Hypertonicitet er sådan en krænkelse af muskeltonus, hvor musklerne forbliver i spænding, selv efter sammentrækning, i ro og afslapning. Hypertonicitet hos spædbørn er en ret almindelig diagnose, og næsten hvert andet nyfødte barn diagnosticeres..
Årsager til udseendet
Muskeltonus er den tilbageværende muskelspænding under afslapning eller modstand mod passive bevægelser under frivillig muskelafslapning. Normalt reguleres det af hjernen og rygmarven og fungerer automatisk i en sund person. Det er takket være muskeltonus, at en person kan gå og ændre kroppens position i rummet..
Muskeltone er yderst vigtig for motorens aktivitet hos et spædbarn, der mestrer nye motoriske færdigheder. Når musklerne konstant er stive og stramme, er beherskelse af disse færdigheder forsinket, hvilket forårsager ubehag og angst for barnet..
I det overvældende flertal af tilfælde er hypertonicitet hos nyfødte forbundet med neurologiske lidelser, som kan være forårsaget af en række faktorer. Disse inkluderer:
- mors sygdom under graviditet ledsaget af kronisk beruselse af kroppen
- konstant livmoder tone under graviditet
- svær graviditet, truslen om abort;
- alvorlig toksikose i begyndelsen eller slutningen af graviditeten
- under barnets svangerskab blev behandlingen af infektiøse patologier (toxoplasmose, klamydia, meningitis, encephalitis) udført;
- føtal hjernehypoxi;
- langvarig eller hurtig fødsel, som var ledsaget af en lang vandfri periode, ufuldstændig åbning af fødselskanalen osv.;
- endokrine og hjerte-kar-sygdomme hos moderen.
Den mest almindelige årsag til udviklingen af hypertonicitet er kvælning (kvælning) af den nyfødte som et resultat af langvarig fødsel såvel som intrakraniel blødning. Undertiden foretager fødselslæger-gynækologer for lille, "kosmetisk" snit under et kejsersnit for at reducere den postoperative sutur og det fremtidige ar fra den. Størrelsen på barnets hoved viser sig imidlertid at være betydeligt større end snittet (36 cm versus 13 cm!), Som er fyldt med skade på livmoderhalsen og skader på rygmarven.
Muskelhyperonus hos spædbørn er helt sikkert og udgør ingen sundhedsrisiko. Det er karakteriseret som ”individuel muskeltonus”: nogle børn har naturligt øget tone, mens andre har nedsat tone. Kort sagt, for nogle børn er dette en variant af normen, mens det for andre er patologi. I dette tilfælde vil kun en undersøgelse være med til at fastslå sandheden..
Fysiologisk hypertonicitet: hvor meget er normalt
Næsten alle børn er født med fysiologisk betinget hypertonicitet. Dette skyldes, at barnets muskler konstant er spændte i fostrets position med bøjede lemmer og presset mod kroppen. Desuden er tonen i de cervikale ekstensormuskler højere end i flexormusklerne - på grund af dette er hovedet på det nyfødte barn let vippet tilbage.
Øget tone bemærkes også i lårens lange adduktormuskler. Hvis du prøver at sprede dine ben til siderne, kan du tydeligt mærke modstand. Hos et sundt barn adskilles underbenene i en ret vinkel - dvs. hvert ben trækkes 45 ° tilbage.
Fysiologisk tone varer normalt i 3 måneder ± 2 uger. Derefter forsvinder den gradvist. I flexormusklerne falder tonen, og i extensorerne jævner den ud. I alt kan hypertonicitet vare i ikke mere end 6 måneder. Hvis det varer længere, skal du se en neurolog.
tegn og symptomer
Uanset årsagen, der forårsagede den øgede muskeltonus hos babyen, er det nødvendigt at tage handling i tide. Ellers er negative konsekvenser mulige i form af en forsinkelse i motorisk udvikling, der medfører en krænkelse af kropsholdning og gangart, en koordinationsforstyrrelse. Derfor er det så vigtigt for forældre at bemærke de typiske symptomer på hypertension rettidigt og forhindre dens mulige konsekvenser..
Høj muskeltonus manifesteres af følgende karakteristiske træk:
- regelmæssig og stærk genoplivning efter fodring
- mens hun græder, kaster barnet hovedet tilbage og bøjer sig overalt;
- rastløs og intermitterende søvn, hvor babyen ofte vågner op af enhver fremmed lyd;
- hænderne er næsten altid sammenbundet i næver og er svære at fjerne.
- hovedet vippes i samme retning (torticollis);
- når barnet prøver at rette lemmer, reagerer barnet ved at græde.
Der er flere tests, der kan identificere hypertension syndrom. Hvis du sætter barnet på ryggen og trækker det forsigtigt mod dig og griber håndledene, forbliver armene bøjede ved albueleddene (armenes hypertonicitet). Med normal tone vil barnet forsøge at trække sig op, let bøje albuerne og sætte sig ned.
Trinrefleks. Du er nødt til at tage barnet under armhulerne og lægge fødderne på bordet, når du holder det. Vip derefter babyen lidt fremad, som om du tvinger ham til at træde. Hvis han krydser benene og står på tæerne, er dette et sikkert tegn på muskelhypertoni. Et sundt barn sætter fødderne på hele sin fod og prøver at efterligne at gå.
Den næste test hjælper med at forstå, om en baby, der er 2 måneder gammel, har hypertonicitet. For at gøre dette skal du kontrollere for tilstedeværelsen af symmetriske og asymmetriske reflekser. Den symmetriske refleks testes som følger: barnet placeres på et fladt bord, bagsiden af hovedet holdes med håndfladen, og hovedet vippes langsomt mod brystet. Når du udfører denne bevægelse, bøjes barnets arme refleksivt, og benene strækkes ud..
For at teste den asymmetriske refleks skal barnets hoved drejes mod skulderen. På samme tid vil hans arm og ben på siden af skulderen, som hovedet er vendt mod, rette sig, og de modsatte lemmer bøjer refleksivt.
Både symmetriske og asymmetriske reflekser forsvinder i alderen 2-3 måneder. Hvis dette ikke skete, og reflekser fortsætter, betyder det, at tonen stadig øges..
For at bekræfte hypertonicitet anvendes der også en tonisk refleks: barnet placeres simpelthen på ryggen, og han retter instinktivt sine arme og ben ud, ”åbner op”. Hvis du vælter ham på hans mave, så bøjer lemmerne næsten straks og trækker op til midten af kroppen. Ved at øge tonen i flexormusklerne ser barnet ud til at forsøge at indtage embryopositionen igen.
Den toniske refleks falder gradvist og forsvinder helt efter 2 - 2,5 måneder. Dens tilstedeværelse i et 3 måneder gammelt barn indikerer en vedvarende øget tone..
Reflekser fra Babinsky og Moreau er til stede i længst tid og forsvinder først efter 4 måneder. Babinsky-refleksen er en refleksforlængelse af tæerne som reaktion på berøring og kildning. Moro-refleksen er en skarp bortførelse af armene til siderne, når den er ophidset.
Hvad er faren??
Tilstedeværelsen af ovenstående manifestationer hos børn under et år er en god grund til at konsultere en neurolog, herunder i tilfælde af fysiologisk hypertoni. En specialist hjælper dig med at finde ud af, om der virkelig er en afvigelse fra normen. Hvis ubehandlet, vil neurologisk patologi udvikle sig og kan føre til en betydelig forsinkelse i mental og fysisk udvikling og endda handicap..
På grund af den øgede tone i livmoderhalsmusklerne er det mere behageligt for barnet at ligge med hovedet drejet i den retning, hvor musklerne er mere anspændte. Som et resultat dannes knoglerne i kraniet ikke ordentligt. Den vedvarende hypertonicitet i underekstremiteterne fører til nedsat koordinering af bevægelser og dannelsen af en normal fødebue. I dette tilfælde er asymmetri mulig ikke kun for muskler, men også for knogler - det ene lem bliver kortere end det andet. Over tid forværres kropsholdning og gangart ændres.
Hvis muskelhypertonicitet vedvarer, når barnet er 2-3 år, bliver situationen mere kompliceret. Barnet fortsætter med at gå på tæerne og kan ikke klare handlinger, der kræver finmotorik i hænderne. Alt er dog slet ikke håbløst, og du skal fortsætte behandlingen, da der stadig er enhver chance for at tackle problemet..
En alvorlig trussel udgøres af muskelhypertoni hos et 4-5 år gammelt barn, der ikke kun går på tæerne, men ikke er i stand til at holde en blyant i hånden. På grund af forsinkelsen i mental og fysisk udvikling har han ikke tid til at mestre skolens læseplan og kan ikke udøve fysisk træning i den generelle gruppe.
Statistikker viser, at ca. 6% af børnene har øget muskeltonen i hele børnehaven. Under betingelse af systematiske behandlingsprocedurer formår dog 4% af dem at følge med i uddannelsesprocessen og gå på en almindelig skole. Ved en bestemt alder forsvinder muskelhypertension som regel ved at nå en alder af 12-13. De resterende 2% studerer desværre i specialiserede uddannelsesinstitutioner og får et handicap.
Behandling
Det er nødvendigt at behandle hypertonicitet afhængigt af hoveddiagnosen - det vil sige at påvirke dens årsag. Til infektiøse patologier ordineres antibiotika og antivirale lægemidler. Om nødvendigt udføres dehydreringsterapi for at normalisere det intrakraniale tryk.
En integreret del af behandlingen er neurobeskyttende lægemidler, der forhindrer skader på neuroner i hjernen. Muskelafslappende midler hjælper med at eliminere spændinger og slappe af musklerne - disse midler tillader ikke kun at lindre børns muskels tæthed og stivhed, men også at afklare diagnosen. Ved alvorlige neurologiske lidelser er muskelafslappende midler absolut ineffektive..
Hvis der findes defekter i udviklingen af nervesystemet, findes tumorformationer, er kirurgisk indgreb indikeret.
Massage
Den vigtigste metode til behandling af hypertonicitet hos spædbørn er massage. Derudover anvendes fysioterapi og terapeutiske øvelser. Og kun i særligt alvorlige tilfælde ordineres medicin.
Hovedformålet med massagen er muskelafslapning. Det første kursus består normalt af 10 sessioner og skal gives af en kvalificeret massageterapeut. I fremtiden kan du massere derhjemme efter at have studeret teknikken til implementeringen..
Med hypertonicitet i underekstremiteterne ordinerer læger ofte paraffinstøvler. Paraffin påføres benene og opbevares i 10-20 minutter. Denne procedure udføres enten separat eller i kombination med massage. Under massagesessionen masserer mesteren overkroppen, mens babyens ben opvarmes af varm voks.
Da det ved hjælp af massage er nødvendigt at opnå afslapning af spænding og afslapning af muskler, skal alle bevægelser være bløde, glatte. Klem ikke musklerne, ælt dem, klapp og tap.
Det er ikke svært at gennemføre en massagebehandling på egen hånd, hvis du anvender elementære teknikker:
- strøg fingrene med bevægelser, som når du tager handsker på;
- strøg hver hånd fra skulder til albue og fra albue til hånd. Virkningen på selve albueleddet er udelukket;
- Hvis håndmassage starter fra de distale dele - fingre, så er det nødvendigt at massere underekstremiteterne fra toppen. Stryg først lårene, flyt derefter til skinnebenene og gå ned til fødderne. Knæleddet, lysken og det indre lår skal behandles særligt omhyggeligt;
- fødderne stryges i retning fra hæle til tæer, derefter hver finger separat;
- tegne en tredimensionel figur: træk en imaginær linje gennem tæerne, kryds bevægelserne ved siden af anklen øverst og afslut den nederste del af figuren i bunden af hælen.
Det skal bemærkes, at babyer nogle gange er rastløse og græder under en massagebehandling. I en sådan situation er det svært at fortælle, hvorfor barnet er ked af det. Måske er endda let tryk på musklerne smertefulde, eller han kan ikke lide selve proceduren. Mange eksperter mener, at der ikke skal være smerte. Andre er derimod overbeviste om, at dette er en naturlig reaktion fra kroppen..
Træningsterapi stimulerer fysisk aktivitet og normaliserer muskeltonus. Du kan gøre dem derhjemme i følgende rækkefølge:
- læg barnet på siden, og hold det med den ene hånd på den øvre skulder, og før kanten af håndfladen på den anden hånd langs rygsøjlen. Talentrefleksen fungerer - babyen vil instinktivt rette sin ryg;
- vend barnet om på ryggen og læg dine håndflader under overkroppen og hovedet. Samtidig skal babyens ben hvile mod maven hos den, der laver gymnastik (mor eller far). Løft det så op, så kun bækkenet og benene forbliver på bordet. Således styrkes bukpressen;
- efter at have placeret barnet på maven, skal du sprede benene til siderne og bøje sig ved knæene. Flyt fødderne til midten og tryk let på dem, tag fat i begge fødder med hele børsten. Barnet vil prøve at kravle og forsøge at rette benene;
- vende babyen om på ryggen, tag fat i hans ben lige over anklen - fingrene klemmer sig instinktivt. Fortsæt med at holde din fod, og skub tommelfingeren langs foden i retning fra hælen til tæerne, tættere på lillefingeren;
- tag fat i babyens hænder og fødder med den ene hånd, og læg den anden håndflade nedenunder for støtte. Løft den op og sving den fra side til side;
- barnet ligger på ryggen, benene er bøjet i knæleddene. Bøj babyens ben ved hofteleddene, spred dem og bring dem sammen med rotationsbevægelser.
Vigtige anbefalinger
Børn med hypertonicitet er kontraindiceret i enheder, der ujævnt belaster musklerne og giver ekstra stress til den skrøbelige rygsøjle - for eksempel vandrere og jumpere. Når et barn lærer at gå, er det meget vigtigt at vælge de rigtige sko til ham. Disse kan være ortopædiske modeller eller almindelige sko med høj ryg og en speciel indersål. Flade sko (hjemmesko, balletflader, strikkede støvletter) passer absolut ikke.
Det anbefales også at bruge sko ikke kun til at gå, men også at have dem derhjemme. At gå i behagelige og behagelige sko, der fastgør benet godt, vil bidrage til den korrekte dannelse af fødebuen på grund af den jævne fordeling af belastningen på benmusklerne.
Det skal bemærkes, at muskelhypertonicitet hos børn oftest er af fysiologisk karakter og ikke kræver medicinbehandling. For at eliminere spasticitet er det nok at gennemføre massagebehandlinger og fysioterapi. Babyens hjerne er i stand til at kompensere for neurologiske defekter alene, men det vil tage flere måneder.
Tonus hos nyfødte
Muskeltone hos nyfødte
Der er sådan en trist vittighed: "Hvis dit barn ikke er blevet diagnosticeret med hyper- eller hypotoni, så glemte du at vise det til en specialist." Indtastningen "muskeldystoni", dvs. øget eller nedsat tone, findes i sygejournalen for næsten alle børn i det første leveår. Det mest forkerte, som forældre kan gøre i dette tilfælde, er at beslutte, at da alle har dette, så er der intet at bekymre sig om. Imidlertid vil den anden ekstreme - overdreven angst og panik - kun skade forretningen. Her er det mest hensigtsmæssigt at overholde den gamle regel "forvarnet er underarmet".
Hvad er problemet?
Børnelægeres, børnelægernes, neuropatologers og ortopæders opmærksomhed på den nyfødte muskels tilstand er berettiget. For en baby er tone ikke kun grundlaget for bevægelse, men også en vigtig indikator for nervesystemets tilstand og generelle trivsel. Forstyrrelser i arbejdet med muskeltonus er ofte bare et symptom, et vigtigt signal, der indikerer en række problemer. For eksempel ledsages hypertension - øget intrakranielt tryk - altid af muskeldystoni hos spædbørn..
Selvfølgelig får du tusinder af eksempler "fra livet", når børn med diagnosen "muskeldystoni" voksede op helt sunde, smarte og glade. Og det er sandt. Men er det værd at risikere dit barns fremtid? De fleste af problemerne løses trods alt smertefrit i de første måneder af en mands liv og forsvinder sporløst..
Enhver krænkelse af muskeltonus kan forsinke babyens mentale og fysiske udvikling. Børn med øget eller nedsat tone senere end forventet begynder at kravle, stå på benene, gå.
For at diagnosticere "muskeldystoni" og for at afgøre, om øget eller nedsat tone er en patologi for hver enkelt baby, bør en specialist neurolog. Nogle gange kan kun en læge skelne sygdommen fra barnets individuelle egenskaber. Forældrenes opgave er ved den mindste tvivl at kontakte en specialist. Dette gælder især for babyer, der er i fare. For eksempel børn, der blev født for tidligt med lav vægt; "Kejsersnit" - da en kejsersnit altid har stærke indikationer; børn med genetiske sygdomme i familien.
Der er mange faktorer, der betyder noget: hvordan moderen tolererede graviditeten, hvor gammel hun var, hvordan fødslen fandt sted, om babyen græd med det samme, om de ubetingede, medfødte reflekser blev fuldt ud manifesteret og slukket til tiden. Selvom det ser ud til forældrene, at alt er i orden i det første år af babyens liv, er det nødvendigt at vise det til en neurolog hver 2-3 måneder.
- Øget eller nedsat tone kan ødelægge barnets kropsholdning, påvirke gangart, forårsage fodfod.
- Over tid kan hypertonicitet udvikle sig til hyperexcitabilitet. Det er vanskeligt for sådanne børn at koncentrere sig om enhver aktivitet, de er ekstremt uopmærksomme, aggressive, studerer ikke godt.
- Børn med forsømt lav tone vokser ofte træg op, både fysisk og psykisk. De er tilbøjelige til fedme, fysisk inaktivitet, er inaktive i at lære om verden, de halter også efter deres jævnaldrende i udvikling..
Vær forsigtig!
Forældrenes opgave er nøje at overvåge babyens opførsel, for ikke en eneste den mest opmærksomme læge holder øje med barnet 24 timer i døgnet. Lav ikke uafhængige konklusioner på baggrund af observationer - overlad det til specialister! Husk: alle babyer er forskellige! Hvad for den ene er en afvigelse fra normen, for den anden er bare temperamentets egenart.
For børn i de første måneder af livet er den "embryonale stilling" karakteristisk: armene er bøjet i leddene, næverne er i brysthøjde, benene er også bøjede og let adskilt. Barnet ved stadig ikke, hvordan man styrer sine bevægelser, men hans muskler arbejder aktivt. De er i god form, og dette ord betyder "spænding" (fra det græske tonos).
Babyen bevæger sig konstant med arme og ben, den kan "kravle" på sengen eller endda vende sig (det er derfor, babyer ikke kan efterlades uden opsyn på puslebordet). Sådan aktivt arbejde med musklerne hos nyfødte kaldes "fysiologisk tone" - dette er normen. Den nyfødtes fysiologiske tone er en konsekvens af 9 måneder tilbragt i den trange mors mave. Du bør være forsigtig i følgende tilfælde:
- Den nyfødtes ben skal være ca. 90 grader fra hinanden. Hvis lårene spredes bredere uden modstand, kan der være mistanke om en reduceret tone. Omvendt kan for stædig modstand indikere hypertonicitet..
- Se altid babyens kropsholdning i krybben: hvis han spredes som en frø eller omvendt unaturligt komprimeret til en kugle, er der en krænkelse af tonen.
- Barnet opfører sig urolig, græder ofte uden nogen åbenbar grund, mens han kaster hovedet tilbage, spiser dårligt.
- Beslaglæggelser, især ved forhøjede temperaturer.
- Forsinkelser i mental udvikling: babyen smiler ikke, går ikke.
Sæt aldrig din baby tæt på om natten. Ben strakt langs en snor er en helt unaturlig position for en baby, for selv i maven er han vant til at bevæge sig frit. Mange børnelæger bemærker, at da "hård indpakning" ikke længere er praktiseret bredt, har der været væsentligt færre problemer med tone og neurologi hos nyfødte generelt..
Massagerum
Behandling for muskeldystoni afhænger af de bagvedliggende årsager. Medicin er sjældent påkrævet. Specialisten vurderer babyens tone, styret ikke kun af viden, men også af sin egen intuition. Hvis der er den mindste mistanke om en læges kvalifikationer, skal du kontakte en specialist, du har tillid til, før du giver dit barn stærke stoffer. Nogle gange kan bivirkningerne af medicin skade kroppen mere end toneproblemer..
Men professionel massage er nyttig og nødvendig selv for helt sunde børn. Massagemekanismen er mirakuløs. Når de udsættes for huden, ledes adskillige strømme af impulser langs nervevejene. De når hjernebarken og har en normaliserende effekt på hele centralnervesystemet og følgelig på funktionerne i alle vitale organer..
En god massageterapeut (kun nødvendigvis et specielt barn og bestemt styret af lægens recept!) "Gropes" problemområder og vælger det rigtige sæt øvelser. Som regel ordineres massage til babyer efter 1,5 måneder og gentages flere gange. I gennemsnit er 3-4 cyklusser på 10-15 sessioner nok til at glemme toneproblemer for evigt.
Vi drømmer kun om fred
Hvile er kontraindiceret for et sundt barn. Hele tiden undtagen de øjeblikke, hvor han spiser og sover, skal babyen være i bevægelse: for en baby er der ikke mere meningsløs aktivitet end at ligge i sengen. Daglig træning er den bedste forebyggelse og behandling af muskeldystoni. Opladning kan ske fra de første uger af livet. Øvelserne er meget enkle:
- strøg arme, ben, ryg (uden at røre lændeområdet)
- massage af hæle, håndflader, hver finger på hænder og fødder. Ingen speciel dygtighed er nødvendig. Massér forsigtigt med en anstrengelse hver tå på ben og arme, hæle, håndflader. Denne massage har en positiv effekt på humør hos både mor og baby. Det kan gøres på puslebordet eller ligge ved siden af babyen i sofaen.
I en alder af 3 måneder kan babyen allerede udføre en lang række øvelser - en massør eller en specialist i fysioterapiøvelser skal vælge og vise dem. Øvelser på en gymnastikbold er især nyttige. Køb en stor oppustelig kugle, læg forsigtigt et nøgen lille barn ud på den (på maven og på bagsiden), og hold benene og hovedet, rul den ned - til toppen.
En række bade er uundværlige for korrektion af muskeltonus. Du kan skiftevis tilsætte havsalt til vandet, infusioner af forskellige urter: moderurt, kamille eller en beroligende samling. Prøv også denne procedure: læg rugklid (de sælges på apoteker og butikker) i en tæt pose og læg det i et bad, hold det der, indtil klidet svulmer op. Et sådant bad har ikke kun en gavnlig virkning på muskler og hud, men er også en naturlig kilde til vitamin B.
Muskeltonus hos babyer og dens lidelser
Ekspert: pædiatrisk neurolog Lilia Radikovna Zakirova
Mange forældre er bekymrede over tilstanden af muskeltonus hos babyer: ikke alle forstår, hvornår muskeltonus er normal (fysiologisk), og hvornår der kan mistænkes noget galt i babyens kropsbevægelser.
Funktioner af muskelarbejde hos en nyfødt
At være i moderens livmoder skal barnet føle sin position, og barnet får alle disse fornemmelser på grund af muskelsammentrækning. Når et barn er født, hjælper muskeltonus hans mentale og fysiske udvikling: på grund af det lærer babyen at holde hovedet, forsøger at få fat i et legetøj, gør mave- og sidesvingninger og lærer senere at sidde, kravle og gå. For at alle disse færdigheder skal udføres skiftevis og til tiden, kræves fysiologisk muskeltonus - en lille spænding i skeletets muskler, selv i en tilstand af fuldstændig afslapning.
I forskellige aldre manifesteres muskeltonus hos en nyfødt på forskellige måder, og det er især udtalt i de første måneder af livet. Dette skyldes det faktum, at barnet i løbet af hele 9 måneder udviklede sig og boede i et trangt rum - livmoderen, hvor han ikke havde mulighed for at vise høj aktivitet. Derfor er alle babyens muskler ekstremt anspændte ved fødslen - de er i hypertonicitet. Hypertonicitet er ujævnt fordelt på muskelgrupper - dette forklarer babyens typiske position: hovedet smides tilbage, og arme og ben presses mod kroppen. Lårets muskler har en særlig høj tone i babyen: hvis du prøver at sprede hans ben, vil du føle modstand. Sådan
muskelhypertonicitet hos spædbørn vil vare i ca. 4 måneder og falde gradvist i en alder af to: i denne alder er muskeltonen hos et barn og en voksen omtrent den samme.
Sådan vurderes funktionerne i tonen
Normalt vurderes den nyfødtes muskeltonus ved at se på barnets sovende kropsholdning, og når han bevæger sig. Kun en neurolog kan vurdere de mere subtile træk ved tilstanden af dit barns muskler, som først vil stille nogle spørgsmål til moderen: hvordan barnet blev født (som et resultat af fysiologisk fødsel eller kejsersnit) og hvad var hans præsentation (ansigtsbehandling, gluteal osv.).). Årsagen til den øgede tone i nakkemusklerne hos spædbørn, som barnets hoved kastes for meget tilbage på, kan være en ansigtspræsentation under fødslen, og en øget tone i benene (når benene udstrækkes) forekommer ofte med en præsentation af setstykket. Men "embryonet", som barnet indtager, når det sover, er et tegn på normal tone. Samtidig er barnets arme bundet i næver og bøjet ved brystet, og benene med lår fra hinanden er bøjet mod maven.
Fysiologisk hypertonicitet i de første måneder efter fødslen tillader ikke barnet at udføre normale menneskelige bevægelser: han kan hurtigt bevæge sine ben, krydse dem, skubbe af, bøje og bøje dem. Men barnet ved heller ikke, hvordan man aktivt bevæger armene endnu: han er kun i stand til at bøje dem ved albuerne og nogle gange åbne næverne. Babyens hoved er let smidt tilbage på grund af hypertoniciteten i nakkemusklerne. Din babys muskeltonus kan øges dramatisk, når han græder eller bekymrer sig.
Hvorfor muskeltonus kan forstyrres hos en nyfødt?
- med placentainsufficiens under graviditet
- med stress hos en gravid kvinde;
- på grund af at tage visse lægemidler
- når man stimulerer arbejdskraft og bruger visse instrumenter under arbejdet
- efter kejsersnit.
Symptomer på hypertonicitet og muskelhypotoni hos spædbørn
Øget muskeltonus (hypertonicitet) hos spædbørn kan forekomme, når nervesystemet eller hjernen er beskadiget, når:
- fødselstraumer
- blødninger
- hypoxi (mangel på ilt) under fødslen;
- sygdommen ved meningitis
- øget ophidselse hos et barn.
- stor spænding i kroppen, tæthed;
- manglende evne til at slappe af under søvn (næverne er knyttede, armene er på brystet, benene er i underlivet);
- holde hovedet umiddelbart efter fødslen på grund af hypertonicitet i nakkemusklerne;
- rastløs søvn, kolik;
- hyppige rysten (rysten) i hagen
- voldsom genoplivning
- når han placerer babyen på fødderne, trykker han fingrene på og prøver at stå på "tåen";
- hvis du trækker barnet ved håndtagene, binder det ikke dem, men prøver at rejse sig med hele sin krop;
- mulig krumning af nakken (hvis livmoderhalsen blev såret under fødslen)
- barnet begynder senere at kravle, sidde og gå.
Hypotension (nedsat tone) af muskler hos en nyfødt forekommer oftest hos premature babyer og børn med hjerneproblemer såvel som i endokrine patologier og infektion:
- når inficeret i livmoderen
- under en fødselsskade
- på grund af intrakranielt hæmatom.
- sløv og konstant søvnig tilstand af babyen;
- lav mobilitet, dårlig appetit og langsom vægtøgning
- babyen holder ikke hovedet i lang tid, hans arme og ben strækkes langs kroppen;
- maven har en flad form;
- når man løfter hofterne, mærkes ikke muskelresistens;
- lægger du babyen på maven, prøver han ikke at bøje sine arme og løfte hovedet, men sænker ansigtet til overfladen;
- i svære former: nedsat sugning, synke, vejrtrækning.
Dystonia (asymmetrisk tone) af muskler hos spædbørn opstår, hvis musklerne oplever en ujævn tone: nogle af dem er i reduceret tone, andre i en øget tone.
- babyen tager unaturlige holdninger
- barnet falder på siden, og hans krop bøjer sig i en bue;
- hudfoldninger er ujævnt placeret
- kropsholdning hos et barn dannes med komplikationer: skoliose, klumpfod, krumning i nakken kan forekomme;
- nedsat psykomotorisk udvikling
- i svære former - cerebral parese (cerebral parese).
Behandling af hypertonicitet og muskelhypotension hos spædbørn
For at ordinere tilstrækkelig behandling af hyper- eller hypotension hos en baby er det nødvendigt at konsultere en neurolog, der vil gennemføre en detaljeret undersøgelse og ordinere et sæt procedurer, der inkluderer:
- massage;
- osteopatisk behandling;
- gymnastik;
- svømning
- fysioterapeutiske procedurer, vand- og mudderterapi, magnetoterapi, elektroforese, ultralyd, varmeterapi;
- lægemidler til at lindre muskelspasmer, vitaminer, naturlægemidler, homøopatiske midler.
Til behandling af hypertoni er det nødvendigt at lindre overskydende muskelspænding. For enkle former for hypertonicitet anbefales det at skifte bade med afslappende naturlægemidler og massage. Hvis forældre har mestret de grundlæggende massageteknikker, kan de udføre det hjemme alene: Massagebevægelser inkluderer strygning (ved hjælp af håndflader og greb), let gnidning, svingning på en fitball. Under ingen omstændigheder skal du bruge skarpe bevægelser (slå, hugge), forhindre barnet i at hoppe og gående på forhånd - alt dette øger kun muskelspænding og belastning på rygsøjlen.
I tilfælde af hypotoni er tværtimod alle ovenstående "forbud" tilladt, fordi hovedformålet med massage er at stimulere muskelarbejde. Ud over tonic massage, kan din læge anbefale svømning og specielle øvelser på en fitball for at tone dine muskler..
Generelt er massage og motion tilstrækkelig til at korrigere muskeltonusforstyrrelser hos en nyfødt. Men hvis overtrædelserne ikke kan rettes, og du med tiden begyndte at bemærke underlige spændinger i nogle muskler hos din baby samt en forsinkelse i mental udvikling, skal du straks tilmelde dig en konsultation med en neurolog.
- Ekspert
- Seneste artikler
- Feedback
Om eksperten: Lilia Radikovna Zakirova
Børneurolog
Arbejder i klinikken "AVA-Kazan" på adressen Kazan, st. Profsoyuznaya, 19
Erhvervserfaring: 11 år
alt om babyens tone
Ofte ved aftalen med en børnelæge stiller forældre et spørgsmål om muskeltonus, hvilken slags tilstand det er, og om det er farligt. Faktisk er muskeltonus altid til stede i en person, der opretholder en given kropsposition og hjælper med at udføre bevægelser. Muskeltonen hos både babyen og den voksne skal dog være fysiologisk, dvs. korrekt.
Hvor kommer tonen fra, og hvorfor er den?
De allerførste bevægelser af barnet, selv i livmoderen, opstår på grund af muskel-artikulær følelse og muskelsammentrækning, ved hjælp af hvilket barnet kan mærke sin position i rummet. Efter fødslen giver muskeltonus og bevægelse babyen mulighed for at udvikle sig både fysisk og mentalt. Babyen lærer at lave sine første bevægelser - at holde hovedet, trække hænderne mod legetøjet, rulle fra side til side og fra mave til ryg, så sætte sig ned, kravle op, rejse sig og gå. Tilstrækkelig muskeltonus kræves til rettidig implementering af disse færdigheder. Dette koncept forstås som den minimale spænding i skeletmusklerne, der opretholdes af kroppen i en tilstand af fuldstændig hvile. Faktum er, at selvom barnet er helt afslappet, skal hans muskler stadig være i en bestemt spændt tilstand - i god form, på grund af dette opnås en kropsholdning, der opretholder sundhed og udøver bevægelser. Ikke alle muskler er lige spændte, der er afslappede grupper, der er spændte, afhængigt af den udførte opgave og belastningen.
For børn er der en vis afhængighed af muskeltonus på alder (jo mindre baby, jo mere udtalt tone), der bestemmer de karakteristiske træk hos nyfødte og babyer i de første måneder af livet.
Tonets særegenheder skyldes, at babyen tilbringer de første 9 måneder af livet i den trange livmoder, hvor hans lemmer og hele kroppen er placeret så kompakt som muligt, og babyen har praktisk talt ingen mulighed for aktivt at bevæge kroppen inden fødslen. Alle hans muskler er i spændingstilstand. Derfor er de fleste af de nyfødte muskelgrupper på tidspunktet for fødslen i en tilstand af fysiologisk hypertonicitet. Derudover er der en speciel fordeling af toneform af muskelgrupper - i flexorerne er den højere end i extensorerne, så barnets arme og ben bringes til kroppen, men hovedet smides normalt lidt tilbage. Derudover dominerer tonen i lårens adduktormuskler. Derfor, når man avler babyens ben, kan man mærke muskelresistens, og benavl er normalt muligt i en vinkel på 45 grader af hvert ben, hvilket generelt danner en ret vinkel mellem lårene.
Muskelhypertonicitet vedvarer symmetrisk indtil ca. 3-4 måneder, og derefter falder den gradvist - først falder tonen i flexor-muskelgruppen op til ca. 5-6 måneder. Og så falder tonen i alle muskelgrupper jævnt. Efter halvandet til to år skal barnets muskeltonus være omtrent den samme som hos en voksen.
De første træk ved muskeltonus kan bemærkes ved visuelt at vurdere babyens kropsholdning i hvile, for eksempel når han sover) og graden af arbejde for de enkelte muskelgrupper under bevægelse. Lægen vil helt sikkert spørge, hvordan babyen blev født, da leveringsvejen (naturlig eller KS) og præsentationen af babyen (hvordan den var placeret i livmoderen) i høj grad påvirker dens kropsholdning i de første måneder efter fødslen. Hvis han blev født i en ansigtspræsentation, kan hans hoved smides tilbage på grund af tonen i livmoderhalsen. Hvis han blev født i en setstykkepræsentation, vil hans ben være ubøjet. På grund af den fysiologiske tone observeres hos de fleste babyer en karakteristisk embryostilling, som er veldefineret i hvile eller under søvn. Krummens arme er bøjet i alle led og bringes til brystet, håndfladerne er knyttede til næver, og tommelfingeren er dækket af resten, benene bringes til maven, bøjes i leddene, hofterne er let adskilt, og fødderne hæves op. På grund af hypertonicitet er volumenerne af bevægelser, der produceres af babyen, begrænsede - han kan ganske aktivt bevæge benene, bøje eller rette sig, skubbe dem væk fra en voksen eller krydse dem. Men bevægelsesområdet for håndtagene er mindre - de bevæger sig hovedsageligt på brystniveau og bøjer sig ved albuer og håndled og åbner sjældent næven. På grund af hypertoniciteten i nakkemusklerne smides hovedet let tilbage.
Muskeltone afhænger stort set af barnets fysiske tilstand, dets forfatning og nervesystemets egenskaber. Når man græder, angst eller skriger, øges tonen naturligt. Derudover adskiller han sig i spændende krummer også fra roligere jævnaldrende ved at udføre et større udvalg af bevægelser..
Og hvis ikke normen?
Ideelt set bør en neurolog undersøge barnet på barselshospitalet for at identificere begyndelsesafvigelser i tide. Tilstedeværelsen af fysiologisk hypertonicitet komplicerer imidlertid undertiden den tidlige diagnose af mange nervesygdomme. Fysiologisk hypertonicitet bør overvejes op til 4-6 måneder, hvis tonen vedvarer længere, er dette en grund til at kontakte specialister - en børnelæge eller neurolog.
Men hvordan man bestemmer tonen? For at gøre dette undersøger lægen barnet og kontrollerer dets reflekser, fordi muskeltonus ikke kun karakteriserer nervesystemets arbejde, men også barnets generelle udvikling, både fysisk og mental. Dog kan nogle alvorlige overtrædelser identificeres i tide af forældre uden at gå i detaljer..
I dag er der ikke så mange sunde mødre og babyer. Overtrædelser af tonen hos barnet er påvirket af graviditetsforløbet, placentainsufficiens, stress og medicinering, fødselsforløbet, fordele og stimulering af fødsel, kejsersnit og postpartumperioden. Derudover dannes nervesystemet og dets forskellige afdelinger aktivt efter fødslen, så barnet skal overvåges nøje og bemærke tidspunktet for dannelsen af hans grundlæggende færdigheder.
Hvis krænkelser af muskeltonus ikke genkendes i tide, begynder barnet at blive bagud i fysisk, hvilket betyder naturligt i mental udvikling, da hans motoriske færdigheder er tæt knyttet til udviklingen af cortex.
Jeg foreslår en lille diagnostisk algoritme, der er baseret på, hvor forældre kan bemærke overtrædelser i tide og konsultere en læge. Konventionelt er der i det første år fem aldersintervaller, hvor babyen skal mestre visse færdigheder. I tilfælde af afvigelse fra de givne værdier er det ikke overflødigt at konsultere en neurolog.
Periode 0-1, undersøgt fra fødslen til en måned, når barnet er på ryggen, skal han have en "føtal stilling" med armene bøjet til brystet, hænderne sammenbundet i en knytnæve og tommelfingrene skjult inde i knytnæven. Benene er spredt og bøjet i knæene, venstre og højre halvdel af kroppen er symmetriske, hovedet er placeret jævnt uden at afvige til siderne.
Hvis du vender babyen mod hans mave, vil han vende hovedet til siden, placere armene under brystet og bøje benene og efterligne krybebevægelser. Ved udgangen af måneden forsøger babyen at hæve og holde hovedet i et par sekunder og sætte det parallelt med rygsøjlen.
Periode 1-3, undersøgt fra en måned til tre måneder. I liggende stilling er armens bøjning mindre udtalt end i den første periode, men fortsætter stadig. Barnet kan skubbe dem fremad og tage dem til siderne, han kan bringe håndtagene til øjnene eller munden. nærmere tre måneder forsøger han at nå frem til legetøjet, og når han lægger det i hånden, holder han det tæt. Barnet prøver at hæve og holde hovedet. Ved at dreje det til en lyd- eller lyskilde. Når han strækker armene, forsøger han at trække sig op til en voksen og holder hovedet, især med tillid i slutningen af den tredje måned. Bøjning i benene observeres parallelt med at trække op.
Når barnet placeres på maven, løfter babyen hovedet, holder det i denne position i lang tid og vender hovedet aktivt i forskellige retninger. Når man løfter hovedet, udføres der støtte på underarmene, armene ved albuerne er let ubøjede. Ben udfører krybende bevægelser, bøjning i hofte- og knæleddene.
Periode 3-6 måneder. Liggende på ryggen åbner babyen håndfladerne, arme og ben er bøjet. Barnet kan lægge hænderne sammen, hvilket gør "okay", bringe det til munden, mærke bleen, legetøjet, forældrene, fingrene, målrettet når efter legetøjet og griber det. Hvis han i den indledende periode kan få fat i genstande foran brystet, så i slutningen af perioden og til siden af sig selv eller foran ansigtet. Barnet grupperer lemmerne og gør de første forsøg på at sidde. Når hænderne strækkes i den femte måned, holder babyen hovedet og kroppen i et plan, benene er let bøjede. Efter seks måneder bringes hagen til brystet, og benene bøjes og presses mod maven.
I den tilbøjelige position holder barnet trygt sit hoved og placerer det nøjagtigt langs rygsøjlen, sikker støtte på underarmene, og håndfladerne er åbne. Efter seks måneder hviler babyen på håndfladerne og stiger på udstrakte arme, og hans ben er retret, ryggen er jævn. Ved omkring fire måneders alderen forsøger barnet at rulle rundt fra bagside til sider, og ved slutningen af scenen vender han frit fra underliv til ryg og ryg.
Periode 6-9 måneder. På ryggen bevæger barnet sig aktivt, jeg kropsholdning, vender sig på maven eller ryggen på ryggen, sætter sig selvstændigt ned, og mens man sidder lærer man at opretholde balance og understøtter kroppen med armene. Når barnet trækker op i hænderne, grupperer barnet lemmerne og ved udgangen af 8-9 måneder står han på benene. Den kravler på maverne og stiger på alle fire eller sidelæns. Flytter tyngdepunktet fra hånd til hånd, trækker sig op for et legetøj, ved slutningen af perioden står ved støtten.
Perioden er 9-12 måneder. I begyndelsen af perioden kryber han godt på alle fire, rejser sig og går ved støtten, kan sidde på plads og stå ved støtten bag legetøjet og lærer derefter at stå uden støtte. Ved udgangen af perioden går barnet uafhængigt, danner et pincetgreb med 2 fingre. Viser legetøjet med hånden og tager dem.
Der er flere typer lidelser - hypertonicitet, overdreven muskelspænding, hypotension, utilstrækkelig muskelspænding og dystoni, spredt spænding i forskellige muskelgrupper.
Hypertoni opstår som et resultat af forskellige skader i hjernen og nervesystemet - blødninger, fødselstraumer, hypoxi under fødslen, meningitis. Derudover forekommer hypertonicitet hos alt for spændende børn..
Normalt er der stivhed og tæthed hos babyen, overdreven spænding i kroppen, i en drøm slapper barnet ikke af, lemmerne er bøjet, armene presses mod brystet, benene trækkes op til maven, næverne er tæt sammenbundet og danner undertiden et "nul". Fra fødslen bemærkes hovedretention på grund af hypertonicitet i nakkemusklerne. Forældre bemærker barnets øgede angst, dårlig søvn, hyppige skrig, kolik. Hos sådanne babyer forekommer der en tremor (hakeben) på enhver ubetydelig stimulus eller i hvile, de har ofte kraftig genoplivning. I studiet af reflekser øger gentagen fortynding af ben eller arme muskeltonen, hvilket straks gør det muligt at skelne fysiologi fra patologisk hypertoni. Når støtterefleksen kaldes op, placeres den på tæerne, og fingrene strammes. Når armen strækkes, bønner barnet slet ikke armene og stiger helt op med hele kroppen. Hypertonicitet kan også manifesteres ved dannelse af torticollis, især som reaktion på en fødselsskade i livmoderhalsen - når der var en godtgørelse i fødsel eller KJ.
Hypertonicitet reducerer barnets udviklingshastighed, sådanne børn udgør senere de færdigheder, der er fastlagt efter alder - kravling, siddende, gående.
Hypotension eller nedsat muskeltonus er det modsatte fænomen, forekommer sjældnere hos babyer, oftere hos premature babyer eller med hjernepatologier, med endokrine sygdomme, infektioner. Diffus muskelhypotension kan være et tegn på intrauterin infektion, alvorligt fødselstraume, intrakranielt hæmatom osv. I alvorlige tilfælde er det nedsat synke, sugning og endda vejrtrækning på grund af muskelsvaghed. Hvis der er hypotension i specifikke muskelgrupper eller lemmer, skal du have mistanke om nerveskader.
En baby med hyponus er normalt stille og rolig og skaber ikke problemer for forældrene. Kedeligt eller sover det meste af tiden. Han græder lidt, bevæger sig lidt, suger dårligt og får vægt. Barnet holder ikke hovedet i meget lang tid, hans ben og arme strækkes langs kroppen i liggende stilling, maven er spredt ud - "froglike". Hoftevinklen når 180 grader. Når han lægger barnet på maven, bøjer han ikke armene og begraver ansigtet mod overfladen, ser slap ud.
Asymmetrisk tone - dystoni er en tilstand, når nogle muskelgrupper er i øget tone og andre i nedsat tone. I denne tilstand ligger barnet i unaturlige positioner, hudfoldene udtrykkes ujævnt. Barnet kan falde på sin side, hvor tonen er mere udtalt, og hovedet og bækkenet vil blive indsat i retning af muskelspænding, kroppen er buet.
Hvorfor er muskeldystoni farlig??
Hvis toneforstyrrelser identificeres tidligt, og behandlingen er fuldt udført, forsvinder toneforstyrrelser sporløst. Ved ubehandlet hypertoni dannes kropsholdningsforstyrrelser, især skoliose, gangforstyrrelser, torticollis eller klumpfod. Forstyrrelser i psykomotorisk udvikling med dens forsinkelse kan dannes. Den mest alvorlige konsekvens er cerebral parese, en alvorlig neurologisk sygdom, der optræder i de første måneder af livet..
Behandlingskomplekset vælges af en neurolog. Regulering og normalisering af muskeltonus opnås gennem en omfattende behandling. Det inkluderer kinesitherapy, dvs. bevægelseterapi. Dette inkluderer massage og forskellige typer gymnastik, som den passive del af effekterne, og den aktive del, som inkluderer terapeutiske øvelser og terapeutisk svømning..
Derudover anbefales mange børn også fysioterapeutisk behandling - varmeterapi, vand- og mudderterapi, elektroforese med forskellige lægemidler, magnetoterapi, ultralyd.
I de sværeste tilfælde er lægemiddelkorrektion også forbundet - lægemidler til korrektion af ICP, dibazol til lindring af krampe og vasodilatation, B-vitaminer, midokalm. Urtebade anbefales, et besøg hos en homøopat og osteopat kan anbefales.
Grundlaget for behandlingen af hypertonicitet er eliminering af overdreven muskelspænding, i dette tilfælde har afslappende bade med et massagekompleks vist sig godt. Massage kan udføres både i klinikken og derhjemme, efter at forældrene er blevet undervist i de grundlæggende teknikker. Normalt er det strøgbevægelser på arme, ben, ryg. Du kan skifte mellem gribe strygning af lemmerne og palmar stryge af ryg og mave. Let gnidning kan også bruges, svingende på hænderne eller på en gymnastikbold giver en god afslappende effekt.
Med hypertonicitet er hugge- og klappebevægelser uacceptable, de vil øge spændingen. Vandrere, hoppere er forbudt, da de har en overdreven belastning på rygsøjlen, og muskelspændingen ikke er korrekt fordelt.
I tilfælde af hypotoni udføres en stimulerende massage, som aktiverer musklerne. Det er i dette tilfælde berettigede at hakke, slå slag, rulle med knoglerne - de tonerer musklerne.
Øvelser på en gymnastikbold og svømning har en god tonisk normaliserende virkning. De normaliserer og udjævner tonen i forskellige muskelgrupper.
I mangel af effekt fra fysioterapimetoder til behandling kan lægen tilføje medicin til terapien..
I de fleste tilfælde kan muskeltonusforstyrrelser rettes ret effektivt og forsvinder hurtigt og sporløst. Hvis du finder usædvanlige spændinger i visse muskelgrupper eller udviklingsforsinkelse i nogle positioner hos din baby, tøv ikke - konsulter en læge.
Symptomer på muskelhypertonicitet hos nyfødte under et år: vi fjerner øget tone med massage og træningsterapi
Bevægelserne i vores krop opstår på grund af arbejdet i musklerne. Muskelspænding og tone reguleres af centralnervesystemet, den menneskelige hjerne. Det er nødvendigt at opretholde en normal tone for at bevæge sig i rummet, bevægelse i begge sider og enhver anden fysisk handling. Muskeltone hos nyfødte spiller en enorm rolle i udviklingen. Nedsat tone hindrer fysisk aktivitet, og øget tone skaber en følelse af ubehag, forhindrer barnet i at udvikle de nødvendige motoriske færdigheder.
Indikatoren for babyens muskeltonus er meget vigtig for hans fysiske udvikling i barndommen og derefter.
Muskeltone hos babyer
Konstant overdreven muskelspænding kaldes hypertonicitet. Hypertonicitet er oftest asymmetrisk. Årsagen til overspænding ligger i aktiviteten i centralnervesystemet. De bøjede arme og ben på en sund baby, fingrene sammenbundet i en knytnæve er lette at fjerne. Hvis det ikke er muligt at rette lemmerne, er den maksimale åbningsvinkel ikke mere end 45⁰, dette signalerer en patologi. En baby, der har defekter i udviklingen af centralnervesystemet, er som regel inaktiv - han opretholder embryonets kropsholdning, reflekser er nedsat. Ofte kan et sådant spædbarn fra de første livsdage holde hovedet i vægt, men dette er ikke et tegn på avanceret udvikling, men en konsekvens af hypertension.
Årsager til hypertoni
En øget tone kan forekomme på grund af helt uskyldige grunde, men det kan også være et tegn på en alvorlig sygdom. For at genkende sygdommen i tide skal man ikke være ligeglad med dette fænomen..
De vigtigste grunde, der kan føre til muskelspænding hos babyer, er:
- Spædbarnsfysiologi. Hos nyfødte kan den såkaldte fysiologiske hypertonicitet observeres, forbundet med det faktum, at barnet i livmoderen var i en karakteristisk "grupperet" position - embryonets position. Efter fødslen tager det noget tid for musklerne at slappe af og begynde at fungere normalt. Bøjede ben med let adskilte knæ, presset mod maven, bøjede arme, hage presset mod brystet kan vedvare både hos en seks måneder gammel baby og om et år. Varigheden af fysiologisk hypertoni varierer meget i henhold til estimater fra forskellige specialister, men ovenstående vilkår anses for at være inden for det normale interval..
- Hypertonicitet hos nyfødte kan også forklares ved individuelle egenskaber. Muskeltone hos forskellige børn er forskellig af natur, for nogle er det højere, for andre er det lavere, men dette påvirker ikke deres helbred på nogen måde. Det er umuligt at skelne det individuelle niveau af muskelspænding fra en patologisk tilstand alene, så hvis du har mistanke om det, skal du konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse.
- Øget muskeltonus kan også forekomme som et resultat af en fødselsskade. Langt vanskeligt arbejde, føtal kvælning, øget intrakranielt tryk og blødning kan føre til sådanne konsekvenser..
- Patologi ved intrauterin udvikling, medfødte lidelser i centralnervesystemet, der er forbundet både med den forventede mors sundhed og med hendes levevilkår og adfærdsmæssige egenskaber, kan også være årsagerne til den nyfødtes hypertonicitet. Særligt farligt for barnets nervesystem, når en gravid kvinde bruger nikotin og alkohol.
Sådan finder du ud af, om tonen øges?
En række symptomer antyder, at babyens muskler er i hypertonicitet. Hvis du finder i det mindste nogle af symptomerne fra nedenstående liste, skal du kontakte din læge. Forældre skal advares:
- Rastløs, ofte afbrudt søvn, skrigende, når man vågner op. Vanskeligheder ved at falde i søvn samt en karakteristisk kropsholdning under søvn: hovedet smides tilbage, arme og ben presses mod kroppen.
- Hyppig gråd med en rysten hage, mens hovedet smides tilbage (vi anbefaler at læse: hagen ryster hos en nyfødt: symptomer og behandling).
- Alvorlig negativ reaktion på lys og lyd, selv med mindre eksponering.
- Evnen til at holde hovedet i balance fra de første dage i livet.
- Alvorlig opkastning, mavekramper.
- Sværhedsgrad, stærk modstand, når du prøver at sprede babyens arme eller ben.
- Barnet står ikke på benene, "danser" på tæerne.
Tilstedeværelsen af flere af disse tegn bør føre en forælder med et barn til en læge. For at afklare symptomerne på hypertoni vil lægen kontrollere visse reflekser:
- Stepper. Et opretstående barn under 2 måneder tager et skridt.
- Reference. Den opretstående baby skal stå på fuld fod.
- Symmetri og asymmetri. Babyen, der ligger på ryggen, vil bøje armene og rette benene ud, hvis hovedet er hævet og vippet mod brystet. Når hovedet vippes til højre eller venstre, vil armen og benet, der svarer til vippningen, rette sig ud, og de modsatte bøjes. Refleks forsvinder hos en 3 måneder gammel baby.
- Tonic. Barnet, der er placeret på ryggen, retter lemmerne, og hvis du vender det på maven, vil de bøje sig. Refleks forsvinder efter 3 måneder.
Reflekser, der ikke er forsvundet efter alder, indikerer sygdommens udvikling. I dette tilfælde diagnosticeres hypertonicitet, hvis behandling skal behandles af en neuropatolog.
Hvis barnet begyndte at holde hovedet meget tidligt (eller endda fra fødslen), skal du kontrollere det for hypertonicitet
Opgaver og metoder til behandling af hypertonicitet hos spædbørn
Sygdomme forbundet med forekomsten af hypertonicitet behandles af neuropatologer og ortopædere. De vigtigste mål for behandlingen er:
- lindring af smerte
- eliminering af krampe
- lempelse.
Typer af massage, der anvendes til hypertension
Formålet med alle massagebevægelser, der anvendes til behandling af hypertoni, er at lindre spasmer og slappe af spændte muskler. For at forbedre babyens tilstand anvendes massage efter Phelps-metoden, massage efter Semenova-metoden, indflydelse på visse aktive punkter i kroppen samt en række andre metoder. Enhver massagehandling, der anvendes på en nyfødt, skal være meget forsigtig og blid. Strygning og gnidning er tilladt - helst med en åben håndflade, akupressur uden smerter. Proceduren kan kun overdrages til en kvalificeret specialist.
Det er bedst at overlade massage med hypertonicitet til en professionel børnelæge - han vil også være i stand til at vise de nødvendige bevægelser til forældrene
Et massagekursus består normalt af 10-15 procedurer. Efter en måned kan cyklussen om nødvendigt gentages. En professionelt udført massage er et meget effektivt middel. Forældre kan lære at udføre grundlæggende bevægelser:
- strøg fingrene, svarende til bevægelserne, når man tager handsker på;
- strøg hænderne fra skulderen til håndfladerne, springer albueleddet over
- strøg benene fra lysken til foden, springer leddene, men fortsætter med at bevæge sig på foden;
- strøg fødderne fra hæl til tæer;
- tæerne masseres på samme måde som på hænderne;
- gnidning (kun efter streg) hænder, fødder, ryg og mave i en cirkulær bevægelse med uret;
- gnid foden: start fra bunden af tæerne, træk en figur otte ned med skæringspunktet mellem linjerne i midten af foden, bunden af figuren falder på hælen.
Æltning i babymassage, især med hypertoni, udføres ikke. Patting og tapping er forbudt, intet pres på spændte noder.
Massage, især professionel massage, kan fremkalde en følelsesmæssig reaktion hos et barn. Gråd under massage tilskrives både ubehag fra proceduren og smerte. Det er vanskeligt at bestemme årsagen til gråd, mens et antal eksperter udtrykker den opfattelse, at babyen under massage ikke bør græde af smerte (for flere detaljer, se artiklen: Hvorfor græder en nyfødt baby ofte?).
Gymnastik derhjemme
En række gymnastiske øvelser kan også udføres derhjemme. Gymnastik hjælper med at slappe af muskler, øger fysisk aktivitet. Flere øvelser til at hjælpe din baby:
- Uddannelse. Barnet skal ligge på ryggen, en voksen stryger armene fra skulder til hånd og ben fra hofte til fod, så babyen slapper af.
- Blid udvidelse. Det er nødvendigt at skifte babyens arme og ben skiftevis uden megen anstrengelse uden at foretage pludselige bevægelser.
- Ryster. Tag håndtaget eller benet ved fingrene, ryst det forsigtigt 4-7 gange, gentag derefter proceduren med resten af lemmerne.
- Fleksion. Babyen får et embryo. Arme og ben er bøjet, hovedet vippes mod brystet. Det er nyttigt at skifte denne øvelse med den foregående. Alle handlinger udføres meget omhyggeligt og ubesværet.
- Trin. Babyen skal samles op og placeres på bordet, så hele foden rører ved overfladen. Du kan lade barnet gå lidt, så det kan læne sig på sine egne såler et øjeblik. Det hjælper med at forme foden korrekt..
- Træn med fødderne. Lys bøjer og vender - hvis barnet kan lide det, trækker han selv tæerne til ansigtet, prøver at lægge dem i munden.
- Boldsvingning. Babyen placeres på maven på en stor kugle, som skal vippes og holder babyen fast ved benene og armene.
Terapeutisk gymnastik giver gode resultater, men du skal gøre det regelmæssigt, helst flere gange om dagen. Barnet skal elske disse aktiviteter og ikke føle ubehag.
Fysioterapi procedurer
De mest almindelige procedurer til behandling af hypertonicitet er elektroforese og paraffinindpakning. Termiske behandlinger er indiceret til afslappende spændte muskler. Elektroforese giver dig mulighed for at introducere visse lægemidler i kroppen. Paraffinindpakninger udføres oftest på babyens ben..
- behandling begynder normalt fra 10 minutter;
- gradvist øges procedurens varighed til 20 minutter;
- procedurecyklussen består af 10 sessioner.
Vandprocedurer
Vandprocedurer (akvaterapi) bidrager også til lempelse af muskelspændinger. Svømning forbedrer koordinering af bevægelser, belaster jævnt musklerne i hele kroppen. Det er meget vigtigt at huske, at koldt vand stimulerer muskelarbejde og øger muskeltonen. Varmt vand har en afslappende virkning..
Et barn med muskelhypertonicitet vises ikke dykning, men svømning og undervandsgymnastik hjælper med at lindre spasmer (se også: korrekt gymnastik til babyer efter 2 måneder og en temavideo). Det tilrådes at afholde klasser på en legende måde. En række urter vil forbedre effekten af vandprocedurer, disse inkluderer: salvie, baldrian, moderurt, fyrrenåle, tyttebærblade. Vandbehandlinger skal udføres inden sengetid, og urter skal skiftes.
Osteopatisk virkning
Denne tidstestede retning inden for medicin involverer behandling af hele organismen som helhed. Manipulationer har til formål at forbedre cirkulationen af væsker i kroppen, udføres i form af en mild effekt på knoglevæv.
En meget effektiv metode til alternativ medicin kan kun og udelukkende anvendes af en kvalificeret pædiatrisk osteopat. Osteopati-sessioner kan hjælpe med neurologiske lidelser forårsaget af fødselstraumer, hjernedysfunktioner og endda medfødte defekter i skeletets struktur. At bringe knoglerne til den rigtige fysiologiske position fører til eliminering af muskelspasmer, fjernelse af patologiske reflekser.
Forresten anbefaler osteopater at afstå fra at bruge vandrere og lignende midler, der kan forværre problemet. Deres anvendelse kan føre til forkert positionering af foden, dysfunktion i musklerne i underekstremiteterne. Du skal også være opmærksom på babyens sko, især dem, der er begyndt at gå. Den skal have en hæl, fast sål og aldersmæssig hæl. Fjern alle støvler og andre bløde sko.
Osteopati tilbyder en omfattende behandling af kroppen under vejledning af en erfaren specialist inden for dette område af alternativ medicin
Medicin mod hypertension
Medicin ordineres til en baby, hvis alle de ovenfor beskrevne procedurer ikke gav det ønskede resultat. Medicin ordineres, når muskeltonen hos babyen ikke vender tilbage til normal, efter at barnet når 6 måneder.
Medicin ordineret af en neuropatolog tilhører en af følgende grupper:
- muskelafslappende midler bruges til at lindre muskelspasmer;
- neurobeskyttende midler bruges til at forbedre blodcirkulationen, gendanne hjernens funktioner;
- diuretika bruges til at reducere intrakranielt tryk og stimulere hjerneaktivitet.
Oftest ordineres Midocalm, Semax, Baclofen, Pantocalcin og Cortexin samt B-vitaminer. I alvorlige tilfælde kan Cerebrolysin ordineres. Al medicin ordineres til spædbarnet i form af injektioner..
Den velkendte og populære børnelæge Komarovsky mener i dag, at øget muskeltonus under ingen omstændigheder bør ignoreres. Det kan signalere en alvorlig sygdom, men andre symptomer vil også være til stede. Det er bydende nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse for at sikre, at hypertoniciteten er af fysiologisk karakter. Video med lektionerne fra Dr. Komarovsky vil hjælpe forældre til bedre at forstå problemet.