Refleks - (fra Lat. Reflexus - vendte tilbage, reflekteret), kroppens reaktion forårsaget af centralnervesystemet, når receptorer er irriteret af stoffer i det indre eller eksterne miljø; manifesterer sig i fremkomsten eller ændringen af ​​organers og kroppens funktionelle aktivitet som helhed ["Great Soviet Encyclopedia"].

Hvilke evner har en nyfødt??

Et sæt ubetingede reflekser, der letter tilpasning til nye levevilkår:

reflekser, der sikrer arbejdet i kroppens hovedsystemer (åndedræt, blodcirkulation, fordøjelse osv.), især sugende refleks, madreflekser og vestibulær koncentration (beroligende, hæmning af bevægelser);

beskyttende reflekser (for eksempel når barnet rører ved øjenlågene, lukker barnet øjnene, klemmer øjnene lukket i stærkt lys);

orienterende reflekser (søgefleks, drej hovedet mod lyskilden);

atavistiske reflekser, dvs. de reflekser, der gradvist forsvinder og forsvinder (for eksempel gribefleksen eller Robinson-refleksen; den spontane krybende refleks eller Bauer-refleksen, automatisk gangart osv.).

Tilstedeværelsen af ​​ubehandlede reflekser indikerer den funktionelle modenhed i det nyfødtes centralnervesystem, men i det første leveår falmer de fleste af dem.

Samtidig er der en klar sammenhæng mellem modning af hjernen og forsvinden af ​​de fleste af disse enklere reflekser. Årsagen er, at mange af dem styres af subkortikale strukturer, primært af mellemhjernen, der udvikler sig i fosteret med et stort fremskridt. De enkleste reflekser giver gradvist plads til mere komplekse refleksreaktioner og konditionerede refleksadfærdskomplekser, hvor hjernebarken spiller en afgørende rolle

Til dato er mere end sytten medfødte reflekser af nyfødte kendt. Hvorfor naturen "opfandt" et sådant antal medfødte reflekser, er det svært at sige, men nogle af dem unge forældre skulle ikke kun være i stand til at identificere barnet, men også stimulere dem. Hvorfor? Stimulering af medfødte reflekser, som ledsages af aktiv kontakt mellem barnet og forældrene, udvider ikke kun motorisk initiativ, men også hans evne til at kommunikere med miljøet, og dette bidrager til babyens udvikling.

Overvej de grundlæggende reflekser hos nyfødte:

Den vigtigste og mest elskede af børnelæger. Hvis denne refleks er fraværende hos et barn, er prognosen ikke særlig god. Det er let at bestemme sugerefleksen: når du rører ved den nyfødtes læber og tunge, eller når pegefingeren på det undersøgende barn placeres i munden til en dybde på 1-2 cm, foretager den nyfødte rytmiske sugende bevægelser.

Sugerefleksen forsvinder med 12 måneder, hvilket er en af ​​grundene til, at børnelæger anbefaler at fortsætte amning i op til 1 år.

Psykologer bemærker, at en urealiseret sugerefleks hos børn, der får mad med flaske, efterfølgende kan føre til tvangslidelse: suge en finger, en pen, et pudehjørne osv..

Søg (søg) refleks af Kussmaul

Stryger i hjørnet af den nyfødtes mund får læben til at synke og hovedet vender mod stimulus. Ved at trykke på midten af ​​overlæben forårsager en refleks hævning af overlæben opad og forlængelse af hovedet. Når midten af ​​underlæben er irriteret, falder læben, og barnets hoved bevæger sig. Refleksen varer op til 3-4 måneder. Det er vigtigt at være opmærksom på refleksens symmetri på begge sider. Asymmetrien af ​​refleksen observeres med beskadigelse af ansigtsnerven. Når du studerer søgefleksen, skal det også bemærkes, hvad intensiteten af ​​hovedrotationen er, om der er gribende bevægelser med læberne.

Søgerefleksen er grundlaget for dannelsen af ​​mange efterligne (udtryksfulde) bevægelser: rystende på hovedet, smilende. Når man observerer fodring af babyen, kan det bemærkes, at før han tager fat i brystvorten, laver han en række gyngende bevægelser med hovedet, indtil han griber fast i brystvorten.

Hvis du skarpt berører huden på en nyfødt nær nasolabialfolden, trækker babyen læberne ud med en "snabel" og begynder at dreje hovedet på jagt efter brystvorten. Efter 3-4 måneder forsvinder refleksen med undtagelse af børn med CNS-beskadigelse.

Palmar-oral refleks (Babkins refleks) - pres på palmeområdet får munden til at åbne og hovedet bøjes. Refleksen er normal hos alle nyfødte, mere udtalt før fodring. En sløv refleks observeres med beskadigelse af centralnervesystemet (CNS). Den hurtige udvikling af refleksen er et prognostisk gunstigt tegn hos børn, der har lidt et fødselstraume. Den palmar-orale refleks kan være fraværende med perifer parese af hånden på den berørte side. I de første 2 måneder af livet udtales refleksen, og derefter begynder den at svækkes, og i en alder af 3 måneder kan kun dens individuelle komponenter bemærkes. og forekommer selv når du let berører palmerne i passive hænder.

Åndedrætsrefleks

Denne refleks hjælper barnet med sikkert at overvinde fødselskanalen og ikke at sluge fostervand. I fremtiden kan den bruges, når man lærer en baby at svømme. Det skal dog huskes, at varigheden af ​​refleksophør ved vejrtrækning under den første fulde nedsænkning i vand ikke er mere end 5-6 sekunder. Efter seks måneder med regelmæssig motion kan du bringe det op til 25-30 sekunder og året rundt - op til 40 sekunder.

Opmærksomhed! Et barns ophold under vand i længere tid end den angivne tid kan føre til alvorlige og endda irreversible konsekvenser. Inden du begynder at lære din baby at svømme, skal du konsultere en specialist, der lærer dig, hvordan du gør det korrekt..

Et barn nedsænket i vand øger motorens aktivitet i arme og ben, hvilket er karakteristisk for ham under søvn. Denne aktivitet har intet at gøre med ægte svømningsbevægelser, men barnet kan ligge på vandet i nogen tid uden støtte. Et barn kan lære komplekse koordinerede bevægelser, der kræves til enhver svømmestil, ikke tidligere end 2,5 - 3 år. Børn, hvor svømningsrefleksen stimuleres fra fødslen, bliver imidlertid fysisk stærkere, mere stressresistente, bliver mindre syge og efterfølgende elsker vand og svømning meget. Selvom de i et stykke tid i deres liv ikke har betingelserne for at svømme, vil de ved første lejlighed genvinde deres evne til at blive på vandet og hurtigt mestre den stil, de bliver undervist i. Deres spædbarnserfaring vil hjælpe dem i dette..

Grib refleks (Robinson refleks)

Gribefleksen er en stigning i forstærkningen af ​​den generelle tone i håndfladen, underarmen, skulderen og alle skeletmuskler. Det kan være så udtalt, at en nyfødt, der har grebet fingrene på en voksen, kan løftes: dens greb kan understøtte kroppens vægt.

Stryg dit barns hånd, eller prøv at stikke din pegefinger i hans lille knytnæve, og du kan mærke, hvor tæt han klemmer fingrene. Du kan registrere gribefleksen, hvis du lægger et legetøj i barnets hånd og derefter prøve at tage det væk fra denne lille Hercules. Grip-refleksen er stærk i de første to måneder. Hvis denne refleks ikke udvikles, svækkes den med den tredje måned og forsvinder med seks måneder..

Stimulering af denne refleks fremskynder den psykofysiologiske udvikling af spædbarnet. For første gang blev det målrettet brugt i 70'erne af ingeniøren Skripalev, som var drivkraften for oprettelsen af ​​det berømte Skripalevsky sportskompleks til spædbørn, som i dag er det bedste og mest pålidelige sportskompleks for børn. Tilstedeværelsen af ​​en refleks efter 4-5 måneder indikerer skade på nervesystemet.

Den samme gribefleks kan udløses fra underekstremiteterne. Tommelfingertryk på fodkuglen forårsager plantarbøjning af tæerne. Hvis der imidlertid påføres en finger på den stiplede irritation på fodsålen, så dorsiflexion af foden og ventilatorformet divergens af fingrene (Babinsky fysiologisk refleks).

Plantar refleks (Babinsky refleks)

Denne refleksbevægelse er forårsaget af irritation af hudoverfladen på sålens indvendige kant, manifesteret ved forlængelse af tommelfingeren og bøjning af de resterende fingre. Dette kombineres med bøjning af benene i knæ- og hofteleddet og øget sammentrækning af resten af ​​musklerne i den nyfødte krop..

Crawlrefleks (Bauer-refleks)

I liggende stilling skubber babyen af ​​med benene fra håndfladen placeret på hans såler og bevæger sig fremad som om han kravler. Stimulering af den "krybende" refleks styrker musklerne i ryggen og underlivet, babyen begynder at holde hovedet godt i 2-3 uger og ligger på maven med glæde. Refleks forsvinder med 3-4 måneder.

Refleksen er deprimeret eller fraværende hos børn født i kvælning såvel som i intrakranielle blødninger, rygmarvsskader. Vær opmærksom på refleksens asymmetri. I sygdomme i centralnervesystemet fortsætter krybebevægelser i op til 6-12 måneder som andre ubetingede reflekser.

Stop er en refleks. Hvis babyen presses lodret mod brystet og let smækkes med håndfladen på sålerne, opstår der en aktiv motorreaktion med forlængelse og spænding i hele skeletmusklerne. Barnet ser ud til at være strakt ud efter opmærksomhed!.

Stimulering af denne refleks udvikler skeletmuskulaturen godt, hvilket er en forebyggelse af efterfølgende kropsforstyrrelser. Denne øvelse er god at gøre efter fodring (forudsat at babyen er vågen) for at frigive luften, der er kommet ind i maven, mens den suger..

Hælrefleks (Arshavsky refleks)

Forårsaget af moderat tryk på calcaneus, hvilket fører til generaliseret ekstensor-dolkaktivitet med en grædende grimasse og skrig. Refleksen udtrykkes kun godt i fysiologisk modne nyfødte..

Hold din baby over bordet, så den ene fod hviler på overfladen. Dette ben vil blive komprimeret, og det andet tværtimod vil falde på bordet, som om barnet var ved at gå. Hvis du river hans sok af bordpladen, klemmer han benet, som om han vil stampe på bordet. Når du stimulerer trinrefleksen, skal du sørge for at afslutte øvelserne med fastgørelse til brystet. Hvis refleksen ikke stimuleres, forsvinder den med to til tre måneder..

Eksperter har bemærket, at stimulering af stepping reflex fremskynder barnets generelle fysiske og mentale udvikling. Sådanne børn begynder at gå 8-9 måneder, deres fine motoriske færdigheder opvarmes perfekt, de taler året rundt med sætninger på 3-4 ord, har ofte perfekt tonehøjde og evnen til at tale.

Opmærksomhed! Stimulering af trinrefleksen såvel som "stop" -refleksen er kun mulig hos spædbørn, der ikke har ortopædiske abnormiteter: dysplasi i hofteleddene, forskydninger og subluxationer i hofteleddet, medfødt klumpfod.

Skrækrefleks (Moro-refleks)

Hvis du pludselig fjerner hånden, der støtter barnet, vil han straks prøve at få fat i noget og ikke finde støtte, vil han begynde at skrige med et bange ansigt. Ufrivillig gribebevægelse, når den er bange - en beskyttende refleks af babyen.

Den skræmmende refleks er især mærkbar i den første måned af livet og forsvinder gradvist med 3-4 måneder. Antropologer mener, at denne refleks, ligesom den gribende refleks, er primitiv adfærd, der gør det muligt for børn at "knytte sig" til deres mor.

Refleksen udløses også af forskellige teknikker: at ramme overfladen, hvorpå barnet ligger, i en afstand på 15 cm fra hovedet, hæve de forlængede ben og bækkenet over sengen, pludselig passiv forlængelse af underbenene. Den nyfødte bevæger armene til siderne og åbner næverne - fase I i Moro-refleksen. Efter et par sekunder vender hænderne tilbage til deres oprindelige position - fase II i Moro-refleksen.

Refleksen udtrykkes umiddelbart efter fødslen, den kan observeres under manipulationen af ​​fødselslægen.

Hos børn med intrakraniel skade kan refleksen være fraværende i de første dage af livet. Med hemiparesis såvel som med obstetrisk parese af hånden observeres en asymmetri af Moro-refleksen. Med udtalt hypertension er der en ufuldstændig Moro-refleks: den nyfødte fjerner kun let hænderne. Hos spædbørn med CNS-skade er Moro-refleksen forsinket i lang tid, har en lav tærskel og forekommer ofte spontant med angst, forskellige manipulationer.

Hos raske børn er refleksen godt udtalt indtil den 4.-5. Måned, så begynder den at falme; efter den 5. måned kan kun nogle af dens komponenter observeres.

Når ryggen på huden er irriteret, paravertebralt langs rygsøjlen, bøjer den nyfødte ryggen, der dannes en bue, åben mod stimulus. Benet på den tilsvarende side forlænges ofte i hofte- og knæleddene. Denne refleks fremkaldes godt fra den 5-6 dag i livet..

Hos børn med skade på nervesystemet kan det være svækket eller helt fraværende inden for 1 måned efter livet. Hvis rygmarven er beskadiget, er refleksen fraværende i lang tid.

Refleksen er fysiologisk i op til 3-4 måneders levetid, med skade på nervesystemet, denne reaktion kan observeres i anden halvdel af året og senere.

Kropsholdningsreflekser eller defensive reflekser

Overlevelsesadfærd kaldes kropsholdningsreflekser. Disse reflekser hjælper spædbarnet med at holde torso, hoved, arme og ben i en position, der er mest behagelig for vejrtrækning og normal udvikling. Hvis du lægger babyen nedad, løfter han hovedet lidt (lige nok til at bryde væk fra overfladen) og drejer det til siden, så der er luftadgang til næsen. Hvis du dækker babyens hoved med en ble, vil han først som sådan bide det og derefter begynde at dreje hovedet kraftigt fra side til side og bevæge armene og forsøge at fjerne det fra hans ansigt, så intet vil forstyrre udseende og vejrtrækning. Hos børn med CNS-beskadigelse kan beskyttelsesrefleksen være fraværende, og hvis barnets hoved ikke drejes passivt til siden, kan det kvæle. Hos børn med cerebral parese med en stigning i ekstensortone er der en langvarig løftning af hovedet og endda smid det tilbage.

I den periode, hvor barnet lærer at suge og sluge, får denne refleks ham til at skubbe ethvert objekt ud af munden (dette beskytter barnet mod stød). Hvis du trykker på bagsiden af ​​babyens hals, vil underkæben og tungen skubbe nedad og fremad for at frigøre svælget. Knebrefleksen forbliver hos en person hele livet, men tungen er kun involveret i de første 6 måneder. Nu hvor vi ved om denne refleks, bliver det klart, hvorfor babyer har svært ved at sluge fast mad..

Hvilehalsrefleks (hegnrefleks)

Når babyen ligger på ryggen, skal du dreje hovedet til siden, og du vil se, at han vil bevæge armen og benet til den samme side under antagelse af, at en hegn er klar til at angribe. Denne refleks både fremmer og hindrer udviklingen af ​​muskler. På den ene side, takket være denne refleks, ser barnet på sin egen hånd og lægger opmærksomhed på legetøjet, der er fastgjort i det. På den anden side tillader refleksen ikke at være i midten af ​​hovedet, babyens arme og legetøjet. Efter 3-4 måneder forsvinder denne refleks, og barnet begynder at holde legetøj lige foran sig.

Denne refleks beskytter barnet mod smerte. Hvis babyens ben er stukket (til en blodprøve under laboratorieundersøgelser), trækker han det tilbage for at undgå smerte, og det andet på dette tidspunkt begynder at skubbe, som om at skubbe gerningsmanden væk fra sig selv.

Babypleje fra fødsel til 5 år. - M., 2008.

Distrikts børnelæge. Referencevejledning / red. M.F. Rzyankina, V.P. Molochny. - M., 2008.

Shapovalenko I.V. Udviklingspsykologi: Udviklingspsykologi og udviklingspsykologi. - M., 2005.

Reflekser af den nyfødte

  • Grundlæggende reflekser og deres typer
  • Tabel over grundlæggende medfødte reflekser
  • Årsager til unormalt refleksudfordringsrespons
  • Sådan udvikles reflekser?
  • Hvad skal man gøre, hvis reflekser reduceres eller mangler?

For at et nyfødt barn kunne overleve efter fødslen og hurtigt tilpasse sig nye levevilkår, gav naturen krummerne reflekser. Dette er navnet på reaktioner på enhver stimuli, der både virker på babyen udefra og internt. På samme tid har en nyfødt baby mange reflekser, som han kun har brug for i de første måneder af livet. At kontrollere og evaluere dem hjælper med at bestemme, om babyen er sund..

Grundlæggende reflekser og deres typer

Medfødte reflekser, som også kaldes ubetingede, er ekstremt vigtige for den nyfødtes overlevelse. Takket være dem kan barnet tage det første åndedrag, finde sin mors bryst, suge mælk eller få fat i sin mor, hvis han føler et fald. Dette er fysiologiske reflekser, der skal være til stede hos alle raske babyer. Mange af dem forsvinder og forsvinder helt ved 3-4 måneders alderen..

Hvis de forbliver i en alder, hvor de skulle have været fraværende i lang tid, vil disse være patologiske reflekser. Der er dog mange ubetingede reflekser, der ikke forsvinder. For eksempel er vigtige fysiologiske reflekser, der forbliver hos et barn, selv efter den nyfødte periode, repræsenteret af opkastning, hornhinde, synke og andre reflekser..

Efterhånden som småbarnet vokser, vises der nye reflekser i hans liv baseret på barnets oplevelse. De kaldes betingede, da visse betingelser er nødvendige for deres udvikling, for eksempel hvis en mor ammer babyen i en bestemt position, så når hun sætter babyen i denne position, begynder babyen straks at suge bevægelser. Konditionerede reflekser, der er vigtige for krummerne i det første leveår, inkluderer at gribe genstande med hænderne, tygge og gå uafhængigt..

Børnelæger opdeler alle medfødte reflekser i grupper afhængigt af deres retning. De afgiver reflekser, der:

  • Giv levebrød. Babyen vil ikke være i stand til at leve uden at suge, synke og trække vejret reflekser såvel som uden rygmarvsreflekser (dette er navnet på reaktionerne forbundet med barnets muskelmateriale).
  • Beskyt barnet mod eksterne irriterende stoffer. Disse irriterende stoffer kan være varme, koldt, stærkt lys og andre faktorer..
  • Barnet har brug for det midlertidigt. Et eksempel på sådanne reflekser kan kaldes åndedrætsbesvær, når babyen bevæger sig langs fødselskanalen såvel som den skubbe refleks, takket være hvilken babyen er beskyttet mod fast mad fra at komme ind i fordøjelseskanalen indtil en bestemt alder (så barnet ikke kvæles).

De ubetingede reflekser hos den nyfødte, som skyldes udsættelse for munden eller i nærheden af ​​den, kaldes oral. Denne gruppe reflekser inkluderer sugning, snabel, synke, søgning (det kaldes også Kussmaul-refleks), Babkins refleks og andre. Reflekser, hvis manifestation rygmarven er ansvarlig for, kaldes rygmarv. Disse inkluderer reflekser af Moro, Galant, Bauer, støtte, gribe, beskyttende og andre reflekser.

Tabel over grundlæggende medfødte reflekser

Refleksnavn, manifestationsalder

Sådan udløses, og hvilken reaktion er normal

Sutter

(fra de første timer efter fødslen til 3-4 måneder)

Stryg barnets kind, indsæt pegefingeren i krummens mund, eller giv barnet et bryst eller en flaske - barnet begynder at lave sugende bevægelser.

Beskyttende

(fra de første timer efter fødslen op til 1,5 måneder)

Læg babyen på maven - babyen vil refleksivt vende hovedet til siden.

Forhensil

(fra fødsel til 3-6 måneder)

Tryk noget på babyens håndflader - barnet klemmer objektet eller dine fingre med håndfladerne.

Support

(fra fødsel til 1-2 måneder)

Sæt babyen lodret, så babyen rører ved en solid støtte med benene - babyen vil rette torsoen og stå på en fuld fod.

Stepper

(fra fødsel til 1-2 måneder)

Sæt babyen oprejst og vip babyen lidt fremad - babyen foretager flere automatiske trinbevægelser, når den bøjes.

Søg

(fra fødsel til 3-4 måneder)

At stryge kinden eller hjørnet af babyens mund - barnet vil dreje hovedet i retning af irritation, sænke læben og bevæge tungen. Hvis du trykker på babyens overlæbe, vil babyen bøje hovedet og åbne munden, og når det trykkes på underlæben, får det hovedet til at bøje sig og underkæben ned.

Holder vejret

(fra fødsel til 4-5 måneder)

Dyp babyen ned i vandet, sprøjt vand på barnets ansigt, eller led en luftstrøm ind i barnets ansigt - babyen holder vejret i et par sekunder og lukker øjnene.

Galant

(fra 5-6 dage i livet til 3-4 måneder)

Kør din hånd langs barnets ryg langs rygsøjlen - babyen bøjer ryggen, og benet på siden af ​​refleksopkaldet bøjes i leddene.

Snabel

(fra fødslen til 2-3 måneder)

Rør hurtigt din finger mod babyens læber - babyen trækker læberne fremad.

Babinsky

(fra fødsel til 1-2 år gammel)

Tegn et slag langs barnets sål - foden bøjes fra bagsiden, og fingrene blæser ud.

Robinson

(fra fødsel til 3-6 måneder)

Giv babyen tommelfingre op og hæv babyen - babyen vil kraftigt klemme fingrene med håndfladerne og vil holde fast.

Perez

(fra fødsel til 3-4 måneder)

Kør fingrene langs babyens rygsøjle (langs dens spinøse processer), bevæg dig op fra coccygealbenet til livmoderhalsområdet - babyen begynder at skrige (refleksens opkald opfattes negativt af krummerne), løfter hovedet, retter sig og bøjer benene og armene.

Babkina

(fra fødslen til 2-3 måneder)

Tryk dine tommelfingre på begge håndflader i krummerne - babyen åbner munden og bøjer hovedet.

Moreau

(fra den første dag efter fødslen til 4 måneder)

Sæt babyen på ryggen og slå på begge sider af hovedet på overfladen, løft krummernes ben sammen med bækkenet, sænk babyen kraftigt i armene 20-30 cm ned, og hæv derefter tilbage - babyen bevæger armene til siderne og åbner næverne efter som vil returnere hænderne tilbage som om at kramme nogen.

Bauer

(fra 3-4 livsdage til 4 måneder)

Læg barnet på maven, og læg derefter håndfladen på fødderne - babyen vil spontant kravle, skubbe hånden af ​​med fødderne, men uden at koordinere sine bevægelser (dette forklarer det andet navn på denne refleks - "spontan kravling").

Du kan se, hvordan man tester mange vigtige reflekser ved at se følgende video.

Årsager til unormalt refleksudfordringsrespons

Reflekser kan være svækkede eller fraværende, når:

  • Hypoksisk skade på centralnervesystemet under fødslen.
  • Cerebral parese.
  • Intrakraniel fødselsskade.
  • Muskelhypotension.
  • Rygmarvsskade.
  • Depression af nervesystemet med medicin.
  • Parese.

Sådan udvikles reflekser?

For en vellykket udvikling af konditionerede reflekser hos et lille barn er det vigtigt at handle systematisk og regelmæssigt. For at stimulere griberefleksen skal babyen konstant sætte forskellige genstande i kuglepenne, hænge legetøj over krybben, som babyen vil røre ved, tilbyde at få fat i de ting, han kunne lide.

Med regelmæssig motion kan forældre udvikle reflekser af kravle, gå, tygge og mange andre, som barnet lærer i det første leveår..

Hvad skal man gøre, hvis reflekser reduceres eller mangler?

Hos nogle spædbørn vises reflekser ikke med det samme, eller deres aktivering er forsinket, hvilket ofte er forbundet med fødselsskader eller sygdomme i centralnervesystemet. Umiddelbart efter fødslen bør børnelægen kontrollere de grundlæggende reflekser og hjælpe barnet i deres fravær..

Sugerefleksen er især vigtig, for ved hjælp af den får babyen mad. Hvis det er fraværende, skal barnet fodres gennem en flaske eller et rør, og i nogle tilfælde injiceres næringsstoffer intravenøst..

Efter udskrivning fra hospitalet undersøges alle børn månedligt af en børnelæge, og i en situation, hvor enhver refleks er dårligt udtrykt eller vedvarer efter den periode, hvor den skal forsvinde, vil lægen henvise barnet til en mere detaljeret undersøgelse til en neurolog. En specialist vil vurdere alle reflekser og om nødvendigt ordinere den nødvendige behandling til babyen.

I den næste video vil den populære læge Komarovsky fortælle endnu mere om de ubetingede reflekser hos en nyfødt baby..

Korrekte refleksnormer hos nyfødte

For en vellykket overlevelse under nye forhold har naturen tildelt spædbørn reflekser, der hjælper dem med at tilpasse sig interne og eksterne stimuli i miljøet..

Mange af dem er kun til stede i menneskelivet i den første måned af fødslen..

  1. Sorter
  2. Ubetinget (medfødt)
  3. Betinget
  4. Månedlig tabel
  5. Atavistiske reflekser
  6. Tonic reflekser
  7. Hvordan man selv kontrollerer en refleks hos et barn?
  8. Refleks Moro
  9. Sugende refleks
  10. Tag fat i refleks
  11. Refleks Babinsky
  12. Refleks Babkin
  13. Proboscis refleks
  14. Bauers refleks
  15. Refleks Landau
  16. Refleks Perez
  17. Gårefleks (trin)
  18. Refleks Galant
  19. Support refleks
  20. Robinson refleks
  21. Sådan genereres?
  22. Hvad skal man gøre, hvis refleksen er svag eller fraværende?

Sorter

Reflekser - kroppens reaktion på eksterne stimuli.

De er ekstremt vigtige for alle og især for babyer..

Ubetinget (medfødt)

Disse fysiologiske reflekser har udviklet sig..

De anses for at være relativt konstante, de opstår ved hjælp af hele centralnervesystemet..

En lille del forsvinder efter et bestemt tidspunkt efter fødslen.

Betinget

Disse reaktioner er individuelle, angivet af hjernebarken. Deres dannelse fortsætter gennem hele livet. En af de vigtigste værdier er en persons evne til at tilpasse sig et nyt miljø..

VIGTIG! I begyndelsen af ​​sit liv har babyen kun ubetingede reflekser, hvoraf nogle ledsager ham gennem hele hans efterfølgende liv.

Månedlig tabel

NavnBeskrivelseIndtil hvilket øjeblik eksisterer det
MoreauKontrol af centralnervesystemet for reaktionshastighed.Op til 6 måneder inklusive.
SutterEvne til at suge moderens bryst eller en brystvorte indbygget i fodringsflasken.Det svækkes op til 12 måneder, forsvinder helt efter 3-4 år.
BeskyttendeEvnen til at beskytte de vitale organer i opfattelsen.Observeret gennem hele livet.
Grib (søg)Evnen til at opfatte verden gennem taktile fornemmelser og fat i forskellige objekter i nærheden.Op til 12 måneder inklusive.
BabinskyEr en ekstensorrefleks af foden.Op til 12-14 måneder inklusive.
BabkinaEvnen til at dreje hovedet og åbne munden, når den udsættes for håndfladen.Op til 3 måneder inklusive.
SnabelEvnen til at folde læberne i et rør, når det berøres, er forbundet med den sugende refleks.Op til 3 måneder inklusive.
BauerEvnen til at flygte fra stimulus, der virker på fødderne ved at kravle i den modsatte retning.Op til 4 måneder inklusive.
Supportrefleks (support)Evnen til fuldt ud at stå på fødderne med støtte fra siden.Op til 2 måneder inklusive.
Gårefleks (trin)Evne til at tage små skridt, når barnet bøjes ud af "støtte" -positionen.Op til 2 måneder inklusive.
ÅndedrætsrefleksEvnen til at holde vejret ud over det normale.Op til 2 måneder inklusive.
GalantEvnen til at bøje sig, når den udsættes for en stimulus på lænden.Op til 3 måneder inklusive.
LandauEvnen til at udføre mere komplekse bevægelser for at holde hoved, arme og ben baldakin.4 til 8 måneder inklusive.
PerezReagerer på en stimulus, der forårsager smerte.Op til 4 måneder inklusive.
RobinsonEvnen til at tage godt fat i en stimulus, der påvirker håndfladen.Op til 4 måneder inklusive.
SynkeEvnen til at sluge mad, der er nødvendig for livet.Opholder sig for livet.

Og fra videoen lærer du, hvordan du kan kontrollere de fleste af reaktionerne:

Atavistiske reflekser

Atavistiske reflekser er ubetingede reflekser, der forsvinder i babyens livsproces som unødvendige. De fleste af disse reaktioner virker kun i de første 6 måneder af livet..

Eksempler på atavistiske reflekser:

  • Robinson;
  • Moreau;
  • holder vejret
  • gå.

Disse reaktioner i kroppen danner ikke dens videre udvikling, men indikerer kun, at centralnervesystemet fungerer fuldt ud. Selv Bauers refleks er ikke en kilde til yderligere at lære at kravle, da babyen bevæger sig ved hjælp af håndbevægelser og ikke frastødning. Reflekser fra barndommen er kun relevante i dyreriget..

Tonic reflekser

Tonic reflekser er ubetingede reflekser, der forsvinder fra en babys liv efter 3 måneders liv. Hvis de observeres yderligere, kan vi tale om barnets cerebral parese..

Eksempler på toniske reflekser:

  • Landau;
  • symmetrisk cervikal refleks;
  • asymmetrisk cervikal refleks.

Hvordan man selv kontrollerer en refleks hos et barn?

Alle reaktioner, der er nødvendige for den harmoniske udvikling af babyen, kontrolleres af en børnelæge afhængigt af babyens alder. Der er dog tidspunkter, hvor du selv skal kontrollere tilstedeværelsen af ​​en eller anden refleks. Dette er let nok at gøre ved at kende en klar algoritme for handlinger..

Refleks Moro

Aktiviteter for en voksen:

  1. Placer din baby på en plan, hård overflade.
  2. Slå overfladen i en afstand af 15 cm fra barnets hoved (eller klapp højt i hænderne).

Feedback, normalt svar:

  1. Skarp, symmetrisk kastning af armene til siden.
  2. Åbning af knastene.
  3. Bange / grædende baby, adrenalinhastighed eller hjertebanken.

Du kan kontrollere Moro-refleksen ved hjælp af andre metoder. Reaktion med håndtag vil være identisk.

  1. Ret og hæv barnets ben sammen med bækkenet.

VIGTIG! Refleksen kan også observeres i hverdagen. For eksempel, når et skarpt signal fra en bil, tænder et tv pludselig, eller der falder en genstand.

Sugende refleks

  1. Stryg babyens kind eller tryk let på læberne.

Normalt svar:

  1. Åbner munden og vrikker tungen som om den skal suge.

Efter at have spist svækkes den sugende refleks, men efter en time genopretter den.

Tag fat i refleks

  1. Tryk let på barnets åbne håndflade.

Normalt svar:

  1. Stærkt greb om en voksens genstand eller finger.

Refleks Babinsky

  1. Tryk ned fra hæl til tæer.

Feedback, normalt svar:

  1. Tommelfingeren stikker frem, resten er let gemt i.
  2. Alle fingre blæser ud.

VIGTIG! Handlinger skal være symmetriske.

Refleks Babkin

  1. På samme tid skal du lægge et mildt pres på babyens håndflader.

Barnets normale reaktion er:

  1. Åbning af munden, muligvis stikker tungen ud.

Proboscis refleks

  1. Placer fingeren på babyens overlæbe.

Normalt svar:

  1. Trækker læberne ud og folder dem i et "rør".

Refleksen er forbundet med sammentrækning af ansigtsmuskler.

Bauers refleks

  1. Sæt baby på maven.
  2. Tryk let på fødderne.

Normalt svar:

  1. At lave en bevægelse, der simulerer en gennemgang.

Refleks Landau

Denne reaktion er tofaset. Den første er de øvre reflekser, den anden er den nedre.

For at identificere den øvre refleks skal du:

  1. Sæt babyen på maven, så hans bryst er uden for bordet.

Normalt svar:

  1. Forlængelse af ryg, nakke og arme tilbage. Nogle gange kan babyen vælte.

For at identificere den nedre refleks skal du:

  1. Sæt barnet på en plan overflade, fratag støtte og bækken eller tag det op.
  1. Buebue.
  2. Løfter benene mod dig.

Refleks Perez

  1. Kør fingeren langs rygsøjlen (langs de spidse kanter) fra halebenet til nakken.

Normalt svar:

  1. Græder eller skriger.
  2. Bøjning af lemmerne.
  3. Løfter hovedet.
  4. Forlængelse af bagagerummet.

Perez-refleksen opfattes som ekstremt negativ af den nyfødte.

Gårefleks (trin)

  1. Tag babyen i dine arme og læg den i lodret position.
  2. Læn dig lidt fremad.

Barnets svar:

  1. Simuler skrå trin.

Refleks Galant

  1. Kør håndfladen over babyens ryg.
  1. Rygbøjning.
  2. Ret benet på siden af ​​reaktionskaldet.

Support refleks

  1. Placer babyen lodret med fødderne rørende ved støtten.
  1. Ret torso.
  2. Stabil position (med støtte) på en støtte.

Robinson refleks

  1. Placer fingrene i din babys håndflade.
  2. Få et stramt klemrespons.
  3. Løfte op.
  4. Barnet skal roligt hænge på de udstrakte arme.

Sådan genereres?

Det vigtigste, der er nødvendigt, når der udvikles en reaktion, er regelmæssighed..

For eksempel kan en svag gribefleks styrkes ved at placere forskellige genstande i babyens hånd og hænge lyse, iøjnefaldende legetøj ned fra krybben..

Den kravlende refleks er heller ikke vanskelig, du skal bare stimulere den som beskrevet ovenfor..

Forældre er alene i stand til at udvikle gribende, gående, kravlende, sugende og andre reflekser.

Hvad skal man gøre, hvis refleksen er svag eller fraværende?

Hvis reflekserne er forsinkede eller er ekstremt svage, kan barnet beskadige centralnervesystemet.

Efter fødslen skal du besøge børnelægen hver måned, som kan kontrollere for tilstedeværelsen af ​​de nødvendige reaktioner, og hvis de er fraværende eller svage, send dem til en neurolog for en mere seriøs kontrol.

VIGTIG! I barndommen er den sugende refleks den vigtigste refleks, fordi takket være det modtager babyens krop mad, der er nødvendig for yderligere vækst og udvikling. I tilfælde af svag eller hvis sugerefleksen er fraværende, kan rørfoder eller intravenøs fodring ordineres.

Uden at konsultere en specialist kan der ikke gøres noget, da hver sag er unik..

Overvåg din nyfødte barns opførsel nøje. I intet tilfælde bør du forsømme regelmæssige besøg hos børnelægen for at overvåge dit helbred, fordi situationen kan udløses til et ekstremt niveau. Pas på din baby!

Det vil også være informativt at finde ud af udtalelsen fra Dr. Komarovsky fra følgende video:

Første eksamen. Reflekser af den nyfødte

Din baby er så lille! Det ser ud til, at alt hvad han kan gøre er at spise, sove og højlydt underrette verden om hans ubehag. Hvad forsøger lægen at se, gør forskellige manipulationer - kildrende omkring en lille mund, trykke fingeren på håndfladen og klappe på overfladen, som barnet ligger på?

Din baby er så lille! Det ser ud til, at alt hvad han kan gøre er at spise, sove og højlydt underrette verden om hans ubehag. Hvad forsøger lægen at se, gør forskellige manipulationer - kildrende omkring en lille mund, trykke fingeren på håndfladen og klappe på overfladen, som barnet ligger på?

Hvad er en refleks?

Enhver refleks er et svar på stimulus fra kroppens ydre eller indre miljø. Det lyder, det ser ud til, lidt svært, men lad os prøve at finde ud af det. Enhver perifer celle af ethvert organ og ethvert væv i barnets krop indeholder en receptor, der er i stand til at opfatte irritation. Receptoren transmitterer de modtagne oplysninger yderligere - langs nervecellernes følsomme fibre (processer). De næste led i refleksbuen - den centrale del - nervecentret, dvs. nerveceller, der opfatter spænding og overfører den videre. Her bliver impulsen mødt af de motoriske nerveceller, og som svar på denne impuls sætter de musklen i bevægelse. Således, langs refleksbuen, lanceres og udføres en slags kommando, en bestemt handling. Selve refleksbuen er et sæt formationer af nervesystemet, der er involveret i forekomsten af ​​en refleks.

I henhold til dette princip bestemmer reflekser den vitale aktivitet i enhver persons krop, inklusive et barn. Men i tilfælde af ubetingede, medfødte reflekser er deres refleksbue nedlagt allerede før fødslen i nervesystemets struktur. Dannelsen af ​​konditionerede reflekser sker gennem hele livet på basis af erhvervet livserfaring.

Lad os tage et simpelt eksempel. Den nysgerrige baby blev interesseret i sin mors kop, som endnu ikke var afkølet. At røre ved det varme - og nu rykker hånden refleksivt. Hvordan sker dette? Information “Hot! Farligt! " fra en receptor placeret i huden overføres den til en følsom neuron og derefter langs en kæde - til en motorneuron, som "vækker" denne eller den anden muskel. Barnets hånd rykker.

En sådan simpel kæde kaldes en refleksbue, og kun hvis den er intakt (dvs. når alle dens komponenter fungerer normalt), kan en refleks realiseres. Som et eksempel på en ubetinget refleks kan man nævne et barns reaktion i de første måneder af livet til en svag stregirritation i mundhjørnet, som svar på hvilket barnet vender hovedet til irritationskilden og åbner munden - sådan realiseres søgerefleksen.

De fleste reflekser hos nyfødte afspejler barnets evolutionære og individuelle aldersmodenhed, hvilket gør det muligt for lægen at bedømme den funktionelle tilstand af babyens krop som helhed og især tilstanden af ​​hans nervesystem. Kun få af dem har en vis værdi til vedligeholdelse af vitale funktioner, for eksempel sugning og øvre beskyttelsesreflekser.

Hvad lægen vil se

Når man undersøger et nyfødt barn, skal børnelægen sørge for, at nogle grundlæggende ubetingede reflekser er intakte - suger, sluger, søger refleks, øvre beskyttende refleks, øvre gribefleks. Og en pædiatrisk neurolog efter 1 måned vil gennemføre en fuld sekventiel neurologisk undersøgelse for at sikre, at der ikke er læsioner i det stadig umodne, men allerede strukturelt dannede nervesystem hos det nyfødte.

Til at begynde med vil lægen vurdere barnets udseende. En sund nyfødt har en halvfleksionsstilling (ben og arme er bøjet i knæ og albuer), hvilket er forbundet med en fysiologisk, dvs. aldersspecifik stigning i muskeltonus - bøjninger af arme og ben. Når den er vågen, foretager babyen spontane bevægelser - bøjer og bøjer benene med jævne mellemrum, vinker tilfældigt med armene, reagerer på høje lyde, stærkt lys.

For tidlige babyer har reduceret spontan motorisk aktivitet (kaotiske bevægelser i arme og ben, reaktion på lys, lyde) og muskeltonus, og ubetingede reflekser (disse er alle reflekser hos en nyfødt, som vi vil diskutere nedenfor), er som regel deprimerede.

Hvilke reflekser taler vi om, og hvordan vurderes de? De vigtigste fysiologiske reflekser er opdelt i oral og spinal. Den første refleksbue er lukket på hjernens niveau, den anden - på niveauet af rygmarven.

Orale reflekser af nyfødte

Orale reflekser inkluderer følgende.

Sugning - babyens brystvorte eller mors bryst indsat i munden begynder at suge aktivt. Det vedvarer i løbet af det første leveår og falmer derefter væk.

Søgning (Kussmaul refleks) - som reaktion på en let slagtilfældeirritation af mundhjørnet vender barnet hovedet mod kilden til irritation og åbner munden. Fading væk i den 6-7. uge af livet.

Proboscis - med en let og hurtig fingerstrejke på barnets læber stikker læberne ud i form af en proboscis (den cirkulære muskel i munden trækker sig sammen). Fading væk med 2-3 måneder.

Palmar-oral (Babkin refleks) - refererer til blandede, orale-spinal reflekser. Når du trykker på begge håndflader tættere på tommelfingeren, åbner barnet munden, vipper hovedet, bøjer skuldrene og underarmene, som om han trækker sig op til næverne. Svækkes med 2 måneder, falmer med 3 måneders levetid.

Fraværet eller inhiberingen af ​​disse reflekser indikerer beskadigelse af centralnervesystemet af forskellig oprindelse..

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​disse reflekser er væsentligt påvirket af, om babyen er sulten eller fuld. En sund, sulten baby vil reagere aktivt, først på udkig efter en kilde til irritation omkring munden og derefter gribe grådigt mod moderens bryst (eller brystvorte). En velfodret baby vil reagere mindre aktivt. Sørg derfor for at informere lægen om tidspunktet for fodring af krummer samt mængden af ​​mad taget..

For at besøget skal være så informativt som muligt for en specialist og behageligt for et barn, er det bedre for moderen at passe på forhånd, at rummet opvarmes til mindst 22-24 ° C, det tilrådes at inspicere det ikke tidligere end en halv time efter fodring og i naturligt lys.

Spinalreflekser af nyfødte

Yderligere vil lægen undersøge reflekser, hvis implementering allerede er ansvarlig for "andre niveauer" i nervesystemet. Disse er rygmarvsreflekser.

Øvre beskyttelsesrefleks - når barnet lægger på maven, vender barnet hovedet til siden, foretager flere gyngende bevægelser og forsøger at løfte hovedet og genopretter dermed fri adgang til luft til næsepassagerne.

Essensen af ​​refleksen er at forhindre forstyrrelse af ekstern åndedræt, hvor hovedet løftes og dets position ændres i en nyfødt liggende på hans mave. Dette er en af ​​de vigtigste reflekser, som sammen med sugende, søgende og slugende reflekser hos nyfødte oprindeligt giver en lille mand evnen til at overleve i et nyt miljø for ham. Normalt udtrykkes den beskyttende refleks fra de første livstimer; hos børn med skade på nervesystemet er den reduceret eller fraværende. Fading bort med 1,5 måneders levetid.

Refleks af støtte, glatning og automatisk gang - hvis babyen løftes i armhulerne, bøjer barnet først benene i alle led; når barnets ben kommer i kontakt med støtten, retter han torsoen og står på bøjede ben på en fuld fod. Supportrefleksen forsvinder med 3 måneder. Hvis barnet samtidig vippes lidt fremad, foretager han trinbevægelser langs overfladen uden at ledsage dem med bevægelser af hænderne (automatisk gang af en nyfødt). Den automatiske gangrefleks er fysiologisk (normal) i op til 1,5 måneder. I en alder af 3 måneder forsvinder disse reaktioner, og først i slutningen af ​​det første leveår vises evnen til at stå og gå uafhængigt. Hos børn med skade på nervesystemet er den automatiske gangart forsinket (forbliver) i lang tid.

Crawling reflex (Bauer) - hvis den nyfødte lægges på maven, begynder han at foretage krybende bevægelser (spontan kravling), hvis han samtidig lægger håndfladen til barnets såler - han skubber refleksivt væk fra den og kravler mere aktivt. Normalt udløses denne refleks fra den 3-4. Dag til 3-4 måneders liv, så falmer den væk.

Den øvre gribefleks (Yanishevsky) og suspensionrefleksen (Robinson) - moderens eller lægenes fingre stikker i babyens hånd, barnet griber, holder fast og klemmer. Nogle gange er greb om den voksnes fingre i barnets håndflade så stærk, at barnet kan løftes med udstrakte arme. Refleksen er fysiologisk op til 3-4 måneder.

Den nedre gribefleks (plantar, Babinsky's reflex) er en analog af den øvre gribefleks. Det er forårsaget af at trykke med tommelfingeren på sålen ved bunden af ​​II-III tæerne. Barnet udfører plantarbøjning af tæerne (presser tæerne mod foden); hvis du med din finger laver en linjeirritation af sålen langs fodens yderkant i retning fra hælen til tæerne, så er der en rygforlængelse af stortåen og en fanformet divergens af II-V-fingrene. Fading væk med 12 måneder.

Knusrefleksen (omfavnelse, Moro-refleks) udløses af forskellige teknikker. Især ved at ramme puslebordet med en hånd i en afstand af 15 cm fra babyens hoved eller ved en pludselig støj. Som svar på dette spreder babyen først sine arme, løsner fingrene, retter sine bøjede ben (1. fase af refleksen). Efter et par sekunder vender hænderne tilbage til deres oprindelige position, barnet kan pakke armene omkring sig selv (2. fase). Normalt kan refleksens 1. og 2. fase, afhængigt af undersøgelsestidspunktet og barnets tilstand, udtrykkes forskelligt. Kaldet fra de første livsdage, fysiologisk op til 4-5 måneder.

Talentrefleks - når du holder tommelfingeren og pegefingeren langs barnets rygsøjle fra begge sider i retning fra halsen til halebenet, buer han ryggen og hovedet i retning af stimulus. Refleksen kaldes fra den 5-6 dag i livet og forbliver normal op til 3-4 måneder.

Perez-refleks - et barn, der ligger på maven, holdes med en finger fra halebenet til nakken og trykker let på ryghvirvlerne. Barnet løfter hovedet, han har lumbal lordose (fremadbøjning af rygsøjlen), han løfter bækkenet, bøjer arme og ben. Nogle gange begynder barnet at græde, vandladning og afføring observeres. Normalt observeres det op til 3-4 måneder. Ved beskadigelse af centralnervesystemet observeres inhibering af refleksen. Nødvendigt kontrolleret af en neurolog sammen med andre spinal automatismer.

Undertrykkelse eller fravær af de ovennævnte rygmarvsautomatismer er et alarmerende tegn, der indikerer en mulig skade på centralnervesystemet på niveauet af rygmarven..

Posotoniske reflekser

Disse reflekser karakteriserer et nyfødt barns evne til at omfordele muskeltonus tilstrækkeligt afhængigt af ændringer i kropsposition. Normalt forsvinder de, da babyen uafhængigt mestrer de grundlæggende motoriske færdigheder - evnen til at løfte hovedet, sidde, stå, gå.

Asymmetrisk cervikal tonisk refleks (Magnus - Klein) - udløses, når barnets hoved passivt drejes til siden. Armene og benene strækkes ud på den side, som barnets ansigt vender mod, og de modsatte bøjes. Hånden, hvortil ansigtet vender sig, retter sig, tonen i skulderforlængerne, underarmen, hånden stiger - "hegnens" udgør, og i musklerne i hånden, som hovedet på hovedet vender sig til, øges bøjningens tone..

Symmetriske toniske cervikale reflekser - med passiv bøjning af det nyfødte hoved øges muskeltonen af ​​bøjlerne i armene og ekstensorer i benene. Når hovedet strækkes ud, observeres den modsatte effekt - armene strækkes ud og benene bøjes. Asymmetriske og symmetriske cervikale reflekser observeres konstant hos nyfødte. Hos for tidlige babyer er de dårligt udtrykt..

Labyrint tonisk refleks - i barnets stilling stiger tonen i flexormusklerne: hovedet bringes til brystet eller vippes tilbage, ryggen er bøjet, armene er bøjet og også bragt til brystet, hænderne komprimeres til næver, benene er bøjet i alle led og bragt til maven. Efter et par minutter erstattes denne stilling af svømningsbevægelser, der bliver til en spontan krybende refleks..

Refleks testen er forbi. Din baby bestod en af ​​hans første små eksamener, og vi håber, at den er fremragende. Men hvis der identificeres advarselsskilte (fravær, svækkelse af en eller flere reflekser eller omvendt deres tilstedeværelse på det tidspunkt, hvor denne eller den anden refleks allerede skulle forsvinde), vil lægen tilbyde dig en yderligere undersøgelse. Oftest er dette en ultralydsundersøgelse af hjernen - ekkoencefalografi. Hvis ændringerne identificeres af en børnelæge, ordinerer han en konsultation med en neurolog, og han til gengæld yderligere undersøgelser.

Forældre selv bør ikke kontrollere babyens reflekser - de handlinger, der er truffet for dette (især for at teste reflekserne fra Talent og Perez) kan forårsage alvorligt ubehag og angst for barnet. Og alligevel, hvis du synes dette eller det andet barns reaktion er alarmerende, skal du sørge for at fortælle lægen om det..

Kun en læge kan foretage en korrekt undersøgelse og drage de relevante konklusioner, der, når de vurderer barnets situation og tilstand, ikke kun tager højde for de specifikke manifestationer, men også de betingelser, hvor undersøgelsen blev udført, andre indikatorer for barnets helbred samt historien om graviditet, fødsel og endda en så kort tid. men stadig udvikling krummer.

Hvis du eller lægen var foruroliget over nogle afvigelser fra normen, skal du ved den næste undersøgelse være særlig opmærksom på disse særlige nuancer. Husk, at et barn i denne alder skifter hver dag, og som vi allerede har nævnt, afhænger manifestationen af ​​reflekser af en række forhold (mæthed, træthed og mange andre). Genundersøgelse skal nødvendigvis finde sted efter det fastsatte tidspunkt - det kan være forskelligt afhængigt af den påståede karakter af patologien - fra flere dage til en måned, hvilket vil hjælpe med at udelukke eksisterende mistanke eller om nødvendigt at udføre rettidig behandling.

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd