Hjerteslaget hos et ufødt barn er den mest behagelige og længe ventede lyd for en gravid kvinde. Det betyder begyndelsen på et nyt liv, håb og glæde over fremtidig moderskab. Men bortset fra det kan et barns hjerterytme fortælle meget om hans helbred..

Tidspunkt for påvisning og føtal puls

Du kan registrere babyens hjerteslag allerede i de tidlige stadier. Ved hjælp af en konventionel abdominal ultralydssensor vil lægen bestemme hjerterytmen ved 5 ugers graviditet, og den vaginale sensor giver dig mulighed for at gøre dette så tidligt som 3-4 uger, det vil sige næsten umiddelbart efter det første slag af et lille hjerte (se beregning af svangerskabsalderen - lommeregner).

Fostrets puls varierer ikke kun afhængigt af dens aktivitet, men ændrer sig også med graviditetens varighed.

• I en periode på 6-8 uger er hyppigheden af ​​slag 110-130 pr. Minut
• fra 8 til 11 uger kan øges til 190 påvirkninger
• startende fra 11 uger holder det i intervallet 140-160 slag med små afvigelser i en eller anden retning.

graviditetsalder	antal slag / min.
4-6 uger	80-85
6 uger	100-130
7 uger	130-150
8 uger	150-170
9 uger	170-190
10 uger	170-190
11 uger	140-160
12-40 uger	140-160

Lægen vurderer ikke kun, hvad fostrets hjertefrekvens er pr. Uge, men tager også hensyn til yderligere faktorer (sygdomme hos mor og barn, lytningstid og babyens aktivitetsfase).

Årsager til hjerterytmeforstyrrelser

De første uger af graviditeten	Fra 12 ugers svangerskab til fødsel	Fødsel
Puls under 120 slag i minuttet	Kortvarig (mindre end 4 uger) Fostrets normale tilstand (100-130 slag i minuttet) Med en frekvens under 80 slagtilfælde - risiko for graviditetstab	Kronisk føtal hypoxi Fosterets respons på ledningskompression	Kronisk eller akut føtal hypoxi Komprimering af navlestrengen på tidspunktet for sammentrækning
Puls over 170 slag i minuttet	Oftere - en variant af normen Nogle gange - en overtrædelse af placentationen	Fostrets reaktion på sine egne bevægelser, mors stress Kronisk føtal hypoxi	Kronisk eller akut føtal hypoxi Reaktion på wiggle eller sammentrækning
Døve, svære at høre toner	Kortvarig eller forældet ultralydssensor Moderens fedme Hjerte- og vaskulære defekter hos fosteret	Moderens fedme Feto-placenta insufficiens Placenta placeret på den forreste væg (præsentation) Polyhydramnios eller lavt vand Ubekvemt for lyttepositionen hos fosteret Misdannelser i hjertet eller blodkarrene	Aktive sammentrækninger Fosterhypoxi
Mangel på føtal hjerterytme	Kortvarig eller forældet ultralydssensor Frossen graviditet Begyndende abort	Defekt CTG-sensor eller forkert auskultationssted Fosterdød ved fødslen	Defekt CTG-sensor eller forkert sted for auskultation Fosterdød ved fødslen

Hvorfor bestemme fostrets hjerteslag?

At fastslå det faktum at udvikle graviditet

Efter den første menstruationsforsinkelse og udseendet af to elskede striber går den forventede mor normalt til en ultralydsscanning. Ved hjælp af moderne enheder, allerede i den tredje uge af graviditeten, kan du høre det hyppige hjerterytme af et lille embryo. Hvis føtalens hjerterytme ikke høres ved første ultralyd, hvis der er et æg i livmoderen, er dette ikke en grund til panik. Normalt, når man undersøger en uge senere, giver det voksne embryo dig mulighed for at høre hjertets bank. Men i nogle tilfælde vises hjerterytmen ikke, og ægget deformeres. Denne tilstand kaldes en frossen graviditet. I dette tilfælde udføres en medicinsk abort (komplikationer) ved hjælp af hormonelle lægemidler, og et nyt forsøg på at blive gravid anbefales efter 3-6 måneder.

Vurdering af fostrets sundhed

Babyens hjerte reagerer på de mindste ændringer i verdenen omkring ham. Stress, sygdom eller fysisk aktivitet hos moderen, søvntilstanden eller fostrets aktivitet, iltkoncentrationen i den omgivende luft reflekteres øjeblikkeligt i hjertefrekvensen. Men disse ændringer er midlertidige. Hvis hjertet slår for hurtigt i lang tid, indikerer dette en overtrædelse af blodtilførslen til fosteret, den såkaldte placentainsufficiens. Oftest er det kronisk. I sjældne tilfælde er babyens kompenserende kapacitet udtømt, hjertet begynder at slå langsommere end normalt, hvilket indikerer en forværring af hans tilstand. I sådanne tilfælde er nødlevering ofte påkrævet. Valget af behandling afhænger stort set af, hvilken uge fostrets hjerterytme blev patologisk..

Overvågning af fostrets tilstand under fødslen

På leveringstidspunktet oplever barnet en enorm stress, kompression og iltmangel. I de fleste tilfælde klarer hans kardiovaskulære system med succes disse vanskeligheder. Men nogle gange er der fastspænding af navlestrengen, placenta-afbrydelse eller andre nødsituationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Derfor kontrolleres babyens puls under fødslen efter hver sammentrækning for ikke at gå glip af tegn på en begyndende akut mangel på ilt..

Metoder til at lytte til føtal hjerterytme

Dette er den allerførste metode, der anvendes under graviditeten. Når der gennemføres en undersøgelse sammen med bestemmelse af hjertefrekvensen, vurderer lægen fostrets størrelse, moderkagen og giver en omfattende konklusion. Lyt især omhyggeligt til hjertelyde og studer hjertets struktur i tilfælde af misdannelser hos en gravid kvinde og fødsel af børn med defekter i det kardiovaskulære system i fortiden. Det er meget vigtigt at identificere abnormiteter i hjertets struktur og arbejde med infektioner, der overføres af moderen under graviditeten.

Auskultation

Dette er at lytte til hjertelyde ved hjælp af et specielt obstetrisk stetoskop. Det er muligt at bestemme hjerterytmen på denne måde fra 18-20 ugers graviditet. En erfaren læge kan bruge et rør til at bestemme den omtrentlige hjertefrekvens, klarheden af ​​toner, og hvor de bedst lytter til. Men selv en person uden medicinsk uddannelse er i stand til at registrere hjertelyde og tælle deres antal pr. Minut ved hjælp af et stopur..

I nogle tilfælde er auskultation med et stetoskop vanskeligt eller umuligt:

• overvægtig gravid kvinde
• når moderkagen er placeret på livmoderens forreste væg (så forstyrrer karens støj med auskultation)
• med for lidt eller for meget fostervand

Kardiotokografi (CTG)

En meget informativ metode til vurdering af babyens hjerterytme. Ved hjælp af denne procedure er det muligt i de tidlige stadier at detektere iltsult i fosteret og træffe passende foranstaltninger (se afkodning af føtal CTG under graviditet).

CTG-enheden er en ultralydssensor, der sender og indfanger de reflekterede signaler fra fostrets hjerte. Alle ændringer i puls registreres på båndet. Sammen med hovedsensoren er der også installeret en uteruskontraktionsføler. Det viser livmoderens aktivitet, hvilket er særlig vigtigt under fødslen..

I de seneste års enheder er der specielle sensorer til føtale bevægelser, nogle gange ved hjælp af en separat knap kan en gravid kvinde rette dem alene. Alle oplysninger fra sensorerne vises på båndet. Varigheden af ​​CTG-proceduren er 50-60 minutter. Denne tid er normalt nok til at fange babyens øjeblikke af aktivitet og søvn. I særlige tilfælde er sensorerne fastgjort til den gravide kvindes mave og efterladt i en dag.

Til analysen af ​​føtal hjertefrekvens spiller svangerskabsalderen en meget vigtig rolle. Den første CTG-undersøgelse udføres efter 32 uger, da dataene inden denne dato er uinformative. Det er efter 31-32 uger, at der dannes en forbindelse mellem motorens aktivitet og fostrets hjerteaktivitet. Normalt under graviditet gennemgår en kvinde CTG to gange (efter 32 uger og lige før fødslen). Ifølge indikationerne kan CTG udføres et ubegrænset antal gange, da proceduren er harmløs.

CTG-båndet dechiffreres af en læge, der sammenligner resultaterne af denne undersøgelse med data fra ultralyd og analyser. I sig selv er kardiotokografi ikke kilden til en endelig diagnose..

"God" CTG inkluderer følgende parametre

• føtal hjerterytme i gennemsnit fra 120 til 160 slag i minuttet.
• som reaktion på bevægelser øges pulsen
• der er ingen reduktion i puls, eller de er til stede i minimale mængder

Enheden analyserer uafhængigt alle disse parametre og giver resultatet i form af et specielt hukommelsesbåndbreddeindeks. Normalt overstiger den ikke en. Men mange andre faktorer påvirker barnets hjerte, hvilket kun en læge kan vurdere..

Årsager til "dårlig" CTG

• Fosterhypoxi (ilt sult) er den mest almindelige årsag til ændringer i CTG.

Hvis barnet mangler luft, begynder hans hjerte at arbejde hårdt, hyppigheden af ​​sammentrækninger øges. Som reaktion på en sammentrækning eller hans egen bevægelse kan babyen reagere ved at bremse hjerterytmen, hvilket heller ikke er normen..

• At trykke navlestrengen mod fostrets hoved eller knogler forårsager kortsigtede ændringer i båndet. De ser ud som i ilt sulte, men barnet føler sig godt og mangler ikke ilt..
• Forkert tilsluttede sensorer

Hvis hypoxi påvises, mens du lytter til fostrets hjerteslag, bekræftes ved andre metoder, ordinerer lægen behandling eller foretager en nødafgivelse (afhængigt af fostrets periode og tilstand).

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi bruges kun ved 18-28 ugers graviditet, hvis et barn mistænkes for at udvikle hjertefejl. Dette er en ultralydsmetode, der studerer funktionerne i blodgennemstrømningen og hjertets struktur. Det vises, hvis:

• kvinden har allerede børn med hjertefejl
• moderen selv har medfødte hjertefejl
• overførte smitsomme sygdomme under denne graviditet, især i 1. trimester
• kvinde over 38 år
• en gravid kvinde har diabetes
• intrauterin væksthæmning
• opdagede misdannelser i fosteret i andre organer, og der er mistanke om forekomsten af ​​medfødte hjertefejl

Ekkokardiografimetoden bruges også som en todimensional ultralydsscanning, og andre tilstande for en ultralydsscanner bruges: endimensionel ultralyd og Doppler-tilstand. Denne kombination af teknikker hjælper med at grundigt studere både hjertets struktur og arten af ​​blodgennemstrømning i store kar..

Er det muligt at bestemme babyens køn ved hjerterytme?

De fleste kvinder er i en interessant position, og selv nogle medicinske fagfolk mener, at babyens køn kan bestemmes af hyppigheden af ​​babyens hjerterytme i livmoderen. Af en eller anden grund er der en tro på, at pigers hjerte "slår", dvs. slår 150-160 gange i minuttet, og drenge har en frekvens af sammentrækninger på 135-150 slag. Denne hypotese har intet videnskabeligt grundlag, så køn på denne måde kan kun gættes med 50 procent tillid..

Fostrets hjertefrekvens afspejler kroppens evne til at klare iltmangel. Køn påvirker ikke denne evne på nogen måde. Hvis den forventende mor på forhånd vil vide, hvilke farvebleer der skal købes, kan du kontakte en god ultralydsspecialist, der kan bestemme babyens køn med stor nøjagtighed.

Kan du høre fostrets hjerteslag selv??

Hvis den vordende mor har et ønske om at lytte til hjertet af sin baby, er det ikke nødvendigt at aflægge et ekstraordinært besøg i den fødende klinik. Der er flere måder at lytte til lyden af ​​det udviklende liv..

Stetoskop

Auskultation med et obstetrisk stetoskop for alle. Dette kræver et obstetrisk rør (som koster meget lidt) og en opmærksom og tålmodig assistent. Hvis han ikke er læge, er det usandsynligt, at han vil være i stand til at høre hjertet inden 25 ugers graviditet..

Det vigtigste er daglig træning. Så en dag vil en mand, mor eller anden ejer af et stetoskop kunne høre de længe ventede lyde fra et hjerteslag. Det er vigtigt at lære at skelne dem fra lyden af ​​føtal bevægelse, puls eller peristaltik fra moderen..

Fosterdoppler - pulsdetektor

Hvis der ikke er tid til træning i auskultation, kan du købe en bærbar ultralyddetektor - føtal doppler. Denne enhed fungerer på princippet om et konventionelt CTG-apparat, men skriver ikke et grafisk billede på film. Ofte sælges hovedtelefoner sammen med enheden til behagelig lytning. Du kan høre hjerterytmen med denne enhed allerede 8-12 uger, men læger anbefaler at bruge det meget senere, når det er nødvendigt, skal undersøgelsen vare højst 10 minutter.

Fordele ved en bærbar doppler:	Ulemper ved en bærbar doppler:
evnen til at lytte til fostrets hjerterytme ved 12 ugers graviditet brugervenlighed evnen hos en gravid kvinde til at høre hjertets arbejde på egen hånd uden en assistent	høj pris begrænsninger i brugen. På trods af sikkerheden ved dopplerometri skal du alt i alt overholde målingen og ikke bruge enheden ofte og i lang tid

Med dit øre mod din mave

Hvornår høres føtal hjerterytme i øret? I slutningen af ​​graviditeten (efter 30 uger) kan du sikre dig, at fostrets hjertefrekvens er normal ved blot at lægge øret mod den gravide kvindes mave, men afhænger af kvindens kropsfedt. Du skal lytte til babyens hjerte et bestemt sted i underlivet afhængigt af placeringen af ​​fosteret i livmoderen. Hvis babyen ligger med hovedet nede, høres dets hjerte bedre under kvindens navle, fra siden af ​​babyens ryg. Med bagpræsentation er det bedre at lytte til toner over navlen. Hvis graviditeten er flere, høres hvert barns hjerte i forskellige dele af underlivet.

Tilfælde af alvorlige patologier, der forårsager forstyrrelser i hjerteslaget, er ret sjældne. Naturen har bestemt, at langt størstedelen af ​​graviditeter ender med fødslen af ​​et absolut sundt og fuldt ud barn. Derfor skal du, parallelt med en læges observation, lytte til det liv, der er spirende indeni, og glæde dig over fremtidig moderskab..

Fosterets hjerterytme - indikatorer for normen, metoder til kontrol, patologi

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Når fosteret har et hjerteslag?

Føtal pulsmålinger er et af de grundlæggende kendetegn ved en normal graviditet og det ufødte barns vitalitet. Det er grunden til, at fødselslæger konstant overvåger hjerterytmen og udviklingen af ​​det føtale hjerte-kar-system..

Uden brug af højteknologisk udstyr kan de første føtal hjerteslag høres med et stetoskop tidligst 18-20 ugers graviditet. I begyndelsen af ​​graviditeten blev det kun muligt at vurdere hjertets tilstand og lytte til hjerteslag kun efter opfindelsen af ​​ultralyd.

Hjertet lægges i fosteret i 4. uge. På dette tidspunkt er det et hulrør, og allerede i begyndelsen af ​​5. uge vises de første sammentrækninger af barnets fremtidige hjerte. Når du bruger en transvaginal ultralydssensor, er det muligt at lytte til dem, når man undersøger fosteret 5-6 uger, og når man bruger en transabdominal sensor - tidligst 6-7 uger.

Fosterets puls pr. Uge

Metoder til kontrol af føtal hjerterytme

Hører efter

Lytning eller auskultation af føtal hjerterytme sker med et obstetrisk stetoskop (et lille rør med en bred tragt). Denne måde at lytte på bliver kun mulig fra 20 (sjældnere fra 18) ugers graviditet.

At lytte til fostrets hjerterytme med et stetoskop udføres med den gravide kvinde liggende (på sofaen) gennem moderens mavevæg ved hvert besøg hos fødselslæge-gynækolog. Palpitationer høres i form af tydelige dobbeltrytmiske beats. I dette tilfælde bestemmer lægen deres egenskaber:

• frekvens;
• rytme;
• karakter (klar, skarp, dæmpet, døv);
• pointen med bedst at lytte til hjertelyde.

Alle disse indikatorer afspejler fostrets vitale aktivitet og tilstand. Fra det punkt, hvor man bedst lytter til hjerterytmen, kan lægen bestemme barnets position:

• med en hovedpræsentation bestemmes dette punkt under moderens navle (højre eller venstre);
• med tværgående præsentation - til højre eller venstre på moderens navle;
• med setstykkepræsentation - over navlen.

Ved 24 ugers multipel graviditet høres hjerteslag efter 24 uger i forskellige dele af livmoderen.

Lytning til føtale hjerterytme med et obstetrisk stetoskop udføres også under fødslen (hvert 15.-20. Minut). I dette tilfælde overvåger lægen deres præstationer før og efter sammentrækningen eller hvert forsøg. Denne overvågning af føtal hjerterytme giver specialister mulighed for at vurdere barnets kropsrespons på uteruskontraktioner..

Tidlige datoer
De første føtal hjerteslag kan høres ved hjælp af ultralyd med en transvaginal sensor så tidligt som 5 eller 6 ugers svangerskab, og når du bruger en trasabdominal sensor - ved 6-7 uger. På disse tidspunkter bestemmer lægen antallet af føtal hjerterytme, og deres fravær kan indikere en ubesvaret graviditet. I sådanne tilfælde anbefales den gravide at gennemgå en anden ultralydsscanning på 5-7 dage for at bekræfte eller afkræfte denne diagnose..

II og III trimester
Ved udførelse af en ultralydsscanning på disse stadier af graviditeten vurderer lægen ikke kun antallet af hjerteslag, men også deres hyppighed og placeringen af ​​hjertet i det ufødte barns bryst. På dette stadium af graviditeten afhænger pulsen af ​​forskellige faktorer: det ufødte barns bevægelser, moderens fysiske aktivitet, forskellige eksterne faktorer (kulde, varme, alle slags sygdomme). For at identificere mulige misdannelser i føtale hjerte anvendes en teknik som et "kammer" med fire kammer. Denne ultralyd af føtale hjerte giver dig mulighed for at "se" strukturen i hjertets forkamre og ventrikler. Brug af denne ultralydsteknik gør det muligt at opdage ca. 75% af medfødte hjertefejl.

Kardiotokografi

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi er en ultralydsteknik, der studerer de strukturelle træk ved hjertet og blodgennemstrømningen i dets forskellige dele. Denne diagnostiske procedure er mest vejledende ved 18-28 ugers graviditet..

Ekkokardiografi ordineres kun, hvis der registreres eller mistænkes mulige hjertefejl.

Indikationer:

• tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertefejl hos moderen
• børn med hjertefejl fra tidligere graviditeter;
• infektiøse sygdomme hos en gravid kvinde;
• diabetes mellitus hos moderen
• graviditet efter 38 år
• tilstedeværelsen af ​​defekter i andre organer i fosteret eller en mistanke om tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertefejl;
• intrauterin væksthæmning.

Ved udførelse af ekkokardiografi anvendes ikke kun den sædvanlige todimensionale ultralyd, men andre tilstande af ultralydsscanneren bruges også: Doppler-tilstand og endimensionel ultralyd. Denne kombination af teknikker tillader ikke kun at studere hjertets struktur, men også at undersøge arten af ​​blodgennemstrømningen i det og store kar..

Fosterpulsdetektor

Ultralydsfostrets hjertefrekvensdetektorer kan bruges til at bestemme antallet og arten af ​​føtal hjerterytme til enhver tid: ikke kun for at forhindre patologi, men også til at berolige moderen, der hører dem og nyder hjerterytmen fra den fremtidige baby.

Disse enheder er absolut sikre at bruge og praktiske at bruge på et hospital og derhjemme (med tilladelse fra en læge). Betjeningen af ​​denne enhed er baseret på Doppler-effekten (dvs. baseret på bestemmelsen af ​​føtal hjertefrekvens ved at analysere refleksioner af ultralydsbølger fra babyens organer). De tillader rettidig påvisning af hjertearytmier og har en beroligende effekt på moderens psyko-emotionelle tilstand..

Fosterpuls-ultralyddetektorer kan registrere en babys hjerterytme så tidligt som 8-12 ugers svangerskab, men de fleste fødselslæger anbefaler at bruge dem efter første trimester. Varigheden af ​​en undersøgelse bør ikke være mere end 10 minutter.

Fosterets hjerteslag patologi

Cardiopalmus

Hurtigt føtal hjerterytme (eller takykardi) er en tilstand, hvor der registreres en stigning i hjerterytmen over 200 slag / minut.

Et hurtigt føtal hjerterytme før 9. uge af graviditeten kan indikere både moderens rastløse tilstand og udviklingen af ​​føtal hypoxi og truslen om mere alvorlige komplikationer. Et tættet rum, fysisk stress, jernmangelanæmi, angst er ikke alle eksterne faktorer, der kan forårsage hyppigere hjerterytme hos fosteret. I sådanne tilfælde vil lægen bestemt anbefale kvinden at gennemgå en anden undersøgelse..

I nogle tilfælde er en stigning i hjertefrekvensen hos fosteret forbundet med udviklingen af ​​hypoxi hos ham, som er fyldt med forskellige yderligere komplikationer (misdannelser, udviklingsforsinkelse, navlestrengs patenta eller placenta). I sådanne tilfælde vil lægen ordinere kvinden de nødvendige yderligere undersøgelser og et behandlingsforløb..

En stigning i hjerterytmen med 15 slag pr. Minut i 15-20 sekunder under fødslen indikerer en normal reaktion hos det ufødte barn på en vaginal undersøgelse, som udføres af en fødselslæge-gynækolog. I nogle tilfælde bruger fødselslæger denne reaktion fra fosteret som en test for dets velbefindende..

Dæmpet hjerteslag

Undertiden kan lytte til dæmpede føtal hjertelyde være forbundet med moderens fedme.

I andre tilfælde kan et dæmpet føtal hjerterytme indikere:

• føtal-placenta insufficiens;
• langvarig føtal hypoxi
• højt eller lavt vand
• ridse præsentation af fosteret;
• placenta af moderkagen på livmoderens forreste væg
• øget føtal motorisk aktivitet.

Svag hjerterytme

Et svagt føtal hjerterytme indikerer en stigende kronisk hypoxi, der truer fostrets liv. I de tidlige stadier kan et svagt hjerterytme hos fosteret tjene som et signal om truslen om ophør af graviditet, men nogle gange er denne tilstand kun resultatet af forkert at fastslå graviditetsalderen.

Et svagt hjerterytme i II og III trimester kan indikere langvarig føtal hypoxi. Det vises efter en periode med takykardi og er kendetegnet ved et kraftigt fald i antallet af hjertesammentrækninger (mindre end 120 slag / minut). I nogle tilfælde kan denne tilstand blive en indikation for hurtig operation..

Fosterets hjerterytme kan ikke høres

Hvis fostrets hjerterytme ikke høres med en embryostørrelse på 5 mm eller mere, diagnosticerer fødselslæger-gynækologer "uudviklet graviditet". De fleste tilfælde af ubesvarede graviditeter opdages nøjagtigt inden 12 ugers drægtighed..

I nogle tilfælde observeres fraværet af føtal hjerterytme, når der påvises en ultralyd af æg i fravær af et embryo i det - denne tilstand kaldes anembryonia. Det indikerer, at embryonets død fandt sted på et tidligere tidspunkt, eller at det slet ikke startede.

I sådanne tilfælde ordineres kvinden en anden ultralydsundersøgelse efter 5-7 dage. I mangel af hjertebanken og ved genundersøgelse bekræftes diagnosen "uudviklet graviditet (anembryonia)"; en kvinde ordineres en curettage af livmoderen.

Intrauterin fosterdød kan indikeres ved fravær af føtal hjerterytme ved 18-28 ugers svangerskab. I sådanne tilfælde beslutter fødselslæge-gynækolog at udføre kunstig fødsel eller føtal kirurgi.

Er det muligt at bestemme barnets køn ud fra fostrets hjertefrekvens?

Der er flere populære metoder til bestemmelse af barnets køn ved føtal hjerterytme, men læger afviser dem.

En sådan metode foreslår at lytte til fostrets hjertefrekvens. Ifølge drengene, ifølge tilhængerne af denne teknik, slår hjertet mere rytmisk og tydeligt, og hos piger er det mere kaotisk, og hjerterytmens rytme falder ikke sammen med moderens.

Ifølge den anden lignende folkemetode kan babyens køn angive hjerteslagets placering. At høre en tone til venstre betyder, at en pige vil blive født, og til højre en dreng.

Den tredje populære teknik siger, at antallet af hjerteslag kan indikere babyens køn, men der er så mange versioner af denne metode, at de er blevet meget forvirrende. Nogle hævder, at piger skal have mere end 150 eller mindre end 140 slag i minuttet, mens drenges hjerter slår mere end 160 slag i minuttet eller omkring 120. Den nøjagtige timing af sådanne tests varierer også..

Mens disse metoder er underholdende, er de lidt mere end et gættespil. Alle disse metoder afvises fuldstændigt af videnskabeligt dokumenterede fakta, der indikerer, at antallet af hjertesammentrækninger påvirkes af:

• svangerskabsalder;
• placeringen af ​​moderens krop, mens du lytter til hjerterytmen
• moderens og følelsesmæssige aktivitet af moderen
• sundhedstilstanden for den fremtidige baby og mor.

Medicinsk forskning bekræfter, at det kun er muligt at finde ud af det ufødte barns køn med 100% nøjagtighed med en særlig metode, hvor fostervand eller et stykke væv fra moderkagen tages til forskning.

Fosterets hjerterytme under graviditeten

Ved hjerterytmen af ​​babyen i livmoderen kan gynækolog afgøre, om barnet får tilstrækkeligt med ilt, og hvad hans generelle tilstand er. I de tidlige stadier af graviditeten kan hjerterytmen kun høres hos et barn ved hjælp af specielle enheder, mens lægen fra midten af ​​andet trimester lytter til hjertet med et trerør med et obstetrisk stetoskop.

Unge forventede mødre er bekymrede over spørgsmålet, hvornår vises fostrets hjerterytme under graviditeten? Hjerteslag hos det ufødte barn begynder allerede den 21. dag efter undfangelsen, hyppigheden af ​​dets sammentrækninger adskiller sig i forskellige uger af graviditeten.

1. Fostrets hjertefrekvens på forskellige stadier af graviditeten
2. Hvad skal man se efter, når man lytter til fostrets hjerte?
3. Metoder til at lytte til en babys hjerterytme i livmoderen
   1. Ultralyd
   2. Stetoskop
   3. Kardiotokografi (CTG)
4. At lytte til en babys hjerterytme om ugen
5. Hvordan man selv lytter til fostrets hjerteslag derhjemme?
6. Sådan bestemmes køn efter hjerterytme?

Fostrets puls på forskellige stadier af graviditeten

For hver uge med embryonets udvikling i livmoderhulen ændres dets puls også, hvilket er forårsaget af den progressive udvikling af det autonome nervesystem, som er ansvarlig for hjertets arbejde. Nedenfor er en tabel over føtal hjertefrekvens efter graviditetsuge.

Graviditet (obstetrisk)

Det ufødte barns hjertefrekvens er normal (slag / min)

Ved den 5. svangerskabsuge er det ufødte barns hjertefrekvens omtrent den samme som moderens, dvs. 80-85 slag / min. Inden for en måned øges denne indikator dagligt med flere slag, således at barnets puls er 170-175 slag / min i slutningen af ​​graviditetens 1. trimester..

Startende fra den 15. uge af graviditeten og indtil slutningen af ​​hele graviditetsperioden kontrollerer gynækolog regelmæssigt arbejdet i babyens hjerte i livmoderen ved hver aftale i den fødende klinik - ved at lytte med et stetoskop gennem den forreste abdominalvæg ved hjælp af ultralyd, en bærbar doppler. Fra den 15. uge af graviditeten bør det normale antal føtal hjerterytme pr. Minut ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse indikatorer er højere, kan man have mistanke om udbrud af ilt sult hos barnet, og hvis hjertet trækker mindre end 130 slag / min, så taler de om akut hypoxi, som kan true udviklingen og endda barnets liv. Streng pulsregulering er også nødvendig for babyen under fødselsprocessen, især i øjeblikke med sammentrækninger og forsøg, normalt 140-160 slag / min. Der er indikationer, der kræver kontinuerlig overvågning af babyens hjerterytme under fødslen med et CTG-apparat, disse inkluderer:

• forsinket intrauterin udvikling af barnet på baggrund af svær hypoxi;
• multipel graviditet (naturlig fødsel af 2 eller flere fostre)
• stimulering af arbejdskraft med en dropper med oxytocin;
• epidural anæstesi for en fødende kvinde;
• graviditet efter sigt
• fødsel, der begyndte inden 37 ugers svangerskab;
• kroniske sygdomme hos moderen, forstyrrelser i nervesystemets funktion.

Hvad skal man se efter, når man lytter til fostrets hjerte?

Dannelsen af ​​hjertet i embryoet begynder i de tidligste stadier af embryogenesen, og dette organs arbejde er en vigtig indikator for udviklingen af ​​det ufødte barn og tilstanden af ​​hans helbred. Det er nødvendigt at lytte til fostrets hjertefrekvens under graviditeten og under fødslen, da det er disse indikatorer, der antyder forskellige patologier i barnets krop på et tidligt stadium af deres udvikling.

Hvornår hører du et føtal hjerterytme ved en ultralydsscanning? På trods af at pulseringen af ​​hjerterudimentet i fosteret begynder fra dag 21, kan ultralyd kun lytte til hjerterytme ved 6-7 ugers svangerskab, da det hule rør på dette tidspunkt begynder at blive et fuldt udbygget firekammerorgel med to ventrikler og to forkammer.

Når du lytter til hjertet på et ufødt barn, skal du være opmærksom på følgende indikatorer:

1. Puls - en puls på mere end 185 slag / min kaldes føtal takykardi, mindre end 100 slag / min kaldes bradykardi. Begge disse forhold er ikke indikatorer for normen og kræver en afklaring af årsagen. Fosterets puls bør ikke overstige 170 slag / min i andet og tredje trimester.
2. Hjertelyde - normalt hos et sundt barn, der udvikler sig fuldt intrauterint, er hjertelydene klare og klangfulde, i nærvær af defekter eller udviklingsmæssige abnormiteter høres sammentrækninger ikke tydeligt og sløret.
3. Puls - i et sundt foster, der udvikler sig efter svangerskabsalderen, gentages hjertesammentrækninger rytmisk med regelmæssige intervaller. Ved akut hypoxi eller anomalier i udviklingen af ​​hjerteklapper høres arytmi, galoprytme.

Metoder til at lytte til en babys hjerterytme i livmoderen

Der er flere måder at lytte til fostrets hjerterytme i livmoderen afhængigt af graviditetens længde..

Fra den 5. uge af graviditeten er det kun muligt at vurdere hjertets arbejde hos et ufødt barn ved hjælp af en ultralydssensor - transvaginalt og transabdominalt. I de tidlige stadier af graviditeten bestemmer ultralydsmetoden, om der er hjertesammentrækninger, om embryoet udvikler sig, hvor mange slag i minuttet pulserende. Fra uge 12 til uge 20 vurderer lægen ikke kun hjerterytmen, men også organets placering, tilstedeværelsen af ​​alle kamre og hjerteklappernes arbejde. Det er på disse stadier af svangerskabet, at de fleste af hjertedefekterne opdages i fosteret..

Stetoskop

Et obstetrisk stetoskop bruges til at vurdere parametrene for sammentrækning af hjertemusklen efter 20 ugers graviditet. Ved hver aftale i fosterklinikken bestemmer lægen først placeringen af ​​babyens hoved og dets position i livmoderen og påfører derefter et rør på moderens forreste abdominalvæg og lytter til føtal hjertelyd. Fra anden halvdel af graviditeten kan du også bruge et stethophonendoscope, men det bruges sjældent i fødselslæge. Under fødslen lyttes der til hjerterytmen med et obstetrisk stetoskop hver halve time, mens du skal være opmærksom på hjertelyden før og umiddelbart efter sammentrækningen.

Kardiotokografi (CTG)

Fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten vurderes fostrets hjertefrekvensparametre af CTG mindst en gang for hver gravid kvinde. Under fødslen er dette en obligatorisk procedure, der ikke kun viser antallet af hjerteslag pr. Minut hos babyen, men også registrerer fostrets hjertemusklens reaktion på hver sammentrækning..

At lytte til en babys hjerterytme om ugen

I hvilken uge af graviditeten kan fostrets hjertefrekvens beregnes? Den eneste måde at gøre dette på i de tidlige stadier er kun ved hjælp af en ultralydsmaskine. Hvis der ikke er hjerterytme på monitorskærmen efter 6 uger, er der en mulighed for, at graviditeten er frosset i sådanne situationer, kvinden skal undersøges igen på en anden enhed.

Hvilken uge høres fostrets puls gennem bugvæggen? Du kan høre, hvordan babyens hjerte trækker sig sammen gennem moderens mave allerede fra den 20. uge af graviditeten ved at fastgøre et obstetrisk stetoskop til den forreste mavevæg, kun først skal du bestemme fostrets position i livmoderen og dets position for at vide fra hvilken side og i hvilken højde du skal anvende røret på ellers høres intet.

Nogle gange er det ikke muligt at lytte til barnets hjerte ved hjælp af et obstetrisk stetoskop - dette kan skyldes nogle forhold:

• multipel graviditet;
• polyhydramnios;
• hjertefejl hos det ufødte barn;
• overvægt og hævelse hos en gravid kvinde;
• fastgørelse af moderkagen langs den forreste abdominalvæg.

I sådanne situationer bruges en anden metode til at lytte til parametrene for fostrets hjerte. Hvis lægen under en ultralydsundersøgelse har mistanke om hjertefejl hos det ufødte barn, er fostrets ekkokardiografi yderligere ordineret, proceduren vil være informativ fra 20 til 28 ugers graviditet. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at studere i detaljer alle dele af hjertet hos et barn for at vurdere blodgennemstrømning og ventilfunktion. Denne procedure er en obligatorisk undersøgelse for forventede mødre, der er over 35 år og for gravide kvinder, der allerede har børn med hjertefejl.

Fra 28-30 uger ordineres alle vordende mødre en CTG-procedure, en speciel sensor er fastgjort til den forreste abdominalvæg, som registrerer parametrene for fostrets hjertefrekvens under graviditeten i en bestemt periode. Gentagen udførelse af en sådan procedure er påkrævet for kvinder med kompliceret graviditet, nemlig:

• sen toksose;
• tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen efter at have gennemgået operation og kejsersnit i fortiden;
• ældning af moderkagen på forhånd
• kroniske sygdomme hos den forventede mor;
• nedsættelse eller stigning i mængden af ​​fostervand;
• intrauterin væksthæmning
• langvarig graviditet over 42 uger.

CTG-indikatorer evalueres på en 12-punkts skala: 9-12 point - barnets normale tilstand, han modtager en tilstrækkelig mængde ilt og udvikler sig fuldt ud, 6-8 point - der er tegn på ilt sult, CTG bør gentages hver anden dag og om nødvendigt ordinere behandling til en gravid kvinde, 5 point eller mindre - der er en trussel mod barnets liv, han lider af akut hypoxi, kvinden skal gennemgå et kejsersnit. Når du udfører CTG, bestemmes basalrytmen og dens ændringer, når barnet bevæger sig. Normalt skal den første puls være 130-160 slag i en rolig tilstand af fosteret og op til 190 slag med bevægelser. Ændringer i rytmen viser, hvor meget hjertefrekvensparametrene i gennemsnit afviger fra basale indikatorer, normalt hos et sundt foster ikke mere end 5-25 slag / min..

Hvordan man selv lytter til fostrets hjerteslag derhjemme?

Mange gravide kvinder er interesserede i, om det er muligt at lytte til et barns hjerte alene derhjemme? Dette kan være udfordrende, især tidligt i graviditeten. Fra 25 uger kan et stetoskop påføres underlivet, så moderen kan høre sit barns hjerte bankende. Den blivende far kan høre babyens hjerterytme fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten ved at sætte hans øre mod sin kones mave. I første trimester kan en kvinde uafhængigt lytte til et barns hjerte ved hjælp af moderne føtale dopplere.

Sådan bestemmes køn efter hjerterytme?

Der er en teori om, at det ved antallet af hjerteslag pr. Minut hos en baby i livmoderen er muligt at bestemme dets køn - som om det er hos drenge, at hjertet slår sjældnere end hos piger. Videnskabeligt er denne kendsgerning ikke blevet bekræftet af noget, selvom ultralyd afslørede, at hjertet banker jævnt og rytmisk hos et mandligt foster, mens det hos piger er noget kaotisk. Pulsen kan ændre sig, når babyen bevæger sig, ændrer sin kropsposition i livmoderen og stress hos moderen, derfor kan man ved at tælle antallet af hjerterytme hos barnet kun antage et eller andet køn.

Vurdering af parametrene for babyens hjerterytme i livmoderen er en integreret del af overvågningen af ​​det normale graviditetsforløb. Af arten og hyppigheden af ​​barnets hjerteslag kan lægen have mistanke om krænkelser i dets udvikling og tilstedeværelsen af ​​komplikationer hos den forventede mor.

Fosterets hjerterytme. Norm, patologi, kontrol

Fosterets hjerterytme er som signaler fra dets personlige rum: den eneste måde at kommunikere på, som læger plejede at bedømme babyens tilstand, dets udvikling, trivsel og velvære. Moderne diagnostiske metoder giver dig mulighed for at undersøge en ufødt baby op og ned og endda om nødvendigt operere et barn uden at afbryde graviditeten. Men babyens puls er stadig den vigtigste indikator for fødselslæger..

Hvad er indikatorerne for føtal hjerterytme - normen, og hvad der kan indikere patologi?

Baby hjerte enhed

Hjertet er et af de første organer, der begynder at danne sig hos en baby. Dette sker næsten umiddelbart efter undfangelsen, allerede i 2-3 ugers graviditet. Ikke alle forventede mødre på dette tidspunkt gætter på, at der allerede er opstået et nyt liv indeni, og babyens hjerte, der i øjeblikket ligner et simpelt hulrør, forbereder sig allerede på at få de første slag.

Ved den fjerde uge af graviditeten begynder hjerterøret at bøje sig, i den femte uge vises det første septum i det og samtidig de første sammentrækninger. Jo længere, jo mere bliver babyens hjerte lig med en voksen: i den sjette uge begynder det interventriculære septum at vokse efterfulgt af det interatriale septum. Ved den ottende uge af graviditeten får føtale hjerte et næsten voksen udseende. Næsten - fordi babyen ikke trækker vejret, kommer blod, der er mættet med ilt, ikke til ham fra lungerne, men fra moderen.

”Indtil fødselsøjeblikket er babyens blodcirkulation ikke opdelt i to cirkler - en lille, der passerer gennem lungerne, og en stor, der føder resten af ​​organerne og vævene..

Alle atria og ventrikler fungerer som et enkelt hulorgan, og blod fra atrium ind i atrium strømmer gennem det åbne ovale vindue - en speciel åbning i atrialseptumet, der lukker umiddelbart efter fødslen, når barnet tager det første spontane åndedrag.

Fosterets puls i forskellige stadier af graviditeten

Selvom babyens blodforsyning er helt afhængig af moderen, "fremskynder" blodet, der strømmer fra moderkagen gennem kroppen hans eget hjerte. Derfor adskiller fostrets hjertefrekvens sig fra min mors, "to hjerter slår i harmoni" er en poetisk metafor, intet mere.

Efterhånden som fosteret vokser, høres dets puls mere og mere tydeligt - startende fra den sjette uge kan det registreres på en ultralydsmaskine, og fra den 20. uge hører lægen det bogstaveligt talt - for dette er det nok at fastgøre et stetoskop og oftere - et specielt hørselsrør til den forventede moders mave.

”Denne procedure (" lytter "til patienten af ​​lægen) kaldes auskultation, og det er en af ​​de ældste diagnostiske metoder..

Startende fra tredje trimester, hvis lægen er bekymret for fostrets tilstand, kan babyens hjerterytme overvåges ved kardiotokografi, CTG. Det er denne metode, der bruges til at overvåge babyens tilstand under prænatale sammentrækninger, så vi kan med sikkerhed sige, at de fleste mødre er fortrolige med disse tre metoder til måling af babyens puls - ultralyd, auskultation, CTG.

Hvad måler læger? Først og fremmest babyens puls. Det er meget højere end moderens og afhænger af graviditetsalderen..

Gestationsalder

Fosterets puls

110 - 130 slag i minuttet

170 - 190 slag i minuttet

140 - 170 slag i minuttet

13 uger og op til levering

130 til 160 slag i minuttet

Mange mødre er bekymrede, når de finder ud af, at deres barns puls er uden for rækkevidde. Men hos et foster, ligesom hos en voksen, afhænger hjerterytmen af ​​mange faktorer: om han er aktiv eller hviler, hvilke lægemidler hans mor tager, om hun er rolig eller ophidset, og til sidst med hvilken metode er pulsen beregnet, hvor moderkagen er placeret (på livmodervæggen, det " beskytter barnet mod lægen).

”Fødselslægen bestemmer ikke kun hjerterytmen, men (hvilket er meget vigtigt) dens rytme og monotoni, hjerterytmen stiger eller bliver pludselig mindre hyppig. Derfor skal du ikke bekymre dig, hvis du ser en figur i lægejournalen, der går ud over normens grænser: hvis dette ikke generede lægen, bør det heller ikke generer dig..

Babys hjertefrekvensforstyrrelse

Hvad betragtes som en patologi af hjerterytmen? Først og fremmest - alvorlige afvigelser fra normen, for eksempel et kraftigt fald i hjerterytmen - under 100 (især 80) slag pr. Minut.

Fosterbradykardi

Et fald i barnets puls kan skyldes en række årsager, fra den ekstremt sjældne arvelige bradykardi, når en lav hjerterytme er en variant af normen gennem hele livet til ledningsindvikling, oligohydramnios eller polyhydramnios. Her er en generel liste:

• forkert livsstil: rygning, alkoholforbrug, vitaminmangel, manglende vandreture i den friske luft, stillesiddende livsstil;
• kroniske sygdomme i moderens hjerte og lunger;
• anæmi, herunder dem, der først dukkede op under graviditet;
• infektiøse sygdomme
• tager visse lægemidler
• stress;
• rhesus konflikt
• dehydrering på grund af langvarig toksisose
• multipel graviditet.
• for tidlig frigørelse af moderkagen
• sammenfiltring med navlestrengen;
• lave og polyhydramnios.

Normalt truer bradykardi, forudsat en rytmisk og ikke-monoton puls, ikke barnets liv og kan korrigeres med medicin.

Fostertakykardi

Fostertakykardi siges at være, når fostrets hjertefrekvens er stabil i intervallet 170-200 slag pr. Minut. Mærkeligt nok er årsagerne til dets forekomst for det meste de samme som for bradykardi, det er bare, at babyens krop forsøger at klare nødsituationen på en anden måde. Blandt årsagerne:

• anæmi
• dehydrering på grund af langvarig toksisose
• tager visse lægemidler
• avitaminose;
• vaskulær og hjertesygdom hos moderen;
• endokrine sygdomme;
• intrauterin infektion
• mors blodtab.

Takykardi udgør, ligesom bradykardi, ikke en øjeblikkelig trussel mod fostrets liv - mange babyer fortsætter med at udvikle sig normalt under en sådan graviditet. I denne situation er lægens opmærksomhed imidlertid vigtig, som vil bemærke forværringen af ​​situationen i tide og rette den eller tilbyde moderen en tidlig fødsel.

Monotont hjerterytme

Et andet alarmerende diagnostisk tegn, der ofte kommer som en ubehagelig overraskelse for mange mødre. Faktum er, at barnets puls er ustabil - så han bevægede sig, og hjerterytmen steg, roede sig ned - sænkede igen. Hvis hjerterytmen måles ved hjælp af CTG-enheder, vil posten se ud som en række "bakker" og "grove" eller et tilfældigt sæt tal - 140, 145, 155, 139...

Tallene ændres normalt ikke, når babyen sover dybt - trods alt sover børn i livmoderen, som alle mennesker. Normalt forsøger lægen at "vække" babyen - han foreslår, at moderen ændrer sin kropsholdning, går, nogle gange endda forsøger at kildre hendes mave...

"Hvis det igen og igen ikke er muligt at vække barnet, er der en antagelse om alvorlig hypoxi - ilt sult hos barnet.

Normalt er dette en alvorlig grund til udnævnelsen af ​​en yderligere undersøgelse - ultralyd med Doppler, det kan ordineres allerede fra den 20. uge.

Medfødt patologi i barnets hjerte

Separat er det værd at dvæle ved et så vigtigt punkt som medfødte hjertepatologier hos et barn. Lægen kan mistænke dem, hvis babyens hjerterytmeforstyrrelse ledsages af forsinkelser i udviklingen. I dette tilfælde tilbydes den vordende mor at lave ekkokardiografi eller ultralyd af hjertet, kun for at undersøge i dette tilfælde babyens hjerte, ikke moderens. Normalt udføres denne undersøgelse efter 18-28 ugers graviditet - senere kan det være ineffektivt på grund af et fald i mængden af ​​fostervand. Echo-KG tilbydes også kvinder fra "risikogruppen" - de forventende mødre, der af forskellige årsager har en øget sandsynlighed for at udvikle hjertesygdomme hos fosteret. Det:

• gravide kvinder over 40 år
• gravide kvinder med diabetes mellitus;
• har haft alvorlige smitsomme sygdomme under graviditeten
• gravide kvinder med medfødte hjertefejl;
• gravide kvinder, der allerede har haft børn med medfødte hjertefejl;
• hvis der blev mistanke om en hjertefejl under en ultralyd af fosteret
• identificerede andre medfødte defekter eller genetiske sygdomme, som regel forbundet med hjertefejl.

Det er vigtigt at identificere mulige patologier rettidigt, da dette vil hjælpe med at vælge den passende leveringsmetode samt give barnet specialhjælp straks efter hans fødsel uden at spilde dyrebare minutter.

Under alle omstændigheder råder vi dig til ikke at forsømme lægeligt tilsyn under graviditeten. Undertiden kan patologierne for fosterudvikling være helt usynlige for den forventede mor: det ser ud til, at alt er i orden, hun føler sig godt, og barnet på dette tidspunkt lider af iltmangel. Overvågning af babyens hjerterytme giver dig mulighed for at diagnosticere de problemer, der er opstået rettidigt og rette dem med mindst mulig skade på barnet.

Fosterets puls under graviditeten

Enhver mor ønsker hendes baby sundhed, selvom han endnu ikke er født. En sådan signifikant indikator som puls (HR) kan fortælle om fostrets tilstand på et bestemt tidspunkt. Lad os tale om dens normale værdi og afvigelser..

Hvornår vil du være i stand til at lytte til fostrets hjerteslag for første gang?

Hjertemusklens rudimenter dannes i fosteret to uger efter undfangelsen. På dette tidspunkt vil det ikke være muligt at bestemme det kardiovaskulære systems tilstand, selv ved hjælp af ultralyd. En kvinde i en position vil ikke være i stand til at høre og føle de første banker i et barns hjerte. Orgelet begynder at slå gradvist og øger langsomt rytmen. Det vil være muligt at genkende de karakteristiske pulsationer kun i 5. uge af graviditeten ved hjælp af ultralyd og at se orgelet - fra den 6. uge.

En vigtig rolle i at lytte til fostrets hjerterytme spilles af effektindikatoren for ultralydsudstyr.

Fra midten af ​​andet trimester (19–21 uger) kan lægen allerede lytte til hjertet ved hjælp af et specielt trærør eller obstetrisk stetoskop. Hyppigheden af ​​sammentrækninger er direkte relateret til svangerskabsalderen og kan variere.

Hvis eksperter ikke registrerer hjertesammentrækninger før den 9. uge, får en kvinde ofte diagnosen frossen graviditet.

Hvorfor er det vigtigt at overvåge føtal hjertefrekvens

Puls er en nøgleindikator for føtal vitalitet. Pulsstyring har klare mål. De vigtigste inkluderer følgende:

• anerkendelse af graviditeten er en effektiv måde at sikre, at befrugtning var vellykket;
• vurdering af fostrets trivsel under hele graviditeten - startende fra tidspunktet og hyppigheden af ​​hjerterytmen, læger overvåger situationen og bestemmer i rette tid forringelsen af ​​helbredet eller patologiens fremskridt;
• vurdering af babyens tilstand under fødslen - babyens skrøbelige krop skal håndtere højt blodtryk, iltmangel og alvorlig stress under bevægelse langs fødselskanalen og måling af hjertefrekvensen efter hver sammentrækning (et stetoskop bruges til dette formål) hjælper med at eliminere mulige risici.

Puls er den vigtigste indikator for føtal vitalitet, hvorfor det er så vigtigt at kontrollere det

Hvilke undersøgelser kan etablere føtal puls

De vigtigste teknikker til at fikse embryonets hjerterytme i livmoderen er:

• auskultation - lytte til hjerteorganet med et stetoskop;
• Ultralyd - giver dig mulighed for at høre hjertelyde, visuelt vurdere hjertets struktur, identificere forskellige patologier;
• kardiotokografi (CTG) - registrerer livmoderorganets aktivitet, bestemmer hvile- og vågenhedsfaserne i fosteret, teknikken er effektiv fra tredje trimester;
• ekkokardiografi (EchoCG) - en undersøgelse baseret på ultralyd, der giver dig mulighed for at se funktionerne i blodgennemstrømningen og fostrets hjerte, udføres oftest i 2-3. trimester, når der er alvorlige symptomer på hjertesygdomme.

Fotogalleri: medicinske metoder til overvågning af føtal hjerterytme

Lytter til føtal hjerterytme derhjemme

Du kan også lytte til fostrets hjertefrekvens derhjemme. Dette kan gøres med:

Et stetoskop er den nemmeste og mest overkommelige måde at måle føtal hjerterytme derhjemme

En hjertemonitor til hjemmebrug har kontraindikationer, så den kan kun bruges af en kvinde i en stilling med godkendelse fra en læge

Du kan lytte til hjerterytmen uden deltagelse af specielt udstyr, men kun hvis den person, der udfører auskultationen, er i stand til at skelne arteriel pulsation fra tarmmotilitet såvel som andre sidelyde. Princippet er som følger:

1. Kvinden tager en liggende stilling.
2. Assistenten presser sit øre tæt på underlivet og bestemmer derefter det område, hvor babyen har vendt ryggen og begynder at lytte.

Fostrets hjerterytme kan lyttes til af en person, der ved, hvordan man skelner pulseringen af ​​en arterie fra fremmet støj

Algoritme til beregning af hjerterytme derhjemme

Fremgangsmåden til beregning af hjertefrekvensen er som følger:

1. Find et sted, hvor fostrets hjerterytme er klart defineret, og fastgør et stetoskop til det.
2. Tænd timeren i et minut.
3. Tæl antallet af slag.

Mere nøjagtige beregninger opnås ved hjælp af en digital doppler eller en pulsmåler. Frekvensindikatoren vises på skærmen. En kvinde vil være i stand til selv at måle fostrets hjertefrekvens ved at følge instruktionerne til disse enheder.

Fosterets puls efter uges graviditet

Nogle kilder på Internettet hævder, at barnets køn kan bestemmes af føtal hjerterytme. Tilhængere af denne teori hævder, at pulsen hos drenge er mere sjælden. Videnskaben har ikke fundet bekræftelse på dette. Pulsen afhænger ikke af fostrets køn - dens hastighed er identisk for piger og drenge. Når pulsen bestemmes, vurderer lægen ikke kun føtal hjertefrekvens, men også andre faktorer, der kan påvirke udseendet af afvigelser fra normale værdier. For eksempel tilstedeværelsen af ​​lidelser eller patologier hos moderen, tidspunktet for proceduren, fostrets tilstand på tidspunktet for manipulationen og andre.

Tabel: Fosterets puls pr. Uge

Graviditet (obstetrisk)	Det ufødte barns hjertefrekvens er normal (bpm)
5. uge	80–85
6. uge	100-120
7. uge	125-150
8. uge	145-170
9. uge	152-172
10. uge	159-177
11. uge	150-175
12. uge	149-172
13. uge	145-175
14. - 41. uge	140-160

Fosterets pulsafvigelser fra normen

Hyppigheden af ​​sammentrækninger er mere eller mindre end normen. Det er på baggrund af afvigelser, at læger kan antage tilstedeværelsen af ​​nogle diagnoser eller individuelle patologier.

Mulige årsager til afvigelser fra normen

En øget hjerterytme kan signalere udviklingen af ​​hypoxi inde i livmoderen (ilt sult eller kredsløbssvigt). Det kan provokeres af:

• placenta insufficiens;
• nedsat hæmoglobin hos en kvinde i position og i et foster;
• føtal hjertefejl
• blødning eller truet abort
• kropstemperatur over normal hos moderen eller beruselse
• afvigelser i navlestrengens længde fra normen (tilstedeværelsen af ​​knuder og vendinger, for lille eller for lang);
• patologier i hjerneudvikling, der kan provokere en stigning i intrakranielt tryk.

En stabil afmatning i puls i forhold til normen kan provokere:

• alvorlige patologier i embryonets udvikling
• føtal hypoxi;
• nedsat stofskifte (gælder både for den gravide kvinde og barnet)
• defekter i hjertemusklen og forskellige lidelser i det kardiovaskulære system hos fosteret;
• øge dosis af betablokkere (lægemidler designet til at påvirke nervesystemet)
• forhøjede kaliumniveauer i blodet.

Forlænget ophold hos den forventede mor i liggende stilling kan føre til krænkelse af bækkenets kar og vena cava. På denne baggrund kan en kortvarig forsinkelse i hjerterytmens rytme forekomme i 1-2 minutter. På trods af tilgængeligheden af ​​fastgørelse af indikatoren er dens betydning ikke mindre end andre metoder til bestemmelse af embryonets tilstand.

Hvad skal jeg gøre, hvis der er afvigelser fra pulsen fra normen

Hvis din puls er højere eller lavere end normalt, skal du først og fremmest ikke gå i panik. Små afvigelser kan være forårsaget af en skarp temperaturændring, øget fysisk aktivitet, dårligt humør eller nervøsitet. Det tilrådes at prøve igen at bestemme hjerterytmen efter flere timer og den næste morgen. Hvis indikatoren forbliver uændret, er der et presserende behov for at konsultere en læge. I dette tilfælde vil kvinden blive henvist til en ikke-planlagt undersøgelse og ultralyd. Efter at have identificeret årsagen til patologien kan lægen ordinere terapi. I særligt alvorlige tilfælde er indlæggelse mulig.

Video: føtal hjerterytme ved ultralyd

Jeg havde mindre afvigelser fra normale værdier på forskellige tidspunkter under første og anden graviditet. Vi forsøgte at registrere hjerterytmen derhjemme ved hjælp af et stethophonendoscope: der var altid dynamik, sjældent forblev indikatoren stabil hele dagen. Jeg besluttede ikke at gider med dette og udelukke yderligere kontrol og begrænse mig til lægeundersøgelser. Som et resultat har jeg to vidunderlige børn. Frygt bør forårsage alvorlige afvigelser, da de var ubetydelige for mig.

Anmeldelser af kvinder

Jeg vil støtte dig. Jeg var 95 år efter 5-6 uger og havde en let løsrivelse. Fra lægens reaktion indså jeg, at de allerede havde givet op på mig, men stadig opmuntret mig og ordineret understøttende terapi. Jeg rodede på Internettet i udenlandske kilder, så der er en norm på 85 i en sådan periode. Efter 8 uger var pulsen normal. Jeg har en datter. Held og lykke.

Kreker *

https://eva.ru/mobile/forum/topic/2552315.htm

Hvis mere end 100 er gode, hvis mindre, så dårlige. Jeg havde 92 - de satte bradykardi på, efter en uge frøs det

Anonym

https://eva.ru/mobile/forum/topic/2552315.htm

med min søn var 143, i dag var på ultralyd 166-pige.

Ekaterina MEGET GLAD

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3167399

hele B hss var 130-135. Der var et fald i livmoders blodgennemstrømning 1A på den ene side, men som før og efter behandling (blodgennemstrømningen blev fuldstændig gendannet) - 130 HR. Sagde normen.

Bonyasha2D

https://www.babyplan.ru/questions/134891-chss-ploda-podskazhite/

Vurdering af parametrene for sammentrækninger af hjertemusklen hos fosteret er et integreret trin i overvågning af det normale graviditetsforløb. Det er vigtigt at registrere afvigelser og træffe de nødvendige foranstaltninger for at eliminere negative konsekvenser..