Er graviditet mulig med endometriose??

Endometriose er et førende problem inden for moderne reproduktiv medicin. Ifølge statistikker kan 40% af kvinderne ikke blive gravide alene med denne sygdom. Oftest skyldes dette en avanceret klæbeproces i bughulen eller æggelederne..

Tidlig diagnose og behandling af endometriose er vigtig i planlægningen af ​​graviditet. Desværre diagnosticeres denne patologi i de fleste tilfælde sent eller ved et uheld under kvindens lange og mislykkede forsøg på at blive gravid. Forsinket fertilitet til et senere tidspunkt efter diagnosen endometriose og forsinket behandling kan medføre alvorlig infertilitet og manglende evne til at blive gravid alene i fremtiden. Den bedste naturlige behandling for endometriose er graviditeten i sig selv.!

Er graviditet mulig med endometriose??

Graviditet med endometriose er mulig på trods af den dårlige prognose for dets forekomst i denne sygdom. Mere end halvdelen af ​​kvinderne har stor chance for at blive gravid og bære en sund baby normalt. Kompleksiteten præsenteres af forsømte tilfælde, forværret af klæbeprocessen, men selv i sådanne situationer hjælper moderne medicin kvinder med at opleve morskens glæde. Graviditet er kun umulig i ekstreme situationer, hvor endometriose forårsagede fjernelse af livmoderen og æggestokkene.

Patomorfologi af endometriose

Med endometriose er der en cyklisk spredning af væv svarende til livmoders endometrium uden for selve livmoderen. De endometriotiske områder gennemgår alle dannelsestrin, da endometrium derfor på de dage, hvor det afvises, og kvinden har menstruation, også bløder endometriotiske foci. Endometriose påvirker unge kvinder i reproduktiv alder fra 20 til 40 år (undertiden ældre). Endometriose læsioner kan være kønsorganer (placeret i æggestokkene, vagina, æggelederne, bughinden) og ekstragenital (på overfladen af ​​tarmene, øjnene, lungerne). Konstant dyshormonelle ændringer i områder placeret på atypiske steder fører til dannelsen af ​​en klæbeproces.

Teorier om sygdommens debut

Årsagerne til endometriose forstås ikke fuldt ud, men der er to teorier om dens udvikling..

Ifølge den første teori er årsagen til endometrioid cyster på æggestokkene eller peritoneal endometriose den tilbagegående bevægelse af menstruationsblod, hvor endometriepartikler forskydes og fastgøres til et andet sted (æggestokke, bughinden), hvorefter de vokser og danner endometrioide områder. Et lignende problem observeres under medicinske procedurer (curettage i livmoderen, kejsersnit).

Ifølge den anden teori er endometriose forårsaget af en genetisk faktor. Samtidig forekommer der ændringer i det kvindelige foster på det stadium af intrauterin udvikling. Det er umuligt at påvirke den genetiske faktor.

Årsager til fertilitetsproblemer i endometriose

Hvad er problemerne med at blive gravid med endometriose? En langvarig inflammatorisk proces i æggestokkene, rørene og bughulen over tid fører til dannelsen af ​​adhæsioner - tætte bånd af bindevæv, der hindrer æggets bevægelse langs den indre kønsorgan og reducerer æggeledernes kontraktile funktion.

Den anden grund til umuligheden af ​​undfangelse med endometriose er hormonel ubalance, hvor en masse østrogen og lidt progesteron syntetiseres. Som et resultat er livmoderens endometrium for tyndt, og det befrugtede æg kan ikke implanteres i dets tykkelse og udvikles normalt.

Graviditet med endometriose

Hvis en kvinde med endometriose bliver gravid, har hun visse risikofaktorer, disse inkluderer følgende forhold:

• Ektopisk graviditet, der kræver øjeblikkelig kirurgisk fjernelse af æg;
• Hormonel ubalance forbundet med lav progesteronkoncentration, hvilket kan føre til abort i 1. og 2. trimester. For at undgå dette ordineres progesteronanaloger;
• Brud på livmoderen, forudsat at der er en stærk udtynding af muskellaget i de senere stadier. I sådanne tilfælde udføres et kejsersnit..
• Nedsat livmoderhalsens elasticitet. Af denne grund bliver selvudlevering umulig, livmoderhalsen åbner ikke, der er behov for et kejsersnit.

En gravid kvinde, der lider af endometriose, skal være under opsyn af en læge under hele graviditeten..

Diagnose af endometriose

Endometriose diagnosticeres oftest ved et uheld under en ultralydsscanning, hvor cyster på æggestokkene påvises. Kvinder ty til denne diagnostiske metode efter langvarige mislykkede forsøg på at blive gravid, eller når der påvises samtidig patologier. Genital endometriose kan efterligne klassisk menstruation symptomatisk og ikke manifestere sig i noget. Ultralyd til diagnose af endometriose anbefales i 5-7 dage og 21-24 dage af cyklussen.

En mere nøjagtig diagnostisk metode til at identificere små foci af endometriose er laparoskopi. Ved hjælp af denne metode er det også muligt at diagnosticere cyster og adhæsioner. Metoden er praktisk, idet fjernelse af endometrioide områder og dissektion af adhæsioner under dens implementering kan udføres.

Derudover kan en kvinde ordineres: hysteroskopi, diagnostisk curettage, CT, MR. Af stor betydning i diagnostik er identifikationen af ​​tumormarkører i blodet, i nærværelse af en sygdom, koncentrationen af ​​markører, der er ansvarlige for endometriose, stiger flere gange.

I dag er der to hovedbehandlinger for endometriose:

• hormon;
• kirurgisk.

Under hormonbehandling ved hjælp af et afbalanceret indtag af hormoner er det muligt at normalisere æggestokkens funktion og danne et lag af endometrium af normal tykkelse, hvilket er nødvendigt for implantation af et befrugtet æg.

I processen med kirurgisk behandling fjernes store foci af endometriose, adhæsioner, cyster, der forhindrer graviditet. Alle disse manipulationer udføres i dag i en minimalt invasiv laparoskopisk metode. Minioperationen udføres inden den planlagte graviditet, da områder med endometriose kan dukke op igen over tid. Fjernelse af områder genopretter en kvindes evne til at blive gravid og føde et barn. Efter laparoskopisk kirurgi og før en planlagt graviditet ordineres en kvinde et vedligeholdelsesforløb for hormonbehandling.

I situationer, hvor endometriose ikke er en hindring for undfangelsen, anbefaler læger graviditet som en behandling af denne tilstand. Under graviditet ændres den hormonelle balance i kroppen, syntese af østrogen falder, progesteron øges, hvilket har en gavnlig virkning på endometrioidfoci, stopper deres vækstproces og undertiden helt forhindrer det.

Hovedopgaven i behandlingen af ​​endometriose er at genoprette æggeledernes åbenhed og bevare deres integritet uden at denne naturlige opfattelse bliver problematisk. Et vigtigt punkt er også gendannelsen af ​​æggestokkernes fulde funktion (modning af fuldgyldige follikler, ægløsning). I nærvær af adhæsioner og massiv skade på rørene er naturlig graviditet vanskelig, da sædcellerne ikke kan befrugte ægget på grund af lukningen af ​​adgangen til æggelederen. Selv i de sværeste situationer er der dog altid en løsning på problemet, for eksempel kunstige rørteknologier (IVF).

Mange kvinder formår at blive gravid efter endometriose eller på baggrund af denne sygdom.

Derfor er endometriose ikke en faktor i fuldstændig infertilitet. Graviditetens begyndelse kræver omhyggelig medicinsk overvågning, ofte skal den understøttes ved at tage hormoner. Men dette er ikke en hindring for at bære og føde en fuldgyldig baby..

Vanskeligheder med hensyn til styring af graviditet er cyster i æggestokkene i endometrioid. I nærvær af en vridning af cysten eller i fare for brud på den gennemgår kvinden en planlagt operation i en periode, der er sikker for fosteret - i en periode på 16-20 uger.

Tilfælde fra praksis: graviditet med endometriose

Min historie er unik. Hvorfor? Ja, fordi det lykkedes mig at blive gravid med en hel række problemer. Jeg blev diagnosticeret med endometriose, adenomyose og obstruktion af æggelederne. Derudover blev jeg samtidigt diagnosticeret med hypothyroidisme og ufuldkomne hormonelle parametre..

Da min mand og jeg giftede os, begyndte vi, ligesom mange unge par, ikke at få børn. Men et år senere besluttede de og begyndte at planlægge en graviditet, men det kom aldrig. Efter et år med mislykkede forsøg gik vi til lægen. Jeg gennemgik en omfattende undersøgelse, og først fandt de en endometrioidcyste, og senere efter laparoskopi afslørede de massiv endometriose i bughulen og en anden cyste i den anden æggestok. Det var rædsel.

I 6 måneder drak jeg Visanne og en masse andre piller, men adhæsioner i rørene, dårlig follikulær vækst og et tyndt lag af endometrium forhindrede mig stadig i at blive gravid. Overalt henvendte jeg mig ikke: til bedstemødre og til healere og til synge. Min mand og jeg ville virkelig have et barn, men det så ud til, at intet kunne hjælpe os..

På dette tidspunkt var mandens spermogram ikke helt perfekt, og dette reducerede chancerne for at blive gravid. Derefter besluttede vi at kunstig befrugtning. Efter 2 mislykkede forsøg var jeg nødt til at stoppe, da der blev afsløret en ondartet polypp i mit livmoderhule, som skulle fjernes. Forsøg på at blive gravid måtte udsættes. I hele denne tid sad jeg på hestedoser af duphaston, folinsyre og andre stoffer.

Endelig besluttede min mand og jeg IVF. Det første forsøg mislykkedes. Mit æg kunne ikke genforenes med sædcellerne og døde i reagensglas. Det andet forsøg mislykkedes også - lægen døde pludselig, som hele denne tid var engageret i mit problem med at blive gravid. En anden læge på klinikken nægtede at fjerne ægget med henvisning til follikelens svage tilstand. Jeg blev pumpet op med hormoner og bare sendt hjem for at lægge mig. Den mest fantastiske ting er, at graviditetstesten efter 2 uger var positiv.

Og så var alt bare perfekt: graviditet uden toksikose, normal udvikling af fosteret, mangel på "konservering", let, hurtig og smertefri fødsel. Men det vigtigste: Jeg fødte en absolut sund baby. Jeg har været en ung mor i 6 måneder. Jeg er meget glad og betragter fødslen af ​​mit barn som et virkeligt mirakel.

Piger og kvinder! Vær aldrig modløs. For nogle af os har moderskab en meget høj pris, men det er det værd. En kvinde, der ikke blev mor, er kun en halv kvinde, det er jeg overbevist om!

Endometriose og graviditet - planlægningsovervejelser (hvordan man forbereder sig)

Det er ingen hemmelighed, at enhver kvinde er født for at opleve de glade øjeblikke ved moderskab, føde og opdrage sit barn. Men desværre opnår ikke alt det retfærdige køn deres mål..

En af de førende gynækologiske sygdomme, der fører til infertilitet, er endometriose. Denne lidelse rammer mere end 30% af kvinderne, så mange piger, der er blevet diagnosticeret med en så forfærdelig diagnose, vil vide om chancerne for at blive gravid med endometriose.

For at give svar på de hyppigst stillede spørgsmål vil vi forsøge at forstå årsagerne til sygdommen, mulighederne og funktionerne i løbet af graviditeten..

Er graviditet mulig med endometriose?

Det er vanskeligt at besvare utvetydigt, at graviditet med endometriose er mulig. Medicin kender tilfælde, hvor piger, der lider af endometriose, blev gravid ganske sikkert, bar og fødte en sund baby.

Men det blev også registreret, at endometriose og graviditet i nogle tilfælde er uforenelige..

Generelt er graviditet mulig med en diagnose af endometriose, men ikke alle kvinder formår at føde et foster. Dette skyldes det faktum, at en stor mængde tilgroet endometrium forhindrer embryoet i at udvikle sig fuldt ud..

Mange modstridende fakta og tilfælde taler om muligheden for at blive gravid med endometriose. Men hvis graviditet er kommet, skal kvinden være forberedt på en vis risiko, som er som følger:

• ægløsning kan stoppe;
• komme ind i livmoderhulen, sædceller kan dø;
• vedhæftninger kan dannes i æggelederne, hvilket ikke tillader ægget at komme til livmoderen;
• med en stor læsion i fundus og livmoderhulen, kan cervikal implantation af embryoet forekomme, hvilket vil medføre spontan abort.

Disse risici kan undgås, hvis en kvinde fandt ud af sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling og fortsatte med korrekt valgt behandling.

Hvis der hurtigt blev truffet foranstaltninger for endometriose, kan du højst sandsynligt stole på graviditet og genopfyldning i familien..

Er det muligt at blive gravid med livmoderens endometriose

Endometriose i livmoderen er en patologisk proces, der påvirker organets krop og forårsager ømhed og forstørrelse, når endometrium vokser dybt ind i muskellaget. Sygdommen har 4 stadier, som hver adskiller sig i dybden af ​​endometrie-spiring.

En sådan sygdom påvirker en kvindes evne til at føde et barn negativt, fordi sygdommens fokus udskiller stoffer, der er en slags gift for fosteret. Derudover deaktiverer adhæsionerne i det lille bækken reproduktionssystemet..

Da graviditet med endometriose i livmoderen ikke altid er mulig, kan yderligere symptomer på sygdommen være:

• ømhed i livmoderen
• dens stigning i størrelse
• blodudtværing, der observeres før og efter afslutningen af ​​menstruationen.

På trods af at der stadig er chancer for at blive gravid med endometriose, på forskellige stadier af sygdommen, kan en kvinde blive forstyrret af hyppig blødning i intervallet mellem perioder, anæmi, træthed, døsighed.

Så at endometriose i livmoderhalsen og graviditet ikke ender dårligt for en kvinde, er det nødvendigt at gennemgå lægeundersøgelser i tide, fordi en sådan sygdom ofte diagnosticeres under et besøg hos lægen, når en kvinde ikke er bekymret for noget.

Er det muligt at blive gravid med ovarieendometriose

Ved ovarieendometriose påvirker sygdommens foci direkte æggestokkene. Denne proces ledsages af dannelsen af ​​cyster fyldt med blod..

Disse endometriomer kan nå forskellige størrelser, og store cyster kan briste eller bløde og forårsage ømhed, betændelse, peritonitis.

Også hvis æggestokkene er beskadiget, kan der dannes adhæsioner, der binder livmoderen, hvilket fører til dysfunktion i reproduktionssystemet. Derfor forekommer graviditet ikke med endometriose, og sygdommen bliver til fuldstændig infertilitet..

For fuldt ud at diagnosticere patologien kan du bruge ultralyd eller MR. Men for større effektivitet er det bedre at ty til laparoskopi, som ikke kun giver mulighed for at fastslå sygdommen, men også indikerer mulig malignitet.

Endometriose og graviditet

Der er allerede mange legender om indflydelsen af ​​en sådan sygdom som endometriose på graviditet, som ofte ikke er berettigede..

Som statistikkerne viser, er ud af tre kvinder, der lider af infertilitet, to diagnosticeret med endometriose, men det betyder ikke, at effekten af ​​endometriose på undfangelsen er så stor.

Således kan intern endometriose ud over infertilitet resultere i sådanne problemer:

• hormonforstyrrelser (en lidelse kan begge forekomme på baggrund af hormonel ubalance eller fremkalde sådanne svigt, som endometriose og ægløsning har en direkte forbindelse: på grund af sygdommens progression kan ægløsning stoppe helt, og udflåd under menstruation kan blive rigelig)
• udtømning af æggestokkene (dette sker på grund af dannelsen af ​​cyster, der skal fjernes kirurgisk; selv hos unge piger reducerer en sådan konsekvens af endometriose chancerne for at blive gravid alene til nul);
• obstruktion af æggelederne (i de fleste tilfælde med endometriose dannes adhæsioner i det lille bækken, hvilket er en hindring for sædceller på vej til ægget; hvis der er en lille lumen i rørene, øges sandsynligheden for ektopisk graviditet);
• manglende evne til at bære fosteret eller en frossen graviditet (vellykket indtrængning af ægget i livmoderen er ikke altid en garanti for dets fulde implantation i endometrium; endometriose under tidlig graviditet kan resultere i løsrivelse og anholdelse af korionudvikling).

Ifølge mange kvinders og nogle specialisters overbevisning er effekten af ​​graviditet på udviklingen af ​​endometriose ekstremt positiv. Der er registrerede tilfælde, hvor en pige helt slap af sygdommen efter et barns fødsel.

På trods af at dette er muligt, er et sådant resultat en undtagelse, fordi graviditet meget sjældent hjælper med intern eller ekstern endometriose..

Selv om fødsel er et stærkt stress for den kvindelige krop, hvorfra selv patologiske ændringer kan stoppe, vil sygdommens "dvale" ikke vare lang.

Bemærk, at forgæves forsøger at helbrede endometriose, nogle kvinder tør at blive gravid efter 40 år..

Men som vi sagde tidligere, er det dumt at håbe på en fuldstændig tilbagetrækning af sygdommen efter fødslen, sådan stress i langt fra den fødedygtige alder kan kun forværre situationen og bringe patientens liv i fare.

Sådan bliver du gravid med endometriose

På trods af at endometriose ofte diagnosticeres hos kvinder, der undersøges for infertilitet, påvirker endometriose ikke fertiliteten hos enhver kvinde..

Som medicinsk statistik viser, er mere end 50% af pigerne i stand til at føde et barn med endometriose, og til dette har ikke alle engang brug for behandling.

Men det er også værd at bemærke, at ægløsning og endometriose er nært beslægtede (som et resultat af sygdommens progression kan ægløsning forsvinde helt). Hvis ægløsning ikke kan bevares i løbet af den patologiske proces, er det meningsløst at tale om graviditet.

Blandt de faktorer, der påvirker muligheden for at blive gravid, er det også værd at tilskrive et lige så farligt problem - adhæsioner. Det er disse formationer, der tilstopper livmoderens "passager", gennem hvilke sædcellerne skal komme til deres "mål".

Meget ofte, i nærværelse af selv små vedhæftninger, er graviditet, selvom den forekommer, ikke hvor den skal ske, men i æggelederne, og dette ender i det mindste i et abort.

For at blive gravid skal du derfor først gennemgå en fuldstændig undersøgelse, passende behandling, konsultation med den behandlende læge og derefter begynde at blive gravid i overensstemmelse med alle anbefalingerne fra førende eksperter.

Hvordan graviditet fortsætter på baggrund af endometriose

Hos raske gravide piger og dem, der lider af endometriose, fortsætter graviditeten på samme måde. I begge tilfælde klager kvinder over toksikose, en stigning i basaltemperatur, en stigning i hCG.

Hvis endometriose diagnosticeres under graviditet, eller sygdommen blev behandlet før undfangelsen, kan risikoen for abort forekomme i de første tre måneder af graviditeten.

Dette skyldes det faktum, at det er i første trimester, at ægget bevæger sig langs æggelederne, hvorefter det introduceres i livmodervæggene..

Hvis den farligste periode med graviditet er gået uden negative konsekvenser, behøver du ikke bekymre dig om graviditetsforløbet yderligere. Som regel er der ingen afvigelser i de følgende måneder.

På trods af dette kræver kronisk endometriose og graviditet øget kontrol fra fødselslæge-gynækolog, fordi sygdommen kan udvikle sig i en utrolig hastighed, der påvirker flere og flere andre afdelinger.

Alle disse faktorer kan føre til en svindende graviditet, spontan abort, i de tidlige stadier til en ektopisk graviditet.

Planlægning af en graviditet med endometriose

Som vi bemærkede tidligere, er det meget vanskeligt, men muligt, at blive gravid og bære et foster inden den forventede fødselsdato i kombination med endometriose..

En sådan lidelse kan forværre situationen, fordi han er i stand til at foretage sine egne justeringer i løbet af modningsprocessen af ​​ægget og dets passage gennem æggelederne. Dette kan kun påvirke undfangelsen med endometriose..

Hvis sygdomsforløbet er forsinket i lang tid, øges sandsynligheden for adhæsionsdannelse, som er fyldt med infertilitet..

På samme tid bliver piger, der er diagnosticeret med endometriose, gravide og bærer et sundt barn. Nogle gange diagnosticeres sygdommen selv hos de kvinder, der ikke oplevede nogen problemer med undfangelsen og ikke klagede over ubehag og andre symptomer.

Der er også registrerede tilfælde, hvor det retfærdige køn, der i lang tid ikke kunne blive gravid af andre grunde, efter endometriose endelig oplevede moderskabet..

Graviditet efter endometriose

Moderne medicin på dette stadium af dens udvikling har opnået fantastiske resultater, hvilket gør det muligt at helbrede livmoders endometriose og gøre graviditet så tæt som muligt.

Derudover er terapeutiske tiltag ikke kun rettet mod at eliminere foci af sygdommen, men også på at eliminere adhæsioner, der forhindrer indtrængning af sædceller "til det værdsatte mål".

At blive gravid efter endometriose er ikke let. Chancerne for at genoprette fertiliteten efter at have gennemgået et behandlingsforløb for en lidelse stiger markant og når 50% eller endnu højere.

Hvis en kvinde planlægger en graviditet, er det nødvendigt at begynde at blive gravid så hurtigt som muligt efter behandlingen i samråd med den behandlende læge..

Funktioner ved fødsel

Desværre er det ikke alle piger med endometriose, der på trods af den moderne medicins progressivitet formår at blive gravide og føde en baby, og mange har intet andet valg end at leve med den forfærdelige diagnose af "infertilitet"..

På trods af dette sker der stadig et mirakel. Derfor er det vigtigt for enhver kvinde med en sådan sygdom at vide, hvilke konsekvenser den patologiske proces kan føre til, og hvordan man opfører sig, idet hun er "i en interessant position".

Man kan komme over den opfattelse, at hvis en kvinde med endometriose føder et barn, vil hun være i stand til helt at slippe af med sygdommen, og der er en vis sandhed i dette. Dette skyldes det faktum, at en progressiv sygdom efter fødsel kan forvandles til et "søvnstadium", men som regel varer roen ikke længe.

Under alle omstændigheder skal en gravid kvinde besøge gynækologen, der fører graviditeten og overholde alle sine aftaler i hele fødselsperioden og derefter gå til at føde under samme nøje overvågning af fødselslæger.

Ifølge lægernes anmeldelser indebærer graviditet og fødsel af patienter med endometriose en vis fare, nemlig:

• fødsel kan starte tidligt
• en kejsersnit kan være påkrævet;
• hvis fødslen er for tidlig (op til 20 fødselsuge), er sandsynligheden for en dødfødsel høj;
• mulig præeklampsi i andet og tredje trimester
• prænatal blødning kan forekomme
• som et resultat af kompliceret fødsel kan fosteret udvikle medfødte patologier.

Sådan helbredes endometriose og bliver gravid

Hvis sygdommen blev diagnosticeret i de tidlige stadier, kan behandlingen kun bestå i brugen af ​​hormonelle lægemidler. Men denne behandling er meget lang - mindst seks måneder.

Ud over hormonbehandling kan læger ordinere kirurgi, men dette er i undtagelsestilfælde.

Hvis det imidlertid ikke var muligt at fastslå sygdommen rettidigt, og sygdommen udviklede sig til en alvorlig form, vil det være nødvendigt at ty til laparoskopi. Denne behandlingsmetode er enkel og udgør ingen fare, det er usandsynligt at blive såret under implementeringen..

Essensen af ​​proceduren ligger i det faktum, at lægen ved hjælp af små piercinger vurderer graden af ​​skade på slimoverfladerne, hvorefter han straks fjerner sygdommens foci.

Indikationen for laparoskopi er oftest obstruktion af æggelederne. Graviditet efter behandling af endometriose med sådanne metoder forekommer ret med succes, fosteret bæres sikkert over perioden.

Men det er også værd at bemærke, at graviditet muligvis ikke forekommer efter behandling af endometriose. Derefter kræves et besøg hos lægen og yderligere undersøgelse. I sådanne situationer ordinerer læger yderligere terapeutiske kurser..

Hvis yderligere foranstaltninger stadig ikke giver det ønskede resultat, og graviditet ikke forekommer, er der desværre ikke behov for at tale om naturlig undfangelse. Med dette resultat tilbyder læger kun kunstig befrugtning - IVF.

Brug af medicin

Som vi allerede har sagt, består konservative behandlingsmetoder i hormonbehandling, der varer seks måneder eller længere. Denne behandling normaliserer østrogenproduktion og forbedrer ovariefunktionen. Også hormonelle lægemidler reducerer betændelse..

Hvis vi betragter endometriose som en polysystemisk sygdom, er udnævnelsen af ​​andre farmakologiske stoffer ret berettiget, for eksempel:

• antiinflammatorisk;
• antiallergisk
• smertestillende
• immunmodulatoriske lægemidler.

Nedenfor i tabellen kan du blive mere fortrolig med medicin og den effekt, de tillader at opnå.

Kirurgisk fjernelse af læsioner

Moderne medicin involverer brugen af ​​flere kirurgiske teknikker, der er klassificeret i:

• konservativ (under proceduren fjernes kun det berørte område, alle organer bevares);
• radikal (i løbet af kirurgens arbejde fjernes det berørte organ fuldstændigt, nogle gange fjernes hele livmoderen fuldstændigt).

På trods af en så klar klassificering bruger læger oftest kombinerede teknikker..

Mere blide behandlinger kan også bruges, såsom:

• laparoskopi (mikrointervention, hvor et knap mærkbart snit (0,5-1,5 cm) udføres, hvorigennem foci af ophobning af endometrium bliver kauteriseret med en laser);
• laparotomi (denne procedure bruges, når endometriose er kompliceret; kirurgen laver et snit langs bugvæggen).

Når fjernelse af foci af ophobning af endometri udføres, ordinerer lægen fysioterapiprocedurer og et lægemiddelforløb til patienten, som gør det muligt at konsolidere det opnåede resultat.

Bemærk, at de kriterier, der tages i betragtning, når du vælger en behandlingsmetode, er påvirket af følgende faktorer:

• patientens alder
• stadium af sygdommen
• om patienten var gravid, og i så fald hvor mange gange
• graden af ​​organskader
• symptomer, der ledsager sygdomsforløbet og graden af ​​sværhedsgrad.

Uanset hvilken behandlingsmetode lægen foretrækker, skal han styres af følgende mål:

• stop ømhed og ubehag;
• lindre sygdommen fra muligheden for at vokse og påvirke andre organer og væv;
• eliminere den inflammatoriske proces
• maksimalt bevare muligheden for naturlig graviditet og fødsel af fosteret.

Ifølge mange erfarne praktikere er det kun gennem en kombination af terapeutisk behandling og kirurgiske procedurer, du kan få mest muligt ud af din behandling..

Hirudoterapi

Hirudoterapi er en alternativ måde at behandle endometriose på, der udføres ved hjælp af igler. Sådanne metoder til behandling af gynækologiske sygdomme har længe været praktiseret over hele verden og har allerede mange kendere..

Behandling af endometriose med leeches kan udføres som en fuldgyldig procedure eller som et supplement. En sådan terapi kan kombineres med brugen af ​​medicin i tabletform eller bruges til at genoprette kroppen efter en kirurgs indgriben..

Et positivt resultat efter brug af igler kan opnås på grund af hirudin, et enzym, der er en komponent i spyt af disse medicinske orme. Det er dette enzym, der er udstyret med gavnlige egenskaber, der:

• fremskynde blodpropper
• stoppe betændelse i livmoderen
• forhindre dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene
• forbedre blodgennemstrømningen i kønsorganerne
• gør menstruationsstrømmen mindre rigelig.

Men for at få det mest positive resultat af denne metode til behandling af endometriose skal du kende de steder, hvor du skal lægge iglerne. Oftest er leeches placeret i nærheden af ​​leveren, anus, perineum, æggestokke, sakrum og coccyx.

Hirudoterapi er en behandling, der bruges som et kursus. Et kursus består normalt af 10 procedurer. Men for ikke kun at opnå en positiv effekt, men at konsolidere det opnåede resultat, anbefales det at gennemføre mindst to kurser med et interval på ca. tre uger mellem dem..

På trods af den tilsyneladende uskadelige fremgangsmåde er der kontraindikationer for dens gennemførelse, nemlig:

• kraftig blødning, der ledsager endometriose;
• tilstedeværelsen af ​​cyster på eller i nærheden af ​​æggestokkene.

Derfor skal du konsultere en læge, inden du vælger behandling!

Hvornår skal du planlægge en graviditet efter behandlingen

Lad os straks minde dig om, at behandling af endometriose tager meget tid og kræfter, og det betyder slet ikke noget, hvilken metode der foretrækkes..

Inden du planlægger en graviditet efter behandling af endometriose med hormonelle lægemidler, skal du afgøre, på hvilket sted hvor hormonreguleringen blev konstateret en fiasko.

Afhængigt af dette er kun den behandlende læge i stand til at ordinere visse lægemidler, der normaliserer alle processer og retter situationen..

Det er bydende nødvendigt at gennemgå behandling for jernmangelanæmi, tage jerntilskud og overholde en specielt designet diæt. Det kan også ordineres til at tage immunmodulatoriske, smertestillende og blodgenoprettende midler.

På trods af at det er næsten umuligt at slippe af med endometriotiske læsioner, giver terapi dig mulighed for at stoppe smerter og normalisere menstruation. Dette øger chancerne for en naturlig graviditet betydeligt..

Hvis der som følge af endometriose er dannet adhæsioner, er det ikke muligt uden kirurgi. Mest foretrukket for dette er laparoskopi, som er en mindre traumatisk metode til at slippe af med foci af berørt væv og adhæsioner..

I betragtning af at det næsten er umuligt at komme sig fuldstændigt fra sygdommen, vil terapeutiske foranstaltninger hjælpe med at "sove" sygdommen. En sådan form for udsættelse gør det muligt for en kvinde at blive gravid og føde en baby..

Endometriose - hvad er det?

Endometriose er en sygdom, der i stigende grad diagnosticeres hos kvinder i forskellige aldersgrupper, hvilket hvert år øger antallet af dets "ofre". I 20-30% af tilfældene er kvinder diagnosticeret med endometriose infertile.

Endometriose er en godartet spredning af livmoderkirtlen. Sådanne neoplasmer er identiske i struktur til livmoders endometrium, men de kan eksistere langt ud over dets grænser..

Neoplasmer med en vis frekvens gennemgår transformationer, der ligner dem, der forekommer månedligt i livmoderhulen. Desuden medfører spredning af endometriotisk væv andre gynækologiske patologier, såsom for eksempel myom.

Godartede knuder kan dannes ikke kun i livmoderen, men også langt ud over det. Livmoderens indre vægge, fragmenter af endometrium afvises en gang om måneden, hvilket er ledsaget af menstruationsstrøm. Det er starten på menstruation, der indikerer, at disse partikler kommer ud.

Men frigivelsen af ​​dele af endometrium forekommer ikke altid fuldt ud, hvilket fører til deres tilbageholdelse i æggelederne og andre dele af reproduktionssystemet. Som et resultat vokser den på de steder, hvor endometrium sidder fast. Det er denne proces, der kaldes endometriose..

Som statistikker viser, er kvinder mere udsat for denne sygdom, som ofte oplever stress..

Som vi allerede har sagt, kan endometrium med endometriose vokse i de dele af reproduktionssystemet (og ikke kun) hos en kvinde, hvor det ikke skal være under normale forhold. Derudover holder celler uden for livmoderhulen ikke op med at fungere, men opfører sig nøjagtigt som de gør direkte i livmoderen..

I de fleste tilfælde påvirker denne lidelse ikke kun livmoderen, men også andre organer og systemer, for eksempel:

• æggestokke
• blære;
• æggeledere.

Medicin kender tilfælde, hvor spredning af endometrium blev diagnosticeret i lungerne såvel som slimhinderne i nasopharynx.

Årsager til sygdommen

På trods af at moderne medicin har fundet stoffer og metoder til at eliminere en gynækologisk lidelse, er der indtil nu ingen nøjagtigt angivet grund, der provokerer starten og udviklingen af ​​en sygdom, der fører til infertilitet.

Formentlig kan årsagerne til sygdommens udvikling være hyppige infektioner, der har påvirket den kvindelige krop siden barndommen, hormonbalance og inflammatoriske processer i æggestokkene. Meget ofte indebærer endometriose ikke kun infertilitet, men også livmoderfibre.

Teorien om retrograd menstruation har det største antal tilhængere blandt læger. Mange læger mener, at de afviste partikler af endometrium under menstruation ikke altid forlader kvindekroppen, sætter sig i forskellige organer og på slimede overflader og fortsætter med at fungere.

Derudover finder menstruationsblod udskilt af endometriepartikler ikke altid et sted til frigivelse, hvilket fremkalder månedlige mikroblødninger, som igen medfører betændelse.

Der er også andre teorier, der bebrejder menstruationsblod for alt, der bærer dele af endometrium til andre organer eller metaplasi, hvilket resulterer i, at endometrium lider af patologiske transformationer, der er usædvanlige for det..

Men indtil nu kan læger ikke argumentere for, hvorfor endometriose kun påvirker nogle piger og ikke alle, på trods af at menstruation er karakteristisk for enhver kvinde.

Ifølge nogle eksperter udvikler denne patologi sig kun hos kvinder med samtidig faktorer:

• kvinden har immunforstyrrelser;
• arvelighed;
• unormal struktur af vedhængene, hvilket fører til overdreven penetration af menstruationsstrømmen i bughulen;
• højt østrogenindhold
• aldersegenskaber (oftere kvinder på 30-45 år bliver "ofre");
• hyppig brug af alkohol og drikkevarer med et højt koffeinindhold;
• tager nogle medikamenter
• forstyrrelser af metaboliske processer, der fører til vægtøgning og som følge heraf fedme;
• forkorte menstruationscyklus.

Hvis kvindens krops beskyttende funktioner er på et tilstrækkeligt niveau, finder og ødelægger immunitet alle patologiske celleforfald. De væv, der trænger ind i bukhinden under menstruation fra udledning, ødelægges også af lymfocytter og makrofager.

I de øjeblikke, hvor kroppens forsvar fejler, sætter de mindste fragmenter af endometrium sig i peritoneum og tager rod der, hvilket fører til udvikling af endometriose.

Sandsynligheden for sygdomsudbrud kan øges ved kirurgiske indgreb, der tidligere blev overført af en kvinde. Dette inkluderer ikke kun operationer, men også curettage, abort, kauteriseringserosion.

Hvis vi overvejer arvelighed, dvs. der er tilfælde, hvor alle repræsentanter for en familie led af sygdommen.

På trods af den brede vifte af teorier for udvikling af endometriose er det umuligt at hævde med absolut sikkerhed om et specifikt årsagsforhold. Den eneste videnskabeligt bevist kendsgerning, at sandsynligheden for at erhverve sygdommen øges hos piger, der har haft aborter.

En lige så vægtig grund, som ofte overses, lever i et ugunstigt miljø med hensyn til økologi. Det har længe været bevist, at industrielle virksomheder udsender dioxin i luften - et meget farligt stof..

Ved konstant indånding af sådan luft bliver selv unge piger ofre for ukontrolleret spredning af endometrium.

Tegn på endometriose

Symptomerne på sygdommen og chancerne for graviditet i alle aldre er direkte relateret til forsømmelse af den patologiske proces og omfanget af læsionen..

I de første faser af sygdommen lægger piger som regel ikke meget vægt på ubehagelige fornemmelser, der afskriver overdreven ømhed før menstruation, pletblødning og et let skift i cyklussen til vejrændringer, vitaminmangel, stress.

Når sygdommen udvikler sig sikkert, kan følgende tegn ses:

• ømhed, der forværres under samleje
• uregelmæssighed eller forstyrrelse af menstruationscyklussen
• svær smerte under menstruation
• intens udtværing af udflåd før og efter menstruation
• ubehag under afføring og vandladning
• blod i urinen.

At tale om infertilitet som et tegn på endometriose er ikke det værd, fordi dette er urimelig information.

Hvis terapi ikke udføres, kan sygdommen udvikle sig meget hurtigt. Derudover kan sygdommen føre til andre problemer, som igen vil føre til:

• dannelsen af ​​adhæsioner i det lille bækken, som forårsager svær smerte, især intensiveret under menstruation (adhæsioner bliver ofte årsagen til infertilitet og medfører ubehag i en kvindes intime liv);
• post-hæmoragisk anæmi i sin kroniske form (menstruationsstrømmen bliver rigelig, hvilket resulterer i, at en kvinde kan miste meget blod);
• ondartede svulster (endometrieceller er i stand til at degenerere til en ondartet tumor);
• en neurologisk lidelse (dette forekommer på grund af klemte nerver, hvilket fører til parese, lammelse af underekstremiteterne).

Diagnose af endometriose

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har endometriose under undersøgelsen, er den første ting, han skal gøre, at interviewe kvinden om mulige klager og tage anamnese. På dette tidspunkt bør specialisten forhøre sig om sådanne særligt vigtige oplysninger:

• spørge om karakteren af ​​cyklus og karakteristika ved menstruationsforløbet;
• at finde ud af så nøjagtigt som muligt, hvor længe smerterne har været, og hvad deres lokalisering er;
• angive arten af ​​smertefulde fornemmelser, de mulige årsager til deres intensivering (menstruation, afføring, samleje);
• lære af patienten om tidligere gynækologiske sygdomme, kirurgiske indgreb, skader i bækkenorganerne, aborter og graviditeter;
• lære om lignende lidelser i patientens familie (på mors side).

Når lægen stiller en foreløbig diagnose, vil kvinden blive henvist til en opfølgende undersøgelse og de nødvendige tests..

Under undersøgelsen er det bydende nødvendigt at udføre følgende procedurer:

• under en gynækologisk undersøgelse skal en kvinde gennemgå en tohånds palpering af vagina (selvom dette ikke er en meget informativ procedure, er det hun, der hjælper med at finde ud af størrelsen på livmoderen og dens cervikale rygsøjle, æggestokke, ledbåndens tilstand);
• Ultralyd af bækkenet (udført før menstruation for at diagnosticere en forøgelse af livmoderstørrelsen, patologiske processer i livmoderen og tilstødende organer, berørte foci i stor skala);
• CT og MR (sådanne procedurer giver dig mulighed for at bestemme antallet, størrelsen og lokaliseringen af ​​de berørte områder såvel som deres forhold til nærliggende organer).

Ud over ovenstående obligatoriske undersøgelser kan endoskopi hjælpe med at få information. Denne procedure udføres ved hjælp af et specialiseret smalt rør udstyret med et videokamera. Dette rør indsættes i de indre organer for at opdage de berørte områder..

Læger ordinerer også hysterosalpingografi. Denne procedure består i at injicere et kontrastmiddel i livmoderen efterfulgt af en røntgenundersøgelse..

Hvis endometrium er vokset kraftigt, viser billedet: dannelsen af ​​adskillige adhæsioner; områder i bughinden, hvor kontrastmidlet er trængt ind; forstørrelse af livmoderen i størrelse.

Hvis den behandlende læge er sikker på diagnosens nøjagtighed, kan han ordinere patienten til at donere blod for tilstedeværelsen af ​​kræftmarkører.

Selvfølgelig indikerer deres høje blodindhold ikke altid en sygdom. Men hvis der opstår en sygdom, er denne analyse meget vigtig, fordi det med dens hjælp vil være muligt at finde ud af, om det tilgroede endometrium er transformeret til ondartede svulster eller ej.

Til dato er den mest informative metode til diagnosticering af en lidelse laparoskopi. Denne procedure kaldes en slags kirurgisk indgriben, men i en blid form..

Ved laparoskopi undersøger lægen bughinden lige gennem en lille punktering efter indsættelse af en forstørrelsesenhed i den.

Ud over det faktum, at laparoskopi er meget effektiv, gør det det muligt at tage en prøve af det berørte væv til den mest nøjagtige diagnose..

Afslutningsvis vil jeg tilføje, at du ikke bør lade dit helbred gå sin gang. Behandl din krop omhyggeligt og opmærksomt - dette er nøglen til et langt og lykkeligt liv!

Graviditet med endometriose

Hver kvinde fortjener muligheden for let undfangelse, normal fødsel af en baby og en vellykket fødsel. Men ofte skal de, der søger et barns udseende, ved første øjekast høre en håbløs og skræmmende diagnose - endometriose, som er en af ​​de mest almindelige patologier og betragtes som årsagen til halvdelen af ​​tilfælde af kvindelig infertilitet..

De specifikke grunde, der fremkalder sygdommens debut, vides stadig ikke. De kan være individuelle i hvert tilfælde. Ofte påvirkes reproduktionssystemets tilstand af faktorer, der undertrykker kroppens immunitet som helhed: uregelmæssigt sexliv, dårlig miljøsituation, arvelighed, stress, forkølelse og inflammatoriske processer..

Er graviditet mulig med endometriose??

Patologi kan komplicere graviditetsprocessen betydeligt og undertiden endda blive en alvorlig hindring for undfangelsen. At føde et barn, der lider af endometriose, er dog stadig ægte. Du kan bekræfte dette ved at læse adskillige anmeldelser på fora, hvor unge mødre deler deres lykke. Men for at forstå hvordan livmoder sygdom påvirker graviditet, skal du forstå, hvad det er..

Endometriose er en unormal stigning i antallet af celler (fortykning) af det basale lag af livmoderslimhinden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den påvirke nærliggende organer (æggestokke, tarme, blære) og endda ikke-reproduktive væv (mave, øjne og lunger).

Med endometriose kan en kvinde blive forstyrret af:

• lammende tryk i livmoderen
• ubehag i andre berørte organer
• knogler og ledsmerter
• urimelig opkastning
• atypisk, akut præmenstruelt syndrom
• kramper ved vandladning eller afføring
• trække smerter under samleje eller i slutningen af ​​det.

Fysisk ubehag opstår på grund af et for stort lag af endometrium, irriterende nerveender i livmoderhulen eller tilstedeværelsen af ​​intrauterine celler i organer, der ikke er beregnet til dette. Derudover forårsager patologien en overtrædelse af den månedlige cyklus: uregelmæssig, for lang menstruation, unormal sort udledning før eller efter dem, pludselig livmoderblødning under ægløsning.

Sygdommen påvirker også muligheden for graviditet. Påvirker æggestokkene, det påvirker ægløsningsprocessen negativt: uddannelse kan forhindre modning af ægget og dets nedstigning i livmoderhulen.

Hvordan man øger sandsynligheden for undfangelse?

Eksperter siger, at det er umuligt at slippe af med sygdommen helt. Det er dog meget muligt at eliminere symptomer, der reducerer sandsynligheden for graviditet. Men kvinder, der ønsker at blive mor, skal være forberedt på, at behandlingen kan tage flere måneder..

Først og fremmest er det nødvendigt at afbalancere de hormoner, der er ansvarlige for reproduktionssystemets funktion. For at gøre dette skal du tage en blodprøve og afgøre, hvilke problemer der forhindrer en kvinde i at blive gravid. Baseret på resultaterne af analysen kan der ordineres et kursus med passende terapi, der varer mindst 3-6 måneder.

Derudover er det med endometriose nødvendigt at overvåge immunitetstilstanden. I tilfælde af hyppig forkølelse og kronisk betændelse kan en kvinde rådes til at tage immunstyrende midler, der styrker generelt..

I tilfælde af alvorlig smerte og menstruationsproblemer ordinerer læger smertestillende og hæmostatisk medicin. Hvis sygdommen ledsages af en klæbende proces, gennemgår patienten en operation, der sigter mod at genoprette den normale tilstand af slimhinden i de indre kønsorganer.

Men i nogle tilfælde høres diagnosen af ​​kvinder, der ikke føler nogen af ​​ovenstående symptomer. De bemærker regelmæssigheden af ​​menstruation, oplever ingen smerter og lærer kun om endometriose efter at have besøgt en gynækolog eller endda når man tilmelder sig graviditet. Det er ikke længere muligt at behandle sygdommen i denne situation. Det er dog vigtigt at forstå, hvordan processen med at bære et barn går, og om patologien påvirker det ufødte barns tilstand.

Hvad man skal passe på, når man er i en "interessant position"?

Kvinder, der finder ud af en skræmmende diagnose efter de gode nyheder om kommende moderskab, bør ikke være foruroliget. De har brug for at forstå, at graviditet med endometriose forløber lidt anderledes. Det er vigtigt at vide om de mulige komplikationer, der venter på den forventede mor..

Endometriose er altid karakteriseret ved en ubalance mellem de vigtigste kvindelige hormoner - østrogen og progesteron, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for undfangelse: det bliver svært at spore ægløsning med hormonel ubalance. Derudover er det disse hormoner, der er ansvarlige for den normale bæring af fosteret..

Det tilgroede endometrievæv gør det vanskeligt at fastgøre det befrugtede æg til livmodervæggen, hvorfor de tidlige stadier af graviditeten ofte ender med abort. Men selvom fosteret er placeret sikkert, forstyrrer livmodervæggene dets normale udvikling, hvilket også kan forårsage spontan afbrydelse i de indledende faser.

På grund af den udviklede klæbeproces i æggelederne kan det befrugtede æg muligvis ikke synke ned i livmoderkroppen, hvilket vil medføre irreversible konsekvenser. For at forhindre komplikationer fra ektopisk graviditet er det nødvendigt at besøge en læge og gennemgå en ultralydsscanning så tidligt som muligt fra den første forsinkelsesdag..

Du skal også være forsigtig med cystiske formationer med endometriose. De forhindrer ikke begyndelsen af ​​graviditeten, men øger den forventede mors sundhedsrisici betydeligt: ​​de hormoner, der produceres af hendes krop til fostrets vækst, kan også fremkalde en stigning i størrelsen af ​​neoplasma, hvilket kan føre til vridning og brud på cysten. Dette problem kan kun løses ved kirurgi. Operationen udgør ikke nogen risiko for hverken moderen eller barnet. Om nødvendigt udføres det i graviditetens anden trimester.

Kvinder, der forventer en baby, har brug for at kende det vigtigste - endometriose har absolut ingen indflydelse på fostrets tilstand. Derudover forhindrer hormonerne, der produceres under graviditet og yderligere amning, den videre progression af sygdommen, hvilket fører til, hvis ikke til en fuldstændig kur, men til en stabil remissionstilstand, når symptomerne på endometriose ophører med at generer den unge mor i mange år.

Derfor bør gravide kvinder, der er diagnosticeret med endometriose, ikke være bange, men blot overvåge deres tilstand lidt nærmere, regelmæssigt besøge en gynækolog og gennemgå alle de tests, der er tildelt dem. Omhyggelig overvågning forhindrer negative konsekvenser og reducerer alle risici for mor og baby til et minimum.

Er graviditet mulig med endometriose, og hvordan fortsætter det??

Blandt de mange problemer relateret til kvindens reproduktive sundhed er endometriose den mest almindelige sygdom i dag..

Hovedspørgsmålet er stadig muligheden og måderne til at udvikle graviditet med denne sygdom. Dette problem er relevant i dag, fordi i mangel af rettidig behandling og tilvejebringelse af forebyggende foranstaltninger kan en patologi, der udvikler sig, føre til infertilitet hos en kvinde.

1. Hvad er endometriose?
2. De vigtigste årsager til forekomsten
3. Endometriose symptomer
4. Varianter af endometriose
5. Mulighed for graviditet med endometriose
6. Endometriose og graviditet
7. Funktioner af graviditet med endometriose
8. Komplikationer af graviditet og mulige risici
9. Diagnostik
10. Behandling
11. Konservativ behandling af endometriose
12. Lægemidler, der anvendes til behandling af endometriose:
13. Kirurgisk metode
14. Traditionelle metoder
15. Graviditet efter behandling
16. Hvordan er fødsel med endometriose?
17. Er abort mulig?
18. Vejrudsigt
19. Forebyggelse
20. Anmeldelser
21. Konklusion

Hvad er endometriose?

Endometriose er en sygdom, der er almindelig blandt kvinder i den reproduktive alder, der er kendetegnet ved en overvækst af endometrium uden for livmoderen. Endometrievæv kan findes på forskellige organer og blive betændt under menstruationscyklussen.

Med rettidig behandling kan sygdommens udvikling stoppes. En af de mest alvorlige konsekvenser af endometriose er infertilitet. Derfor er det så vigtigt at kende de vigtigste symptomer og metoder til behandling af endometriose for at øge en kvindes chance for at blive gravid og blive en glad mor til sin baby..

De vigtigste årsager til forekomsten

Til dato er de nøjagtige årsager til endometriose ikke blevet fastslået..

Ikke desto mindre nævner læger følgende faktorer for udvikling af patologi hos kvinder:

1. Arvelighed. Ifølge de fleste forskere er arvelighed den vigtigste årsag til gynækologiske sygdomme. Mange tilskriver denne sygdom til en "familie" sygdom, der ofte gentager sig i en familie hos kvinder over flere generationer. Der er genetiske markører til at opdage en kvindes disposition for endometriose.
2. Hormonel ubalance. Der er en ændring i indholdet af steroidhormoner i kroppen: koncentrationen af ​​follikelstimulerende og luteiniserende hormon (FSH og LH) i blodet stiger. Samtidig er der et fald i niveauet af progesteron og en stigning i prolactin, hvilket fremkalder forstyrrelser i binyrebarkens funktion. Undersøgelse af patienter afslører en overvækst af endometrium.
3. Menstruationer. Ved kraftig månedlig blødning (menorragi) kan endometrieceller sammen med blod trænge ind i livmoderhalsen, ende på væggene i tyndtarmen, på underlivet (navleområdet) og andet væv. Hovedgruppen, der er ramt af sygdommen, er mellem 25 og 50 år.
4. Nedsat immunitet. Med immunforstyrrelser og anæmi er der ingen ødelæggelse af endometrieceller, hvilket fører til udvikling af patologi. Celler begynder at vokse og udvikle sig uden for livmodervæggene. En sund krop ødelægger endometrieceller og forhindrer dem i at implantere i andet væv.
5. Forstyrrelser i det neuroendokrine systems arbejde. Det neuroendokrine system er ansvarlig for den korrekte regulering af signaler fra hormoner og nerveceller. Med sund funktion påvirker systemet syntesen og frigivelsen af ​​forskellige hormoner i en kvindes krop. I tilfælde af problemer med skjoldbruskkirtlen, konstant stress, dårlig ernæring, forekomsten af ​​kønsinfektioner, somatiske sygdomme og deres behandling - der er en mulighed for at udvikle sygdommen.
6. Endometrie metaplasi. Der er en teori om, at endometrium kan vokse og vokse ind i et andet væv i kroppen. Der er ingen bestemte årsager til metaplasi. Denne teori er genstand for en masse kontroverser fra forskere..

Der er også en række faktorer, der kan bidrage til udbruddet af endometriose:

• tidligere udførte aborter og afsluttede graviditeter
• lave jernniveauer i kroppen (anæmi)
• negativ indvirkning på miljøet
• at være overvægtig
• betændelse i kønsorganerne;
• installation af en intrauterin enhed;
• krænkelse af leverens funktion
• operationer på bækkenorganerne.

Endometriose symptomer

I løbet af sygdomsforløbet kan der opstå begge alvorligt udtrykte symptomer - de tillader ikke en kvinde at sove og leve fredeligt, og deres fuldstændige fravær kan observeres. Symptomer afhænger direkte af graden af ​​spredning af endometriose, dens form og samtidig sygdomme.

De vigtigste symptomer inkluderer:

1. Smertefuld. Patienter klager over smerter i underlivet og lændeområdet. Smerten øges under menstruation og bliver uudholdelig, hvilket tvinger kvinder til at tage stærke smertestillende medicin. Med intimitet og afføring er der også skarpe smerter i bækkenområdet, endetarmen og på overfladen af ​​de ydre kønsorganer.
2. Forstyrrelser i menstruationen. Let brun udflåd vises før og efter menstruation. Selve blødningen øges i volumen og varighed. Ofte slutter livmoderfibre sig til sygdommen, hvilket forværrer patienternes generelle tilstand stærkt. Blodig udledning kan forekomme midt i cyklussen på grund af lavt progesteron og en stigning i østrogen i blodet.
3. Infertilitet. Observeret i fravær af symptomer på sygdommen. I denne situation stilles diagnosen tilfældigt, når man undersøger en kvinde. Den reproduktive funktion falder ofte med udviklingen af ​​endometriose i æggestokkene og æggelederne.
4. Beruselse af kroppen. De vises sammen med smerte symptomer. Opkastning, kulderystelser, kvalme observeres, niveauet af leukocytter i blodet stiger, ESR.

Andre symptomer, der opstår med sjældne former for sygdommen:

• med vækst af væv i tarmen - hyppige sammentrækninger i tarmmuskulaturen;
• i blæren - smerter under vandladning, i alvorlige tilfælde - udseendet af blod i urinen;
• med vækst af væv på lungerne - øget hoste af blod under menstruation;
• øget temperatur under menstruation
• sekretion af hvid væske fra brystkirtlerne.

Ofte accepterer kvinder de generelle symptomer på sygdommen med symptomerne manifesteret i uterine fibromer. Mange er ikke opmærksomme på svær smerte under menstruation, i betragtning af det normale, kvinder tager smertestillende medicin.

Hvis ovenstående symptomer findes, skal du helt sikkert søge råd og rettidig behandling hos din gynækolog.

Varianter af endometriose

Baseret på læsionens område er der to typer endometriose:

1. kønsorganer - skader på kønsvæv opstår.
2. ekstragenital - med patologi og sygdommens udvikling på andre væv i kroppen.

Når intra-abdominale organer er beskadiget, klassificeres de efter stadierne af endometriose:

• Første fase. De første foci vises på bughinden ved siden af ​​livmoderhindene.
• Anden fase. Adhæsioner dannes med beskadigelse af æggelederne og vedhæng. Små betændelser og foci dannes på parietal peritoneum.
• Trin tre. Læsionerne strækker sig ud over livmoderen (rektavaginal forlængelse) og anteriorly (vesicovaginal) med efterfølgende beskadigelse af andre organer i det lille bækken - tarm og blindtarmsproces, endetarm og blære.
• Trin fire. Antallet af foci af endometriose på bækkenorganerne øges, deres deformation opstår med dannelsen af ​​adhæsioner.

På første fase er der ingen klager over kvindens fred og livskvalitet. Når det generelle billede forværres, forstyrres kroppens reproduktive funktion, hvilket fører til infertilitet. På det fjerde trin bliver partnernes intime liv vanskelig, arbejdskapaciteten er nedsat på grund af svær smerte under menstruationen.

I tilfælde af kun skader på livmoderkroppen vil antallet af foci på de indre organer i bækkenområdet være minimalt.

Med dette kliniske billede er der en separat klassificering af graden af ​​endometriose:

• 1 grad - der opstår skader på det submucous lag af livmoderen;
• 2 grader - myometriumlæsion er mindre end 50%;
• 3 grader - endometrievævet vokser til livmoderen;
• 4 grader - væv vokser gennem livmoderen. Lagene af organer og bughinden, der ligger tæt på livmoderen, påvirkes også..

Mulighed for graviditet med endometriose

Det er værd at overveje den forventede mors alder - det tilrådes at planlægge fødslen af ​​et barn under 30 år. Desværre er denne sygdom ofte hovedårsagen til mislykkede forsøg på at blive lykkelige forældre. Den udviklende sygdom forhindrer udviklingen af ​​graviditet.

De mest almindelige årsager, der forhindrer undfangelse:

1. Mangel på ægløsning. Med endometriose i æggelederne og æggestokkene forekommer ægløsning ikke som sådan. Selv hvis ægget forlader æggestokken, er dets yderligere fremskridt umuligt på grund af overvækst af æggeledernes hulrum med endometrievæv.
2. Adenomyose. Det tilgroede endometrium tillader ikke, at det befrugtede æg får fodfæste i livmoderen. Selv hvis der opstår konsolidering, vil yderligere embryonalejer være for vanskelige. Abort er den mest almindelige konsekvens af udviklingen af ​​adenomyose.
3. Endometriose i livmoderhalsen. Det forekommer under væksten af ​​endometrieceller på livmoderhalsens vægge, hvilket forhindrer sædbevægelse til selve livmoderen.
4. Forstyrrelser i funktionen af ​​det endokrine og immunsystem. Hovedårsagerne til sygdommens debut og udvikling er hormonforstyrrelser.

Unge forældre, der ser sådanne vanskeligheder på vej, forstår ikke godt, hvordan man bliver gravid i denne situation. Med sen diagnose af sygdommen og omfattende vævsskader er det umuligt at blive gravid naturligt.

Moderne medicin er den eneste vej ud af denne situation - IVF-metoden (in vitro befrugtning).

De vigtigste faktorer, hvor kunstig befrugtning skal ske:

• en kvinde over 40 år
• problemer med reproduktionsevne hos en seksuel partner
• tidligere afsluttede graviditeter og aborter
• infertilitetsdiagnose i mere end 2-3 år under behandlingen
• æggeledernes dårlige åbenhed og deres fravær.

Endometriose og graviditet

En diagnose af endometriose er ikke en sætning, og et par kan blive lykkelige forældre. De skal forstå, at de bliver nødt til at gå langt inden hovedopfattelsen..

Reglerne for vellykket undfangelse med endometriose:

1. Først og fremmest skal en kvinde bestå alle tests for at fastslå graden og årsagen til sygdommens udvikling..
2. I begyndelsen er det nødvendigt at stoppe væksten af ​​væv og etablere en korrekt funktion af æggestokkene..
3. Hvis der i løbet af sygdommen er dannet cyster fra væv og adhæsioner, sendes patienten til laparoskopi, hvor alle formationer fjernes kirurgisk.
4. I gennemsnit ordineres hormonelle præventionsmidler 3 cyklusser før operationen. Bemærkelsesværdigt reducerer tabletterne udviklingen af ​​endometrieceller, reducerer menstruationsblødning og fremmer korrekt ovariefunktion..

Funktioner af graviditet med endometriose

I betragtning af egenskaberne ved denne sygdom er der stadig en mulighed for naturlig befrugtning. I dette tilfælde skal sædcellerne nå ægget og derefter fastgøre i livmoderen. Det viser sig, at det stadig er muligt at blive gravid, et naturligt spørgsmål opstår - "hvordan vil graviditeten fortsætte?".

Der er flere muligheder for udvikling af denne situation:

1. Indflydelsen af ​​endometriose på udviklingen af ​​graviditet vil forekomme. Dette er den største trussel, der kan fremkalde kønsskader. Som et resultat kan abort forekomme på grund af manglende ernæring og embryoudvikling. Graviditet i den indledende fase af op til 8 uger er i fare for denne trussel - på dette tidspunkt er der stadig ingen normalt dannet moderkage. Når de har nået 9 uger, falder risikoen for abort, og graviditeten fortsætter uden negative effekter fra endometrium. Derfor er det værd at tænke ikke på muligheden for graviditet med denne patologi, men på den mulige afbrydelse.
2. Der vil være en direkte virkning af selve graviditeten på endometriose. Medicinsk praksis viser, at graviditet kan have en terapeutisk effekt på moderens krop. I løbet af at ændre niveauet af hormoner i kroppen stopper udviklingen af ​​sygdommen. Under graviditet falder østrogenkoncentrationen, og indholdet af progesteron stiger. Hvad hjælper med at stoppe væksten af ​​foci og udviklingen af ​​patologi indtil dens fuldstændige forsvinden.

Komplikationer af graviditet og mulige risici

Læger har stadig ikke taget en beslutning om, hvordan sygdommen påvirker graviditeten. Behandlingen er underlagt justering, men annulleres ikke i hele graviditetsperioden. Hovedmålet er ikke at skade den voksende baby.

De største mulige risici ved graviditet:

• Der er en mulighed for ektopisk graviditet. I de tidlige stadier sendes alle til en ultralydsscanning, og æg fjernes;
• Tidlig ophør af graviditet kan forekomme;
• Med hormonelle lidelser er der en mulighed for en stigning i livmodertonen, hvilket også kan føre til abort;
• Den tyndvæggede livmoder kan briste under embryonets vækst. I dette tilfælde er kvinden på hospitalet under tilsyn af specialister;
• På grund af livmoderhalsens dårlige elasticitet ordineres et kejsersnit.

Det er værd at bemærke, at det er ret sjældent at blive gravid med denne sygdom og under tilsyn af de behandlende læger. Med dannelsen af ​​en cyste opstår graviditet ikke, før den fjernes helt.

Diagnostik

Før graviditetens begyndelse viser det sig at diagnosticere sygdommen. Under graviditet falder symptomerne på sygdommen på grund af en stigning i niveauet af gestagener..

Endometriose symptomer ligner også andre gynækologiske sygdomme, hvilket gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Sygdommen er vanskelig at opdage i de tidlige stadier af udviklingen. Under undersøgelsen skal du dele alle klager og mistanke med en specialist.

Ved diagnosticering sendes alle til en ultralydsscanning, som viser livmoderens tilstand og samlede størrelse. Under undersøgelsen er der også opmærksomhed på æggestokkene..

Som yderligere diagnostik anvendes:

• CT og MR - sjældent ordineret, undersøgelsen hjælper med at opdage graden af ​​udvikling af endometriose;
• Prøve CA-125 - lav en blodprøve og identificer markører for berørte celler;
• Laparoskopi - hjælper med at opdage organskader med en stærk udvikling af endometriose. Denne test kan påvise tarmkræft, forkalket mesotheliom (calciumkoncentration på væggene i blodkar) og metastatisk ovariecarcinom (tumordannelse).
• Biopsi af livmoderhalsen
• Hysteroskopi - ordineret af en læges beslutning, hvis der er mistanke om adenomyose (tumordannelse og infertilitet), kræver undersøgelse af livmoderen under operationen;
• Colposcopy - en colposcope bruges til at undersøge livmoderhalsen. Forstørrelsesteknikken hjælper med at detektere foci af endometriose;
• Metrosalpingografi - lægemidler injiceres i kroppen til den efterfølgende oprettelse af røntgenstråler.

Typen af ​​diagnostisk undersøgelse og deres antal bestemmes af den behandlende gynækolog baseret på patientens tilstand og hendes klager.

Behandling

Gendannelse af reproduktiv funktion, smertelindring under menstruation og undertrykkelse af vækst i endometrievæv er hovedmålene i behandlingen af ​​endometriose.

Afhængig af graden af ​​sygdommens udvikling behandles endometriose med flere metoder:

1. Folkemåder.
2. Medicin.
3. Kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling af endometriose

Med den konservative behandling af endometriose ordineres patienter hormonelle lægemidler, der hjælper med at sænke østrogenkoncentrationen. Ægløsning undertrykkes, og udviklingen af ​​endometriotiske foci stopper.

Lægemidler, der anvendes til behandling af endometriose:

1. Enfasede kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC'er) ordineres i en periode på 6-9 måneder. Tabletterne undertrykker produktionen af ​​østradiol i æggestokkene, hvilket stopper væksten af ​​endometriotisk væv. Nogle p-piller har en positiv effekt på huden (hudens olieholdighed aftager, hududslæt i form af acne forsvinder) og har mindre bivirkninger på kroppen.
2. Brug af lægemidler, der indeholder levonorgestrel - et hormon, der reducerer frigivelsen af ​​østrogen. Mirena intrauterine enhed er meget udbredt. Den hormonelle komponent i spolen har en lokal effekt. Spiralen er indstillet til 5 år, i denne periode påvirker levonorgestrel endometriumets tilstand, hvilket reducerer smerte symptomer under menstruation.
3. Brug af gestagener - lægemidler, der forhindrer frigivelse af gonadotropiner, som stopper modningen af ​​follikler. På grund af dette forekommer der ikke månedlig ægløsning. Receptionen varer fra seks måneder til 9 måneder. Præparater indeholdende gestagen administreres 1 gang på 2-3 måneder intramuskulært.
4. Derivater af androgener. At tage stoffer, der sænker koncentrationen af ​​østradiol og øger niveauet af testosteron, hvilket bidrager til regression af foci af endometriose. Denne behandling har sine ulemper: en depressiv tilstand manifesterer sig, mængden af ​​hår på kroppen øges, og brystet falder i størrelse. Lægemidlerne er kontraindiceret hos kvinder med et øget indhold af deres egne androgener. De fleste gynækologer er imod denne behandling og ordinerer sjældent den til deres patienter.
5. GnRH-agonister er gonadotropinfrigivende hormonagonister, behandlingsforløbet varer ikke mere end seks måneder. De stopper fuldstændigt æggestokkens arbejde og produktionen af ​​østrogen. Væksten af ​​endometrieceller stopper med en udtalt omvendt effekt. Bivirkninger inkluderer blitz, osteoporose og øget svedtendens.
6. Symptomatisk behandling sigter mod at reducere smerte. Derudover bruger de stoffer som aspirin, antispasmodika (no-spa), beroligende midler (tinkturer fra moderurt og valerianrødder), enzympræparater. Vitaminterapi er også ordineret - vitaminer i gruppe B, retinol og ascorbinsyre.

Kirurgisk metode

I dag er der to metoder til kirurgisk indvirkning på sygdommens udvikling:

• Konservativ metode - kun det berørte område fjernes, mens de indre organer forbliver intakte.
• Radikal effekt - de berørte organer og livmoderen fjernes.

Laparoskopi og laparotomi er de mest blide kirurgiske metoder. Under laparoskopi opstår en mikrokirurgisk effekt - efter at have lavet et lille snit (op til 1,5 cm i størrelse) begynder endometriefoci at brænde med en laser. Under laparotomi foretages et snit i mavevæggen, og væv fjernes.

Efter operationen ordineres et rehabiliteringskursus, der inkluderer fysioterapi og medicin..

Ofte ordineres konservativ behandling med hormonelle lægemidler i en periode på 3 måneder til seks måneder inden operationen. Derefter udføres operationerne. Sandt nok er en anden sekvens mulig - først udføres kirurgi, og derefter ordineres konservativ behandling.

I de fleste tilfælde genoprettes reproduktiv funktion hos patienter efter operation og overholdelse af hormonbehandling. Der er også en signifikant reduktion i smerter under menstruation..

Efter det afsluttede helbredelseskurs overvåges kvinden af ​​en gynækolog hver 3. måned, foretager regelmæssigt ultralyd af bækkenorganerne og donerer en CA-125 blodmarkør.

Traditionelle metoder

Traditionelle metoder til behandling af endometriose er effektive i de indledende faser af sygdommens udvikling. Disse metoder kan bruges både i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen og som supplerende behandling under hovedbehandlingen..

Almindelige eksponeringsmetoder:

• akupunktur - akupunktur udføres under tilsyn af en gynækolog. Tildel 2-4 kurser. Et kursus inkluderer fra 10 til 12 procedurer.
• hirudoterapi - ordineret behandling med leeches har en gavnlig virkning på en kvindes generelle velbefindende. Spyt har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.
• fysioterapi - elektroforese, besøg i radonbade og magnetoterapi er ordineret.
• tager medicinske planter. De mest populære urter til behandling er plantain, brændenælde, perikon og andre planter. Tinkturen tages 3-4 gange i løbet af dagen, en halv time før måltiderne..

For at forberede en nyttig urteinfusion skal du tage i lige store mængder kamille, elecampan, lakrids, eleutherococcus og plantain. Tilsæt 2 tsk. chaga og bodyagi. Tag 3 spsk fra blandingen. l., hæld i et glas og hæld 250 ml vand. Lad det koge og lad det infundere i 40-45 minutter. Om morgenen og om aftenen skal infusionsdouching i 10 dage.

Graviditet efter behandling

Efter at have gennemgået fuld behandling og håndtering af sygdommen er det umuligt at få hundrede procent sikkerhed for, at befrugtning let vil forekomme, og graviditet vil forekomme i den nærmeste fremtid.

Infertilitet er en irreversibel konsekvens af sygdommen. Årsagen er adhæsioner dannet under patologi i reproduktive organer. Disse adhæsioner ligner et edderkop, der dækker det berørte væv eller organ. Adhæsioner kan forstyrre ægets bevægelse langs æggestokkens overflade under ægløsning eller interferere med sædens passage langs livmoderhalsen. For at eliminere adhæsioner anvendes kirurgisk indgreb - laparoskopi.

Efter fuldstændig bedring kan chancen for at blive gravid vises inden for seks måneder eller et år. Kroppen har brug for tid til at komme sig. Cirka 15-55% af kvinderne lykkes med succes at blive gravid og føde et sundt barn.

Hvordan er fødsel med endometriose?

Der lægges særlig vægt på perioden før fødslen. Der er en risiko for, at moderkagen kan vokse til livmodervæggen. Hypotension af livmoderen kan også udvikle sig efter selve fødslen..

Tættere på fødslen ordineres den forventende mor en ultralydsscanning. Ifølge resultaterne kan du se, om der er en stigning i væv, og om hun vil være i stand til at føde naturligt.

I tilfælde af ordination af en kejsersnit er lægerne forpligtet til at forhindre endometrievæv i at komme ind i maven. Under operationen er livmoderen dækket af rent materiale. I slutningen af ​​operationen injiceres kvinden med oxytocin - et lægemiddel, der fremkalder uteruskontraktion.

Er abort mulig?

Afslutning af graviditet er ikke ønskelig for denne patologi. Efter rengøring og skrabning af fosteret begynder sygdommen i de fleste tilfælde at udvikle sig.

Der er også farlige risici og alvorlige komplikationer efter en abort med endometriose:

• åbning af kraftig blødning
• en kvindes død i tilfælde af skade på livmodervæggen (perforering med et medicinsk instrument på grund af personalets fejl)
• væksten af ​​adhæsioner i æggelederne efter en abort
• udvikling af infertilitet.

Hvis en kvinde gennemgår endometriose og ikke ønsker graviditet, er det værd at konsultere en gynækolog. Lægen vælger prævention til patienten.

Vejrudsigt

Prognosen for graviditetsforløbet med en sygdom afhænger i høj grad af graden af ​​dens udvikling, stedet for dannelsen af ​​endometrievæv og moderens fysiologiske egenskaber. Det hele afhænger af graden af ​​progression af denne patologi i kvindens krop og effekten af ​​behandlingsmetoder på hende.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger skal følges af kvinder, uanset tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Der skal lægges særlig vægt, hvis en intrauterin enhed anvendes som prævention, der er problemer med overvægt, og niveauet af østrogen i blodet øges.

Forebyggende foranstaltninger til udvikling af endometriose inkluderer:

• regelmæssige besøg og undersøgelse af en fødselslæge-gynækolog;
• kontrol med overvægt
• afvisning af intimitet under menstruation
• beskyttelse mod eksterne stimuli og stressende situationer
• observation af symptomer og rettidig henvisning til en læge;
• afslag på kunstig afslutning af graviditet (abort)
• forhindre udviklingen af ​​kroniske sygdomme
• personlig hygiejne;
• at give op med at ryge
• udfører genoprettende fysiske øvelser.

Anmeldelser

Anmeldelser af kvinder om problemerne med undfangelse og graviditet med en diagnose som endometriose:

Konklusion

Hvis du har en diagnose af endometriose, fortvivl ikke muligheden for at blive gravid. Medicinsk praksis viser en stor procentdel af glade ægtepar, der har gennemført et fuldt opsving og bliver længe ventede forældre.

Det er værd at lytte nøje til din krop, se på symptomerne og kontakte specialister i tide. Med rettidig behandling og behandling vises chancen for at blive gravid meget tidligere, og det vil være muligt at begynde at planlægge graviditet.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil helt fjerne udviklingen af ​​en sygdom kaldet "endometriose".