sjælden hos voksne.
• Overfyldning af inkontinens er en dråbe urin, når blæren er fuld. Observeret i urinvejsinfektioner, bækken tumorer, der komprimerer blæren, såsom uterine fibromer.

Diagnose af urininkontinens

For at løse problemet med urininkontinens skal du kontakte en urolog eller urogynækolog. Under et besøg hos en læge skal en kvinde være yderst ærlig, ikke skjule eller skjule noget, da maksimal åbenhed vil hjælpe med at stille den korrekte diagnose og vælge en effektiv behandlingsmetode.

Under den første konsultation spørger lægen patienten detaljeret om klager, tidligere sygdomme, operationer og skader, om forløbet og antallet af fødsler, vægten af ​​børn ved fødslen, om skader under fødslen, komplikationer efter dem. Desuden vil specialisten interessere sig for de nærmeste pårørende, uanset om de har symptomer på urininkontinens..

Desuden har kvinden som regel lov til at udfylde flere spørgeskemaer. De skal beskrive, hvordan du har det den dag, du ser en læge, og i løbet af den foregående måned. Alle spørgsmål er rettet mod at afklare tilstanden i det kønsorganiske system i øjeblikket, at vælge yderligere forskningsmetoder og stille den korrekte diagnose.

Ud over spørgeskemaet opfordres patienten til at begynde at føre en vandladningsdagbog derhjemme. Det udfyldes inden for 24–48 timer, hvorefter lægen analyserer de modtagne data. I denne dagbog registreres følgende information hver anden time: mængden af ​​væske, der drikkes og udskilles, hyppigheden af ​​vandladning og tilstedeværelsen (fravær) af ubehag under tømning af blæren, en beskrivelse af episoder med urininkontinens opretholdes: hvad kvinden lavede i øjeblikket, hvor meget urin blev ufrivilligt frigivet.

Dernæst udføres en undersøgelse på en gynækologisk stol. For at udelukke infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne kan lægen tage udstrygninger til flora og urogenitale infektioner fra urinrøret, livmoderhalskanalen og vagina. En vaginal undersøgelse afslører også tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i bækkenorganerne, klemmer blæren og ændrer dens position (for eksempel livmoderfibroider).

Når man ser på en gynækologisk stol, udføres en "hostetest" for at diagnosticere urininkontinens. Lægen beder patienten om at hoste, og hvis urin frigøres fra den udvendige åbning af urinrøret, betragtes prøven som positiv.

I den næste fase af diagnosen tildeles yderligere forskningsmetoder. Disse er som regel:

Laboratorietest (generelle og biokemiske blodprøver, generel urinanalyse, urinkultur for flora og antibiotisk følsomhed).

Ultralyd af nyrerne og blæren ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme mængden af ​​resterende urin, indirekte tegn på betændelse i urinvejsorganet, strukturelle ændringer i nyrerne og blæren.

Cystoskopi er en undersøgelse, hvor en speciel optisk enhed, et cystoskop, indsættes i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at undersøge blæren indefra, vurdere tilstanden af ​​slimhinden, identificere ændringer, der kan forårsage urininkontinens eller komplicere sygdomsforløbet (inflammatoriske sygdomme i blæren - blærebetændelse, fremspring i slimhinden - diverticula, polypper i blæren og urinrøret).

Urodynamiske studier, der karakteriserer vandladning:

• profilometri - en undersøgelse, der måler trykket i urinrøret, sekventielt på dets forskellige punkter;
• cystometri - en undersøgelse af forholdet mellem blærens volumen og trykket i det, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden og kontraktil aktivitet af blæreens muskulære væg, dets evne til at strække sig under fyldning samt kontrol af centralnervesystemet over urinering;
• uroflowmetry - måling af urinvolumen udskilt pr. tidsenhed. Undersøgelsen gør det muligt at få et grafisk billede af vandladning, at estimere den maksimale og gennemsnitlige hastighed af urinstrømmen, varigheden af ​​processen med at tømme blæren, volumenet af udskilt urin.

Under det andet besøg hos lægen analyseres de modtagne oplysninger, lægen ordinerer yderligere undersøgelser, der er nødvendige for at afklare diagnosen og valget af terapi - for eksempel cystoskopi, profilometri, cystometri, uroflowmetri. I tilfælde af at diagnosen er klar, diskuteres taktik og behandlingsmetode.

Behandling af urininkontinens efter fødslen

Baseret på undersøgelsesdataene vælges den optimale behandlingsmetode. Da det hos kvinder efter fødsel næsten altid er urininkontinens, der opstår, vil vi dvæle ved behandlingen af ​​denne sygdom i detaljer..

Konservative metoder. Ved postinital urininkontinens anvendes konservative behandlinger mest til at træne musklerne i bækkenbunden og blæren..

Holder vægte. For at styrke bækkenbundens muskler opfordres en kvinde til ved hjælp af vaginale muskler at holde vægten af ​​den stigende vægt i form af en kegle (fra flere gram til flere snesevis af gram). Øvelsen udføres i 15–20 minutter 3-4 gange om dagen, startende med vægte med en minimumsvægt, så belastningen kan korrigeres af den behandlende læge under hensyntagen til det opnåede resultat. Kegel øvelser giver en vis effekt - i begge tilfælde trænes vaginale muskler.

Kegel øvelse. Det er nødvendigt at stamme musklerne omkring blæren og endetarmen 100-200 gange om dagen i en sammentrukket tilstand i flere sekunder. For at opdage disse muskler skal du prøve at stoppe strømmen under vandladning. Musklerne, der er anstrengte på samme tid, bør trænes. Bekvemmeligheden ved Kegel-øvelse er, at den kan udføres hvor som helst uden at blive bemærket af andre.

Fysioterapi. Fysioterapi-teknikker anvendes også (for eksempel elektromagnetisk stimulering af bækkenbundsmusklerne). Motion kan veksles med fysioterapikurser. For eksempel udføres øvelser i 1 år og parallelt med dem ordineres 3-4 fysioterapikurser i 14 dage hver. Under behandlingen skal patienten med jævne mellemrum besøge lægen (i gennemsnit en gang hver 3. måned) for at vurdere dynamikken i sygdomsforløbet og om nødvendigt korrigere behandlingen. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes efter 1 år.

Blære træning. Hovedpointen med denne teknik er at overholde en vandladningsplan, der er udarbejdet på forhånd og aftalt med lægen. Patienten skal tisse med jævne mellemrum. Hos en kvinde, der lider af urininkontinens, dannes der gradvist en stereotype, ifølge hvilken hun søger at tømme blæren, selvom den er lidt fuld, af frygt for ikke at beholde væske. Blæretræningsprogrammet sigter mod at øge kløften mellem vandladning. I dette tilfælde bør patienten ikke tisse, når trangen opstår, men i overensstemmelse med den udviklede plan. Det anbefales at begrænse en stærk trang til at tømme blæren ved at reducere den anale lukkemuskel. Således som et resultat af behandlingen øges tidsintervallet mellem vandladningshandlinger gradvist til 3–3,5 timer. Samtidig udvikler kvinden en ny psykologisk stereotype urinering. En sådan behandling udføres i flere måneder..

Lægemidler. Måske udnævnelsen af ​​hjælpemedicinsterapi (beroligende midler, der forbedrer blodcirkulationen, styrker den vaskulære væg, vitaminer osv.). Der er dog i øjeblikket ingen medicin, der direkte retter sig mod årsagen til urininkontinens. En undtagelse er enuresis (sengevædning), hvor det er muligt at ordinere lægemidler, der påvirker bestemte områder af hjernen.

Kirurgiske metoder. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, tilbydes kvinden kirurgisk behandling.

Sløjfe (slynge). Den mest almindelige metode er at udføre en loop (slynge) operation. Samtidig skabes en yderligere pålidelig understøttelse af urinrøret ved at placere en sløjfe under dens midterste del, som kan være lavet af forskellige materialer (hud fra lårets indre overflade, labia minora, væv taget fra vaginaens forreste væg).

I dag udføres operationer ofte ved hjælp af TVT-teknikken (gratis syntetisk sløjfe). I dette tilfælde bruges et syntetisk, ikke-absorberbart materiale kaldet prolene til at skabe støtte i den midterste del af urinrøret, som ikke mister sin styrke over tid. Denne operation udføres inden for 30-40 minutter under lokalbedøvelse. Det er mindre traumatisk og sker gennem små snit i huden. Indikeret for enhver grad af urininkontinens.

Patienter udskrives allerede den 1. eller 2. dag efter proceduren. Kvinder vender tilbage til det aktive liv efter 1-2 uger, samleje og sport er tilladt efter 4-6 uger. Sandsynligheden for gentagelse er meget lav.

Planlagt graviditet er en kontraindikation for udførelse af TVT-kirurgi, da operationens effekt kan gå tabt under efterfølgende graviditet og fødsel..

Betjening ved hjælp af en gel. En anden type kirurgisk indgreb er introduktionen af ​​gelen i rummet omkring urinrøret, på grund af hvilken den nødvendige ekstra støtte oprettes i dens midterste del. Operationen kan udføres både poliklinisk og poliklinisk, oftere under lokalbedøvelse. Dens varighed er 30 minutter..

Urethrocystocervicopexy. Under denne operation styrkes de pubic-vesikale ledbånd, som holder blæren i en normal position. Langvarig rehabilitering er påkrævet efter denne kirurgiske indgreb. For det første er det en teknisk vanskelig manipulation. For det andet tager det tid at gendanne ledbåndens funktion efter operationen..

I øjeblikket anvendes urethrocystocervicopexy sjældent.

Forebyggelse af urininkontinens efter fødslen

Først og fremmest anbefales det at tømme blæren rettidigt..

Hold øje med regelmæssig afføring: Forstoppelse kan forværre de kliniske manifestationer af urininkontinens. Hvis du er forstoppet, mens du prøver at få afføring, er dine bækkenbundsmuskler alt for stressede, hvilket kan forværre symptomerne. For at forhindre dette, anbefales det at spise mere grøntsager og frugt (da de indeholder fiber), gærede mejeriprodukter, fuldkornsbrød.
Det er ønskeligt at opretholde normal kropsvægt, fordi overvægt lægger yderligere stress på blæren og forværrer urininkontinens.

Det er vigtigt at behandle blærebetændelse, urethritis og andre inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne i rette tid, hvilket er en af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​ukontrolleret vandladning.
Det er bydende nødvendigt at udføre alle de anbefalede undersøgelser under graviditeten, da du med deres hjælp i rette tid kan identificere sygdomme i kønsorganet og ordinere effektiv behandling.

En bøjle skal bæres under graviditeten for at understøtte mavemusklerne og reducere stress på bækkenbundsmusklerne. Kegel øvelser kan bruges til at forhindre urininkontinens.

Kvinder bør vide, at dette urogenitale problem er løst. Et rettidsbesøg hos en specialist hjælper dig med hurtigt og effektivt at håndtere sygdommen og derved forbedre livskvaliteten generelt.

Postpartum urininkontinens

Postpartum urininkontinens er ret almindelig. Det udtrykkes i det faktum, at en kvinde ikke kan kontrollere vandladningsprocessen under fysisk anstrengelse, nysen, latter, hoste og endda under samleje. I dette tilfælde kan mængden af ​​udskilt urin være meget lille, eller den kan udtrykkes som en konstant strøm. Denne overtrædelse skaber en masse gener for den unge mor. Denne lidelse forværres af det faktum, at kvinder som regel er tavse om dette problem. Men forgæves. Du kan slippe af med denne lidelse på forskellige måder..

Hvorfor vises urininkontinens efter fødslen?

Postpartum urininkontinens er ikke en sygdom, men en funktionsfejl i urinvejene. Sandsynligheden for at få denne lidelse er direkte proportional med, hvilken slags fødsel der var. Efter den første fødsel står ca. 1/10 af kvinderne over for dette problem, og efter den anden - allerede omkring 2/10. Også sandsynligheden for at få denne lidelse er meget højere efter naturlig fødsel end efter et kejsersnit..

Der er flere typer inkontinens:

• Stress urininkontinens er ufrivillig udledning af urin ved hoste, nysen eller træning. Mest almindelig hos kvinder efter fødslen.
• Urininkontinens - udledning af urin med en pludselig, stærk, "bydende" trang til at tisse.
• Refleks urininkontinens - frigivelse af urin med en høj lyd, lyden af ​​hældende vand, dvs. når de udsættes for en ekstern provokerende faktor.
• Urininkontinens efter afslutningen af ​​vandladning er en tilstand, når urinen efter tømning af blæren fortsætter med at falde ud eller lækker i en kort periode (op til 1-2 minutter).
• Ufrivillig lækage af urin - ukontrolleret sekretion af urin i små portioner, dråbe for dråbe, hele dagen.
• Sengevædning (enuresis) - ufrivillig vandladning under søvn, almindelig hos børn og meget sjælden hos voksne.
• Overfyldning af inkontinens er en dråbe urin, når blæren er fuld. Observeret i urinvejsinfektioner, bækken tumorer, der komprimerer blæren, såsom uterine fibromer.

Faktorer, der påvirker forekomsten af ​​forstyrrelser i kønsorganet

Under graviditeten giver bækkenbundsmusklerne støtte til livmoderen. I denne periode har de strakt sig betydeligt og er svækket. Denne svækkelse kan forværres på tidspunktet for fødslen: en stor baby, skader under barnets passage gennem fødselskanalen - alt dette påvirker også forringelsen af ​​muskeltonen. Og da bækkenbunden opretholder den normale position for alle organer i det lille bækken, afhænger deres arbejde direkte af dets tilstand. Efter fødslen svækkes bækkenbundsmusklerne, hvilket kan føre til urininkontinens hos nogle kvinder

Så de vigtigste faktorer, der påvirker udseendet af forstyrrelser i urinvejsorganet, inkluderer:

• multipel graviditet;
• stort barn
• overvægt
• komplikationer under fødslen, inklusive perineal brud
• gentagen fødsel;
• postpartum depression
• psykisk sygdom;
• en infektion i kønsorganet
• arvelighed;
• hormonel lidelse.

Hvis kvinden efter fødslen af ​​det første barn ikke led af en sådan sygdom som urininkontinens, øges sandsynligheden for at udvikle denne afvigelse efter den anden og efterfølgende fødsler.

Tilknyttede symptomer

Fra patologiens navn er det klart, at dets vigtigste symptom er ufrivillig vandladning. Men udover dette er der også andre punkter, der indikerer et problem:

• lækage af urin, selv den mindste i form af et par dråber;
• et uventet skarpt ønske om at besøge toilettet;
• følelse af at blæren ikke er tømt helt;
• føles som om der er noget fremmed i skeden.

Problemet med urininkontinens kan manifestere sig under træning, hoste eller le

Når du skal se en læge

Mange kvinder er flov over at konsultere en læge med et så vanskeligt problem. Men hvis du starter denne patologiske tilstand, kan den udvikle sig til en alvorlig sygdom. Derudover kan urininkontinens i de tidlige stadier løses ganske enkelt og hurtigt. Men forsømte tilfælde løses ofte kun ved kirurgiske metoder. Derfor er det værd at fjerne al tvivl og sørg for at konsultere en læge, hvis dette problem generer dig..

Anbefalingen om at vente et stykke tid med håbet om, at alt vil forsvinde alene, er ret useriøst. Når alt kommer til alt kan årsagen til inkontinens være infektion eller betændelse. Og sådanne processer skal startes til at heles så tidligt som muligt uden at vente på komplikationer..

Derfor skal du ved det første tegn på urininkontinens konsultere en urolog eller urogynækolog. Udsæt ikke besøget hos lægen: urininkontinens kan være en konsekvens af den inflammatoriske proces

Hvilke prøver og undersøgelser er ordineret til et sådant problem

Under aftalen vil lægen udspørge patienten detaljeret for hans subjektive følelser. Om nødvendigt vil lægen undersøge kvinden for at udelukke tilstedeværelsen af ​​gynækologiske problemer. En urinanalyse er obligatorisk for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af infektioner eller inflammatoriske processer i kroppen. Nogle gange tildeles patienten en ultralyd i bækkenet, cystoskopi (undersøgelse af blæren) og en PAD-test.

PAD-testen er en metode til måling af urinvolumenet, der udskilles ufrivilligt for at bestemme graden af ​​inkontinens. Denne metode udføres ved hjælp af shims, der vejes efter testens afslutning..

Behandling

Behandling af denne lidelse efter fødslen koger dybest set ned til toning af bækkenmusklerne ved hjælp af specielle øvelser. Nogle gange ordineres en kvinde medicin, der har en positiv effekt på urinvejssystemets funktioner. Mere komplekse tilfælde af inkontinens behandles med kirurgi.

Motion for urininkontinens

Fysisk aktivitet med et sådant problem er nødvendigt for:

• normalisering af aktiviteten af ​​tonen i blæren og bækkenets muskler;
• justering af boblens arbejde i processen med at fylde og tømme den;
• styrkelse af reguleringen af ​​den frivillige vandladningsproces.

Efter fødslen er det tilladt at udføre følgende øvelser fra liggende stilling:

1. Hurtig løft af lige ben i en vinkel på 45 grader, først et ad gangen, derefter samtidigt med to ben.
2. Løft af bækkenet med vægt på fødder og skuldre. Benene skal bøjes ved knæene.
3. Opdræt benene, presset ned på gulvet med indsats, som om modstand blev mødt.
4. Træningscykel". Cirkulær bevægelse med ben hævet i en vinkel på 90 grader, simulering af cykling.

Cykeltræning anbefales til kvinder med urininkontinens, da det stimulerer og styrker bækkenmusklerne

Der skal lægges særlig vægt på de såkaldte Kegel-øvelser, der træner musklerne i perineum, der omgiver skeden og urinrøret. Disse muskler mærkes perfekt i det øjeblik, hvor en kvinde med en forsætlig indsats vil stoppe vandladningen. Det er nødvendigt at skifte og slappe af disse muskler skiftevis. Du skal starte med 30 gange og gradvist bringe op til 300 kompressioner. Hold musklerne i god form i 2-3 minutter.

Kegel øvelser er gode, fordi de kan udføres næsten overalt: derhjemme, på arbejde eller mens du venter på transport ved et busstoppested. Ingen vil bemærke, at du træner muskler..

Ved urininkontinens skal Kegel øvelser udføres i henhold til følgende regler:

1. Blæren behøver ikke at være fuld. Selv med en lille trang til at bruge toilettet, skal det tømmes.
2. Først skal øvelserne udføres liggende. Senere kan de gøres mens du sidder..
3. Den større effekt af træning kan opnås ved at sprede benene bredt til siderne..
4. Sørg for, at musklerne i underlivet og balderne er så afslappede som muligt..

Efter fødslen bør intensiteten af ​​enhver fysisk aktivitet ikke være høj. Dette gælder især for Kegel-øvelser. Hvis der var mange tårer under fødslen, og der blev anvendt et stort antal sting, skal du konsultere din læge inden du udøver fysisk træning. Og også hvis der er pauser, anbefales det ikke at lave Kegel-øvelser i mindst to uger efter fødslen..

Video: motion for urininkontinens hos kvinder

Kirurgi til behandling af urininkontinens

I tilfælde, hvor medicin og motion ikke hjælper, skal du ty til kirurgisk behandling. Der er flere kirurgiske indgreb for denne form for problemer..

Sløjfedrift

Et andet navn til denne operation er slynge. Formålet med denne procedure er at hjælpe med at støtte urinrøret. Dette muliggør større modstandsdygtighed over for ufrivilligt tab af urin. En løkke, der er viklet under urinrøret, lukker den under anstrengelse, latter, hoste osv. Der er en syntetisk tråd under urinkanalen, som giver yderligere støtte.

Operationen varer i gennemsnit 1-1,5 timer og udføres under anæstesi. Det gøres permanent. Hvis patienten har gennemgået operationen godt, og hans helbred er tilfredsstillende, kan han få lov til at gå hjem den dag. Omkostningerne ved sløjfeoperationer varierer fra 20.000 rubler. Prisen afhænger af det anvendte materiale og den klinik, hvor det skal udføres.

Efter anden fødsel udviklede jeg også denne sygdom. Jeg gik til lægerne. Men jeg fik reel hjælp på Research Institute of Urology. Jeg konsulterede en læge uden at forlade hjemmet og fortsatte behandlingen der. Jeg fik en TVT-o. Jeg har det godt nu.

Irinochka7

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/prochie-temi/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshin2.html

Jeg er overrasket, når jeg læser, at kvinder efter slyngoperationer på blærehalsen løber næsten den næste dag, bærer vægte, har et aktivt sexliv og så videre. I seks måneder kravlede jeg som en skildpadde og kunne kun tisse, mens jeg stod! Hvem skriver kun sådanne urealistiske anmeldelser? Og efter epidural anæstesi var der frygtelig lumbago i ryggen, sandsynligvis nerven ondt.

Anastasia

https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/4513/nederzhanie-mochi-posle-rodov/comments/2

I sommeren 2015 gennemgik jeg en TVT-O slyngeoperation til hospitalet på mit bopæl gratis under det obligatoriske sygesikringsprogram. Før det var jeg hos gynækolog og urolog. Gynækolog rådede at sætte Ovestin-lys. Urologen ordinerede først spazmex i 3 måneder, det hjalp delvist, hyppig vandladning var væk, men inkontinens forblev. Urologen sendte en operation. Efter operationen forblev inkontinens (før operationen advarede de om, at dette kunne være, men håbede det bedste).

Ikke mig

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/693504/3.html

Hej piger. Jeg er 38 år gammel. Jeg led af dette problem i omkring 10 år, og det kom til det punkt, at jeg ikke engang kunne gå roligt. Det lækkede. Jeg havde en slyngeoperation for 3 dage siden. Spinalbedøvelse. Alt er tørt. Jeg kan ikke engang tro det. Jeg tror, ​​du bliver nødt til at tage din læges valg alvorligt. Jeg ville ønske jeg gjorde det tidligere. Jeg håber virkelig, at alt vil være fint i fremtiden. være sund.

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007287/5/

Geloperation

Fremgangsmåden til denne operation består i introduktion af gelen flere steder i urinrøret. Som et resultat indsnævres lumen i kanalen og tillader ikke urin at lække ufrivilligt. Operationen tager kun 5-10 minutter. Desværre forstås denne metode stadig ikke godt. Det vides ikke, om brugen af ​​gelen kan skade kvindens helbred. Imidlertid er denne behandling i nogle tilfælde at foretrække frem for alle andre. Denne procedure kan udføres både under stationære forhold og i klinikken. Dens omkostninger er ret høje: ca. 50 tusind rubler. Operationen ved hjælp af gelen til behandling af urininkontinens er meget enkel og ret effektiv.

En af mine venner foretog disse injektioner i en af ​​de berømte Moskva-klinikker, behandlet første-graders inkontinens efter fødslen. Jeg er tilfreds med resultatet. Før det kastede jeg masser af penge fra forskellige urologer, slugte al slags kemi, og resultatet var nul, ikke bare nogen i det mindste nogle, men helt ingen !! Og så blev lettelse straks mærket. Så gør og tøv ikke, der er simpelthen ingen bedre måde at helbrede denne byaka på.

Ali4ka

http://plastiksurgeon.ru/forum/forum32/topic369/

Jeg har haft stressinkontinens efter en vanskelig fødsel siden jeg var 23 år gammel. Da jeg var 45, lavede jeg en gelift. Intet resultat. I en alder af 53 år blev hun opereret, men under operationen fandt de en cyste på det sted, hvor gelen blev injiceret. Efter fjernelse af cysten fik hun fuldstændig urininkontinens. Endelig blev kirurgi udført for at rette inkontinensen. En måned senere fik de lov til at sidde, og det hele startede forfra.

Elena

https://www.andros.ru/consult/list/13/110.html

Urethrocystocervicopexy

Denne type operation udføres nu sjældent. Dette skyldes, at der efter operationen kræves en temmelig lang periode med rehabilitering. Denne metode til behandling af urininkontinens udføres under generel anæstesi og involverer styrkelse af de pubic-cystiske ledbånd, der holder blærehalsen og urinrøret. Denne procedure udføres på forskellige måder, derfor er urethrocystocervicopexy af forskellige typer:

• Giggiz,
• Tider,
• Burch et al.

Det udføres kun på et hospital. Omkostningerne er omkring 40.000 rubler.

Går urininkontinens af sig selv

I nogle tilfælde kan urininkontinens hos kvinder efter fødslen forsvinde alene, da de indre organers funktioner genoprettes. Dette tager normalt omkring et år. Men ofte forsvinder dette problem ikke alene. Selvom urininkontinens efter graviditet ikke er en sundhedsrisiko, reducerer det en kvindes livskvalitet i høj grad. Især hvis man lader denne patologi gå sin gang, kan man gå glip af et gunstigt øjeblik for sin korrektion og i tilstedeværelse af infektioner eller inflammatoriske processer lade komplikationer udvikle sig..

Forebyggelse af forstyrrelser i kønsorganet efter fødslen

For at undgå et sådant problem skal du overholde følgende regler:

1. Mens du venter på din baby, skal du træne regelmæssigt for at bevare dine bækkenbundsmuskler. En sådan fysisk aktivitet er også nyttig til et gunstigt arbejdsforløb..
2. Undgå overfyldning af blæren. Dette er fyldt med overdreven strækning og svækkelse af musklerne, der er ansvarlige for vandladningsprocessen..
3. Du bør opgive dårlige vaner som at drikke alkohol, koffein og ryge.
4. En afbalanceret diæt hjælper med at undgå forstoppelse, hvilket også kan udløse dette problem..
5. At være overvægtig er en af ​​årsagerne til urininkontinens. Overvåg din vægt. En slank pasform er ikke kun smuk, men også god for helbredet.

Problemet med urininkontinens er meget følsomt. Det menes, at det ikke accepteres at tale om det. Og endda skammeligt. Men på en eller anden måde står mange kvinder over for dette problem. Især efter fødslen af ​​et barn. For at forbedre livskvaliteten og ikke lade denne patologi udvikle sig til noget mere seriøst, skal du snarest muligt se en læge..